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発達機能と作業療法学

発達機能と作業療法学
62問 • 1年前
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    問題一覧

  • 1

    成人期の二次障害として頸椎症性脊髄症を発症しやすい疾患はどれか。

    アテトーゼ型脳性麻痺

  • 2

    5歳の男児。脳性麻痺。麻痺のタイプは痙直型両麻痺であり、図のように両手支持なしで座ることができる。この児で予想される所見はどれか。

    足クローヌス陽性

  • 3

    はさみ状肢位(scissors position)を示す痙直型両麻痺児の股関節を他動的に外転した姿勢を図に示す。図1と図2のように股関節外転角度が異なるときに影響した筋はどれか。

    薄筋

  • 4

    痙縮治療について適切なのはどれか。

    経皮的電気刺激を行う。

  • 5

    脳性麻痺の痙縮の治療として適切でないのはどれか。

    ステロイド薬経口投与

  • 6

    ボツリヌス毒素を用いた治療で、効果の一般的な持続期間はどれか。

    3~4ヶ月間

  • 7

    座位の発達段階の順序で正しいのはどれか。

    C→A→B

  • 8

    痙直型四肢麻痺を呈する脳性麻痺児の姿勢保持の発達順で正しいのはどれか。

    B － A － E － C － D

  • 9

    姿勢発達の順序を矢印で示す。正しいのはどれか。

    5

  • 10

    正常な小児の発達過程において、図に示す歩行が可能となる時期はどれか。

    生後12ヶ月

  • 11

    手指動作の発達で最も難易度が高いのはどれか。

    4

  • 12

    鉛筆把持の写真を示す。発達順序で正しいのはどれか。

    ②→③→①

  • 13

    把持機能の発達の段階を図に示す。正常な把持機能の発達の順序で正しいのはどれか。

    C→B→A→D

  • 14

    正常の運動発達で獲得する年齢が最も高いのはどれか。2つ選べ。

    高這い, つかまり立ち

  • 15

    小児の正常発達で最も早く可能になるのはどれか。

    手掌

  • 16

    小児の正常発達で最も早く可能になるのはどれか。

    背臥位で足を手に持っていく

  • 17

    8歳の脳性麻痺児が階段昇降時に手すりを必要とし、長距離の歩行や狭い場所を歩くときに介助が必要な場合、GMFCS-Expanded and Revised<E&R>のレベルはどれか。

    II

  • 18

    7歳の男児。脳性麻痺の痙直型両麻痺。GMFCSレベルⅢ。床上を前方へ移動する様子を示す。考えられる状態はどれか。

    左右股関節の交互分離運動能力の低下

  • 19

    図は痙直型両麻痺を示す脳性麻痺児(GMFCSレベルⅢ)の長座位姿勢である。後方に倒れるのを防ぐため上体を起こそうと全身の筋緊張を強め努力している。その際に上肢に起こる連合反応として適切なのはどれか。

    肩甲骨の挙上

  • 20

    3歳の男児。脳性麻痺。床上に座れるが両手を使えるほどの安定性はない。四つ這いや伝い歩きで移動できる。この患児が15歳時にGMFCS-Expanded and Revised〈E & R〉で同じレベルであった場合に予想される屋内移動の状態として最も適切なのはどれか。

    短い距離を独歩する

  • 21

    6～12歳におけるGMFCSレベルと動作能力の組合せで正しいのはどれか。

    Ⅱ―装具なしで歩行

  • 22

    10歳の男児。痙直型四肢麻痺の脳性麻痺。頭部保持は可能で、手で支持すれば座位が可能。わずかな距離は寝返りで移動する。電動車椅子を練習中である。この児のGMFCS(gross motor function classification system)のレベルはどれか。

    レベルIV

  • 23

    5歳の脳性麻痺児が、手の支持なしに椅子に座り、物につかまらずに床から立ち上がることができる。粗大運動能力分類システム（Gross Motor Function Classification System：GMFCS）のレベルはどれか。

    レベルI

  • 24

    脳性麻痺児の粗大運動能力を評価する尺度はどれか。

    GMFM

  • 25

    脳性麻痺児の日常生活における手指操作能力を分類するための尺度はどれか。

    MACS

  • 26

    知的障害の原因となるのはどれか。2つ選べ。

    Down症候群, ネコ鳴き症候群

  • 27

    Down症候群について正しいのはどれか。

    発症リスクに高齢出産がある

  • 28

    小児の知能検査で用いられないのはどれか。2つ選べ。

    DDSTⅡ, WAIS-Ⅲ

  • 29

    小児の知能検査で用いられるのはどれか。2つ選べ。

    WISC-Ⅲ, K-ABC心理･教育アセスメントバッテリー

  • 30

    知能検査はどれか。

    WISC-Ⅲ

  • 31

    2人の幼児が砂場で遊ぶ様子を図に示す。遊びの発達段階で正しいのはどれか。

    平行遊び

  • 32

    集団遊びの発達段階のうち「平行遊び」の説明として正しいのはどれか。

    他の子供のそばで同じような玩具で遊ぶが、他の子供への働きかけはない

  • 33

    WeeFIMについて正しいのはどれか。

    評価は生活場面の直接観察や聴取で行う。

  • 34

    PEDIで正しいのはどれか。2つ選べ。

    基準値標準スコアと尺度化スコアが算出される。, セルフケア、移動、社会的機能の領域に分類される。

  • 35

    小児における能力低下の評価はどれか。

    PEDI

  • 36

    小児を対象とした評価法とその説明の組合せで正しいのはどれか。

    PEDI -------- 機能的スキルを評価する

  • 37

    検査と評価項目の組合せで正しいのはどれか。

    WISC-Ⅳ ------------- ワーキングメモリー

  • 38

    小児の評価領域と検査の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

    粗大運動 － GMFM, 知的機能 － WISC-Ⅳ

  • 39

    自閉症スペクトラム障害児が母親の手をとり目的の物に持っていく行動はどれか。

    クレーン現象

  • 40

    自閉症スペクトラム障害にみられる行動の特徴として最も適切なのはどれか。

    冗談が通じない。

  • 41

    26歳の女性。幼少期は手がかからず、人見知りはなかった。小学校では友人とのおしゃべりが苦手で、一人で読書をすることを好んだ。中学校では、場の雰囲気に合わせて対応できず、孤立しがちで、一時不登校となった。成績は優秀で理系の大学院を修了後、大手企業に就職した。しかし、上司に接客態度を注意され、同僚とも馴染めず、1か月で退職した。急な退職を心配した両親に付き添われ精神科を受診した。 この患者の生活歴から最も考えられるのはどれか。

    自閉症スペクトラム障害

  • 42

    広汎性発達障害(自閉スペクトラム症)について正しいのはどれか。

    クレーン現象が見られる。

  • 43

    18歳の男子。幼少時から一人遊びが多かった。運動や言語の発達に目立った間題はないが、視線が合わないことが多い。急な予定変更や大きな音でパニックになることがあった。中学校や高校では場の空気が読めないことでいじめられた経験があり、現在は自室に引きこもり、ほとんどの時間をインターネットに接続したパソコンでアニメやゲームなどに興じている。心配した親が相談機関を訪れ、作業療法士が対応した。 この男子の特徴としてみられやすいのはどれか。

    特定の物事にこだわる。

  • 44

    16歳の男子。高校に進学したが友人関係のトラブルが続き不登校となった。校医に相談し精神科を受診したところ、対人関係技能の低さ、こだわりの強さ、感覚過敏などを指摘され、作業療法に参加することとなった。 この患者でみられる行動の特徴として正しいのはどれか。

    本音と建前を区別できない。

  • 45

    広汎性発達障害の説明で正しいのはどれか。

    小児期崩壊性障害は正常な発達の後に出現する。

  • 46

    小児自閉症について正しいのはどれか。

    女児より男児に多く出現する

  • 47

    自閉性障害の子供の作業療法場面でみられる特徴はどれか。

    同じ遊びに没頭する

  • 48

    自閉スペクトラム症患者の作業療法にみられる特徴はどれか。

    独自の手順がある

  • 49

    自閉スペクトラム症の作業療法でよくみられる特徴はどれか。

    常道的行為

  • 50

    1歳児の母親が「子供が視線を合わせてくれない」と訴えている。考えられる障害はどれか。

    自閉症

  • 51

    広汎性発達障害で認めにくいのはどれか

    姿勢異常

  • 52

    8歳の女児。部屋の整理整頓が苦手で物をよくなくす。学校では忘れ物が多く、授業中もじっと座っていることができない。同級生に対しておせっかいであり、余計な一言が多く、けんかが絶えない。学級担任の勧めで、両親に付き添われ精神科を受診し、外来作業療法が開始された。 この児に予想される作業療法中の行動の特徴はどれか。

    順番を待てない

  • 53

    22歳の男性。職場でケアレスミスがあまりにも多いため、産業医の勧めで精神科を受診した。母親の話によると、幼少時から落ち着きがなく、小学校の担任から「人の話を聞いていない」、「順番を守れない」、「隣の子にちょっかいを出す」などと注意されたことがあり、大学でも提出物の締め切りを守れないなどといった問題から成績は悪かった。 この患者に薬物療法を行う場合、最も適切と思われる向精神薬はどれか。

    精神刺激薬

  • 54

    注意欠如・多動性障害について正しいのはどれか。

    青年期以降は運動性多動の症状は目立たなくなる。

  • 55

    注意欠如・多動性障害について正しいのはどれか｡2つ選べ。

    生育歴の聴取が重要である。, 二次性の精神症状に注意が必要である。

  • 56

    32歳の女性。幼いころから落ち着きがなく、忘れ物も多かった。大学卒業後、医療事務の仕事に就いたが、仕事が忙しくなるとミスが多くなり、同僚にかんしゃくを起こすなど感情が不安定となった。仕事を休むことも多くなったため、職場の上司に勧められ、精神科を受診し、入院となった。2週後、情緒的に落ち着いたところで作業療法が開始された。この患者の作業療法で予測される行動はどれか。

    他者の作業種目に目移りする

  • 57

    10歳の男児。学業成績は中位だが授業中に落ちつきがなく、隣の子に一方的に話しかける、落書きをする、忘れ物をするなどでよく注意を受けていた。片付けも苦手で自室は乱雑であった。心配した母親と共に精神科を受診し、外来作業療法が開始された。 この男児に予測される作業療法での様子はどれか。

    道具をしばしばなくす

  • 58

    全般的な知能に大きな低下はなく、文字を読めば分かるが書くことができない。このような症状がみられるのはどれか。

    学習障害

  • 59

    運動機能の特異的発達障害をもつ児について誤っているのはどれか。

    チック症状を伴う

  • 60

    感覚統合障害を説明する上でより関連のある障害像はどれか。2つ選べ。

    行為機能障害, 感覚調整障害

  • 61

    JPAN感覚処理・行為機能検査で評価できる領域として正しいのはどれか。

    体性感覚

  • 62

    感覚統合機能の評価に用いられないのはどれか。

    WISC-Ⅴ

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  • 1

    成人期の二次障害として頸椎症性脊髄症を発症しやすい疾患はどれか。

    アテトーゼ型脳性麻痺

  • 2

    5歳の男児。脳性麻痺。麻痺のタイプは痙直型両麻痺であり、図のように両手支持なしで座ることができる。この児で予想される所見はどれか。

    足クローヌス陽性

  • 3

    はさみ状肢位(scissors position)を示す痙直型両麻痺児の股関節を他動的に外転した姿勢を図に示す。図1と図2のように股関節外転角度が異なるときに影響した筋はどれか。

    薄筋

  • 4

    痙縮治療について適切なのはどれか。

    経皮的電気刺激を行う。

  • 5

    脳性麻痺の痙縮の治療として適切でないのはどれか。

    ステロイド薬経口投与

  • 6

    ボツリヌス毒素を用いた治療で、効果の一般的な持続期間はどれか。

    3~4ヶ月間

  • 7

    座位の発達段階の順序で正しいのはどれか。

    C→A→B

  • 8

    痙直型四肢麻痺を呈する脳性麻痺児の姿勢保持の発達順で正しいのはどれか。

    B － A － E － C － D

  • 9

    姿勢発達の順序を矢印で示す。正しいのはどれか。

    5

  • 10

    正常な小児の発達過程において、図に示す歩行が可能となる時期はどれか。

    生後12ヶ月

  • 11

    手指動作の発達で最も難易度が高いのはどれか。

    4

  • 12

    鉛筆把持の写真を示す。発達順序で正しいのはどれか。

    ②→③→①

  • 13

    把持機能の発達の段階を図に示す。正常な把持機能の発達の順序で正しいのはどれか。

    C→B→A→D

  • 14

    正常の運動発達で獲得する年齢が最も高いのはどれか。2つ選べ。

    高這い, つかまり立ち

  • 15

    小児の正常発達で最も早く可能になるのはどれか。

    手掌

  • 16

    小児の正常発達で最も早く可能になるのはどれか。

    背臥位で足を手に持っていく

  • 17

    8歳の脳性麻痺児が階段昇降時に手すりを必要とし、長距離の歩行や狭い場所を歩くときに介助が必要な場合、GMFCS-Expanded and Revised<E&R>のレベルはどれか。

    II

  • 18

    7歳の男児。脳性麻痺の痙直型両麻痺。GMFCSレベルⅢ。床上を前方へ移動する様子を示す。考えられる状態はどれか。

    左右股関節の交互分離運動能力の低下

  • 19

    図は痙直型両麻痺を示す脳性麻痺児(GMFCSレベルⅢ)の長座位姿勢である。後方に倒れるのを防ぐため上体を起こそうと全身の筋緊張を強め努力している。その際に上肢に起こる連合反応として適切なのはどれか。

    肩甲骨の挙上

  • 20

    3歳の男児。脳性麻痺。床上に座れるが両手を使えるほどの安定性はない。四つ這いや伝い歩きで移動できる。この患児が15歳時にGMFCS-Expanded and Revised〈E & R〉で同じレベルであった場合に予想される屋内移動の状態として最も適切なのはどれか。

    短い距離を独歩する

  • 21

    6～12歳におけるGMFCSレベルと動作能力の組合せで正しいのはどれか。

    Ⅱ―装具なしで歩行

  • 22

    10歳の男児。痙直型四肢麻痺の脳性麻痺。頭部保持は可能で、手で支持すれば座位が可能。わずかな距離は寝返りで移動する。電動車椅子を練習中である。この児のGMFCS(gross motor function classification system)のレベルはどれか。

    レベルIV

  • 23

    5歳の脳性麻痺児が、手の支持なしに椅子に座り、物につかまらずに床から立ち上がることができる。粗大運動能力分類システム（Gross Motor Function Classification System：GMFCS）のレベルはどれか。

    レベルI

  • 24

    脳性麻痺児の粗大運動能力を評価する尺度はどれか。

    GMFM

  • 25

    脳性麻痺児の日常生活における手指操作能力を分類するための尺度はどれか。

    MACS

  • 26

    知的障害の原因となるのはどれか。2つ選べ。

    Down症候群, ネコ鳴き症候群

  • 27

    Down症候群について正しいのはどれか。

    発症リスクに高齢出産がある

  • 28

    小児の知能検査で用いられないのはどれか。2つ選べ。

    DDSTⅡ, WAIS-Ⅲ

  • 29

    小児の知能検査で用いられるのはどれか。2つ選べ。

    WISC-Ⅲ, K-ABC心理･教育アセスメントバッテリー

  • 30

    知能検査はどれか。

    WISC-Ⅲ

  • 31

    2人の幼児が砂場で遊ぶ様子を図に示す。遊びの発達段階で正しいのはどれか。

    平行遊び

  • 32

    集団遊びの発達段階のうち「平行遊び」の説明として正しいのはどれか。

    他の子供のそばで同じような玩具で遊ぶが、他の子供への働きかけはない

  • 33

    WeeFIMについて正しいのはどれか。

    評価は生活場面の直接観察や聴取で行う。

  • 34

    PEDIで正しいのはどれか。2つ選べ。

    基準値標準スコアと尺度化スコアが算出される。, セルフケア、移動、社会的機能の領域に分類される。

  • 35

    小児における能力低下の評価はどれか。

    PEDI

  • 36

    小児を対象とした評価法とその説明の組合せで正しいのはどれか。

    PEDI -------- 機能的スキルを評価する

  • 37

    検査と評価項目の組合せで正しいのはどれか。

    WISC-Ⅳ ------------- ワーキングメモリー

  • 38

    小児の評価領域と検査の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

    粗大運動 － GMFM, 知的機能 － WISC-Ⅳ

  • 39

    自閉症スペクトラム障害児が母親の手をとり目的の物に持っていく行動はどれか。

    クレーン現象

  • 40

    自閉症スペクトラム障害にみられる行動の特徴として最も適切なのはどれか。

    冗談が通じない。

  • 41

    26歳の女性。幼少期は手がかからず、人見知りはなかった。小学校では友人とのおしゃべりが苦手で、一人で読書をすることを好んだ。中学校では、場の雰囲気に合わせて対応できず、孤立しがちで、一時不登校となった。成績は優秀で理系の大学院を修了後、大手企業に就職した。しかし、上司に接客態度を注意され、同僚とも馴染めず、1か月で退職した。急な退職を心配した両親に付き添われ精神科を受診した。 この患者の生活歴から最も考えられるのはどれか。

    自閉症スペクトラム障害

  • 42

    広汎性発達障害(自閉スペクトラム症)について正しいのはどれか。

    クレーン現象が見られる。

  • 43

    18歳の男子。幼少時から一人遊びが多かった。運動や言語の発達に目立った間題はないが、視線が合わないことが多い。急な予定変更や大きな音でパニックになることがあった。中学校や高校では場の空気が読めないことでいじめられた経験があり、現在は自室に引きこもり、ほとんどの時間をインターネットに接続したパソコンでアニメやゲームなどに興じている。心配した親が相談機関を訪れ、作業療法士が対応した。 この男子の特徴としてみられやすいのはどれか。

    特定の物事にこだわる。

  • 44

    16歳の男子。高校に進学したが友人関係のトラブルが続き不登校となった。校医に相談し精神科を受診したところ、対人関係技能の低さ、こだわりの強さ、感覚過敏などを指摘され、作業療法に参加することとなった。 この患者でみられる行動の特徴として正しいのはどれか。

    本音と建前を区別できない。

  • 45

    広汎性発達障害の説明で正しいのはどれか。

    小児期崩壊性障害は正常な発達の後に出現する。

  • 46

    小児自閉症について正しいのはどれか。

    女児より男児に多く出現する

  • 47

    自閉性障害の子供の作業療法場面でみられる特徴はどれか。

    同じ遊びに没頭する

  • 48

    自閉スペクトラム症患者の作業療法にみられる特徴はどれか。

    独自の手順がある

  • 49

    自閉スペクトラム症の作業療法でよくみられる特徴はどれか。

    常道的行為

  • 50

    1歳児の母親が「子供が視線を合わせてくれない」と訴えている。考えられる障害はどれか。

    自閉症

  • 51

    広汎性発達障害で認めにくいのはどれか

    姿勢異常

  • 52

    8歳の女児。部屋の整理整頓が苦手で物をよくなくす。学校では忘れ物が多く、授業中もじっと座っていることができない。同級生に対しておせっかいであり、余計な一言が多く、けんかが絶えない。学級担任の勧めで、両親に付き添われ精神科を受診し、外来作業療法が開始された。 この児に予想される作業療法中の行動の特徴はどれか。

    順番を待てない

  • 53

    22歳の男性。職場でケアレスミスがあまりにも多いため、産業医の勧めで精神科を受診した。母親の話によると、幼少時から落ち着きがなく、小学校の担任から「人の話を聞いていない」、「順番を守れない」、「隣の子にちょっかいを出す」などと注意されたことがあり、大学でも提出物の締め切りを守れないなどといった問題から成績は悪かった。 この患者に薬物療法を行う場合、最も適切と思われる向精神薬はどれか。

    精神刺激薬

  • 54

    注意欠如・多動性障害について正しいのはどれか。

    青年期以降は運動性多動の症状は目立たなくなる。

  • 55

    注意欠如・多動性障害について正しいのはどれか｡2つ選べ。

    生育歴の聴取が重要である。, 二次性の精神症状に注意が必要である。

  • 56

    32歳の女性。幼いころから落ち着きがなく、忘れ物も多かった。大学卒業後、医療事務の仕事に就いたが、仕事が忙しくなるとミスが多くなり、同僚にかんしゃくを起こすなど感情が不安定となった。仕事を休むことも多くなったため、職場の上司に勧められ、精神科を受診し、入院となった。2週後、情緒的に落ち着いたところで作業療法が開始された。この患者の作業療法で予測される行動はどれか。

    他者の作業種目に目移りする

  • 57

    10歳の男児。学業成績は中位だが授業中に落ちつきがなく、隣の子に一方的に話しかける、落書きをする、忘れ物をするなどでよく注意を受けていた。片付けも苦手で自室は乱雑であった。心配した母親と共に精神科を受診し、外来作業療法が開始された。 この男児に予測される作業療法での様子はどれか。

    道具をしばしばなくす

  • 58

    全般的な知能に大きな低下はなく、文字を読めば分かるが書くことができない。このような症状がみられるのはどれか。

    学習障害

  • 59

    運動機能の特異的発達障害をもつ児について誤っているのはどれか。

    チック症状を伴う

  • 60

    感覚統合障害を説明する上でより関連のある障害像はどれか。2つ選べ。

    行為機能障害, 感覚調整障害

  • 61

    JPAN感覚処理・行為機能検査で評価できる領域として正しいのはどれか。

    体性感覚

  • 62

    感覚統合機能の評価に用いられないのはどれか。

    WISC-Ⅴ