呼吸器

肺胞には常に組織間液による表面張力が働いており肺胞がしぼむ方向に力が働いている。Ⅱ型肺胞上皮細胞からサーファクタントが分泌されその界面活性効果により肺胞の虚脱を防いでいる。

右方移動要因→ヘモグロビンが酸素を放すph 低下　co2増加　温度上昇　 2、3-DPG増加

湿性咳嗽　たんを喀出するために起こる咳。気道内病変が多い。 急性:細菌性肺炎　気管支炎 慢性:COPD 気管支拡張症 乾性咳嗽　気道上皮などのせき受容器が直接刺激を受けるために起こる咳 急性:気胸　 慢性:咳喘息　胃食道逆流症

声帯及び付近の異常によって発声が障害されかすれ声になること。原因として声帯に直接障害が加わる場合(咽頭癌　咽頭炎)と反回神経麻痺による場合(肺癌　食道癌)がある。

皮膚、口唇、爪床、口腔粘膜などが紫青色〜暗赤色を呈する場合をチアノーゼという。毛細血管内血液中の還元ヘモグロビンが5g/dL 以上に増加した際に出現する。(絶対量)

慢性閉塞性肺疾患 タバコ煙などによる肺疾患で完全には正常化しない。気道閉塞と動的肺過膨張を特徴とする。好発：喫煙歴のある40歳以上、慢性に咳嗽、喀痰、老作時呼吸困難。聴診:呼気延長　呼吸音減弱。身体初見:樽状胸郭　口すぼめ呼吸

炎症や腫瘍、気道異物により軌道が閉塞し気流が制限された状態。呼気時に元々狭くなっている気道が上昇した胸腔内圧によって押し潰され閉塞が助長される。その結果肺からの空気の排出が制限され呼吸困難を起こす。