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46回救急救命士国家試験

46回救急救命士国家試験
179問 • 3年前
  • オミイチリュウ
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    問題一覧

  • 1

    神経興奮により散瞳を来すのはどれか １視神経 ２顔面神経 ３交感神経 ４動眼神経 ５副交感神経

    3

  • 2

    外果として触知するのはどれか １距骨 ２脛骨 ３踵骨 ４腓骨 ５立方骨

    4

  • 3

    酸素飽和度が最も高い血液が流れる血管はどれか １臍静脈 ２食道静脈 ３上大静脈 ４内胸静脈 ５腕頭静脈

    1

  • 4

    骨粗鬆症の影響を最も受けやすい部位はどれか １髄腔 ２骨膜 ３皮質骨 ４海綿骨 ５関節軟骨

    4

  • 5

    胃について正しいのはどれか １漿膜はない ２胃液はアルカリ性である ３胃酸は脂肪を変性し分解する ４食道と噴門でつながっている ５食道の胃内停滞時間は５～６時間である

    4

  • 6

    大脳辺緑系を構成する部位に含まれるのはどれか １海馬 ２黒質 ３視床 ４被殻 ５淡蒼球

    1

  • 7

    血圧を上昇させるのはどれか １ヒスタミン ２エストロゲン ３バソプレシン ４ブラジキニン ５心房性ナトリウムペプチド

    3

  • 8

    動脈血のｐHの正常値はどれか １　６．８ ２　７．０ ３　７．２ ４　７．４ ５　７．６

    4

  • 9

    死亡診断書（死体検案書）における死因の種類で「病死および自然死」に含まれるのはどれか １縊頚 ２中毒 ３溺水 ４老衰 ５窒息

    4

  • 10

    ウイルスについて正しいのはどれか １核を有する ２自己増殖する ３細胞に感染する ４毒素を産生する ５グラム染色で大別される

    3

  • 11

    創傷の二次治癒の特徴について正しいのはどれか １肉芽が形成される ２組織の欠損は少ない ３感染が併発しにくい ４創は速やかに修復される ５大きな瘢痕を残すことはない

    1

  • 12

    予防医学で一次予防に含まれるのはどれか２つ １特定健康診断 ２ワクチン摂取 ３胃内視鏡検査 ４職場環境改善 ５リハビリテーション

    2, 4

  • 13

    血管壁の異常により出血を来す疾患はどれか １血友病 ２壊血病 ３白血病 ４肝機能障害 ５再生不良性貧血

    2

  • 14

    在宅医療について正しいのはどれか １看護師が降圧薬を処方する ２癌の終末期患者は対象外である ３人工呼吸器の使用は対象外である ４訪問看護は介護保険が適用される ５在宅医療を行う診療所は著名に減少している

    4

  • 15

    国民医療費に含まれる費用はどれか １後期高齢者の健康診断 ２ひとり親の正常な分娩 ３生活保護における医療給付 ４高齢者の肺炎に関する予防接種 ５高額所得者の入院時室料差額

    3

  • 16

    死因別に見た死亡率の年次推移において、減少傾向を示しているのはどれか2つ １老衰 ２交通事故 ３脳血管疾患 ４悪性新生物 ５高血圧性を除く心疾患

    2, 3

  • 17

    障害者福祉について正しいのはどれか2つ １窓口は都道府県である ２療育手帳は身体障害者に交付される ３身体障害のうち内部障害は減少傾向である ４自立支援医療は医療費の公費負担制度である ５障害者総合支援法は障害の種別ごとに支援者を定め　　ている

    4, 1

  • 18

    直接的メディカルコントロールに該当するのはどれか １プロトコールの改定 ２救急活動の事後検証 ３搬送先医療機関選定の助言 ４医療機関との症例検討会の開催 ５救急隊員に対する教育カリキュラムの作成

    3, 1

  • 19

    救急告示病院の認定を行うのはだれか２つ １総務大臣 ２厚生労働省 ３都道府県知事 ４都道府県医師会会長 ５都道府県メディカルコントロール協議会会長

    3, 1

  • 20

    救急救命士法施行規則に定められている救急救命処置録の記載事項に含まれるのはどれか2つ １初診医師の氏名 ２収容医療機関名 ３指示を受けた医師の名前 ４初診時傷病名および初診時程度 ５指示を受けた医師の所属医療機関名

    3, 1

  • 21

    救急隊員のストレスを和らげるために行うでフュージングの実施時期として適切なのはどれか2つ １活動1時間後 ２活動3日後 ３活動1週後 ４活動１か月後 ５活動３か月後

    1, 2

  • 22

    臓器提供が可能な併存症はどれか １菌血症 ２糖尿病 ３進行胃癌 ４HIV抗体陽性 ５クロイツフェルト・ヤコブ症

    2, 1

  • 23

    感染防御のために救急隊員がサージカルマスクを着用する感染症はどれか １結核 ２麻疹 ３水痘 ４レジオネラ肺炎 ５季節性インフルエンザ

    5, 1

  • 24

    救急救命士に関連する法令について正しいのはどれか １診療ガイドラインは法令に含まれる ２救急救命処置には特定行為は含まれない ３特定行為は医師の包括的指示のもとで行う ４応急処置とは医師の管理下で行われる処置をいう ５救急救命処置は救急救命士法によって定義されている

    5, 1

  • 25

    胸郭運動の障害で起こる呼吸様式はどれか2つ １奇異呼吸 ２失調性呼吸 ３死戦期呼吸 ４クスマウル呼吸 ５チェーンストークス呼吸

    1, 2

  • 26

    「胸が苦しい、痛い」とうめいていた傷病者が、突然声を発しなくなった。まず行うのはどれか2つ １胸骨圧迫 ２脈拍測定 ３反応の確認 ４呼吸の確認 ５AEDの準備

    3, 1

  • 27

    聴診器のベル面について正しいのはどれか2つ １心音聴取に適している ２血圧測定に適している ３腸雑音聴取に適している ４呼吸音聴取に適している ５高調音聴取に適している

    1, 2

  • 28

    水痘でみられる皮膚所見はどれか １融合する紅斑 ２地図状の膨発 ３様々な形態の発赤 ４全身にみられる異なる段階の水疱 ５左右どちらか片側の同じ高さの範囲の水疱

    4

  • 29

    自動血圧計のオシロメトリック法で、収縮期血圧はどれをとらえて測定しているか １圧脈波発生時 ２圧脈波消失時 ３コロトコフ音発生時 ４コロトコフ音消失時 ５圧脈波が急激に大きくなった時

    5

  • 30

    外傷傷病者の観察でそれ自体が脊椎運動制限（SMR）の適応とならないのはどれか １JCS１００ ２腹部刺創 ３胸郭の動揺 ４両上肢のしびれ ５高リスク受傷機転

    2

  • 31

    血糖測定とブドウ糖溶液注射について正しいのはどれか １血糖測定の対象は15歳である ２ブドウ糖溶液２０ｍｌ1本を急速投与する ３ブドウ糖溶液投与後は5分ごとに意識レベルを確認する ４ブドウ糖溶液投与には医師の具体的指示が必要である ５静脈路確保のための輸液を医師の包括的指示に基づいて実施する

    1

  • 32

    骨盤骨折に対する簡易固定法の効果を高めるために望ましい下肢の肢位はどれか １内旋位 ２外旋位 ３回外位 ４外転位 ５屈曲位

    1

  • 33

    心肺蘇生法において全年齢で共通して正しいのはどれか １脈拍の確認は頸動脈で行う ２胸骨圧迫の深さは５ｃｍである ３胸骨圧迫部位は胸骨の下半分である ４電気的除細動のエネルギー量は１５０ｊである ５2人法における胸骨圧迫と人工呼吸の比は３０対２である

    3

  • 34

    鼓膜体温計で計測に影響を与えないのはどれか １中耳炎 ２環境温度 ３挿入する向き ４外耳道の汚れ ５保管場所の湿度

    5

  • 35

    聴診で観察できる所見はどれか２つ １鼓音 ２ラ音 ３轢音 ４濁音 ５金属音

    2, 5

  • 36

    心肺蘇生中のカプノメーターにより表示されるPTCO2（終末二酸化炭素分圧）と最も相関するのはどれ １　心拍出量 ２　1回換気量 ３　人工呼吸の回数 ４　動脈血酸素分圧 ５　血中ヘモグロビン値

    1

  • 37

    スクープストレッチャーについて正しいのはどれか １狭隘な階段の搬送に適している ２差し込むときに５人以上の人員を要する ３差し込むときにログロール操作を要する ４搬送中ベルトによる固定は不要である ５骨盤骨折を疑う傷病者の搬送に適している

    5

  • 38

    脈拍触知可能な呼吸機能停止傷病者に対して実施可能な救急救命処置はどれか １アドレナリンの投与 ２ブドウ糖溶液の投与 ３気管内チューブによる気道確保 ４声門上気道デバイスを用いた気道確保 ５乳酸リンゲル液を用いた静脈路確保および輸液

    4

  • 39

    救急搬送が逼迫していない状況で、搬送先医療機関選定におけるオーバートリアージの弊害はどれか １救急活動時間延伸 ２傷病者の予後変化 ３傷病者の入院期間延長 ４高次医療機関の医療資源浪費 ５高次医療機関のへの転院搬送の増加

    4

  • 40

    放射線事故現場で救急活動を行う際のゾーニングについて正しいのはどれか １現場指揮本部はウォームゾーンに設置する ２風向きを考慮したうえで各ゾーンを設定する ３除染シャワー室はコールドゾーンに設置する ４トリアージポストはウォームゾーンに設置する ５検出活動の結果確認後コールドゾーンを設定する

    2

  • 41

    PaCO2（動脈血二酸化炭素分圧）が基準値より低値となるのはどれか １痙攣重責状態 ２過換気症候群 ３心肺機能停止状態 ４睡眠時無呼吸症候群 ５COPD（慢性閉塞性肺疾患）

    2

  • 42

    数時間持続すると不可逆的脳障害を起こす可能性が最も高いのはどれか １体温32℃ ２心拍数45回 ３血糖値２０ｍｇ／ｄｌ ４収縮期血圧８０㎜Hg ５PETCO2（呼気終末二酸化炭素分圧）６０㎜Hg

    3

  • 43

    呼吸中枢の機能障害により低換気となるのはどれか １体幹部熱傷 ２睡眠薬中毒 ３気管支喘息 ４高位頸髄損傷 ５ギランバレー症候群

    2

  • 44

    初期の敗血性ショックでみられる生体反応はどれか １血管収縮 ２脈拍数減少 ３心拍出量増加 ４胸腔内圧上昇 ５迷走神経の緊張

    3

  • 45

    心拍出量の低下が原因で心不全を生じるのはどれか １脚気 ２貧血 ３覚せい剤中毒 ４急性心筋梗塞 ５甲状腺機能亢進症状

    4

  • 46

    総務省消防庁の救急蘇生統計で心肺蘇生成功後の生活の質を評価する時期はいつか １　１週間後 ２　1か月後 ３　２か月後 ４　６か月後 ５　１年後

    2

  • 47

    頭部外傷で最も重視される意識障害の要素はどれか １認知障害 ２覚醒障害 ３知能障害 ４解離性障害 ５記銘力障害

    2

  • 48

    三環系抗うつ薬による心停止の発生機序で最も多いのはどれか １不整脈 ２電解質異常 ３肺血栓塞栓症 ４頭蓋内圧上昇 ５神経源性肺水腫

    1

  • 49

    緊張性気胸に関して正しいのはどれか １肺うっ血を起こす ２陽圧換気で悪化する ３吸気時に血圧は上がる ４縦隔が患側に偏位する ５片側の経静脈が怒張する

    2

  • 50

    左心不全に特徴的な症候はどれか １腹水 ２肝腫大 ３下肢の浮腫 ４経静脈怒張 ５泡沫状の血痰

    5

  • 51

    頭痛を訴える傷病者において、頭蓋内圧亢進を疑わせる所見はどれか １縮瞳 ２徐脈 ３発熱 ４対麻痺 ５顔面紅潮

    2

  • 52

    狭心症による胸痛の特徴はどれか １咳で悪化する ２食前に悪化する ３数分間で消える ４体をそると悪化する ５前かがみで改善する

    3

  • 53

    ゼリー状の液体に血液が混じったような便が特徴的なのはどれか １痔核 ２胃癌 ３潰瘍性大腸炎 ４十二指腸潰瘍 ５メッケル憩室炎

    3

  • 54

    頭蓋内の部位のうち痛覚の受容体があるのはどこか １延髄 ２硬膜 ３小脳 ４大脳皮質 ５大脳基底核

    2

  • 55

    胸痛の訴えの中で緊急性の高いのはどれか １体をひねると痛くなる ２左胸を押すと胸が痛くなる ３脈が飛んだ時に一瞬胸が痛くなる ４胸全体が締め付けられるような痛みがある ５左胸に針で刺すようなチクチクした痛みがある

    4

  • 56

    熱性痙攣の複雑型の特徴として正しいのはどれか １年齢は2歳である ２発熱は38℃以上である ３痙攣はは全身両側性である ４痙攣は３分で自然停止する ５６時間前にも痙攣があった

    5

  • 57

    腰部脊柱管狭窄症による腰背部痛の特徴はどれか １血尿を伴う ２尻餅をついた後に発症する ３姿勢変化に関係なく持続する ４突然発症し痛みが尾側に移動する ５歩き続けると下肢に痛みが出現する

    5

  • 58

    突然に上腹部痛を発症し短時間でショックとなり得るのはどれか １急性肝炎 ２急性虫垂炎 ３虚血性腸炎 ４細菌性腸炎 ５急性心筋梗塞

    5

  • 59

    失神性めまいの原因疾患はどれか １小脳出血 ２前庭神経炎 ３突発性難聴 ４起立性低血圧 ５メニエール病

    4

  • 60

    救急救命処置により意識障害を改善しうる随伴症候はどれか １徐脈 ２除呼吸 ３頸静脈怒張 ４アンモニア臭 ５クスマウル呼吸

    2

  • 61

    痙攣の傷病者において、重責状態と判断すべき所見はどれか １尿失禁を認める ２呼吸してない ３チアノーゼがある ４強直性痙攣を呈する ５5分経っても止まらない

    5

  • 62

    呼気延長がみられるのはどれか １自然気胸 ２気道異物 ３急性咽頭蓋炎 ４肺血栓塞栓症 ５慢性気管支炎

    5

  • 63

    意識障害を来す疾患で一次脳病変によるのはどれか １窒息 ２低血糖 ３熱中症 ４てんかん ５ショック

    4

  • 64

    突然始まり数分で突然消失する動悸の原因はどれか １発熱 ２期外収縮 ３甲状腺疾患 ４上室性頻拍 ５過換気症候群

    4

  • 65

    失神の発症時の状況で重症度が高いのはどれか １咳こんだ時 ２排便にいきんだ時 ３朝礼で立っていた時 ４ネクタイを締めたとき ５自転車で坂を上がっていた時

    5

  • 66

    呼吸困難を訴える傷病者で緊急性が高い症候はどれか １咽頭痛 ２嚥下痛 ３呼気延長 ４陥没呼吸 ５頚部リンパ節腫脹

    4

  • 67

    高体温の発症機序として正しいのはどれか １発汗の増加 ２感染による炎症 ３基礎代謝の低下 ４皮膚血管の拡張 ５体温調節機能の異常

    5

  • 68

    パーキンソン病の症候に特徴的なのはどれか １痙笑 ２筋萎縮 ３後傾姿勢 ４呼吸筋麻痺 ５歯車様固縮

    5

  • 69

    アニサキス症について正しいのはどれか １食道が病変となる ２虫体は冷蔵で死滅する ３消化管穿孔を生じやすい ４エビの生食が原因となる ５病変発現にアレルギーが関与している

    5

  • 70

    乳幼児のJCSで「刺激しないで覚醒しているが母親と目を合わせない」場合はどれか １　１ ２　２ ３　３ ４　１０ ５　２０

    3

  • 71

    突発性発疹について正しいのはどれか １細菌感染である ２発疹は痒みを伴う ３眼球結膜充血を伴う ４生後６か月未満に多い ５発熱が発疹より先行する

    5

  • 72

    急性大動脈解離におけるショックの原因として考えにくいのはどれか １大量出血 ２心筋梗塞 ３肺血栓塞栓症 ４心タンポナーデ ５大動脈弁閉鎖不全症

    3

  • 73

    ギランバレー症候群について正しいのはどれか １意識障害を伴う ２マダニ咬傷が原因となる ３初期症状は構音障害が多い ４呼吸筋麻痺は数日で回復する ５先行する感染の１～３週後に発症する

    5

  • 74

    化膿関節炎について正しいのはどれか２つ １緊急度は低い ２膝関節に多い ３ウイルスが原因である ４外傷による直接感染が多い ５基礎疾患を有することが多い

    2, 5

  • 75

    COPD（慢性閉塞性肺疾患）で認められる所見はどれか １湿性咳嗽 ２スプーン状爪 ３胸部打診での濁音 ４胸鎖乳突筋の萎縮 ５呼気時の肋間陥没

    1

  • 76

    自殺企図者への適切な対応はどれか １強く励ます ２自殺企図の話題に触れない ３軽傷者は警察に連絡し引き継ぐ ４手の届くところの危険物を取り除く ５軽傷例は自殺願望が低い傷病者として対応する

    4

  • 77

    骨盤内感染症を来しやすい病原体はどれか １真菌 ２結核菌 ３ウイルス ４クラミジア ５スピロヘータ

    4

  • 78

    破傷風について正しいのはどれか １意識障害を来す ２軽微な創から感染する ３毒素により筋が弛緩する ４潜伏期間は１～２日である ５年間約１０００例の国内発症がある

    2

  • 79

    出血性ショックを来す病態はどれか １子癇 ２切迫早産 ３異所性妊娠 ４HELLP症候群 ５妊娠高血圧症候群

    3

  • 80

    出血性要素に含まれないのはどれか １血管壁の異常 ２血小板の減少 ３赤血球数の減少 ４血液線溶系の亢進 ５ビタミンKの欠貧

    3

  • 81

    気管支喘息において最も重篤な症候はどれか １歩けない ２動くと苦しい ３横になれない ４チアノーゼを呈する ５会話が途切れ途切れになる

    4

  • 82

    アルコール依存症について正しいのはどれか １内因性精神障害である ２低酸素脳症を来しやすい ３飲酒のコントロールができない ４家族、仕事および趣味を優先する ５離脱症状を持つ大部分が離脱せん妄に伸展する

    3

  • 83

    水疱が破れて生じる表皮基底層に及ぶ皮膚の欠損はどれか １潰瘍 ２瘢痕 ３痂疲 ４壊死 ５びらん

    5

  • 84

    低血糖の症候のうち最も軽度で出現するのはどれか １発汗 ２振戦 ３昏睡 ４痙攣 ５あくび

    5

  • 85

    脳炎でみられる症候はどれか １低体温 ２対麻痺 ３意識障害 ４解離性障害 ５手袋靴下型異常感覚

    3

  • 86

    心拍数６０／分の規則的な幅の狭いQRS波形を呈する不整脈はどれか １心房細動 ２心室細動 ３上室性頻拍 ４単形型心室頻拍 ５トルサードポアンツ型心室頻拍

    3

  • 87

    高齢者の認知症傷病者への対応について正しいのはどれか １複数で話しかける ２自尊心を傷つけない対応を行う ３不調を訴えている部位のみ確認する ４精神的不穏時は身体的接触を積極的に行う ５おじいちゃん、おばあちゃんと話しかける

    2

  • 88

    肝硬変において門脈圧亢進による症候はどれか １黄疸 ２痔核 ３出血傾向 ４女性化乳房 ５クモ状血管腫

    2

  • 89

    デング熱について正しいのはどれか １小児に好発する ２ウイルス感染である ３人から人へ感染する ４国内での感染例はない ５初発症状は発疹が多い

    2

  • 90

    頸部前方三角を構成するのは、頸部前面の正中線と下顎下縁とあと1つはどれか １総頚動脈 ２内頸静脈 ３外頸静脈 ４胸鎖乳突筋前縁 ５胸鎖乳突筋後縁

    4

  • 91

    眼瞼結膜に点状出血が出現する病態はどれか １外傷性窒息 ２緊張性気胸 ３頭蓋低骨折 ４クモ膜下出血 ５眼窩吹き抜け骨折

    1

  • 92

    受傷後早期の頸髄完全損傷に特徴的な症候はどれか １頻脈 ２血圧上昇 ３胸式呼吸 ４皮膚冷感 ５持続性陰茎勃起

    5

  • 93

    頭部外傷において二次性脳損傷を助長するのはどれか １心拍数　96/分 ２SpO2値９４％ ３深部体温35℃ ４収縮期血圧160㎜Hg ５PETCO2（呼気終末二酸化炭素分圧）18㎜Hg

    5

  • 94

    慢性硬膜下血腫の危険因子となるのはどれか １喫煙 ２若年者 ３降圧薬服用 ４常習的飲酒 ５アレルギー体質

    4

  • 95

    塩酸による化学損傷で正しいのはどれか １損傷皮膚は融解する ２損傷部位は黒色を呈する ３低カルシウム血症を生じる ４経口摂取では胃穿孔を生じる ５真皮下などの深部に及びやすい

    4

  • 96

    1000～2000ｍL程度の出血量を想定すべき骨折部位はどれか １上腕骨 ２前腕骨 ３大腿骨 ４下腿骨 ５中足骨

    3

  • 97

    外傷による出血性ショックで最も早くみられる症候はどれか １徐脈 ２昏睡 ３脈圧の狭小 ４喘ぎ様呼吸 ５収縮期血圧の低下

    3

  • 98

    爆発の第一段階で生じる損傷はどれか １鼓膜損傷 ２気道熱傷 ３四肢の轢断 ４腕神経業損傷 ５中心性脊髄損傷

    1

  • 99

    高齢者の転倒でみられやすい外傷はどれか １肘内障 ２上腕骨外果骨折 ３上腕骨顆上骨折 ４尺橈骨遠位端骨折 ５大腿骨骨端線損傷

    4

  • 100

    外傷傷病者において初期評価の段階で行うべき処置はどれか １気道確保 ２成傷器の固定 ３頸椎カラーの装着 ４骨盤固定具装着 ５脱出腸管の被覆

    1

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  • 1

    神経興奮により散瞳を来すのはどれか １視神経 ２顔面神経 ３交感神経 ４動眼神経 ５副交感神経

    3

  • 2

    外果として触知するのはどれか １距骨 ２脛骨 ３踵骨 ４腓骨 ５立方骨

    4

  • 3

    酸素飽和度が最も高い血液が流れる血管はどれか １臍静脈 ２食道静脈 ３上大静脈 ４内胸静脈 ５腕頭静脈

    1

  • 4

    骨粗鬆症の影響を最も受けやすい部位はどれか １髄腔 ２骨膜 ３皮質骨 ４海綿骨 ５関節軟骨

    4

  • 5

    胃について正しいのはどれか １漿膜はない ２胃液はアルカリ性である ３胃酸は脂肪を変性し分解する ４食道と噴門でつながっている ５食道の胃内停滞時間は５～６時間である

    4

  • 6

    大脳辺緑系を構成する部位に含まれるのはどれか １海馬 ２黒質 ３視床 ４被殻 ５淡蒼球

    1

  • 7

    血圧を上昇させるのはどれか １ヒスタミン ２エストロゲン ３バソプレシン ４ブラジキニン ５心房性ナトリウムペプチド

    3

  • 8

    動脈血のｐHの正常値はどれか １　６．８ ２　７．０ ３　７．２ ４　７．４ ５　７．６

    4

  • 9

    死亡診断書（死体検案書）における死因の種類で「病死および自然死」に含まれるのはどれか １縊頚 ２中毒 ３溺水 ４老衰 ５窒息

    4

  • 10

    ウイルスについて正しいのはどれか １核を有する ２自己増殖する ３細胞に感染する ４毒素を産生する ５グラム染色で大別される

    3

  • 11

    創傷の二次治癒の特徴について正しいのはどれか １肉芽が形成される ２組織の欠損は少ない ３感染が併発しにくい ４創は速やかに修復される ５大きな瘢痕を残すことはない

    1

  • 12

    予防医学で一次予防に含まれるのはどれか２つ １特定健康診断 ２ワクチン摂取 ３胃内視鏡検査 ４職場環境改善 ５リハビリテーション

    2, 4

  • 13

    血管壁の異常により出血を来す疾患はどれか １血友病 ２壊血病 ３白血病 ４肝機能障害 ５再生不良性貧血

    2

  • 14

    在宅医療について正しいのはどれか １看護師が降圧薬を処方する ２癌の終末期患者は対象外である ３人工呼吸器の使用は対象外である ４訪問看護は介護保険が適用される ５在宅医療を行う診療所は著名に減少している

    4

  • 15

    国民医療費に含まれる費用はどれか １後期高齢者の健康診断 ２ひとり親の正常な分娩 ３生活保護における医療給付 ４高齢者の肺炎に関する予防接種 ５高額所得者の入院時室料差額

    3

  • 16

    死因別に見た死亡率の年次推移において、減少傾向を示しているのはどれか2つ １老衰 ２交通事故 ３脳血管疾患 ４悪性新生物 ５高血圧性を除く心疾患

    2, 3

  • 17

    障害者福祉について正しいのはどれか2つ １窓口は都道府県である ２療育手帳は身体障害者に交付される ３身体障害のうち内部障害は減少傾向である ４自立支援医療は医療費の公費負担制度である ５障害者総合支援法は障害の種別ごとに支援者を定め　　ている

    4, 1

  • 18

    直接的メディカルコントロールに該当するのはどれか １プロトコールの改定 ２救急活動の事後検証 ３搬送先医療機関選定の助言 ４医療機関との症例検討会の開催 ５救急隊員に対する教育カリキュラムの作成

    3, 1

  • 19

    救急告示病院の認定を行うのはだれか２つ １総務大臣 ２厚生労働省 ３都道府県知事 ４都道府県医師会会長 ５都道府県メディカルコントロール協議会会長

    3, 1

  • 20

    救急救命士法施行規則に定められている救急救命処置録の記載事項に含まれるのはどれか2つ １初診医師の氏名 ２収容医療機関名 ３指示を受けた医師の名前 ４初診時傷病名および初診時程度 ５指示を受けた医師の所属医療機関名

    3, 1

  • 21

    救急隊員のストレスを和らげるために行うでフュージングの実施時期として適切なのはどれか2つ １活動1時間後 ２活動3日後 ３活動1週後 ４活動１か月後 ５活動３か月後

    1, 2

  • 22

    臓器提供が可能な併存症はどれか １菌血症 ２糖尿病 ３進行胃癌 ４HIV抗体陽性 ５クロイツフェルト・ヤコブ症

    2, 1

  • 23

    感染防御のために救急隊員がサージカルマスクを着用する感染症はどれか １結核 ２麻疹 ３水痘 ４レジオネラ肺炎 ５季節性インフルエンザ

    5, 1

  • 24

    救急救命士に関連する法令について正しいのはどれか １診療ガイドラインは法令に含まれる ２救急救命処置には特定行為は含まれない ３特定行為は医師の包括的指示のもとで行う ４応急処置とは医師の管理下で行われる処置をいう ５救急救命処置は救急救命士法によって定義されている

    5, 1

  • 25

    胸郭運動の障害で起こる呼吸様式はどれか2つ １奇異呼吸 ２失調性呼吸 ３死戦期呼吸 ４クスマウル呼吸 ５チェーンストークス呼吸

    1, 2

  • 26

    「胸が苦しい、痛い」とうめいていた傷病者が、突然声を発しなくなった。まず行うのはどれか2つ １胸骨圧迫 ２脈拍測定 ３反応の確認 ４呼吸の確認 ５AEDの準備

    3, 1

  • 27

    聴診器のベル面について正しいのはどれか2つ １心音聴取に適している ２血圧測定に適している ３腸雑音聴取に適している ４呼吸音聴取に適している ５高調音聴取に適している

    1, 2

  • 28

    水痘でみられる皮膚所見はどれか １融合する紅斑 ２地図状の膨発 ３様々な形態の発赤 ４全身にみられる異なる段階の水疱 ５左右どちらか片側の同じ高さの範囲の水疱

    4

  • 29

    自動血圧計のオシロメトリック法で、収縮期血圧はどれをとらえて測定しているか １圧脈波発生時 ２圧脈波消失時 ３コロトコフ音発生時 ４コロトコフ音消失時 ５圧脈波が急激に大きくなった時

    5

  • 30

    外傷傷病者の観察でそれ自体が脊椎運動制限（SMR）の適応とならないのはどれか １JCS１００ ２腹部刺創 ３胸郭の動揺 ４両上肢のしびれ ５高リスク受傷機転

    2

  • 31

    血糖測定とブドウ糖溶液注射について正しいのはどれか １血糖測定の対象は15歳である ２ブドウ糖溶液２０ｍｌ1本を急速投与する ３ブドウ糖溶液投与後は5分ごとに意識レベルを確認する ４ブドウ糖溶液投与には医師の具体的指示が必要である ５静脈路確保のための輸液を医師の包括的指示に基づいて実施する

    1

  • 32

    骨盤骨折に対する簡易固定法の効果を高めるために望ましい下肢の肢位はどれか １内旋位 ２外旋位 ３回外位 ４外転位 ５屈曲位

    1

  • 33

    心肺蘇生法において全年齢で共通して正しいのはどれか １脈拍の確認は頸動脈で行う ２胸骨圧迫の深さは５ｃｍである ３胸骨圧迫部位は胸骨の下半分である ４電気的除細動のエネルギー量は１５０ｊである ５2人法における胸骨圧迫と人工呼吸の比は３０対２である

    3

  • 34

    鼓膜体温計で計測に影響を与えないのはどれか １中耳炎 ２環境温度 ３挿入する向き ４外耳道の汚れ ５保管場所の湿度

    5

  • 35

    聴診で観察できる所見はどれか２つ １鼓音 ２ラ音 ３轢音 ４濁音 ５金属音

    2, 5

  • 36

    心肺蘇生中のカプノメーターにより表示されるPTCO2（終末二酸化炭素分圧）と最も相関するのはどれ １　心拍出量 ２　1回換気量 ３　人工呼吸の回数 ４　動脈血酸素分圧 ５　血中ヘモグロビン値

    1

  • 37

    スクープストレッチャーについて正しいのはどれか １狭隘な階段の搬送に適している ２差し込むときに５人以上の人員を要する ３差し込むときにログロール操作を要する ４搬送中ベルトによる固定は不要である ５骨盤骨折を疑う傷病者の搬送に適している

    5

  • 38

    脈拍触知可能な呼吸機能停止傷病者に対して実施可能な救急救命処置はどれか １アドレナリンの投与 ２ブドウ糖溶液の投与 ３気管内チューブによる気道確保 ４声門上気道デバイスを用いた気道確保 ５乳酸リンゲル液を用いた静脈路確保および輸液

    4

  • 39

    救急搬送が逼迫していない状況で、搬送先医療機関選定におけるオーバートリアージの弊害はどれか １救急活動時間延伸 ２傷病者の予後変化 ３傷病者の入院期間延長 ４高次医療機関の医療資源浪費 ５高次医療機関のへの転院搬送の増加

    4

  • 40

    放射線事故現場で救急活動を行う際のゾーニングについて正しいのはどれか １現場指揮本部はウォームゾーンに設置する ２風向きを考慮したうえで各ゾーンを設定する ３除染シャワー室はコールドゾーンに設置する ４トリアージポストはウォームゾーンに設置する ５検出活動の結果確認後コールドゾーンを設定する

    2

  • 41

    PaCO2（動脈血二酸化炭素分圧）が基準値より低値となるのはどれか １痙攣重責状態 ２過換気症候群 ３心肺機能停止状態 ４睡眠時無呼吸症候群 ５COPD（慢性閉塞性肺疾患）

    2

  • 42

    数時間持続すると不可逆的脳障害を起こす可能性が最も高いのはどれか １体温32℃ ２心拍数45回 ３血糖値２０ｍｇ／ｄｌ ４収縮期血圧８０㎜Hg ５PETCO2（呼気終末二酸化炭素分圧）６０㎜Hg

    3

  • 43

    呼吸中枢の機能障害により低換気となるのはどれか １体幹部熱傷 ２睡眠薬中毒 ３気管支喘息 ４高位頸髄損傷 ５ギランバレー症候群

    2

  • 44

    初期の敗血性ショックでみられる生体反応はどれか １血管収縮 ２脈拍数減少 ３心拍出量増加 ４胸腔内圧上昇 ５迷走神経の緊張

    3

  • 45

    心拍出量の低下が原因で心不全を生じるのはどれか １脚気 ２貧血 ３覚せい剤中毒 ４急性心筋梗塞 ５甲状腺機能亢進症状

    4

  • 46

    総務省消防庁の救急蘇生統計で心肺蘇生成功後の生活の質を評価する時期はいつか １　１週間後 ２　1か月後 ３　２か月後 ４　６か月後 ５　１年後

    2

  • 47

    頭部外傷で最も重視される意識障害の要素はどれか １認知障害 ２覚醒障害 ３知能障害 ４解離性障害 ５記銘力障害

    2

  • 48

    三環系抗うつ薬による心停止の発生機序で最も多いのはどれか １不整脈 ２電解質異常 ３肺血栓塞栓症 ４頭蓋内圧上昇 ５神経源性肺水腫

    1

  • 49

    緊張性気胸に関して正しいのはどれか １肺うっ血を起こす ２陽圧換気で悪化する ３吸気時に血圧は上がる ４縦隔が患側に偏位する ５片側の経静脈が怒張する

    2

  • 50

    左心不全に特徴的な症候はどれか １腹水 ２肝腫大 ３下肢の浮腫 ４経静脈怒張 ５泡沫状の血痰

    5

  • 51

    頭痛を訴える傷病者において、頭蓋内圧亢進を疑わせる所見はどれか １縮瞳 ２徐脈 ３発熱 ４対麻痺 ５顔面紅潮

    2

  • 52

    狭心症による胸痛の特徴はどれか １咳で悪化する ２食前に悪化する ３数分間で消える ４体をそると悪化する ５前かがみで改善する

    3

  • 53

    ゼリー状の液体に血液が混じったような便が特徴的なのはどれか １痔核 ２胃癌 ３潰瘍性大腸炎 ４十二指腸潰瘍 ５メッケル憩室炎

    3

  • 54

    頭蓋内の部位のうち痛覚の受容体があるのはどこか １延髄 ２硬膜 ３小脳 ４大脳皮質 ５大脳基底核

    2

  • 55

    胸痛の訴えの中で緊急性の高いのはどれか １体をひねると痛くなる ２左胸を押すと胸が痛くなる ３脈が飛んだ時に一瞬胸が痛くなる ４胸全体が締め付けられるような痛みがある ５左胸に針で刺すようなチクチクした痛みがある

    4

  • 56

    熱性痙攣の複雑型の特徴として正しいのはどれか １年齢は2歳である ２発熱は38℃以上である ３痙攣はは全身両側性である ４痙攣は３分で自然停止する ５６時間前にも痙攣があった

    5

  • 57

    腰部脊柱管狭窄症による腰背部痛の特徴はどれか １血尿を伴う ２尻餅をついた後に発症する ３姿勢変化に関係なく持続する ４突然発症し痛みが尾側に移動する ５歩き続けると下肢に痛みが出現する

    5

  • 58

    突然に上腹部痛を発症し短時間でショックとなり得るのはどれか １急性肝炎 ２急性虫垂炎 ３虚血性腸炎 ４細菌性腸炎 ５急性心筋梗塞

    5

  • 59

    失神性めまいの原因疾患はどれか １小脳出血 ２前庭神経炎 ３突発性難聴 ４起立性低血圧 ５メニエール病

    4

  • 60

    救急救命処置により意識障害を改善しうる随伴症候はどれか １徐脈 ２除呼吸 ３頸静脈怒張 ４アンモニア臭 ５クスマウル呼吸

    2

  • 61

    痙攣の傷病者において、重責状態と判断すべき所見はどれか １尿失禁を認める ２呼吸してない ３チアノーゼがある ４強直性痙攣を呈する ５5分経っても止まらない

    5

  • 62

    呼気延長がみられるのはどれか １自然気胸 ２気道異物 ３急性咽頭蓋炎 ４肺血栓塞栓症 ５慢性気管支炎

    5

  • 63

    意識障害を来す疾患で一次脳病変によるのはどれか １窒息 ２低血糖 ３熱中症 ４てんかん ５ショック

    4

  • 64

    突然始まり数分で突然消失する動悸の原因はどれか １発熱 ２期外収縮 ３甲状腺疾患 ４上室性頻拍 ５過換気症候群

    4

  • 65

    失神の発症時の状況で重症度が高いのはどれか １咳こんだ時 ２排便にいきんだ時 ３朝礼で立っていた時 ４ネクタイを締めたとき ５自転車で坂を上がっていた時

    5

  • 66

    呼吸困難を訴える傷病者で緊急性が高い症候はどれか １咽頭痛 ２嚥下痛 ３呼気延長 ４陥没呼吸 ５頚部リンパ節腫脹

    4

  • 67

    高体温の発症機序として正しいのはどれか １発汗の増加 ２感染による炎症 ３基礎代謝の低下 ４皮膚血管の拡張 ５体温調節機能の異常

    5

  • 68

    パーキンソン病の症候に特徴的なのはどれか １痙笑 ２筋萎縮 ３後傾姿勢 ４呼吸筋麻痺 ５歯車様固縮

    5

  • 69

    アニサキス症について正しいのはどれか １食道が病変となる ２虫体は冷蔵で死滅する ３消化管穿孔を生じやすい ４エビの生食が原因となる ５病変発現にアレルギーが関与している

    5

  • 70

    乳幼児のJCSで「刺激しないで覚醒しているが母親と目を合わせない」場合はどれか １　１ ２　２ ３　３ ４　１０ ５　２０

    3

  • 71

    突発性発疹について正しいのはどれか １細菌感染である ２発疹は痒みを伴う ３眼球結膜充血を伴う ４生後６か月未満に多い ５発熱が発疹より先行する

    5

  • 72

    急性大動脈解離におけるショックの原因として考えにくいのはどれか １大量出血 ２心筋梗塞 ３肺血栓塞栓症 ４心タンポナーデ ５大動脈弁閉鎖不全症

    3

  • 73

    ギランバレー症候群について正しいのはどれか １意識障害を伴う ２マダニ咬傷が原因となる ３初期症状は構音障害が多い ４呼吸筋麻痺は数日で回復する ５先行する感染の１～３週後に発症する

    5

  • 74

    化膿関節炎について正しいのはどれか２つ １緊急度は低い ２膝関節に多い ３ウイルスが原因である ４外傷による直接感染が多い ５基礎疾患を有することが多い

    2, 5

  • 75

    COPD（慢性閉塞性肺疾患）で認められる所見はどれか １湿性咳嗽 ２スプーン状爪 ３胸部打診での濁音 ４胸鎖乳突筋の萎縮 ５呼気時の肋間陥没

    1

  • 76

    自殺企図者への適切な対応はどれか １強く励ます ２自殺企図の話題に触れない ３軽傷者は警察に連絡し引き継ぐ ４手の届くところの危険物を取り除く ５軽傷例は自殺願望が低い傷病者として対応する

    4

  • 77

    骨盤内感染症を来しやすい病原体はどれか １真菌 ２結核菌 ３ウイルス ４クラミジア ５スピロヘータ

    4

  • 78

    破傷風について正しいのはどれか １意識障害を来す ２軽微な創から感染する ３毒素により筋が弛緩する ４潜伏期間は１～２日である ５年間約１０００例の国内発症がある

    2

  • 79

    出血性ショックを来す病態はどれか １子癇 ２切迫早産 ３異所性妊娠 ４HELLP症候群 ５妊娠高血圧症候群

    3

  • 80

    出血性要素に含まれないのはどれか １血管壁の異常 ２血小板の減少 ３赤血球数の減少 ４血液線溶系の亢進 ５ビタミンKの欠貧

    3

  • 81

    気管支喘息において最も重篤な症候はどれか １歩けない ２動くと苦しい ３横になれない ４チアノーゼを呈する ５会話が途切れ途切れになる

    4

  • 82

    アルコール依存症について正しいのはどれか １内因性精神障害である ２低酸素脳症を来しやすい ３飲酒のコントロールができない ４家族、仕事および趣味を優先する ５離脱症状を持つ大部分が離脱せん妄に伸展する

    3

  • 83

    水疱が破れて生じる表皮基底層に及ぶ皮膚の欠損はどれか １潰瘍 ２瘢痕 ３痂疲 ４壊死 ５びらん

    5

  • 84

    低血糖の症候のうち最も軽度で出現するのはどれか １発汗 ２振戦 ３昏睡 ４痙攣 ５あくび

    5

  • 85

    脳炎でみられる症候はどれか １低体温 ２対麻痺 ３意識障害 ４解離性障害 ５手袋靴下型異常感覚

    3

  • 86

    心拍数６０／分の規則的な幅の狭いQRS波形を呈する不整脈はどれか １心房細動 ２心室細動 ３上室性頻拍 ４単形型心室頻拍 ５トルサードポアンツ型心室頻拍

    3

  • 87

    高齢者の認知症傷病者への対応について正しいのはどれか １複数で話しかける ２自尊心を傷つけない対応を行う ３不調を訴えている部位のみ確認する ４精神的不穏時は身体的接触を積極的に行う ５おじいちゃん、おばあちゃんと話しかける

    2

  • 88

    肝硬変において門脈圧亢進による症候はどれか １黄疸 ２痔核 ３出血傾向 ４女性化乳房 ５クモ状血管腫

    2

  • 89

    デング熱について正しいのはどれか １小児に好発する ２ウイルス感染である ３人から人へ感染する ４国内での感染例はない ５初発症状は発疹が多い

    2

  • 90

    頸部前方三角を構成するのは、頸部前面の正中線と下顎下縁とあと1つはどれか １総頚動脈 ２内頸静脈 ３外頸静脈 ４胸鎖乳突筋前縁 ５胸鎖乳突筋後縁

    4

  • 91

    眼瞼結膜に点状出血が出現する病態はどれか １外傷性窒息 ２緊張性気胸 ３頭蓋低骨折 ４クモ膜下出血 ５眼窩吹き抜け骨折

    1

  • 92

    受傷後早期の頸髄完全損傷に特徴的な症候はどれか １頻脈 ２血圧上昇 ３胸式呼吸 ４皮膚冷感 ５持続性陰茎勃起

    5

  • 93

    頭部外傷において二次性脳損傷を助長するのはどれか １心拍数　96/分 ２SpO2値９４％ ３深部体温35℃ ４収縮期血圧160㎜Hg ５PETCO2（呼気終末二酸化炭素分圧）18㎜Hg

    5

  • 94

    慢性硬膜下血腫の危険因子となるのはどれか １喫煙 ２若年者 ３降圧薬服用 ４常習的飲酒 ５アレルギー体質

    4

  • 95

    塩酸による化学損傷で正しいのはどれか １損傷皮膚は融解する ２損傷部位は黒色を呈する ３低カルシウム血症を生じる ４経口摂取では胃穿孔を生じる ５真皮下などの深部に及びやすい

    4

  • 96

    1000～2000ｍL程度の出血量を想定すべき骨折部位はどれか １上腕骨 ２前腕骨 ３大腿骨 ４下腿骨 ５中足骨

    3

  • 97

    外傷による出血性ショックで最も早くみられる症候はどれか １徐脈 ２昏睡 ３脈圧の狭小 ４喘ぎ様呼吸 ５収縮期血圧の低下

    3

  • 98

    爆発の第一段階で生じる損傷はどれか １鼓膜損傷 ２気道熱傷 ３四肢の轢断 ４腕神経業損傷 ５中心性脊髄損傷

    1

  • 99

    高齢者の転倒でみられやすい外傷はどれか １肘内障 ２上腕骨外果骨折 ３上腕骨顆上骨折 ４尺橈骨遠位端骨折 ５大腿骨骨端線損傷

    4

  • 100

    外傷傷病者において初期評価の段階で行うべき処置はどれか １気道確保 ２成傷器の固定 ３頸椎カラーの装着 ４骨盤固定具装着 ５脱出腸管の被覆

    1