問題一覧
1
256. Балада стрептодермия мен ауырғаннан кейін ісіктер, гипертензия пайда болды. Процесс қай жерде орналасқан:
шүмақшаларда
2
257. Ауруханада бала нефротикалық синдроммен 8 апта бойы преднизолон қабылдап жатыр. Зәрінде протеинурия сақталады. Емнің нәтіжесін қалай бағалайсыз?
гормонға резистентілік
3
258. 6 жастағы ер бала. Ісіктерге шағымданады. Анамнезінде: 2 жыл бұрын стрептодермиядан кейін асцит, протеинурия байқалған. Кейін бірнеше рет жағдайы нашарлап ауруханаға түскен. Объективті беті, балтыры ісінкі, іші кеңейген. Зәр анализінде протеинурия 4 г/л дейін, қанда жалпы белок 48 г/л. Болжам диагноз:
созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі
4
259. Мектеп жасындағы бала "ет жуынды" түсті зәрге шағымданады. АҚ 140/90 сын.бағ., зәрде белок 0,99 г/л, эритроциттер барлық к/а, цилиндрурия. Бұл аурудың басым патогенетикалық механизмі қандай:
иммунокомплексті реакция
5
260. 5 жастағы балада несепте микрогематурия, 0,099 г/л дейінгі белок, цилиндрурия табылған. Қарау кезінде ісіктер, артериялық гипертензия жоқ. Тұқым қуалаушылық аурулар, есту және көру қабілетінің өзгеруі анықталған жоқ. Қандай диагноз қою керек?
жедел гломерулонефрит, жекеленген несеп синдром
6
261. Мектеп жасындағы балада бас ауруы, жүрек айнуы, қайталанған құсу, көз алдынын "тұмандануы", бет бұлшықеттерінің тоникалық жиырылуы, "кою шай" сияқты зәрдің қараңғылануы пайда болды. Бұл клиникалық көріністі тудыратын жағдай қандай:
бүйрек эклампсиясы
7
262. Ауруханада бала созылмалы гломерулонефрит, нефротикалық түрі диагнозбен. 3 апта жақсы әсері бар преднизолонмен терапия алды. Препараттың дозасын төмендету әрекеті кезінде қайтадан протеинурияның пайда болуы және өсуі байқалды. Емдеудің әсерін қалай бағалауға болады?
гормонға тәуелділік
8
263. Бүйректің қандай ауруында макрогематурия байқалады:
постстрептококты гломерулонефрит
9
264. Остеопороз қандай ауруда дамитынын таңдаңыз:
ревматоидты артритте
10
265. Қанда антинуклеарлы факторды қандай аурулар тобында анықтайтынын таңдаңыз:
аутоиммунды
11
266. Қанда лейкопения, тромбоцитопения, анемия қандай ауруда анықталатынын таңдаңыз:
жүйелі қызыл ноқта
12
267. Ревматоидты артриттің олигоартикулярлы вариантында жиі зақымдалатын буынды таңдаңыңыз
тізе
13
268. Аяқ-қолдың проксимальды бұлшық еттерінің, дененің бұлшық еттерінің симметриялы әлсіздігі байқалатын ауруды таңдаңыз: *
дерматомиозит
14
269. Вислер-Фанкони субсепсисіне тән лабораторлы көрсеткішті таңдаңыз: *
солға ығысқан нейтрофильді
15
270. 12 жастағы ер бала. Дене температурасының жоғарлауы, омыртқа жотасының мойын бөлігінде, қол мен аяқтардың симметриялы буындарының қозғалғыштығының шектелуі, ісінуі және ауырсынуы мазалайды. Шеткі лимфа түйіндерінің ұлғаюы, буындардың тұрақты деформациясы, гепатоспленомегалия көрініс береді. Бір жыл бойы ауырады. Этиология бойынша қандай ауру орын алады: *
жүйелі
16
271. Камила 12 жаста. Балада бірнеше ай бойы көкшіл (багровые) параорбитальды ісіктер, бұлшықет әлсіздігі, қызба, шашалумен жүретін дисфагия пайда болды. ЭТЖ-40 мм/сағ. Ең ықтимал алғашқы диагнозыңыз: *
дерматомиозит
17
272. 12 жастағы қыз бала бірнеше ай бойы ауырады. Қызба, денесінде бөртпелер, іш құысымен перикардта экссудат, зәрінде протеинурия, гематурия анықталды. Қан анализінде ЭТЖ жоғарлаған, анемия, лейкопения. Сіздің болжам диагнозыңыз: *
ЖҚН
18
273. 12 жастағы бала. Қоздырғыштық, артралгиялар, тұрақсыз жүріс, баспалдақпен көтерілуі қиындалғаны мазалайды. Балтыр және білек бұлшық еттерінің пальпациясында қамыр тәріздес тығыздығы анықталады. Қанда: креатифосфокиназа, ЭТЖ жоғарлаған. Болжам диагнозыңыз: *
дерматомиозит
19
274. 12 жастағы ер бала. Дене температурасының жоғарлауы, омыртқа жотасының мойын бөлігінде, қол мен аяқтардың симметриялы буындарының қозғалғыштығының шектелуі, ісінуі және ауырсынуы мазалайды. Шеткі лимфа түйіндерінің ұлғаюы, буындардың тұрақты деформациясы, гепатоспленомегалия көрініс береді. Бір жыл бойы ауырады. Қандай диагноз болу мүмкін? *
ювенильды ревматоидты артрит
20
275. Қырымда демалғаннан кейін 12 жастағы қыз балада бетінде эритема пайда болды, антибиотиктерге жауап бермейтін температура, буындарында ауырсыну, жоғары ЭТЖ және протеинурия мен гематурия түріндегі несеп синдромы. Қандай зерттеу диагнозды дәл анықтауға мүмкіндік береді?
ДНҚ –ға антиденелер
21
276. Бала 2,5 жаста. 8 ай бойы сол жақ тізе буынының ісінуі, қозғалыс кезінде шектелуі және ауырсынуы байқалады. Температура кезекпен субфебрильді болады. Ішкі мүшелер бойынша патологиясыз. Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар қабылдаған, көрінетін әсері болғамаған. Қандай ем ұтымды? *
метотрексат
22
277. Жүйелі қызыл ноқта қандай аурулар тобына жатады? *
аутоиммундық аурулар
23
278. Жүйелі қызыл ноқтаға қандай симптом тән? *
серозиттер
24
279. Дерматомиозитке қандай клиникалық симптом тән?
бұлшықет кальцинозы
25
280. Ювенильды ревматоидты артритке қандай лабораториялық көрсеткіш тән:
синовиальды сұйықтықта ревматоидты фактор
26
281. Таңертеңгі буындар құрысуы қандай ауруда байқалады: *
ювенильды ревматоидты артритте
27
282. Бала 11 жаста, ірі буындардың ұзаққа созылған артриті байқалады, жаңа буындар процеске қатысады. Ювенильды созылмалы артрит болжам диагноз. Диагноз қою үшін қандай диагностикалық критерий қажет екенін таңдаңыз: *
ұзақтығы 3 ай және одан көп артрит
28
283. Бала 3 жаста. 2 апта бойы ұзаққа созылған фебрильді температура, артралгия, полиадения, гепатомегалия, температура биіктігінде макулярлы бөртпелердің мезгіл-мезгіл пайда болуы байқалады. Стернальды пункция патологияны анықтаған жоқ. Сіздің диагнозыңыз? *
Вислер-Фанкони субсепсисі
29
284. Бала 14 жаста. 2 жыл ауырады. Артралгия, гелиотропты қабақтар, жиі құлау, баланың тұрақсыздығы, отыру орнынан тік күйге ауысу кезіндегі қиындықтар байқалады. Қанда ЭТЖ жоғарлаған. Осы ауруды патогенетикалық емдеуге арналған препараттар тобын таңдаңыз: *
глюкокортикоидтар
30
285. Бала 2,5 жаста. Дұрыс емес жоғары температурамен, артралгиямен, бөртпемен түсті. Миоперикардит анықталды. Қанда жоғары белсенділік. ЮРА жүйелі түрі қойылды. Бұл жағдайда қандай терапия тиімді болатынын таңдаңыз: *
глюкокортикоидтармен пульс терапия
31
286. Целиакияда диетадан қандай өнімдерді алып тастау керек екенін таңдаңыз: *
бидай ұнынан жасалған өнімдер
32
287. 1,5 жасар ер балада ЖІИ ауруынан кейін: сұйық, қоймалжың, қышқылды, көпіршікті нәжіс, метеоризм, іштің шаншуы пайда болды. Төмендегі болжам диагноздарының қайсысы дұрыс? *
екіншілік лактазды жеткіліксіздігі