腎臓

17問 • 2年前

あやね

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GFR

腎糸球体濾過量

腎臓の機能を評価するものにクリアランスがある。クリアランスとは（）であり、（）で求めることができる。

単位時間あたりに物質を除去するのに必要な血漿流量, 単位時間あたりの尿中排泄量➗血漿濃度

（）はGFR測定のゴールドスタンダードである

イヌリンクリアランス（Cin）

（）はGFRを反映する検査として測定される

クレアチニンクリアランス（Ccr）

血清Crは女性は男性の（）

×0.739

eGFR （）量（）の場合に用いられる

推算糸球体濾過量, eGFRはCinやCcrの測定が困難な場合に用いられる。

eGFRは（）を用いて計算する

血清Cr濃度または血清Cys-C, 年齢, 性別

糸球体濾過毛細血管の（）、（）、（）の3層により行われ、分子量約67,000未満の低分子タンパク質を含む水を漏出させる（150-180L/日）細胞成分や高分子蛋白質については、糸球体基底膜、緻密層の細胞外基質の緻密な網目構造と足突起間スリット膜などによる分子の大きさに依存する機序（サイズバリア）と細胞表面のシアル酸、糸球体基底膜内外透明層のプロテオグリカンなどによる荷電に依存する機序（チャージバリア）の障壁機能によって濾過されない仕組みになっている。

内皮細胞、, 糸球体基底膜, 足細胞

体表面積補正

（）が障害されると中枢性尿崩症、（）が障害されると腎性尿崩症

ADH分泌, ADH反応性

CKDはステージが上昇するほど、（）、（）、（）の発症リスクが高くなる

死亡, 末期腎不全, 心血管疾患

試験紙法で蛋白偽陽性が疑われる場合には用手法で（）法を行う

スルホサリチル酸

尿蛋白試験紙法 pH()以上のアルカリ尿あるいは高度の緩衝能を有する尿では偽陽性になることがある

8.0

成人ネフローゼ症候群の診断基準尿蛋白（）、血清Alb（）、血清総蛋白（）浮腫、脂質異常症（高LDLコレステロール血症）

3.5g/日以上, ≦3.0g/dL, ≦6.0g/dL

ネフローゼ症候群の原因疾患は多彩であり，診断には様々な検査が必要である．尿検査としては，尿蛋白定量検査に加えて，尿定性検査，尿沈渣検査（脂肪円柱，卵円形脂肪体）などを行う．血液検査としては血算，止血，および免疫生化学検査（補体C3，C4，CH50，HBV，HCV，IgAなど）を行う．検査の結果，例えば血液検査において貧血や白血球減少症が認められれば（）の可能性を考慮する．IgAが315mg/dL以上であれば（）の可能性が高い．また，成人のネフローゼ症候群であれば，組織学的診断を行うための腎生検も必須である．

ループス腎炎, IgA腎症

微小変化群によるネフローゼ症候群は（）に多い

小児

前立腺肥大は（）の原因となる．前立腺肥大により尿道が閉塞する（尿閉）ことで，（）が生じる．

腎後性腎不全

筋肉・神経系

筋肉・神経系

免疫３年後期