疾病治療論Ⅲ 循環器 伊藤

疾病治療論Ⅲ 循環器 伊藤
136問 • 3年前
  • Taro Yamada
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    問題一覧

  • 1

    不整脈に有効な検査を3つ書きなさい

    12誘導心電図, モニター心電図, 24時間ホルター心電図

  • 2

    冠動脈疾患に有効の検査を3つ書きなさい

    12誘導心電図, 運動負荷心電図, 冠動脈CT検査

  • 3

    心不全に有効な検査を3つ書きなさい

    経皮的動脈血酸素飽和度, 胸部XP検査, 心臓超音波検査

  • 4

    ☆家庭での正しい血圧測定の仕方について書きなさい

    1日2回、1機会で2回の測定で上腕の血圧計が良い。朝は起床して排尿後、朝食や服薬前に測定。静かな環境で1〜2分安静とし、マンシェットの位置は心臓の高さに合わせて巻く。

  • 5

    左手につける四肢誘導は何色ですか?

    黄色

  • 6

    左足につける電極は何色ですか?

    緑色

  • 7

    心房の興奮を示す心電図の波形の名称は?

    P波

  • 8

    図のモニター心電図の心拍数を答えなさい。

    75回

  • 9

    図のモニター心電図の心拍数を答えなさい。

    120回

  • 10

    心臓病のリスクを減らす薬を3つ書きなさい

    降圧薬, 脂質異常改善薬, 糖尿病治療薬

  • 11

    心臓の負担を減らす薬を3つ書きなさい

    ACE阻害薬, 利尿薬, B遮断薬

  • 12

    心臓の収縮(血圧をあげる)薬の代表を3つ書きなさい

    カテコールアミン, PDEⅢ阻害薬, ジギタリス

  • 13

    心臓の冠動脈を広げる血管内治療の名称を英語で書きなさい。

    PCI

  • 14

    心不全の原因で最も多いのは虚血性心疾患である

    ⚪︎

  • 15

    心不全の原因で心臓に原因がない心不全もある

    ⚪︎

  • 16

    弁膜症の障害の中で、拡張期における代表的な弁膜症を2つ答えなさい。

    僧帽弁狭窄症, 大動脈弁逆流

  • 17

    弁膜症の障害の中で、収縮期における代表的な弁膜症2つ答えなさい。

    大動脈弁狭窄症, 僧帽弁逆流

  • 18

    急性で起きる弁膜症2つ答えなさい

    僧帽弁逆流症, 大動脈弁逆流

  • 19

    突然死が多いとされる弁膜症を1つ答えなさい。

    大動脈弁狭窄症

  • 20

    心筋梗塞に合併する弁膜症1つ答えなさい

    僧帽弁閉鎖不全

  • 21

    大動脈解離を1つ答えなさい

    大動脈弁逆流

  • 22

    感染性心内膜炎とはどのような病気ですか?またどの便に発生しやすいですか?

    最近の感染により、心内膜や弁に炎症が起こり、さらに細菌の塊・疣贅(ゆうぜい)を形成する。, 僧帽弁

  • 23

    心タンポナーデで血圧が下がる理由を書きなさい

    心嚢液が貯留し、心臓に戻ってくる血液が少なくなるため、血圧が下がる。

  • 24

    大動脈瘤は破裂すると致死的になる。

  • 25

    大動脈解離の合併症として大動脈弁狭窄症がある

    ✖️

  • 26

    大動脈解離の合併症として心タンポナーデがある

  • 27

    大動脈解離の合併症として脳梗塞がある

  • 28

    大動脈解離は偽腔に血流があるか?ないか?が重要である

  • 29

    閉塞性動脈硬化症ASOのリスクとして、喫煙はリスクではない

    ✖️

  • 30

    閉塞性動脈硬化症ASOのリスクとして、アルコールはリスクではない

  • 31

    深部静脈血栓症のリスクは、長時間の座位(飛行機など)、長期のベッド上安静などである

  • 32

    大動脈解離は内膜と外膜の間に血流が流れる

    ✖️

  • 33

    大動脈解離は絶対に手術をしなければ救命できない

    ✖️

  • 34

    大動脈解離は疼痛部位が移動するのが特徴である

  • 35

    前負荷とはなんですか?あなたの言葉で書きなさい。

    拡張末期に心室に流入した血液量のことで、容量負荷ともいう。

  • 36

    後負荷とはなんですか?あなたの言葉で書きなさい。

    収縮期に心室にかかる張力で、末梢血管抵抗に逆らって、血液を送り出すための必要な圧力のこと。

  • 37

    血圧とはなんですか?あなたの言葉で書きなさい。

    心臓の収縮によって、押し出された血液が抹消の血管を押し広げる力を測ったもの。血圧=心拍出量×抹消血管抵抗

  • 38

    心臓(心筋)に供給した血液が静脈として戻る場所はどこですか?

    右房の冠状静脈洞

  • 39

    失神とはなんですか?あなたの言葉で書きなさい。

    脳全体の血液の低灌流による一過性の意識消失のこと。

  • 40

    ショックの症状はどのような症状がありますか?5つ挙げなさい。

    蒼白, 冷汗, 虚脱, 脈拍微弱, 呼吸不全

  • 41

    前負荷の問題によるショックはなんですか?

    循環血液量減少性ショック(出血、高度脱水、広範囲熱傷)

  • 42

    神経原性ショックにはどのような疾病がありますか?

    高位脊髄損傷

  • 43

    閉塞性ショックにはどのような疾病がありますか?

    緊張性気胸、心タンポナーデ、肺塞栓症

  • 44

    アナフィラキシーショックはなぜショックになるのか?あなたの言葉で説明しなさい。

    アレルゲンの摂食によって、炎症性メディエータが末梢血管を拡張させ、アレルギー症状を起こすため。

  • 45

    ☆敗血症性ショックはなぜショックになるのか?あなたの言葉で説明しなさい。

    何らかの感染によって生産されるエンドトキシンによって、炎症性メディエーターが放出され、末梢血管が拡張する。それにより、有効循環血液量が減少して組織への血液が減少するため。

  • 46

    心不全とは心臓のポンプ機能が低下し、様々な症状をきたすことである。

  • 47

    心臓のポンプ機能に寄与する(役立つ)因子として3つある。

    ×

  • 48

    (心臓のポンプ機能について)寄与する因子のうち心拍数はあまり寄与しない。

    ×

  • 49

    心不全の初期には色々な臓器により代償する機序が働く

  • 50

    (心不全について)代償する機序には交感神経やレニンアルドステロン系の機序がある。

  • 51

    急性心不全の代表的疾患は急性心筋梗塞である

  • 52

    慢性心不全はポンプ機能が低下し、代償機構が破綻した状態で起こる

  • 53

    心不全のポンプ機能低下には拡張機能の低下と収縮機能の低下のパターンがある

  • 54

    左心不全と右心不全は合併しない

    ×

  • 55

    右心不全では体重が減少する

    ×

  • 56

    左心不全では喘息様のヒューヒューする様な呼吸不全が出現することはない

    ×

  • 57

    右心不全では体重減少が著明になる

    ×

  • 58

    心不全になると座っていることよりも臥位で寝ていることを好む

    ×

  • 59

    心不全の血液マーカーとしてBNPが有効である

  • 60

    心不全には酸素療法が有効である

  • 61

    心不全には対症療法としてNPPV(非侵襲的陽圧換気療法)を行うことがある

  • 62

    心不全の治療として前負荷の軽減のため利尿剤を使用する

  • 63

    心不全の治療として後負荷の軽減のため血管拡張薬を使用する

  • 64

    心不全の治療や看護として前負荷の軽減のため水分制限や塩分制限を行う

  • 65

    心不全の治療や看護として前負荷の軽減のため1日尿量や回数を測定する

    ×

  • 66

    心不全の治療の看護には起座位は推奨されない

    ×

  • 67

    心不全の治療のファウラー体位は推奨されない

    ×

  • 68

    NPPV治療でも心不全が改善しない場合には人工呼吸器を用いた治療を行う

  • 69

    肺性心とは肺高血圧症が発生し、右心不全に陥る病気ですが、どの様な病気や病態が肺高血圧症を生じるのか?あなたの言葉で書きなさい。

    何らかの原因によって肺実質や肺血管、肺の機能が障害されることにより肺高血圧症となる。

  • 70

    高血圧症には本態性高血圧症と2次性高血圧症がある

  • 71

    高血圧症は放置しておくと様々の臓器の弊害を引き起こす血管疾患の元凶である

  • 72

    本態性高血圧症は高血圧全体の80%〜90%を占める

  • 73

    本態性高血圧症と診断するためには白衣高血圧症は否定しなくても良い

    ×

  • 74

    診察室で血圧を測定することは白衣高血圧症を発見するためには重要である

  • 75

    白衣高血圧症を認めたら降圧薬などの内服を開始する

    ×

  • 76

    診察室で血圧が低い場合には自宅での血圧測定は必要ない

    ×

  • 77

    高血圧の患者の生活指導には厳格な塩分制限が必要である

  • 78

    高血圧の患者の生活指導には厳格な禁酒が必要である

    ×

  • 79

    高血圧の患者の生活指導には厳格な禁煙が必要である

  • 80

    診察室での血圧の指標と自宅での血圧の指標は異なる

  • 81

    75歳以上と未満とで血圧の指標は異なる

  • 82

    ☆起立した際に起立性低血圧が起きないようにヒトは代償機序が働きながら、脳への血流を維持している。その代償機序をあなたの言葉で書きなさい。

    起立した際に、交感神経の亢進と副交感神経の抑制により、末梢血管が収縮し、特に下半身の血管を収縮させる。足の末梢血管が収縮することで、頭の方に血液がくるように働き、血液が保たれ、血圧が安定する。

  • 83

    ☆閉塞性循環障害のうちの代表的な疾患を一つあげ、あなたの言葉でどの様な閉塞が起きて循環障害が起きているのか説明しなさい。

    肺塞栓症, 肺動脈が血栓によって詰まる、または狭窄することで、右心室の後負荷が増大して心拍出量が低下し、機能不全に陥って、急性呼吸不全を呈する。その結果、血圧低下、呼吸困難、失神発作、チアノーゼなどの症状がみられる。

  • 84

    虚血性心疾患とは冠動脈の動脈硬化等で心筋が虚血になることを意味する

  • 85

    狭心症は可逆的な狭心痛が発生する

  • 86

    安定型狭心症では安定しているため狭心痛は発生しない

    ×

  • 87

    安定型狭心症では発作が生じても心電図異常は発生しない

    ×

  • 88

    安定型狭心症の症状出現時にはニトログリセリンなどの薬剤の必要はない

    ×

  • 89

    狭心痛では胸の痛みに加えて歯の痛みや顎の痛みが出ることがある

  • 90

    運動負荷心電図でも引っかからない安定型狭心症がある

  • 91

    ACS(急性冠症候群)には不安定型狭心症と急性心筋梗塞が含有される

  • 92

    不安定型狭心症では冠動脈のプラーク破綻はしていない

    ×

  • 93

    不安定型狭心症は安静時にも起きる狭心痛が特徴である

  • 94

    不安定型狭心症は心筋梗塞に移行はしない

    ×

  • 95

    不安定型狭心症の発作時には通常、心電図異常をきたすことが多い

  • 96

    不安定型狭心症を診断するのに運動負荷心電図は有効である

    ×

  • 97

    不安定型狭心症は通常30分以内にニトログリセリンなどで症状が軽快する

  • 98

    急性心筋梗塞は一部の冠動脈の完全閉鎖により心筋の一部が壊死をきたす

  • 99

    急性心筋梗塞の症状は不可逆的であることが特徴である。

  • 100

    急性心筋梗塞の中の非ST上昇型心筋梗塞は心筋壊死をきたさない

    ×

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  • 1

    不整脈に有効な検査を3つ書きなさい

    12誘導心電図, モニター心電図, 24時間ホルター心電図

  • 2

    冠動脈疾患に有効の検査を3つ書きなさい

    12誘導心電図, 運動負荷心電図, 冠動脈CT検査

  • 3

    心不全に有効な検査を3つ書きなさい

    経皮的動脈血酸素飽和度, 胸部XP検査, 心臓超音波検査

  • 4

    ☆家庭での正しい血圧測定の仕方について書きなさい

    1日2回、1機会で2回の測定で上腕の血圧計が良い。朝は起床して排尿後、朝食や服薬前に測定。静かな環境で1〜2分安静とし、マンシェットの位置は心臓の高さに合わせて巻く。

  • 5

    左手につける四肢誘導は何色ですか?

    黄色

  • 6

    左足につける電極は何色ですか?

    緑色

  • 7

    心房の興奮を示す心電図の波形の名称は?

    P波

  • 8

    図のモニター心電図の心拍数を答えなさい。

    75回

  • 9

    図のモニター心電図の心拍数を答えなさい。

    120回

  • 10

    心臓病のリスクを減らす薬を3つ書きなさい

    降圧薬, 脂質異常改善薬, 糖尿病治療薬

  • 11

    心臓の負担を減らす薬を3つ書きなさい

    ACE阻害薬, 利尿薬, B遮断薬

  • 12

    心臓の収縮(血圧をあげる)薬の代表を3つ書きなさい

    カテコールアミン, PDEⅢ阻害薬, ジギタリス

  • 13

    心臓の冠動脈を広げる血管内治療の名称を英語で書きなさい。

    PCI

  • 14

    心不全の原因で最も多いのは虚血性心疾患である

    ⚪︎

  • 15

    心不全の原因で心臓に原因がない心不全もある

    ⚪︎

  • 16

    弁膜症の障害の中で、拡張期における代表的な弁膜症を2つ答えなさい。

    僧帽弁狭窄症, 大動脈弁逆流

  • 17

    弁膜症の障害の中で、収縮期における代表的な弁膜症2つ答えなさい。

    大動脈弁狭窄症, 僧帽弁逆流

  • 18

    急性で起きる弁膜症2つ答えなさい

    僧帽弁逆流症, 大動脈弁逆流

  • 19

    突然死が多いとされる弁膜症を1つ答えなさい。

    大動脈弁狭窄症

  • 20

    心筋梗塞に合併する弁膜症1つ答えなさい

    僧帽弁閉鎖不全

  • 21

    大動脈解離を1つ答えなさい

    大動脈弁逆流

  • 22

    感染性心内膜炎とはどのような病気ですか?またどの便に発生しやすいですか?

    最近の感染により、心内膜や弁に炎症が起こり、さらに細菌の塊・疣贅(ゆうぜい)を形成する。, 僧帽弁

  • 23

    心タンポナーデで血圧が下がる理由を書きなさい

    心嚢液が貯留し、心臓に戻ってくる血液が少なくなるため、血圧が下がる。

  • 24

    大動脈瘤は破裂すると致死的になる。

  • 25

    大動脈解離の合併症として大動脈弁狭窄症がある

    ✖️

  • 26

    大動脈解離の合併症として心タンポナーデがある

  • 27

    大動脈解離の合併症として脳梗塞がある

  • 28

    大動脈解離は偽腔に血流があるか?ないか?が重要である

  • 29

    閉塞性動脈硬化症ASOのリスクとして、喫煙はリスクではない

    ✖️

  • 30

    閉塞性動脈硬化症ASOのリスクとして、アルコールはリスクではない

  • 31

    深部静脈血栓症のリスクは、長時間の座位(飛行機など)、長期のベッド上安静などである

  • 32

    大動脈解離は内膜と外膜の間に血流が流れる

    ✖️

  • 33

    大動脈解離は絶対に手術をしなければ救命できない

    ✖️

  • 34

    大動脈解離は疼痛部位が移動するのが特徴である

  • 35

    前負荷とはなんですか?あなたの言葉で書きなさい。

    拡張末期に心室に流入した血液量のことで、容量負荷ともいう。

  • 36

    後負荷とはなんですか?あなたの言葉で書きなさい。

    収縮期に心室にかかる張力で、末梢血管抵抗に逆らって、血液を送り出すための必要な圧力のこと。

  • 37

    血圧とはなんですか?あなたの言葉で書きなさい。

    心臓の収縮によって、押し出された血液が抹消の血管を押し広げる力を測ったもの。血圧=心拍出量×抹消血管抵抗

  • 38

    心臓(心筋)に供給した血液が静脈として戻る場所はどこですか?

    右房の冠状静脈洞

  • 39

    失神とはなんですか?あなたの言葉で書きなさい。

    脳全体の血液の低灌流による一過性の意識消失のこと。

  • 40

    ショックの症状はどのような症状がありますか?5つ挙げなさい。

    蒼白, 冷汗, 虚脱, 脈拍微弱, 呼吸不全

  • 41

    前負荷の問題によるショックはなんですか?

    循環血液量減少性ショック(出血、高度脱水、広範囲熱傷)

  • 42

    神経原性ショックにはどのような疾病がありますか?

    高位脊髄損傷

  • 43

    閉塞性ショックにはどのような疾病がありますか?

    緊張性気胸、心タンポナーデ、肺塞栓症

  • 44

    アナフィラキシーショックはなぜショックになるのか?あなたの言葉で説明しなさい。

    アレルゲンの摂食によって、炎症性メディエータが末梢血管を拡張させ、アレルギー症状を起こすため。

  • 45

    ☆敗血症性ショックはなぜショックになるのか?あなたの言葉で説明しなさい。

    何らかの感染によって生産されるエンドトキシンによって、炎症性メディエーターが放出され、末梢血管が拡張する。それにより、有効循環血液量が減少して組織への血液が減少するため。

  • 46

    心不全とは心臓のポンプ機能が低下し、様々な症状をきたすことである。

  • 47

    心臓のポンプ機能に寄与する(役立つ)因子として3つある。

    ×

  • 48

    (心臓のポンプ機能について)寄与する因子のうち心拍数はあまり寄与しない。

    ×

  • 49

    心不全の初期には色々な臓器により代償する機序が働く

  • 50

    (心不全について)代償する機序には交感神経やレニンアルドステロン系の機序がある。

  • 51

    急性心不全の代表的疾患は急性心筋梗塞である

  • 52

    慢性心不全はポンプ機能が低下し、代償機構が破綻した状態で起こる

  • 53

    心不全のポンプ機能低下には拡張機能の低下と収縮機能の低下のパターンがある

  • 54

    左心不全と右心不全は合併しない

    ×

  • 55

    右心不全では体重が減少する

    ×

  • 56

    左心不全では喘息様のヒューヒューする様な呼吸不全が出現することはない

    ×

  • 57

    右心不全では体重減少が著明になる

    ×

  • 58

    心不全になると座っていることよりも臥位で寝ていることを好む

    ×

  • 59

    心不全の血液マーカーとしてBNPが有効である

  • 60

    心不全には酸素療法が有効である

  • 61

    心不全には対症療法としてNPPV(非侵襲的陽圧換気療法)を行うことがある

  • 62

    心不全の治療として前負荷の軽減のため利尿剤を使用する

  • 63

    心不全の治療として後負荷の軽減のため血管拡張薬を使用する

  • 64

    心不全の治療や看護として前負荷の軽減のため水分制限や塩分制限を行う

  • 65

    心不全の治療や看護として前負荷の軽減のため1日尿量や回数を測定する

    ×

  • 66

    心不全の治療の看護には起座位は推奨されない

    ×

  • 67

    心不全の治療のファウラー体位は推奨されない

    ×

  • 68

    NPPV治療でも心不全が改善しない場合には人工呼吸器を用いた治療を行う

  • 69

    肺性心とは肺高血圧症が発生し、右心不全に陥る病気ですが、どの様な病気や病態が肺高血圧症を生じるのか?あなたの言葉で書きなさい。

    何らかの原因によって肺実質や肺血管、肺の機能が障害されることにより肺高血圧症となる。

  • 70

    高血圧症には本態性高血圧症と2次性高血圧症がある

  • 71

    高血圧症は放置しておくと様々の臓器の弊害を引き起こす血管疾患の元凶である

  • 72

    本態性高血圧症は高血圧全体の80%〜90%を占める

  • 73

    本態性高血圧症と診断するためには白衣高血圧症は否定しなくても良い

    ×

  • 74

    診察室で血圧を測定することは白衣高血圧症を発見するためには重要である

  • 75

    白衣高血圧症を認めたら降圧薬などの内服を開始する

    ×

  • 76

    診察室で血圧が低い場合には自宅での血圧測定は必要ない

    ×

  • 77

    高血圧の患者の生活指導には厳格な塩分制限が必要である

  • 78

    高血圧の患者の生活指導には厳格な禁酒が必要である

    ×

  • 79

    高血圧の患者の生活指導には厳格な禁煙が必要である

  • 80

    診察室での血圧の指標と自宅での血圧の指標は異なる

  • 81

    75歳以上と未満とで血圧の指標は異なる

  • 82

    ☆起立した際に起立性低血圧が起きないようにヒトは代償機序が働きながら、脳への血流を維持している。その代償機序をあなたの言葉で書きなさい。

    起立した際に、交感神経の亢進と副交感神経の抑制により、末梢血管が収縮し、特に下半身の血管を収縮させる。足の末梢血管が収縮することで、頭の方に血液がくるように働き、血液が保たれ、血圧が安定する。

  • 83

    ☆閉塞性循環障害のうちの代表的な疾患を一つあげ、あなたの言葉でどの様な閉塞が起きて循環障害が起きているのか説明しなさい。

    肺塞栓症, 肺動脈が血栓によって詰まる、または狭窄することで、右心室の後負荷が増大して心拍出量が低下し、機能不全に陥って、急性呼吸不全を呈する。その結果、血圧低下、呼吸困難、失神発作、チアノーゼなどの症状がみられる。

  • 84

    虚血性心疾患とは冠動脈の動脈硬化等で心筋が虚血になることを意味する

  • 85

    狭心症は可逆的な狭心痛が発生する

  • 86

    安定型狭心症では安定しているため狭心痛は発生しない

    ×

  • 87

    安定型狭心症では発作が生じても心電図異常は発生しない

    ×

  • 88

    安定型狭心症の症状出現時にはニトログリセリンなどの薬剤の必要はない

    ×

  • 89

    狭心痛では胸の痛みに加えて歯の痛みや顎の痛みが出ることがある

  • 90

    運動負荷心電図でも引っかからない安定型狭心症がある

  • 91

    ACS(急性冠症候群)には不安定型狭心症と急性心筋梗塞が含有される

  • 92

    不安定型狭心症では冠動脈のプラーク破綻はしていない

    ×

  • 93

    不安定型狭心症は安静時にも起きる狭心痛が特徴である

  • 94

    不安定型狭心症は心筋梗塞に移行はしない

    ×

  • 95

    不安定型狭心症の発作時には通常、心電図異常をきたすことが多い

  • 96

    不安定型狭心症を診断するのに運動負荷心電図は有効である

    ×

  • 97

    不安定型狭心症は通常30分以内にニトログリセリンなどで症状が軽快する

  • 98

    急性心筋梗塞は一部の冠動脈の完全閉鎖により心筋の一部が壊死をきたす

  • 99

    急性心筋梗塞の症状は不可逆的であることが特徴である。

  • 100

    急性心筋梗塞の中の非ST上昇型心筋梗塞は心筋壊死をきたさない

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