車椅子の分類・名称

18問 • 2年前

問題一覧

〈車椅子とは〉 ●車輪の外側に（①）がついていて、それを手で回して車椅子を（②）で操作するものが（③）型 ●（④）が押して操作するもので車輪が（⑤）、持ち運びや収納（⑥）ものが（⑦）型 →（⑧）の不自由な人が使用する（⑨）を（⑩）する道具

①ハンドリム ②自分 ③普通 ④介助者 ⑤小さく ⑥しやすい ⑦手押し ⑧歩行 ⑨移動機能 ⑩拡張

〈”活きる”車椅子〉 ●その人に合った車椅子の選択・適合を考える ●使用者の（①）機能・（②）機能・使用（③）・使用（④）・ライフスタイル等を考慮する必要がある

①運動②身体（順不同） ③目的④環境（順不同）

〈自操用標準型〉特別な座位保持具はなく、任意にバックサポート角度を（①）もので、前輪はキャスタ、後輪は（②）車輪の4輪で構成したもの。日用生活用で特殊な使用目的のものは除く。〈介助用標準型〉特別な座位保持具および（③）はない。任意にバックサポート角度が（④）もので、前輪キャスタ、後輪は（⑤）車輪以上で構成したもの。

①変えられない ②大径 ③ハンドリム ④変えられない ⑤中径

〈車椅子の選定・作り方〉１．（①）のリスクから（②）の選定２．（③）から車椅子の角度や寸法形状の決定３．（④）への対応４．環境への対応

①褥瘡 ②クッション ③姿勢 ④移動

左から

前輪駆動　　　中輪駆動（6輪車）　　後輪駆動

左から

上肢駆動　　片手片足駆動　　脚駆動

やってみよう

１．操作ボックス 1-1 操作レバー 1-2 速度切替スイッチ 1-3 電源スイッチ２．フレーム３．駐車用ブレーキ４．充電器５．バッテリ６．シート７．バックサポート８．アームサポート９．レッグサポート 10．フットサポート 11．キャスタ（前輪でも可） 12．駆動輪（後輪でも可） 13．ハンドリム 14．サイドガード 15．手押しハンドル 16．転倒防止装置

フット・レッグサポートの種類４つ

固定式、着脱式、挙上式、開き式

フットサポートの種類3つ

側方跳ね上げ式、後方跳ね上げ式、中折れ式

レッグサポートの種類2つ

着脱式、開き式

アームサポートの種類５つ

固定式、跳ね上げ式、落とし込み式、横倒し式、着脱式

〈小児車椅子の特徴〉 ●幼時から学童期にかけて身体の成長が速いため、（①）の調整だけでなく、多くの機種ではシートの（②）、（③）、（④）サポート高、（⑤）サポート高が調整可能。 ●手押し型車椅子にバギータイプのものが多い。 ●子どもの姿勢変換やおむつ交換などの介助がしやすいことが大切

①フットサポート高 ②奥行き③幅（順不同） ④バック⑤アーム（順不同）

〈小児用普通型車椅子の特徴〉 ●筋力の弱い子供でも駆動できるように、（①）されている。 ●ハンドリムを回しやすいように駆動輪の車軸位置が（②）にシフト。 ●転倒防止の補助輪を標準装備 ●フットサポートが前輪よりも（③）に設置

①軽量化 ②前方 ③後方

〈筋緊張の低いケース〉 ●（①）や（②）などの（③）で筋緊張が低く、座位が取れないケース　　⇓ 〇ティルトまたはリクライニング、あるいはその両方の（④）調整ができる車椅子・骨盤を安定させるための座モールドクッション・体幹を安定させるための体側サポート、胸ベルト及び肩ベルト・頭部を保持するためのヘッド、ネックサポート・上肢を支持し食事などの作業ができるカットアウトテーブルを使用・低緊張のため下肢が（⑤）になることを防ぐため、座モールドクッションは外転防止サポートを（⑥）に製作する。

①脳性麻痺②染色体異常 ③先天的な疾患 ④角度 ⑤外転位 ⑥高め

〈筋緊張の高いケース〉 ●脳性麻痺の（①）型に多い。（②）が強く全身の（③）や（④）が出やすい。　　⇓ ・（⑤）である股関節と膝関節および頸部を深く屈曲させ、（⑥）を丸めた姿勢が効果的。・アンカーサポート（坐骨前方サポート）を強く、高い（⑦）パッド付きの座モールドクッション、バックサポートの張り調整を緩めに設定することによって、筋緊張が出にくい姿勢にする。・伸展パターンが強く出た時の対応として、骨盤部を45°後方下に支持する骨盤ベルトと体側サポートと一体となった胸ベルトを取り付ける。ベルトの内側はネオプレーンゴム、低反発ウレタンフォーム等で身体への辺りを柔軟にする工夫も必要。

①アテトーゼ ②伸筋緊張 ③反り返り（後弓反張）④ATNR（非対称性緊張性頚反射）　（順不同） ⑤弛緩肢位 ⑥背中 ⑦内転防止

〈脊柱側弯があるケース〉 ●（①）の側弯の場合、（②）でも対応できる。 ●（③）以上の側弯があるケースでは（④）したモデルをもとにしたモールドクッションが必要。　　⇓ ・採型機（シュミレータ）でケース児に座位をとらせ、安定した姿勢が保持、（⑤）ができるだけ（⑥）に保持できるポジションを確認。・右凸側弯の場合、左の骨盤が（⑦）に浮きやすくなるので、なるべく骨盤が（⑧）に接するように採型。

①軽度 ②採寸 ③中等度 ④採型 ⑤頭部 ⑥正中位 ⑦上 ⑧左右均等

〈臨床の場で多いパターン〉 ●小児用車椅子・座位保持装置のバックサポートの最も多く処方されるタイプはシート（①）型（座部は（②））。 ●（①）型のバックサポートに支持が必要な部分にパッドを取り付けて使用することが多い側弯変形があるケースに対しては凸側（③）、凹側（④）に体側パッドを取り付けることで座位姿勢を安定させる。

①張り調整 ②モールド型 ③下部 ④上部

〈シーティングの配慮点〉１．体幹と頭部の不良姿勢、とりわけ（①）と（②）が（③）している姿勢にならないようにする。２．呼吸に必要な横隔膜の動きがスムーズになるように身体各部の位置関係を慎重に設定する。３．唾液や痰が（④）に流れないように、（⑤）しやすく、また（⑥）に排出しやすい対策をする。

①頸部の後屈②下顎（順不同） ③後退 ④気道 ⑤嚥下 ⑥口腔外

上肢　筋肉・可動域

Ruka Suzuki · 40問 · 2年前

上肢　筋肉・可動域