薬物療法7

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問題一覧

血漿コリンエステラーゼによって速やかに分解される。その分解産物のパラアミノ安息香酸(PABA)は、アレルギーの原因となりうる。

エステル型

血漿コリンエステラーゼでは分解されない。肝臓においてシトクロムP450によって代謝される。したがって肝疾患をもつ患者では、代謝が遅くなるため、副作用が起こりやすい

アミド型

局所麻酔役の作用の本体は電位依存性Na+チャネルの遮断作用である。イオン型は細胞内のどちらから作用するか

内側

局所麻酔薬の副作用心毒性の副作用はどれか２つ選べ

循環虚脱, 心停止

局所麻酔薬の副作用神経毒性血液中に流入した局所麻酔薬は、血液脳関門を通過し、用量依存的な中枢神経毒性をきたす。初期症状を２つ選べ

めまい, 耳鳴り

局所麻酔薬の副作用神経毒性血液中に流入した局所麻酔薬は、血液脳関門を通過し、用量依存的な中枢神経毒性をきたす。中枢抑制症状を２つ選べ

昏睡, 呼吸抑制

エステル型局所麻酔薬麻薬南米産のコカの葉に含まれるアルカロイドカテコールアミンなどの取り込み阻害による交感神経、中枢神経興奮作用血管収縮作用あり適応　表面麻酔のみ

コカイン

エステル型局所麻酔薬エステラーゼで速やかに分解させるので、作用時間は短い。代謝物によるアレルギー反応を起こしやすい表面麻酔以外に適応

プロカイン

エステル型局所麻酔薬エステラーゼで速やかに分解させるので、作用時間は短い。代謝物によるアレルギー反応を起こしやすい表面麻酔のみに適応

オキシブプロカイン

エステル型局所麻酔薬エステラーゼで速やかに分解させるので、作用時間は短い。代謝物によるアレルギー反応を起こしやすい全てに適応

テトラカイン

エステル型局所麻酔薬脂溶性が高く、細胞膜中に入り込むことで、細胞膜を膨張させてNa+チャネルを圧迫して阻害する。胃炎、胃潰瘍の鎮痛、制吐の目的で内服もされる。適応　表面麻酔

アミノ安息香酸エチル

アミド型局所麻酔薬例外的に胃液内の強酸性条件下でも作用する。胃粘膜局所麻酔薬として胃痛、嘔吐に内服する。ガストリンの遊離抑制作用も有し、間接的に胃酸分泌を抑制するので、消化性潰瘍治療薬にも用いられる。適応　表面麻酔

オキセサゼイン

アミド型局所麻酔薬エステラーゼで速やかに分解されないので作用時間は長い血管収縮作用なし適応　脊椎麻酔以外

リドカイン

アミド型局所麻酔薬エステラーゼで速やかに分解されないので作用時間は長い血管収縮作用なし適応　歯科領域における表面麻酔

ジブカイン

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