薬物療法5

13問 • 2年前

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ベラドンナアルカロイドムスカリン受容体を遮断する。心拍数増加、気道分泌抑制、気管支拡張、消化管蠕動運動、分泌抑制、膀胱収縮抑制、散瞳、調整麻痺適応　徐脈・房室ブロック、コリン作動薬や有機リン化合物によるムスカリン様作用の拮抗、麻酔前投薬、消化性潰瘍禁忌　緑内障、排尿障害、麻痺性イレウス２つ選べ

アトロピン, スコポラミン

アトロピン代用薬(散瞳薬) アトロピンよりも作用持続時間が短い。第3級アミンであり、点眼で用いられる。適応　診断または治療を目的とする散瞳と調節アトロピン代用薬でないのは？

スコポラミン

アトロピン代用薬(鎮痙薬) 第四級アンモニウム化合物であり、消化管吸収が悪く、また血液脳関門も通過しないので中枢作用はない。神経節遮断作用も持ち合わせており、鎮痙作用が強い。適応　胃・十二指腸潰瘍、胃炎などにおける痙攣ならびに運動機能亢進２つ選べ

ブチルスコポラミン, チキジウム

アトロピン代用薬(鎮痙薬) 第四級アンモニウム化合物であり、消化管吸収が悪く、また血液脳関門も通過しないので中枢作用はない。神経節遮断作用も持ち合わせており、鎮痙作用が強い。適応　胃・十二指腸潰瘍、胃炎、腸炎などにおける分泌、運動亢進ならびに疼痛２つ選べ

プロパンテリン

アトロピン代用薬(鎮痙薬) 第四級アンモニウム化合物であり、消化管吸収が悪く、また血液脳関門も通過しないので中枢作用はない。神経節遮断作用も持ち合わせており、鎮痙作用が強い。適応　過敏大腸症２つ選べ

プロパンテリン, メペンゾラート

アトロピン代用薬(鎮痙薬&流産・早産防止薬) 三級アミン腸管平滑筋の M3受容体遮断作用→腸管平滑筋弛緩子宮平滑筋の M3受容体遮断作用→子宮平滑筋弛緩オッディ括約筋の収縮を抑制する。

ピペリドレート

アトロピン代用薬(消化性潰瘍薬) 胃壁細胞からの胃酸分泌を抑制する。 M3受容体を介した作用を持つ適応　胃潰瘍、十二指腸潰瘍副作用　口渇、便秘、頻脈、尿閉

ピレンゼピン

アトロピン代用薬(頻尿治療薬) 膀胱平滑筋(排尿筋)のM3受容体の遮断作用→排尿筋弛緩 Ca+2拮抗作用による直接的膀胱平滑筋弛緩作用適応　神経因性膀胱における頻尿・切迫尿失禁　２つ選べ

プロピベリン, オキシブチニン

アトロピン代用薬(頻尿治療薬) 適応　過活動膀胱における尿意切迫感、頻尿及び切迫性尿失禁副作用　口渇、便秘、尿閉ムスカリン遮断トルテロジンとその活性代謝物も薬理活性を持つ

トルテロジン

アトロピン代用薬(頻尿治療薬) 適応　過活動膀胱における尿意切迫感、頻尿及び切迫性尿失禁副作用　口渇、便秘、尿閉トルテロジンの活性代謝物のプロドラック

フェソテロジン

アトロピン代用薬(頻尿治療薬) 適応　過活動膀胱における尿意切迫感、頻尿及び切迫性尿失禁副作用　口渇、便秘、尿閉選択的M3遮断

ソリフェナシン

アトロピン代用薬(頻尿治療薬) 適応　過活動膀胱における尿意切迫感、頻尿及び切迫性尿失禁副作用　口渇、便秘、尿閉 M1およびM3遮断、膀胱選択性あり

イミダフェナシン

アトロピン代用薬(パーキンソン病治療薬) ドパミン欠乏に伴い、相対的に亢進しているアセチルコリン神経の働きを抑え、ドパミンとアセチルコリンのバランスを整える三級アミン中枢性抗コリン作用によりパーキンソン病の筋固縮や振戦に奏功する特に向精神薬投与による薬剤性パーキンソン病症候群に有効２つ選べ

トリヘキシフェニジル, ビペリデン

医療倫理学

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