АиГ 1-34

34問 • 1年前

問題一覧

Беременная 35 лет, состоит на учете в женской консультации срок беременности 14 недель. Из анамнеза Беременность-5, роды-1 в сроке 32 недели, ребенок жив. Самопроизвольный выкидыш-3 в сроках 21,18,16 неделях. На УЗИ длина шейки матки 2,5см внутренний зев раскрыт 0,5мм. Наружный зев закрыт. Выставлен диагноз: Истмико – цервикальная недостаточность. Тактика врача:

Направить на установку пессарий

Женщина 23 года, обратилась на прием к врачу общей практика с жалобами на тошноту по утрам, рвоту в сутки 5-6 раз, на фоне беременности 7-8 недель. Объективно общее состояние удовлетворительное, АД 110/70 мм.рт.ст. Стул и диурез не нарушен. Выставьте диагноз:

-Рвота беременных легкой степени

В доношенном сроке родился плод массой 3800го женского пола. При объективном осмотре кожа суха, отмечается удлинение ногтей и волос, симптом «Прачки» положительный. Ваш предварительный диагноз:

-Переношенная беременность

В родильный дом по направлению женской консультации обратилась первобеременная со сроком 41-42 недель. Родовой деятельности нет. При вагинальном осмотре шейка матки не зрелая. Наружный зев закрыт, выделения слизистые. Плодный пузырь цел. Проведено клинико -лабораторное обследование патологии со стороны матери и плода нет. С целью родовозбуждения согласно протоколу Методы подготовки родовых путей согласно КП МЗ РК «Индукция родов» №177 от 13.01.2023г. назначается:

-Мизопростол 25мкг по схеме

Согласно приказу МЗ РК №92 от 07.12.2022г на какой неделе беременности проводят резус – принадлежность плода у резус отрицательных женщин?

9-13 недель

На прием к ВОП обратилась беременная в сроке 32 недели с жалобами на отеки нижних конечностях, на животе. Выше указанные жалобы беспокоят в течении 1 недели. Объективно общее состояние удовлетворительное, головной боли нет. АД 150/90 мм.рт.ст на обеих руках. Отеки на нижних конечностях и на животе виде фартука, в моче белок 0,33 гр на литр. Выставьте диагноз:

-Преэклампися легкой степени

Преждевременными родами называются роды в каком сроке беременности и при каком весе плода:

+Срок беременности от 22 до 36недель +6 дней и вес плода свыше 500,0

Беременная 28 лет, при сроке беременности 32 недели, родственники вызвали скорую помощь после однократного приступа с потерей сознания. 3дня назад врачом женской консультации выставлен диагноз преэклампсия легкой степени. Оставлена дома на амбулаторное наблюдение. При осмотре: сознание заторможено. АД 180/110 и 170/100 мм рт. ст. Согласно клиническому протоколу Гипертензивные состояния при беременности МЗ РК стартовая доза для проведения магнезиальной терапии:

-5 грамм сухого вещества или 20 мл 25% MgSO4

Беременность 18 недель. Жалобы на учащенное, болезненное мочеиспускание. Повышение температуры тела до 38 С. Из анамнеза хронический пиелонефрит. Объективно кожные покровы обычной окраски. Пульс 100уд.в 1 мин. АД 100/70мм.рт. ст. Отеков на нижних конечностях нет. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. В общем анализе мочи: моча мутная, р=1019, лейкоциты сплошь, белок аbs, эпителий 5-6в п/з. Ваш диагноз:

-беременность 28 недель. Хронический пиелонефрит, цистит ст.обострения

Основные внутренние методы исследования в акушерстве:

-бимануальное влагалищное исследование, осмотр на зеркалах

Какое из нижеперечисленных состояний можно отнести к факторам риска преждевременных родов:

-курение, прием алкоголя, наркомания

Беременная в сроке 8-9 недель обратилась на прием в женскую консультацию для постановки на учет по беременности. Из анамнеза состоит на диспансерном учете у ВОП с диагнозом идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура с 14 лет. В ОАК НВ-110г/л, эритроциты-3,8*1012/л, , тромбоциты-36*10 9/л , в ручном подсчете 52*10 9/л . Какому из специалистов необходимо направить для консультации и тактики ведения:

-Гематолог

Одна из частыми причинами кровотечениями в первом триместре беременности относится:

-Угрожающий и начавшийся выкидыш

Согласно клиническому протоколу №180 МЗ РК от 17.03.2023г «Гипертензивные состояния при беременности», Гестационная артериальная гипертензия диагностируются при сроке:

-С 22 недель без протеинурии

Основной жалобой при предлежании плаценты является:

-На наружное кровотечение

Основным клинических симптомов преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:

-Симптом «песочных часов»

На прием обратилась женщина 21 года, с жалобами на жжение и зуд наружных половых органов, выделения из половых путей серо-желтого цвета, обильные с запахом, болезненность при мочеиспускании. Считает себя больной в течении 3х дней, связывает с спонтанной половой связью. Год назад лечилась у гинеколога от ИППП. Ваш диагноз:

-Урогенитальный трихомоноз

Согласно клиническому протоколу «Гиперпластические процессы эндометрии» МЗ РК от 2019г в репродуктивном возрасте увеличение эндометрии на ультра звуковом исследовании должно превышать:

-16мм и более

Согласно клиническому протоколу «Гиперпластические процессы эндометрии» МЗ РК от 2019г в постменопаузальном возрасте увеличение эндометрии на ультра звуковом исследовании должно превышать:

-5 мм и более

Женщина 32 года обратилась на прием к гинекологу с жалобами на отсутствие беременности в течении 6 лет. Проходила обследование МСГ заключение: маточные трубы проходимы с обеих сторон, АМГ-0,7нг/мл, соматический здорова. Муж проходил обследования МАРТ тест: заключение: Нормозоспермия. Соматический здоров. По показателям какой вид бесплодия у супружеской пары:

-Бесплодие 1 гормонального генеза

Женщина 30 лет обратилась на прием в кабинет планирования семьи по поводу выбора контрацепции. В анамнезе 4 родов, из них 2 путем кесарево сечения. Соматический здорова. Какой вид контрацепции можно рекомендовать?

-Оральные низко дозированные контрацептивы

Пациентка 16 лет, поступила в приемный покой гинекологического отделения с жалобами на боли внизу живота тянущего характера. Заболела на 10 день цикла. При обследования на УЗИ выявлено в верхнем полюсе правого яичника киста размерами 8,1*7,5 см, гетерогенное округлое образованиес четкими не ровными контурами имеется акустическая тень (кальцинаты) с гиперэхогенными включениями. Каков ваш диагноз:

-Дермойдная киста правого яичника

Женщина 28 лет обратилась в стационар гинекологическое отделения, с жалобами на боли внизу живота тянущего характера, на мажущие кровянистые выделения из половых путей на фоне задержки менструации 1,5 месяца. На зеркалах шейка матки бочкообразное, цианичное, из цервикального канала скудные кровянистые выделения. Бимануально шейка матки плотной консистенции, болезненно при пальпации, матка и придатки обычных размеров. Какой вид эктопической беременности:

-Шеечная беременность

В плановом порядке к гинекологу обратилась пациентка 36 лет. При осмотре на зеркалах обнаружен полип цервикального канала. Контактно кровоточит. Бимануально матка обычных размеров, подвижная без болезненна при пальпации. Придатки с обеих сторон не определяются. Какой вид обследования нужно провести в первую очередь:

-Мазок на онкоцитологию, ультразвуковое исследование, консультация онкогинеколога

Окцитоцин 10 ЕД вводиться внутримышечно с целью:

-Профилактика послеродовых кровотечении

С целью профилактики послеродовых кровотечении и активного ведения третьего периода родов согласно протоколу №177 от 13.01.2023г Ведение окцитоцина в дозировках:

-10 ЕД внутримышечно или 5 ЕД внутривенно

В родильном доме произошли роды с доношенным сроком. Продолжительность третьего периода родов в норме:

-30 минут

Девочка 16 лет. Обратилась в приемный покой гинекологии с жалобами на боли внизу живота тянущего характера, беспокоящие каждый месяц с длительностью по 3-4 дня. В связи с усилением вызвала скорую помощь. Из анамнеза: Росла соответственно возрасту. Менархе со слов не наступало. При осмотре вторичные половые признаки развиты хорошо. Наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу. В преддверии во влагалище обнаружено выпуклость синюшного цвета. Ваш диагноз:

-Синехии малых половых губ

Беременная в сроке 12 недель была доставлена в стационар, в связи с отдышкой, кашель, стеснение в груди. Симптомы чаще всего усиливаются в ночное время. Последнее время простудой не болела. При осмотре вынужденное положение, аускультативно выслушивается свистящие хрипы во время форсированного выдоха. На учете в женской консультации по беременности не состоит, обследования не проходила. Ваш предварительный диагноз:

-Беременность 12 недель, бронхиальная астма

В родильный дом поступила беременная с жалобами на отхождение околоплодных вод в сроке 33 недель беременности, без родовой деятельности. С целью профилактики респираторного дистресс-синдрома плода назначается?

-Дексаметазон

Женщина 25 лет, обратилась на прием к гинекологу с жалобами на боли внизу живота и пояснице тянущего, ноющего характера. Боли усиливаются во время менструации, на мажущие коричневые кровянистые выделения до и после менструации. На УЗИ матка шаровидной формы, увеличение задней стенки матки, повышенной эхогенности. Выставлен диагноз: Эндометриоз тела матки. Препаратом выбора для лечения эндометриоза является:

-Гормоны Диеногест

Женщина 40 лет обратилась на прием, к гинекологу с жалобами на боли внизу живота, меноррагию. На зеркалах шейка матки розового цвета, выделения бели умеренные. Биманульно матка увеличена до 8-9 недель, бугристая, не ровная, без болезненно при пальпации, ограниченна при движении. Придатки не определяются с обеих сторон. Ваш предварительный диагноз:

-Миома матки

Во втором периоде родов, плод совершает наружный и внутренний поворот. В случае стремительных родов, какое осложнение чаще всего встречается:

-Дистоция плечиков плода

На основании каких критерии можно выставить истмико-цервикальную недостаточность:

-Анамнез, бимануальный осмотр, ультразвуковое исследование

хирургия 105-204

ユーザ名非公開 · 100問 · 2年前

хирургия 105-204