хирургия 105-204

100問 • 2年前

問題一覧

Мужчина, 40 лет, страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки около10 лет. В течение последнего года беспокоит упорная интенсивная опоясывающая боль, тошнота, вздутие живота. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ обоснован при подозрении на пенетрацию?

рентгеноскопия желудка

.У мужчины, 48 лет, периодическая рвота съеденной пищей, которая приносит облегчение. Страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки около 7 лет, обратился в поликлинику, рекомендована рентгеноскопия желудка. Какой рентгенологический признак НАИБОЛЕЕ характерен для компенсированной стадии пилородуоденального стеноза?

эвакуация из желудка замедлена на 6-12 ч

Мужчина, 49 лет, страдает язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки около 15 лет, госпитализирован в хирургическое отделение с диагнозом: Острый панкреатит. Осмотрен профессором, рекомендована рентгеноскопия желудка. Какой рентгенологический признак НАИБОЛЕЕ характерен для пенетрирующей язвы?

глубокая язвенная ниша

У мужчины, 63 лет, периодическая рвота съеденной накануне пищей, которая приносит облегчение. Язвенный анамнез в течение 10 лет. При осмотре живота определяется шум плеска. Для какого осложнения язвенной болезни НАИБОЛЕЕ характерен шум плеска?

для пилородуоденального стеноза

В отделение хирургии поступил пациент 50 лет с правосторонней паховой грыжей. При пальпации грыжевого выпячивания ощущается образование мягкой консистенции дольчатого строения, при перкуссии определяется притупление перкуторного звука.Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным содержимым грыжевого мешка?

большой сальник

Женщина 28 лет, обратилась к хирургу с жалобами на наличие выпячивания в области пупка. При осмотре грыжевое выпячивание 4,0х3,5см, цвет кожных покровов над образованием не изменен. При пальпации содержимое грыжевого мешка мягкоэластичной консистенции, при перкуссии определяется тимпанический звук. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным содержимым грыжевого мешка?

кишечник

Мужчина 35 лет, взят на операцию через 8 часов после ущемления паховой грыжи. Во время операции в грыжевом мешке обнаружены жизнеспособные две петли тонкой кишки. После рассечения ущемляющего кольца соединяющая их петля кишечника находится в брюшной полости. Какой вид ущемления НАИБОЛЕЕ вероятен?

ретроградное

Мужчина 67 лет, поступил с правосторонней паховой грыжей. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным диагностическим приемом, определяемым при осмотре?

кашлевого толчка

У пациентки 72 лет, после холецистэктомии отмечается обострение хронического бронхита и вторичное заживление послеоперационной раны. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно может развиться в послеоперационном периоде?

послеоперационная грыжа

.К хирургу обратился мужчина 62 лет, с жалобами на боли в области выпячивания правой паховой области, которое появилось после подъема тяжести. При осмотре определяется напряженное, уплотненное грыжевое выпячивание, которое не вправляется в брюшную полость. Какое из перечисленных осложнений грыжи НАИБОЛЕЕ вероятно?

ущемление

Мужчина 35 лет, жалуется на наличие опухолевидного образования в правой паховой области. При осмотре пациента в вертикальном положении образование продолговатой формы, мягкоэластичное. В горизонтальном положении больного образование самостоятельно вправляется в брюшную полость. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

грыжа

Пациентке, поступившей с клиникой острой кишечной непроходимости, во время очистительной клизмы не удалось ввести не более 500 мл воды. В данном случае НАИБОЛЕЕ вероятным симптомом является?

Цеге-Мантейфеля

.У пациента, поступившего с острой кишечной непроходимостью, на обзорной рентгенограмме брюшной полости обнаружены чаши Клойбера и складки Керкринга. Данные рентгенологические признаки НАИБОЛЕЕ вероятны при?

тонкокишечной непроходимости

Пациент 56 лет, поступил с жалобами на вздутие живота, неотхождение газов и отсутствие стула. При обследовании положительны симптомы Цеге-Мантейфеля и Обуховской больницы. Определите НАИБОЛЕЕ вероятную патологию, приведшую к кишечной непроходимости?

заворот сигмовидной кишки

.У пациента 45 лет, после физической нагрузки появились схваткообразные боли по всему животу. С течением времени появились тошнота, рвота и вздутие живота, перестали отходить газы. Данный симптомокомплекс НАИБОЛЕЕ вероятен при?

острой кишечной непроходимости

.У пациента 40 лет, через 6 часов после ущемления паховой грыжи произошло самопроизвольное ее вправление. Больному произведено грыжесечение. На следующий день состояние больного ухудшилось, появились признаки перитонита. НАИБОЛЕЕ вероятной причиной перитонита является?

некротизированная петля кишечника

На шестой день после аппендэктомии у пациента появилась схваткообразная боль, вздутие живота, задержка стула и газов. В динамике отмечает рвоту. НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение развившееся в раннем послеоперационном периоде?

спаечная кишечная непроходимость

У пациента после аппендэктомии в раннем послеоперационном периоде появились клинические признаки спаечной кишечной непроходимости. Какой из перечисленных методов диагностики НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза?

обзорную рентгенографию брюшной полости

Женщина 30 лет, жалуется на учащенный, до 6-8 раз в сутки жидкий стул с примесью крови, слизи, гноя; боли и метеоризм по всему животу. Считает себя больной в течение 1 месяца, похудела на 5 кг. Отмечает общую слабость, снижение работоспособности. После очистительной клизмы проведено исследование прямой кишки пальцем, на перчатке кровь и ректороманоскопия до 15 см - слизистая оболочка рыхлая, сплошь покрыта эрозиями и мелкими язвами до 0,5 см в диаметре, кровоточит. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным предварительным диагнозом?

неспецифический язвенный колит

Женщина 35 лет, предъявляет жалобы на выпадение геморроидальных узлов при малейшей физической нагрузке. Со слов геморроидальные узлы после вправления выпадают обратно. Какой из перечисленных стадий геморроя НАИБОЛЕЕ соответствует клиническая картина?

III стадия

Мужчина 47 лет, поступил с жалобами на кровотечение и сильные боли в области заднего прохода после дефекации. При осмотре выраженный спазм сфинктера. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным предварительным диагнозом?

острая анальная трещина

Мужчина 37 лет, предъявляет жалобы на периодический зуд в области заднего прохода, выделение алой крови после дефекации. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

геморрой

Женщина 50 лет, поступила с жалобами на сильные пульсирующие боли в области заднего прохода, повышение температуры тела до 38ºС в течение 2 дней. При осмотре анальной области гиперемия, отечность и выбухание кожи слева от ануса, пальпация резко болезненна. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным предварительным диагнозом?

острый парапроктит

Мужчина 40 лет, жалуется на дискомфорт в области заднего прохода, кровотечение после дефекации. Из анамнеза страдает запорами. При осмотре на 11 часах условного циферблата определяется мягко-эластичное образование. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

геморрой

Женщина 57 лет, жалуется на гнойное отделяемое из раны в области промежности. При осмотре в области промежности определяется рана размерами 0,3х0,3 см, откуда при надавливании выделяется гной, кожа вокруг мацерирована. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

хронический парапроктит

Какой из перечисленных клинических признаков болезни Крона встречается НАИБОЛЕЕ часто?

лихорадка, диарея, боль в животе, похудение

При перфорации кишки, связанные с язвенным колитом, какой метод лечения является НАИБОЛЕЕ предпочтительным?

ушивание перфорации и илеостомия

По данным УЗИ наиболее косвенным признакам болезни Крона является: Наиболее характерными лабораторные признаки болезни Крона в ОАК:

сегментарное утолщение стенки полого органа до 8-10 мм

Какой метод исследования является наиболее информативным при болезни Крона:

рентген исследование, эндоскопия

Внекишечные проявления наиболее отражают болезнь Крона:

анорексия, снижение массы тела

Наиболее характерные симптомокомплексы болезни Крона при поражении пищевода

дисфагия, гиперсаливация, регургитация, боль за грудиной

У больного, оперированного по поводу перфоративного аппендицита, в динамике появились боли в правой верхней половине животаи озноб. В анализе крови отмечается лейкоцитоз до 18,0х109/л, СОЭ - 28 мм/ч. На УЗИ брюшной полости в поддиафрагмальном пространстве выявлено жидкостное образование. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятнымосложнением в послеоперационном периоде?

абсцесс

Пациентка К., 19 лет, поступила с жалобами на разлитую боль в животе, рвоту, не приносящую облягчение. Данное ухудшение состояния в течение 18 часов. Самостоятельно принимала Кетонал, Спазмалгон которые дали временное облегчение. Живот умеренно вздут, напряжен, болезнен во всех отделах, перистальтика кишечника ослабленна, симптом Щеткина-Блюмберга положительный.При ректальном исследованииотмечается нависание, болезненность передней стенки прямой кишки. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной перитонита?

острый аппендицит

ПациентА., 48 лет,получает лечение в стационаре с диагнозом острый панкреатит. В динамике состояние больного ухудшилось, повысилась температура, боли распространились по всему животу. При осмотре живот вздут, напряжен, болезненный во всех отделах. В отлогих местах отмечается притупление перкуторного звука. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. На УЗИ брюшной полости определяется свободная жидкость во всех отделах. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением?

панкренекроз, перитонит

Пациентка, 24 года, поступила в приемное отделение с диагнозом перфоративная язвадвенадцатиперстной кишки. В области эпигастрии при пальпации при глубоком надавливании и резком отведении руки отмечается усиление болевого синдрома. Какой из перечисленныхсимптомов является НАИБОЛЕЕ характерным?

Щеткина-Блюмберга

Пациент оперирован с диагнозом острый аппендицит. При ревизии в брюшной полости имеется мутная жидкость с фибриновыми наложениями с запахом. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным типом перитонита по характеру выпота?

гнойно-фибринозный

ПациенткаЖ., 30 лет,перенеслааппендэктомию по поводу гангренозного аппендицита. На 4 сутки после операции состояния ухудшилось, появились боли внизу живота, тенезмы, отмечает повышениетемпературыдо 39,00С по вечерам. При исследовании per.rectum определяется нависание и болезненность передней стенки прямой кишки. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

абсцесс малого таза

Пациент оперирован по поводу острой страангуляционной кишечной не проходимости. При ревизии в брюшной полости определяется распространение гнойного выпота в мезо- и гипогпстрии. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным типом перитонита по распространенности?

диффузный

В клинику поступил мужчина, 36 лет, с жалобами на тяжесть в правом подреберье. Бывают эпизоды кожного зуда, крапивницы. Занимается пастбищным животноводством. В проекции левой доли печени пальпируется опухолевидное образование. Какую НАИБОЛЕЕ характерную патологию можно заподозрить у данного больного?

эхинококкоз печени

.У мужчины, 30 лет, страдающего эхинококковой кистой печени появились боли по всему животу, больше в правой половине. Ухудшение состояния связывает падением с лошади. На УЗИ определяется свободная жидкость в брюшной полости. Какой из перечисленных осложнении эхинококкоза печени НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?

прорыв кисты в свободную брюшную полость

У женщины 53 лет, при обращении к хирургу поликлиники определяется опухолевидное образование в эпигастральной области. Реакция латекс-аглютинации в пределах 1:64. На КТ органов брюшной полости имеется округлое образование в левой доли печени с кальцинированной стенкой. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

эхинококковая киста печени

Мужчина 48 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, утомляемость, резкое похудание. Болеет в течении 6-7 месяцев. При пальпации в эпигастрии определяется плотное, умеренно болезненное образование. В анализе крови эозинофилия, реакция латексаглютинации на уровне 1:54. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

альвеококкоз печени

У мужчины, страдающего эхинококкозом печени появилась желтуха, озноб и высокая температура тела. Какое из перечисленных осложнении эхинококкоза печени НАИБОЛЕЕ характерен в данном случае?

прорыв кисты в желчные протоки

Мужчина 33 лет, обратился в клинику с жалобами на тяжесть в правом подреберье. При осмотре отмечается мелкоточечные кожные высыпания. В анализе крови эозинофилия, ускоренное СОЭ и положительная проба Кацони. На УЗИ печени определяется гомогенное, полостное образование. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?

эхинококкоз печени

Женщина 44 лет, поступила в клинику с жалобами на чувства тяжести в правом подреберье. В анализе крови отмечается эозинофилия, ускоренное СОЭ. На обзорной рентгенограмме брюшной полости имеется высокое стояние правого купола диафрагмы. На УЗИ определяются две полостные образования с четкими краями и гомогенным содержимым. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?

эхинококкоз печени

Мужчина 30лет, обратился в приемный покой с жалобами на сухой надсадный кашель, озноб. Объективно: одутловатость лица, гиперемия щек, правая половина грудной клетки отстает при дыхании, жесткое дыхание, перкуторный звук уплотнен. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

абсцесс легкого

Пациент,40лет, болеет около 7 дней. Из анамнеза: больного беспокоили сухой кашель, гектическая температура, озноб. Сегодня утром у больного присоединилась зловонная обильная гнойная мокрота. На основе жалоб, анамнеза и лабораторно-инструментальных исследовании выставлен клинический диагноз «Абсцесс легкого». Какое из перечисленных клинических периодов НАИБОЛЕЕ вероятенпри абсцессе легкого?

период после вскрытия абсцесса в бронх

У пациента, страдающего абсцессом легкого повысилась температура тела до 390с, наросла слабость, появилась одышка. На УЗИ плевральной полости определяется негомогенная жидкость. Какой из перечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ вероятен у больного?

эмпиема плевры

Мужчина, 45лет, поступил с жалобами на боли в левой половине грудной клетки при дыхании, общую слабость, обильную гнойную мокроту. Больной отмечает улучшение состояния после одномоментного обильного выделения зловонной, гнойной мокроты до 300мл. Аускультативно в левой грудной клетки выслушивается амфорическое дыхание. Какое из перечисленных изменении НАИБОЛЕЕ вероятноена рентгенограмме:

полость с уровнем жидкости и перифокальной инфильтрацией

Мужчина, 58лет, поступил в клинику с жалобами на боли в левой половине грудной клетки при дыхании, общую слабость, обильную гнойную мокроту. На рентгенографии грудной клетки имеется полость с уровнем жидкости и перифокальной инфильтрацией Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?

госпитализация в стационар

Женщина, 45лет, обратилась в приемный покой с жалобами на боли в правой половине грудной клетки при дыхании, общую слабость, обильную гнойную мокроту. В правой половине грудной клетки определяется притупление перкуторного звука. На рентгенограмме грудной клетки выявлены множественные абсцессы, локализующиеся в нижней доле легкого. Какой из перечисленных путей передач инфекции НАИБОЛЕЕ вероятный?

гематогенно-эмболический

Мужчина, 29лет, находится на стационарном лечении в отделении терапии с диагнозом «Правосторонняя нижнедолевая пневмония». На вторые сутки у больного резко ухудшилось состояние. Повысилась температура тела до 390с, присоеденилась одышка, синюшность кожных покровов, зловонная гнойная мокрота. Перкуторно выраженное укорочение перкуторного звука сменяющийся местами коробочным звуком. Отмечается высокий лейкоцитоз до 25х109/л. Какое из перечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ вероятнее у больного?

гангрена легкого

Мужчина 36 лет, находится в стационаре с диагнозом абсцесс правого легкого. В динамике внезапно появились резкие боли в грудной клетке, одышка. При осмотре кожа покрыта холодным потом, отмечается акроцианоз. При перкуссии грудной клетки справа в верхних отделах определяется коробочный звук, в нижних отделах – тупость. При аускультации дыхательные шумы не проводятся. Что из пречисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением?

пиопневмоторакс

У мужчины 27 лет, час назад среди полного здоровья внезапно появились сильные боли в левой половине грудной клетки, чувство нехватки воздуха. Легочные заболевания в прошлом отрицает. Температура тела нормальная. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии - коробочный звук. Перкуторно средостение смещено вправо. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

спонтанный пневмоторакс

Мальчик 15 лет, поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку, общую слабость. Во время занятий по физкультуре почувствовал резкую боль в грудной клетке справа, затрудненность дыхания. При поступлении больному произведена обзорная рентгенография грудной клетки, где определяется коллапс правого легкого. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным?

разрыв эмфизематозных булл легких

При рентгенологическом исследовании обнаружен правосторонний пневмоторакс с полным коллапсом легкого, тень средостения без смещения. Какой вид пневмоторакса НАИБОЛЕЕ вероятен?

тотальный

Наиболее частой локализацией абсцедирующей пневмонии является:

нижняя доля

Мужчина 27 лет, доставлен в приемный покой хирургии после дорожно-транспортного проишествия с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, одышку, нехватку воздуха. При перкуссии определяется коробочный звук, дыхание над правым легким не выслушивается. На обзорной рентгенорамме органов грудной клетки перелом 4-5 ребра справа, правосторонний субтотальный пневмоторакс. Что из перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным диагнозом?

посттравматический пневмоторакс

У мужчины 43 лет, поступившего с подозрением на нагноительное заболевание дыхательной системы. Для постановки диагноза острой эмпиемы плевры какие симптомы являются НАИБОЛЕЕ патогномоничными?

кашель с выделением мокроты, одышка, боли в груди, повышение температуры тела

Степень IIA хронических ишемических аномалий по классификации А. В. Покровского?

прихрамывание примерно через 250-300 метров ходьбы

Степень IIB степени хронической ишемии по классификации А.В.Покровского?

Прихрамывание примерно через 250 метров ходьбы

Степень III степени хронической ишемии по классификации А.В.Покровского?

чувство боли в ногах в спокойном состоянии

Степень IV B степени хронической ишемии по классификации А.В.Покровского?

трофические расстройства

Когда надо делать аускультацию аорты и ее суставов?

артериальный стеноз

Играет важную роль в сравнительной диагностике при облитерирующий атеросклерозе и эндартерите?

Данные по аорто-артериографии

Ключевым фактором при выборе хирургической тактики при острой артериальной недостаточности?

степень ишемии

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно при остром тромбофлебите подкожных вен?

болезненное уплотнение, гиперемия по ходу подкожных вен

У пациента 28 лет обратившиеся к хирургу в поликлинике с жалобами на резкий отек всей правой верхней конечности после резкого подъема тяжести, боль распирающего характера. Движения и чувствительность сохранены. Правая верхняя конечность увеличена в объеме на всем протяжении, отек распространяется в подключичную область и переднебоковую поверхность грудной клетки. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

острый тромбоз подключичной вены

С какими заболеваниями надо вести дифференциальную диагностику при варикозном расширении вен?

лимфостаз

Пациенту провели склеротерапию. Через 3 часа у пациентки появился отек левой нижней конечности, распирающие боли в конечности, кожные покровы цианотичной окраски, на ощупь холодные. НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение?

тромбоз глубоких вен

Какой из ниже перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ вероятно способствует ухудшению венозного кровотока в послеоперационном периоде?

длительный постельный режим

Пациент с варикозно расширением вен нижних конечностей обратился к хирургу в поликлинике с жалобами на болезненное уплотнение на голени, гиперемию, отечность, болезненность при ходьбе, а так же на субфибрильную температуру. Со слов больного выше перечисленные жалобы появились после отдыха в горах. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

тромбофлебит

Какой из ниже перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятным противопоказанием для склеротерапии приварикозно расширенных венах нижней конечности?

непроходимость глубоких вен

Пациент 65 лет, страдает перемежающей хромотой 2 года, но никогда за медицинской помощью не обращался и не лечился. За 9 часов до поступления в приемное отделение, у больного появились резкое похолодание, онемение и боли в правой нижней конечности. При осмотре правая нижняя конечность бледная, холодная, подкожные вены спавшиеся, активные движения и чувствительность снижены, пульс ниже правой паховой складки отсутствует. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятный?

тромбоз подвздошной артерии

Пациент 70 лет, отмечает резкое похолодание, парестезии и боль в н\конечности. Из анамнеза выше перечисленные жалобы отмечает в первые, но течение суток за медицинской помощью не обращался и лечился самостоятельно. Обратился в поликлинику, где проведено обследование УЗДГ сосудов. На УЗДГ- выявлен атеросклероз сосудов, тромбоз артерии. Какая из перечисленных стадий НАИБОЛЕЕ вероятно при острой ишемии нижней конечности по классификации В.С. Савельева?

1Б стадия

Пациент 84 лет, отмечает резкое похолодание, парестезии и боль в н\конечности, а так же расстройства чувствительности, активных движений. Из анамнеза выше перечисленные жалобы отмечает в первые, но течение 2 суток за медицинской помощью не обращался и лечился самостоятельно, принимал обезболивающие препараты. Обратился в поликлинику, где проведено обследование УЗДГ сосудов. На УЗДГ- выявлен атеросклероз сосудов, тромбоз артерии. Какая из перечисленных стадий НАИБОЛЕЕ вероятно при острой ишемии нижней конечности по классификации В.С. Савельева?

11А стадия

Пациентка 84 лет, отмечает резкое похолодание, парестезии и боль в н\конечности, а так же расстройства чувствительности, активных движений. При осмотре отмечается плегия конечности. Выше перечисленные жалобы отмечает в первые, появились внезапно. Из анамнеза состоит на учете ревматолога, отмечает частое нестабильное артериального давление, тахикардию. Обратился в поликлинику, где проведено обследование УЗДГ сосудов. На УЗДГ- выявлен атеросклероз сосудов, эмболия артерии. Какая из перечисленных стадий НАИБОЛЕЕ вероятно при острой ишемии нижней конечности по классификации В.С. Савельева?

11Б стадия

Пациентка 75 лет, отмечает резкое похолодание, парестезии и боль в н\конечности, а так же расстройства чувствительности, активных движений. Локально правая н\конечность на ощупь холодная, бледной окраски, подкожные вены запустевшие, имеет место при осмотре мышечная контрактура. Выше перечисленные жалобы отмечает в первые, появились внезапно, в течение 3 суток лечилась самостоятельно, согревала и массажировала конечность. Обратился в поликлинику, где проведено обследование УЗДГ сосудов. На УЗДГ- выявлен атеросклероз сосудов, эмболия артерии. Какая из перечисленных стадий НАИБОЛЕЕ вероятно при острой ишемии нижней конечности по классификации В.С. Савельева?

111Б стадия

Пациент 30 лет, поступил в приемный покой травматологии с жалобами на боли, чувство онемения, похолодание в левой верхней конечности, а так же ограничение в движение в пальцах кисти. Из анамнеза пациент в течение суток употреблял алкоголь, после чего в течение суток лежал на левом боку. При осмотре левая верхняя конечность холодная, бледной окраски, пульсация на плечевой артерии не определяется. Какой из перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?

тромбоэмболия плечевой артерии

Пациент поступил через сутки с жалобами – на сильные боли в правой нижней конечности, чувство онемения и похолодание. Пациенту за день проводили коранарографию. Какое из перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятное заболевание можно заподозрить?

эмболия

Мужчина 62 лет жалуется на общую слабость, понижение трудоспособности, головокружение, похудание, субфебрильную температуру, периодически жидкий стул до 2-3 раз в сутки, без примесей, урчание в животе перед появлением позывов на стул. болен в течение 4 месяцев. к врачу обратился впервые. в молодости ставили «колит», лечился на курортах. последние 10 лет обострений не было. при осмотре: бледность кожных покровов, небольшое понижение тургора кожи, живот несколько вздут, при пальпации безболезненый, в общем анамнезе крови – анемия, пойкилоцитоз, анизоцитоз. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

рак слепой кишки

Женщина 58 лет жалуется на длительное повышение температуры до 38◦с, прогрессирующую слабость, чувство полноты и урчание в кишечнике, стул полужидкий до 3-х раз в день без примесей. больна в течение месяца. лечилась по совету знакомых антибиотиками, принимала дубящие отвары, но эффекта не было. при осмотре: кожные покровы бледные, живот несколько подвздут. при пальпации живот умеренно болезненный в правой подвздошной области, ощущается урчание газов. в общем анализе крови: картина гипохромной анемии. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

рак слепой кишки

Женщина 58 лет жалуется на упорные запоры в течение 3-х месяцев. первое время помогали слабительные, затем перешла на клизмы. последние 2 недели не помогают клизмы, вода возвращается почти чистой; в левой половине живота появились тяжесть, урчание, колющие боли. патологических примесей в кале не отмечала ни разу. в молодости перенесла острую дизентерию, 10 лет тому назад ставили диагноз «колит», систематически не лечилась. при осмотре: удовлетворительного питания, обычный цвет кожных покровов, живот умеренно вздут. пальпация левой половины живота, особенно на уровне пупка, болезненна. раздражения брюшины нет. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

рак нисходящего отдела ободочной кишки

Мужчина 60 лет обратился в стационар с жалобами на учащенные позывы к акту дефекации, примесь крови и слизи в кале, общую слабость. Данные жалобы беспокоят в течение 4 месяцев. При ректальном исследовании: перианальная область без особенностей, сфинктер тоничен, на расстоянии 7-8 см от перианальной кожи имеется опухоль по задне-левой стенке с мелкобугристой поверхностью. Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

Рак среднеампулярного отдела прямой кишки;

Мужчина 62 лет жалуется на наличие примеси крови темного цвета и слизи к каловым массам в течение 2-х месяцев, учащенные позывы к акту дефекации. Общее состояние удовлетворительное. Лечился отварами трав – без эффекта. Какой клинический диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

рак ампулярного отдела прямой кишки

НАИБОЛЕЕ эффективный метод диагностики рака пищевода:

фиброэзофагоскопия

Больной хроническим атрофическим гастритом в течение 10 лет состоит на диспансерном учете у терапевта. Явился на контрольный осмотр. Жалоб не предъявляет. НАИБОЛЕЕ информативный метод обследования в данном случае?

нуждается в ФГС или рентгенологическом исследовании

НАИБОЛЕЕ раннюю распознаванию рака желудка обеспечивает:

гастроскопия

НАИБОЛЕЕ информативный метод исследования при выявлении дисплазии эпителия желудка:

гистологическом исследовании

У больного с хроническим заболеванием желудка уменьшилась изжога, боль, возни-кавшая после еды, стала менее интенсивной, но постоянной. Какой из перечисленных прогнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

возможную малигнизацию

НАИБОЛЕЕ характерный симптом для рака пилорической части желудка?

обтурации

Что из перечисленногоявляется НАИБОЛЕЕ вероятной причиной раннего распространения опухоли пищевода на средостение?

с отсутствием серозного покрова

В связи с высоким уровнем заболеваемости населения колоректальным раком, во многих странах разработана скрининг-программа по ранней диагностике данной патологии. При этом, основным и НАИБОЛЕЕ рациональным методом скрининга, применяемым на популяционном уровне, является?

исследование кала на скрытую кровь

Для чего необходима классификация онкобольных по клиническим группам?

Для выработки тактики наблюдения и лечения онкобольного

К первой «А» клинической группе относятся больные:

Больные с подозрением на рак

К первой «Б» клинической группе относятся больные:

Больные с предопухолевыми заболеваниями

НАИБОЛЕЕ приемлемый метод лечения при раке в\з пищевода?

химио-лучевая терапия

Рак желудка диаметром 3 см, прорастающий в мышечный слой с единичными метастазами в малом сальнике относится к стадии?

2Б

Рак желудка диаметром 4 см, прорастающий в мышечный слой без регионарных метастазов по системе ТNM обозначается?

T2NOMo

100

НАИБОЛЕЕ типичным клиническим проявлением рака пилорического отдела желудка является?

« шум плеска» натощак

хирургия 2/. 1-55

ユーザ名非公開 · 55問 · 2年前

хирургия 2/. 1-55