неврология 209-309

100問 • 1年前

問題一覧

Симпатический отдел представлен клеточными группами, расположенными в сером веществе спинного мозга, преимущественно в его боковых рогах на уровне:

д) от VIII шейного до II поясничного сегментов

Местный дермографизм вызываются:

б) проведением с нажимом рукояткой молоточка

В норме при проведении глазо-сердечного рефлекса (феномен Даньини — Ашнера) происходит:

а) замедление пульса на 10 ударов в минуту

212. У больного приступообразно возникают затруднение дыхания, головокружение, тошнота, холодный пот, схваткообразные боли в области живота. В момент приступа - артериальная гипотония, брадикардия, на ЭКГ-экстрасистолия. Предварительный диагноз.

в)ваго-инсулярный криз

К надсегментарному отделу вегетативной нервной системы относится:.

б)гипоталамус

Поражение (полное) ствола периферического нерва характеризуется нарушением:

1) всех видов чувствительности в области кожной иннервации данного нерва

Признаком поражения лучевого нерва является:

1) «свисающая кисть»

Какой симптом характерен для поражения локтевого нерва?

г)симптом «когтистой лапы»

Какой симптом характерен для поражения срединного нерва?

в)«обезьянья кисть»

При поражении, какого нерва кисть имеет вид «обезьяньей лапы», нарушено ладонное сгибание кисти и сгибание 1,2,3 пальцев, невозможно противопоставление большого пальца остальным, нарушена чувствительность на ладонной поверхности 1,2,3 и части 4 пальцев, выражены трофические расстройства и боли?

3) срединного нерва

При верхнем параличе плечевого сплетения – паралич Эрба, возникает поражение сегментов:

в)С5 –С6

Боль по передневнутренней поверхности бедра, атрофия 4-х главой, отсутствие коленного рефлекса, характерны для поражения:

2) бедренного нерва

При раздражении бедренного нерва обнаруживается:

а)симптом Вассермана

При поражении большеберцового нерва возникает:

3) отсутствие коленного рефлекса при ходьбе больной встаёт на пятки и не может встать на носок

При раздражении седалищного нерва обнаруживается:

б)симптом Нери

Ходьба на пятке не возможна при поражении

в)малоберцового нерва

Ходьба на носках не возможна при поражении

б)большеберцового нерва

У больного с невропатией седалищного нерва при осмотре можно выявить:

б)выпадение ахиллова рефлекса

Больной, страдающий хроническим алкоголизмом, жалуется на боли и онемение в стопах, слабость в них. Объективно: вялый парез мышц стоп, мышечные гипотрофии и гипотония. Отсутствие карпорадиальных, ахилловых и подошвенных рефлексов с обеих сторон. Гипестезия в области кистей и стоп. Поставьте диагноз.

д) полинейропатия

Какой симптом наиболее характерен для «полиневритического» типа расстройства чувствительности?

2) анестезия в дистальных отделах конечностей

Какой симптом характерен для полиневропатии?

2) периферические парезы мышц стоп и кистей рук с атрофиями и полиневритическим типом нарушений чувствительности

У больного 52 лет: парез, гипотония мышц кистей, Карпорадиальные, ахилловы рефлексы снижены. Гипестезия по типу перчаток и носков, отечность стоп, кистей. Год назад больной лечился по поводу алкоголизма. Поставьте топический диагноз?

в)поражение периферических нервов

д) полинейропатия

Какой симптом наиболее характерен для «полиневритического» типа расстройства чувствительности?

б)анестезия в дистальных отделах конечностей

Какой симптом характерен для полиневропатии?

Больная 60 лет, заболела остро: появились головная боль, общее недомогание, поднялась температура до 38 градусов, отмечает жгучие боли от позвоночника и пупка вправо. Кожа в этой области гиперемирована, имеются пузырьковые высыпания с серозно-гнойным содержимым. Где локализуется патологический очаг?

а)межпозвоночные ганглии Тh10-12 справа

Для невралгии тройничного нерва характерно

а)пароксизмальные боли в области лица

У больного В., 25 лет, приступообразные боли в левой половине лица. Боль внезапная, жгучая, продолжительность приступа от нескольких сек до минуты. Боли начинаются в области верхней губы слева, провоцируются жеванием, умыванием, бритьем. Боли сопровождаются гиперемией, слезотечением слева. Поставьте клинический диагноз?

б)невралгия II ветви тройничного нерва слева

Расстройства чувствительности по типу «перчаток» и «носков» при жалобах пациента на чувство покалывания в руках и ногах обычно развивается при заболеваниях:

4) периферических нервов

Ходьба на пятке не возможна при поражении

в)малоберцового нерва

Базилярная артерия кровоснабжает:

б)ствол головного мозга

При субарахноидальном кровоизлиянии наблюдается:

а)менингеальный симптом

При ишемическом инсульте в бассейне левой средней мозговой артерии наблюдается:

б)спастическая гемиплегия справа

Для ишемического инсульта наиболее характерны:

4) очаговые неврологические симптомы

У больного произошел геморрагический инсульт в правой гемисфере в области внутренней капсулы. Определите характер паралича.

а)левосторонний спастический гемипарез

Какие структуры головного мозга кровоснабжает средняя мозговая артерия:

а)колено, заднее бедро внутренней капсулы

Какой симптом развивается при поражении в бассейне передней мозговой артерии

а)монопарез

Женщина 65 лет, на фоне подъема АД до 210/130 мм РТ ст. Появилось головокружение, неустойчивость во время ходьбы. Объективно: нистагм при взгляде в стороны. В позе Ромберга пошатывание. Атаксия при выполнении пальценосовой и коленно-пяточной проб с 2-х сторон. Через 3 часа все патологические явления регрессировали. Какой из перечисленных диагнозом НАИБОЛЕЕ вероятен?

а)преходящее нарушение мозгового кровообращения

Для инсульта в бассейне левой средней мозговой артерии наиболее характерно:

в)моторная и сенсорная афазия

Для острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) в бассейне задней мозговой артерии наиболее вероятна?

в)гемианопсия

При ишемическом инсульте часто наблюдаются

г)очаговые неврологические симптомы головного мозга

Мужчина 65 лет, на фоне атеросклероза сосудов головного мозга появилась слабость в левых конечностях, центральный парез мимических мышц и языка, гемигипестезия слева. Ликвор - бесцветный, прозрачный, цитоз - 5 лимфоцитов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

в)ишемический инсульт

Мужчина 45 лет, поступил в клинику с жалобами на головную боль, слабость и онемение в правых конечностях. При поступлении: общее состояние больного тяжелое, АД 170/90 мм рт ст. Ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига слева. Правосторонний гемипарез, симптом Бабинского. Ликвор-ксантохромный, на КТ: очаг повышенной плотности Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

а)геморрагический инсульт

Мужчина 70 лет поступил в клинику с жалобами на слабость в правых конечностях, затруднение при ходьбе. Объективно: АД = 160/90 мм рт ст, менингеальных симптомов нет, правосторонний гемипарез. На КТ головного мозга: гиподенсивный очаг в височной доле слева. Какой симптом наиболее вероятен в данном случае?

в)нарушение речи

У пациентки 65 лет, утром появилась слабость в левой ноге. Объективно: спастический парез левой ноги, определяется хватательный рефлекс. На КТ головного мозга: очаг ишемии. В каком бассейне наиболее вероятно локализуется патологический очаг?

г)правая передняя мозговая артерия

Мужчина 60 лет, внезапно появилось головокружение, неустойчивость во время ходьбы, головная боль, двоение перед глазами Объективно: сознание ясное. АД-175/100 мм рт ст. Движения глазных яблок в полном объеме, горизонтальный нистагм при взгляде в стороны. Лицо симметричное, язык по средней линии. Рефлексы равномерно оживлены, тонус в конечностях снижен. Атаксия при выполнении координационных проб с 2-х сторон. Какой из перечисленных сосудистых бассейнов НАИБОЛЕЕ вероятно поражен?

д)вертебробазилярный

У мужчины 65 лет, на фоне атеросклероза сосудов головного мозга появилась слабость в левых конечностях, центральный парез мимических мышц и языка, гемигипестезия слева Какой из перечисленных методов обследования наиболее обоснован для дифференциальной диагностики?

а)МРТ головного мозга

Больной внезапно потерял сознание. Объективно: кома, ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского. Рефлексы равномерно оживлены. Поставьте клинический диагноз?

б)субарахноидальное кровоизлияние

У больного произошел геморрагический инсульт в правой гемисфере в области внутренней капсулы.Какой характер паралича наиболее ожидаем?

а)левосторонний спастический гемипарез

Очаговые симптомы, характерные для тромбоза позвоночной артерии:

а)мозжечковая атаксия

Что является причиной тромбоэмболии мозговых сосудов?

а)мерцательная аритмия

Выберите клинические проявления, характерные для инсульта в системе передней мозговой артерии:

г)контралатеральный спастический парез ноги

Методом ранней диагностики ишемического инсульта является:

в)магнитно – резонансная томография

Менингеальная форма клещевого энцефалита характеризуется:

б)лимфоцитарным плеоцитозом в ликворе

Для полиомиелитической формы острого периода клещевого энцефалита характерны:

б)периферические параличи рук и плечевого пояса;

Назовите одну из клинических форм клещевого энцефалита

в)полиомиелитическая

Какие структуры нервной системы поражаются при полиомиелитической форме клещевого энцефалита?

б)передние рога спинного мозга

Для прогредиентно текущей формы клещевого энцефалита характерно наличие:

б)Кожевниковской эпилепсии

Для острой стадии эпидемического энцефалита характерно:

а)нарушение функции глазодвигательных нервов, гиперсомнии

У больного жалобы на головную боль, повышение температуры тела до 38 градусов, сонливость сохраняется до 2 недель, двоение в глазах. Объективно: расходящееся косоглазие, птоз, реакция зрачка на свет сохранена, а на конвергенцию отсутствует. Поставьте клинический диагноз:

в)эпидемический энцефалит

Для туберкулёзного менингита характерные симптомы:

в)сочетание менингеальных симптомов с поражением ЧМН

Наличие в ликворе лимфоцитарного плеоцитоза 300-400 кл. в мкл, повышение белка до 2-3 г/л, снижение уровня сахара до 0,15 г/л с выпадением нежной фибринной плёнки спустя 24 часа указывает на:

б)туберкулёзный менингит;

Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, отмечает периоды ухудшения и улучшения общего состояния, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Наиболее вероятный диагноз?

д)нейробруцеллез

Какой метод лабораторной диагностики наиболее важен для диагностики нейробруцеллеза

а)реакция агглютинации Райта

Определите симптомы, возникающие в атактической стадии спинной сухотки:

в)затруднение ходьбы в темноте или с закрытыми глазами

Укажите наиболее постоянные клинические признаки спинной сухотки:

д)сенситивная атаксия

Черепно-мозговые нервы, поражающиеся при хроническом сифилитическом менингите

г)зрительный, глазодвигательный

Какой признак указывает на локализацию процесса на основании головного мозга при менингитах

г)поражение черепно-мозговых нервов

50 –летний мужчина жаловался на постепенно нарастающую слабость в правых конечностях в течение последних 4 лет. За 4 месяца до осмотра этот симптом принял еще более выраженный характер. Кроме того, больной отмечал подергивания в руках и ногах. Объективно слабость, атрофия, фасцикуляции во всех конечностях, но больше слева, глубокие сухожильные рефлексы снижены слева, симптом Бабинского слева, чувствительность сохранена. Наиболее вероятный клинический диагноз

б)боковой амиотрофический склероз

У пациента постепенно развились дисфагия, назолалия, дизартрия, гипофония, пирамидная недостаточность, амиотрофии, фасцикулярные подергивания. Какая форма бокового амитрофического склероза наиболее вероятна?

а)бульбарная

У мужчины, 45 лет, отмечаются фасцикулярные подергивания в мышцах рук, слабость в них постепенно нарастающая , похудание мышц. Объективно: вялый парапарез в руках, в ногах –патологические стопные рефлексы.Какой из перечисленных методов обследования наиболее необходим?

б)электромиография

Какие симптомы характерны для болезни Гетингтона?

в)хореические гиперкинезы, снижение интеллекта

Какой тип течения характерен для хореи Гентингтона?

д)прогрессирующий

Какой тип наследования характерен для хореи Гентингтона?

а)аутосомно-доминантный

Какие структуры поражаются при боковом амиотрофическом склерозе?

а)центральные и периферические двигательные нейроны

У мужчины, 45 лет, отмечаются фасцикулярные подергивания в мышцах рук, слабость в них постепенно нарастающая, похудание мышц. Объективно: вялый парапарез в руках, в ногах – на патологические стопные рефлексы. Наиболее вероятный предварительный диагноз:

г)боковой амиотрофический склероз

У больной 23 лет наблюдается дрожание рук и головы, дизартрия, по краю роговицы выявляется желтовато-коричневое кольцо Кайзер-Флейшера. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

в)болезнь Вильсона-Коновалова

Какой препарат используется для патогенетического лечения болезни Вильсона-Коновалова?

в)D-пеницилламин (купренил)

Какие образования поражаются при болезни Паркинсона?

б)черная субстанция, бледный шар

Как изменяется мышечный тонус у пациента с болезнью Паркинсона?

а)гипертония по типу «зубчатого колеса»

Какой симптом встречается при болезни Паркинсона?

а)тремор покоя

В основе болезни Паркинсона лежит поражение:

г)дофаминергических нейронов черной субстанции

Вегетативные нарушения при болезни Паркинсона проявляются в виде:

а)сальность кожи, гиперсаливации, избыточная потливость

В патогенезе болезни Паркинсона играет роль

б)гибель дофаминергических нейронов и нейронов черной субстанции

Какой тип течения характерен для болезни Паркинсона?

д)медленно прогрессирующий

Тип передачи прогрессирующей мышечной дистрофии Дющенна:

б)рецессивный, сцепленный с Х – хромосомой

Для постановки диагноза мышечная дистрофия необходимо проведение:

а)определение креатинфосфокиназы (КФК)

При болезни Шарко - Мари поражаются:

б)периферические нервы

Пациент жалуется на похудание и слабость мышц ног, особенно в дистальных отделах, парастезии. Объективно: походка «петушиная», степпаж, поверхностная чувствительность снижена по типу «носков», атрофия мышц кисти по типу «обезьяньих». Подобное заболевание наблюдалось у дяди, дедушки Какой из диагнозов является наиболее вероятным?

б)невральная амиотрофия Шарко-Мари

Какие признаки болезни Пьера-Мари характерны для больного?

в)атаксия, скандированная речь

Мальчик 10 лет, не может самостоятельно ходить. Объективно: атрофия мышц спины и ягодиц, икроножные мышцы на ощупь тестообразны. Коленные сухожильные рефлексы не вызываются. В крови повышение активности креатинфосфокиназы и лактатдегидрогиназы. Интеллект снижен. Наиболее вероятный диагноз?

в)болезнь Дюшенна

Мальчику 10 лет состоит на диспансерном учете с болезнью Дюшенна. Какой из перечисленных симптомов характерен для этой болезни?

б)псевдогипертрофия икроножных мышц

Одним из патогномоничных симптомов при сирингомиелии является:

д)диссоциированное расстройство чувствительности

У мальчика с 13-летнего возраста появились вращательные спазмы мышц туловища, проксимальных отделов конечностей: голова поворачивается в сторону и запрокидывается назад, руки вытягиваются и заводятся за спину, туловище поворачивается вокруг вертикальной оси. Имеется деформация позвоночника. Наиболее вероятный диагноз?

3) торсионная дистония

Клиническая картина больного Ц. включает признаки печеной недостаточности, разнообразные гиперкинезы, тремор конечностей, головы дизартрию, изменения психики, на радужной оболочке - кольцо Кайзера- Флейшера. Какие лабораторные исследования приоритетны?

в)определение церулоплазмин в крови

К демиелинизирующим заболеваниям относится

г)синдром Гийена-Барре

Какие патоморфологические изменения отмечаются при рассеянном склерозе?

а)демиелинизацией проводников

Симптом, входящий в триаду Шарко:

в)интенционное дрожание

Одним из патогномоничных симптомов при рассеянном склерозе является:

в)отсутствие брюшных рефлексов

100

При рассеянном склерозе поражается:

а)миелиновая оболочка нервных волокон

хирургия 105-204

ユーザ名非公開 · 100問 · 2年前

хирургия 105-204