２６期生認定模擬試験
問題一覧
1
病気やけがで初めて診療を受けたときに介入している年金で請求先が異なり、国民年金加入者は障害基礎年金、厚生年金加入者は障害厚生年金を受給できる, 障害年金は国民年金、厚生年金加入者が病気やけがなどによって精神や身体に障害があり生活や仕事などに障害をきたす状態になった場合に、現役世代も含めて支給される
2
介護老人保健施設は要介護１以上、介護や機能訓練を受けながら在宅復帰を目指す施設である, 介護保険サービスは利用者の選択に基づき、できるだけ介護をうける状態にならないように予防重視と在宅優先
3
尿道カテーテル抜去後に尿失禁、尿閉などの下部尿路機能障害を有する患者, 尿道カテーテル留置中であって、尿道カテーテル抜去後に下部尿路機能障害を生ずると見込まれる患者
4
調査日に褥瘡を保有する患者数／調査日の施設入院患者数×100
5
0.97％
6
クライアント中心のケースコンサルタント
7
親水性ポリマーは汗や排泄物を吸収するために配合されている, TEWLを測定することで皮膚のバリア機能が評価できる
8
紅斑は毛細血管の拡張、充血である, 紫斑は真皮内の出血である
9
ヨードコート®軟膏（ヨウ素軟膏）の使用時には、しっかり洗浄して古いポリマービーズを取り除くことが必要
10
表皮ターンオーバーの短縮
11
急性GVHDの皮膚症状は斑状丘疹、重症化すると全身紅皮症や皮膚剥離へと進展する, 慢性GVHDの皮膚の診断的特徴に多型皮膚萎縮、扁平舌癬がある, 急性・慢性GVHDともに皮膚乾燥や免疫抑制状態の感染リスクがあるためスキンケアが重要である
12
テープは体毛の方向に沿って優しく剥がす
13
Lazarusのストレス理論では、コーピングに失敗すると慢性ストレス反応に陥ると言われている, Lazarusのストレス理論の認知的評価は、１次的評価で害になるか否かを評価し、２次的評価でそのストレッサーに対処できるかどうかを評価している
14
ボディイメージが変化する際に、ショック、否認等の心理状態を示す場合は、ボディイメージの変容と判断する, 肯定的なボディイメージへの介入では、予防的ケア・支持的ケア・患者教育・患者カウンセリング・社会的支援が必要となる
15
悲嘆の心理過程では、段階的にひとつずつ心理が変化し、新しいアイデンティティが確立する, 悲嘆作業を促進するため、積極的に励まし、元気づけることが必要である
16
危機は急性であるが４～６週間は続かず、何らかの結末を迎える, アギュレラは危機問題解決過程モデルでバランス保持要因について取り上げている
17
家族は多種多様であることを理解する, 家族形態は長い年月を経て形成されているため、ありのままの家族を受け入れる
18
スピリチュアルペインとは「早く死にたい」「早く楽にしてほしい」など生きている意味を見出せない状態のことをいい、終末期患者のみ出現する
19
看護者の信念や価値観の尊重
20
本人の下部尿路や消化管の機能だけでなく、食事や生活環境も含めて確認する, 一連の排泄行動が多岐に渡るため、多職種チームで多面的・総合的に捉える
21
心の健康
22
腹圧性尿失禁
23
二分脊椎症は、生まれつき脊椎神経が骨の外に出たり、脂肪層と連結している場合を指す。約30％が上部尿路障害を合併するリスクを有する, 間欠的自己導尿は、無菌あるいは滅菌操作で行い、持ち込み感染を防ぐ
24
排泄動作の障害と運動機能低下は関連がない, 尿失禁は男性に多い症状である
25
日中の覚醒レベルが低い患者の場合、夜間の失禁量を考慮し、睡眠薬の投与は極力避ける
26
膀胱留置カテーテルの適応は、腎臓に逆流しやすい高圧膀胱と、間欠的導尿を行うことが困難なケースがある, 膀胱留置カテーテルの有害事象として、感染や尿道損傷、膀胱結石、カテーテルの切断がある
27
肛門括約筋の弛緩などで、便が少しずつ漏れる場合には肛門プラグも有効であるが1回の連続使用は24時間である
28
手持ち型収尿器のチューブはどこに置いても尿器内に誘導される
29
オムツはウエストサイズで選択する
30
超音波を用いた残尿測定は非侵襲的検査であり、１回55点の診療報酬が算定できる, 経腹アプローチ法での超音波検査は、膀胱と直腸を同時に観察できる
31
施行中に便が漏れる場合は、規定の固定液の量を最大圧まで追加する
32
嵌入便は直腸内に便塊が貯留した状態で、便の隙間を伝って水様便が排泄される
33
抗コリン薬の副作用は口渇、残尿出現、便秘、認知機能低下、眼圧亢進である, 前立腺肥大に対してα1遮断薬は有効である
34
導尿型新膀胱の膀胱洗浄は、尿流出障害予防のために行う, 尿管皮膚瘻の狭窄は、水腎症の原因となる
35
腎瘻造設の対象となる患者は、完全閉塞している、癌患者、全身状態が悪い人である, 腎瘻の pig tail の交換は 3 ヶ月、腎盂バルーンの交換は 1 ヶ月毎である
36
前立腺癌、膀胱癌では腫瘍マーカーのCEAが高値となる
37
排便時直腸内圧は肛門内圧より低くなる
38
直腸肛門機能障害に分類される, 過去3ヶ月の間の便の性状と便回数の変化で始まる
39
強制排便法の導入として1日2回グリセリン浣腸を行うがブジーは併用しない
40
瘻孔を併発しやすい
41
浸出性下痢は、絶食では完全に改善せず、膿や血液の存在が特徴である
42
経腹アプローチ走査法で便の有無を観察際は、排尿後がよい
43
窓付き単品系装具か浮動型２品系装具を装着する
44
排泄物で汚染したリネンはビニール袋に入れ密閉し次亜塩素酸ナトリウムで処理する
45
晩期合併症としてのストーマ閉塞は、手術手技によることが多い
46
乳幼児のストーマは一時的な場合が多い
47
早産児には皮脂膜が形成されず、皮膚のｐHはアルカリ性に傾きやすい
48
在宅療養者では、本人だけではなく介護者や家族の関わりも重要となる
49
ＡＢＣＤ－Ｓtomaの評価では、ストーマ周囲皮膚をA、B、Cの3部位に区分する
50
ストーマ静脈瘤は、ストーマ周囲皮膚やストーマ粘膜皮膚接合部に発生する
51
ストーマ装具の自己負担金は医療費控除の対象となる, 骨盤内全摘術施行患者は、身体障害者3級である
52
在宅療養指導料は、ストーマ外来で初回の指導を行った月に限り2回まで請求できる
53
K式スケールは引き金要因の変化により褥瘡発生時期の予測ができる, ブレーデンQスケールは7項目から構成され、組織灌流と酸素化が加わる。合計点は7～28点となる
54
ポジショニングとは、ベッド、椅子などの支持体と接触しているために体重がかかって圧迫されている身体の部位を、身体の向いている方向、頭部の角度、身体の恰好、姿勢などを変えることによって移動させることをいう, 褥瘡および周囲皮膚の洗浄は弱酸性の洗浄剤で褥瘡の創内を微温湯で洗浄し、次に、創周囲皮膚を洗浄し、水分を除去する
55
MDRPU発生におけるケア要因に栄養補給が含まれる, 予防のためにハイドロコロイドを使用してもよい
56
ハイドロジェルは自己融解を促し、チューブ入りのものはデブリードマン効果、肉芽形成、上皮形成、疼痛緩和作用がある, 医療機器におけるフィルム材は保険償還適用の被覆材ではない
57
疣贅はウイルスによる感染症であり、早急に削る必要がある
58
胃瘻は管状瘻である, ドレーン管理の胆汁瘻は目的的瘻孔である
59
ドレーン管理を行う場合は感染に注意する, 排液量が200ml/日で、排液に悪臭がある場合、パウチング管理の適応である
60
黄疸
61
医療機器による圧迫
62
DTIを疑う所見にCloud-like像がある, DTIを疑う所見に境界明瞭な低エコー域がある
63
爪やすりは前後に押し引きして使用する
64
在宅療養指導料は1回/月、170点を算定でき
65
看護師の訪室と言葉かけは認知症の人の不安とストレスを軽減する, 皮膚の乾燥・掻痒感などにより不眠を引き起こし、BPSDとなることがある
66
癌性疼痛緩和目的で頓用で麻薬を使用している患者は、褥瘡ハイリスクを算定可能である, 褥瘡対策チームによるカンファレンスが月１回開催され、褥瘡管理者が褥瘡ケアの実施状況及び評価結果を記録することが算定条件である
67
ポジショニングピローを１時間ごとに入れる場所を変えるスモールチェンジ法による体位変換を実施する
68
作用機序として、過剰な浸出液の除去と創の収縮促進、感染防御作用がある, 血管や臓器の露出はないが、壊死組織がある創に使用しても良い
問題一覧
1
病気やけがで初めて診療を受けたときに介入している年金で請求先が異なり、国民年金加入者は障害基礎年金、厚生年金加入者は障害厚生年金を受給できる, 障害年金は国民年金、厚生年金加入者が病気やけがなどによって精神や身体に障害があり生活や仕事などに障害をきたす状態になった場合に、現役世代も含めて支給される
2
介護老人保健施設は要介護１以上、介護や機能訓練を受けながら在宅復帰を目指す施設である, 介護保険サービスは利用者の選択に基づき、できるだけ介護をうける状態にならないように予防重視と在宅優先
3
尿道カテーテル抜去後に尿失禁、尿閉などの下部尿路機能障害を有する患者, 尿道カテーテル留置中であって、尿道カテーテル抜去後に下部尿路機能障害を生ずると見込まれる患者
4
調査日に褥瘡を保有する患者数／調査日の施設入院患者数×100
5
0.97％
6
クライアント中心のケースコンサルタント
7
親水性ポリマーは汗や排泄物を吸収するために配合されている, TEWLを測定することで皮膚のバリア機能が評価できる
8
紅斑は毛細血管の拡張、充血である, 紫斑は真皮内の出血である
9
ヨードコート®軟膏（ヨウ素軟膏）の使用時には、しっかり洗浄して古いポリマービーズを取り除くことが必要
10
表皮ターンオーバーの短縮
11
急性GVHDの皮膚症状は斑状丘疹、重症化すると全身紅皮症や皮膚剥離へと進展する, 慢性GVHDの皮膚の診断的特徴に多型皮膚萎縮、扁平舌癬がある, 急性・慢性GVHDともに皮膚乾燥や免疫抑制状態の感染リスクがあるためスキンケアが重要である
12
テープは体毛の方向に沿って優しく剥がす
13
Lazarusのストレス理論では、コーピングに失敗すると慢性ストレス反応に陥ると言われている, Lazarusのストレス理論の認知的評価は、１次的評価で害になるか否かを評価し、２次的評価でそのストレッサーに対処できるかどうかを評価している
14
ボディイメージが変化する際に、ショック、否認等の心理状態を示す場合は、ボディイメージの変容と判断する, 肯定的なボディイメージへの介入では、予防的ケア・支持的ケア・患者教育・患者カウンセリング・社会的支援が必要となる
15
悲嘆の心理過程では、段階的にひとつずつ心理が変化し、新しいアイデンティティが確立する, 悲嘆作業を促進するため、積極的に励まし、元気づけることが必要である
16
危機は急性であるが４～６週間は続かず、何らかの結末を迎える, アギュレラは危機問題解決過程モデルでバランス保持要因について取り上げている
17
家族は多種多様であることを理解する, 家族形態は長い年月を経て形成されているため、ありのままの家族を受け入れる
18
スピリチュアルペインとは「早く死にたい」「早く楽にしてほしい」など生きている意味を見出せない状態のことをいい、終末期患者のみ出現する
19
看護者の信念や価値観の尊重
20
本人の下部尿路や消化管の機能だけでなく、食事や生活環境も含めて確認する, 一連の排泄行動が多岐に渡るため、多職種チームで多面的・総合的に捉える
21
心の健康
22
腹圧性尿失禁
23
二分脊椎症は、生まれつき脊椎神経が骨の外に出たり、脂肪層と連結している場合を指す。約30％が上部尿路障害を合併するリスクを有する, 間欠的自己導尿は、無菌あるいは滅菌操作で行い、持ち込み感染を防ぐ
24
排泄動作の障害と運動機能低下は関連がない, 尿失禁は男性に多い症状である
25
日中の覚醒レベルが低い患者の場合、夜間の失禁量を考慮し、睡眠薬の投与は極力避ける
26
膀胱留置カテーテルの適応は、腎臓に逆流しやすい高圧膀胱と、間欠的導尿を行うことが困難なケースがある, 膀胱留置カテーテルの有害事象として、感染や尿道損傷、膀胱結石、カテーテルの切断がある
27
肛門括約筋の弛緩などで、便が少しずつ漏れる場合には肛門プラグも有効であるが1回の連続使用は24時間である
28
手持ち型収尿器のチューブはどこに置いても尿器内に誘導される
29
オムツはウエストサイズで選択する
30
超音波を用いた残尿測定は非侵襲的検査であり、１回55点の診療報酬が算定できる, 経腹アプローチ法での超音波検査は、膀胱と直腸を同時に観察できる
31
施行中に便が漏れる場合は、規定の固定液の量を最大圧まで追加する
32
嵌入便は直腸内に便塊が貯留した状態で、便の隙間を伝って水様便が排泄される
33
抗コリン薬の副作用は口渇、残尿出現、便秘、認知機能低下、眼圧亢進である, 前立腺肥大に対してα1遮断薬は有効である
34
導尿型新膀胱の膀胱洗浄は、尿流出障害予防のために行う, 尿管皮膚瘻の狭窄は、水腎症の原因となる
35
腎瘻造設の対象となる患者は、完全閉塞している、癌患者、全身状態が悪い人である, 腎瘻の pig tail の交換は 3 ヶ月、腎盂バルーンの交換は 1 ヶ月毎である
36
前立腺癌、膀胱癌では腫瘍マーカーのCEAが高値となる
37
排便時直腸内圧は肛門内圧より低くなる
38
直腸肛門機能障害に分類される, 過去3ヶ月の間の便の性状と便回数の変化で始まる
39
強制排便法の導入として1日2回グリセリン浣腸を行うがブジーは併用しない
40
瘻孔を併発しやすい
41
浸出性下痢は、絶食では完全に改善せず、膿や血液の存在が特徴である
42
経腹アプローチ走査法で便の有無を観察際は、排尿後がよい
43
窓付き単品系装具か浮動型２品系装具を装着する
44
排泄物で汚染したリネンはビニール袋に入れ密閉し次亜塩素酸ナトリウムで処理する
45
晩期合併症としてのストーマ閉塞は、手術手技によることが多い
46
乳幼児のストーマは一時的な場合が多い
47
早産児には皮脂膜が形成されず、皮膚のｐHはアルカリ性に傾きやすい
48
在宅療養者では、本人だけではなく介護者や家族の関わりも重要となる
49
ＡＢＣＤ－Ｓtomaの評価では、ストーマ周囲皮膚をA、B、Cの3部位に区分する
50
ストーマ静脈瘤は、ストーマ周囲皮膚やストーマ粘膜皮膚接合部に発生する
51
ストーマ装具の自己負担金は医療費控除の対象となる, 骨盤内全摘術施行患者は、身体障害者3級である
52
在宅療養指導料は、ストーマ外来で初回の指導を行った月に限り2回まで請求できる
53
K式スケールは引き金要因の変化により褥瘡発生時期の予測ができる, ブレーデンQスケールは7項目から構成され、組織灌流と酸素化が加わる。合計点は7～28点となる
54
ポジショニングとは、ベッド、椅子などの支持体と接触しているために体重がかかって圧迫されている身体の部位を、身体の向いている方向、頭部の角度、身体の恰好、姿勢などを変えることによって移動させることをいう, 褥瘡および周囲皮膚の洗浄は弱酸性の洗浄剤で褥瘡の創内を微温湯で洗浄し、次に、創周囲皮膚を洗浄し、水分を除去する
55
MDRPU発生におけるケア要因に栄養補給が含まれる, 予防のためにハイドロコロイドを使用してもよい
56
ハイドロジェルは自己融解を促し、チューブ入りのものはデブリードマン効果、肉芽形成、上皮形成、疼痛緩和作用がある, 医療機器におけるフィルム材は保険償還適用の被覆材ではない
57
疣贅はウイルスによる感染症であり、早急に削る必要がある
58
胃瘻は管状瘻である, ドレーン管理の胆汁瘻は目的的瘻孔である
59
ドレーン管理を行う場合は感染に注意する, 排液量が200ml/日で、排液に悪臭がある場合、パウチング管理の適応である
60
黄疸
61
医療機器による圧迫
62
DTIを疑う所見にCloud-like像がある, DTIを疑う所見に境界明瞭な低エコー域がある
63
爪やすりは前後に押し引きして使用する
64
在宅療養指導料は1回/月、170点を算定でき
65
看護師の訪室と言葉かけは認知症の人の不安とストレスを軽減する, 皮膚の乾燥・掻痒感などにより不眠を引き起こし、BPSDとなることがある
66
癌性疼痛緩和目的で頓用で麻薬を使用している患者は、褥瘡ハイリスクを算定可能である, 褥瘡対策チームによるカンファレンスが月１回開催され、褥瘡管理者が褥瘡ケアの実施状況及び評価結果を記録することが算定条件である
67
ポジショニングピローを１時間ごとに入れる場所を変えるスモールチェンジ法による体位変換を実施する
68
作用機序として、過剰な浸出液の除去と創の収縮促進、感染防御作用がある, 血管や臓器の露出はないが、壊死組織がある創に使用しても良い