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鑑別

鑑別
14問 • 3年前
  • 川村繭子
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    問題一覧

  • 1

    関節炎と関節周囲炎を見分けるポイントは?

    発赤熱感腫脹+可動域制限がある(他人も動かせない)のは関節炎 炎症所見に乏しく、可動域制限あっても他人は動かせる のが関節周囲炎

  • 2

    単関節炎の鑑別は?

    感染、痛風/偽痛風,、外傷

  • 3

    多関節炎の鑑別は?

    膠原病、再燃時の痛風/偽痛風、悪性腫瘍

  • 4

    「末梢に関節周囲炎が多発している場合」のクラスターはなに? そのクラスターに存在している疾患は?

    SpA(脊椎椎体炎)クラスター  ・SpA  ・炎症性腸疾患  ・乾癬  ・ベーチェット病  ・反応性関節炎(溶連菌感染後、腸炎後、肝炎後が有名)

  • 5

    fever & rush (発熱+皮疹)をみたときに必ず確認するべき3点は?

    ①海外渡航歴がないか ②HIV患者でないか ③特定の免疫不全がないか

  • 6

    重症になるfever and rushの鑑別は?

    ・髄膜炎菌感染 ・IE ・リケッチア ・壊死性筋膜炎 ・TSS ・スティーブンジョンソン ・TEN

  • 7

    どんな曝露歴を聞く?

    ・動物 ・水 ・植物 ・節足動物(ダニ) ・性接触 ・薬剤

  • 8

    何もない場合の fever & rush の鑑別はグッと減ります。 純粋に「fever and rush」を呈するのはウイルスか薬疹ですが、どんなウイルスでしょう?

    ・CMV ・EBV ・エンテロウイルス ・パルボウイルス ・水痘 ・麻疹 ・風疹 が有名だが、どんなウイルスでもありえる。

  • 9

    全身リンパ節腫脹で覚えておきたい鑑別疾患

    感染症   ・ウイルス全般 ・HIV ・EBV ・CMV ・梅毒 膠原病   ・SLE ・still病 ・菊池病 悪性腫瘍   ・悪性リンパ腫 ・転移性悪性腫瘍 ・キャッスルマン病

  • 10

    RS3PE症候群ってどんな病気?

    ①高齢者に,②急性に発症する,③対称性の関節滑膜炎で,④四肢末端(特に手背部)の浮腫を伴い,⑤検査では強い炎症反応(血清CRP高値・赤沈亢進)とリウマトイド因子陰性で,⑥少量~中等量のステロイドによく反応し劇的に改善する

  • 11

    RS3PE症候群クラスターにはどんな疾患がある?

    RS3PE症候群クラスター :PMR、IE、ANCA関連血管炎、悪性腫瘍、高齢発症リウマチ

  • 12

    IBD(炎症性腸疾患)クラスターにはどんな疾患がある?

    ・カンピロ、サルモネラ、放射線、アミロイドーシス、抗菌薬 ・好酸球、腸結核、エルシニア、腸間膜脂肪織炎、NSAIDs ・アメーバ、CMV、ベーチェット病、虚血性大腸炎、リンパ腫 ・膠原病性腸炎

  • 13

    血沈100以上の鑑別疾患は?

    結核,悪性腫瘍,心内膜炎,骨髄炎,亜急性甲状腺炎,側頭動脈炎,リウマチ性多発筋痛症 (polymyalgia rheumatica:PMR),多発性骨髄腫

  • 14

    SLEクラスター

    RA、MCTD、強皮症、SjS、血管炎、BD、PM/DM、AOSD、菊池病、EB、CMV、パルボ 白血病、TTP、MDS

  • 【2023内科専門医試験再現】消化器・神経・呼吸器

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    64問 • 2年前
    川村繭子

    肺炎

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    川村繭子

    【2023年内科専門医試験再現】アレルギー・膠原病・総診・感染症

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    31問 • 2年前
    川村繭子

    【2023年内科専門医試験再現】内分泌・腎臓・心臓・血液

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    川村繭子 · 83問 · 2年前

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    川村繭子

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  • 1

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    発赤熱感腫脹+可動域制限がある(他人も動かせない)のは関節炎 炎症所見に乏しく、可動域制限あっても他人は動かせる のが関節周囲炎

  • 2

    単関節炎の鑑別は?

    感染、痛風/偽痛風,、外傷

  • 3

    多関節炎の鑑別は?

    膠原病、再燃時の痛風/偽痛風、悪性腫瘍

  • 4

    「末梢に関節周囲炎が多発している場合」のクラスターはなに? そのクラスターに存在している疾患は?

    SpA(脊椎椎体炎)クラスター  ・SpA  ・炎症性腸疾患  ・乾癬  ・ベーチェット病  ・反応性関節炎(溶連菌感染後、腸炎後、肝炎後が有名)

  • 5

    fever & rush (発熱+皮疹)をみたときに必ず確認するべき3点は?

    ①海外渡航歴がないか ②HIV患者でないか ③特定の免疫不全がないか

  • 6

    重症になるfever and rushの鑑別は?

    ・髄膜炎菌感染 ・IE ・リケッチア ・壊死性筋膜炎 ・TSS ・スティーブンジョンソン ・TEN

  • 7

    どんな曝露歴を聞く?

    ・動物 ・水 ・植物 ・節足動物(ダニ) ・性接触 ・薬剤

  • 8

    何もない場合の fever & rush の鑑別はグッと減ります。 純粋に「fever and rush」を呈するのはウイルスか薬疹ですが、どんなウイルスでしょう?

    ・CMV ・EBV ・エンテロウイルス ・パルボウイルス ・水痘 ・麻疹 ・風疹 が有名だが、どんなウイルスでもありえる。

  • 9

    全身リンパ節腫脹で覚えておきたい鑑別疾患

    感染症   ・ウイルス全般 ・HIV ・EBV ・CMV ・梅毒 膠原病   ・SLE ・still病 ・菊池病 悪性腫瘍   ・悪性リンパ腫 ・転移性悪性腫瘍 ・キャッスルマン病

  • 10

    RS3PE症候群ってどんな病気?

    ①高齢者に,②急性に発症する,③対称性の関節滑膜炎で,④四肢末端(特に手背部)の浮腫を伴い,⑤検査では強い炎症反応(血清CRP高値・赤沈亢進)とリウマトイド因子陰性で,⑥少量~中等量のステロイドによく反応し劇的に改善する

  • 11

    RS3PE症候群クラスターにはどんな疾患がある?

    RS3PE症候群クラスター :PMR、IE、ANCA関連血管炎、悪性腫瘍、高齢発症リウマチ

  • 12

    IBD(炎症性腸疾患)クラスターにはどんな疾患がある?

    ・カンピロ、サルモネラ、放射線、アミロイドーシス、抗菌薬 ・好酸球、腸結核、エルシニア、腸間膜脂肪織炎、NSAIDs ・アメーバ、CMV、ベーチェット病、虚血性大腸炎、リンパ腫 ・膠原病性腸炎

  • 13

    血沈100以上の鑑別疾患は?

    結核,悪性腫瘍,心内膜炎,骨髄炎,亜急性甲状腺炎,側頭動脈炎,リウマチ性多発筋痛症 (polymyalgia rheumatica:PMR),多発性骨髄腫

  • 14

    SLEクラスター

    RA、MCTD、強皮症、SjS、血管炎、BD、PM/DM、AOSD、菊池病、EB、CMV、パルボ 白血病、TTP、MDS