脳神経（渡邊）3
問題一覧
1
意識清明期の存在が特徴的な頭部外傷はどれか。1つ選べ。
急性硬膜外血腫
2
頭部CTを示す。
出血部位について正しいのはどれか。
硬膜外腔
3
緊急で開頭血腫除去術が行われ、硬膜外にドレーンが挿入された。術後はICUに入室した。ICU入室６時間後、血圧138/76mmHg、脈拍82/分、体温37.4℃。呼びかけに対して容易に開眼し、簡単な指示に応じることができるようになった。しかし、その後２時間で意識レベルが術前のレベルまで進行性に低下した。血圧156/68mmHg、脈拍67/分、体温37.8℃、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉96％（酸素吸入３ℓ/分）。この状況から考えられる病態として適切なのはどれか。
術後頭蓋内出血
4
緊急で開頭血腫除去術が行われ、硬膜外にドレーンが挿入された。術後はICUに入室した。ICU入室６時間後、血圧138/76mmHg、脈拍82/分、体温37.4℃。呼びかけに対して容易に開眼し、簡単な指示に応じることができるようになった。しかし、その後２時間で意識レベルが術前のレベルまで進行性に低下した。血圧156/68mmHg、脈拍67/分、体温37.8℃、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉96％（酸素吸入３ℓ/分）。この状況から考えられる病態として適切なのはどれか。
このとき患者への看護で適切なのはどれか。
上半身を30度程度挙上する。
5
受傷直後に頭蓋底骨折を疑う所見はどれか。1つ選べ。
ダブルリングサイン
6
20歳の女性。2日前に3メートルの高さから墜落し、頭痛が続くため救急要請した。救急隊到着時観察所見:意識JCS1。逆行性健忘がある。呼吸数24/分。脈拍112/分、整。血圧124/80㎜Hg。体36.3℃ 。酸素10ℓ/分のマスク投与下でSpO2値97%。病院到着時の写真を別に示す。この傷病者で疑われる骨折部位はどれか。1つ選べ。
頭蓋底
7
30歳代の女性。6階建てマンションの前で倒れているところを発見された。マンション屋上に遺書があり靴が揃えてあった。病院到着後の写真を別に示す。この写真から明らかな損傷はどれか。1つ選べ。
前頭蓋底骨折
8
81歳の男性。1ヶ月ほど前に転倒してからふさぎ込んでおり、ボーッとしているので、5日前に近医受診した。うつ病の診断で内服薬処方されたが、今朝、起きてこないため、家族が救急要請した。救急隊到着時：意識JCS30。呼吸数20/分。脈拍110/分、整。血圧128/84。体温36.3℃。SpO298%。右上肢は疼痛刺激に反応しない。項部硬直は
ない。考えられる疾患はなにか。１つ選べ。
慢性硬膜下血腫
9
43歳の女性。２年前から耳鳴、めまい、右難聴があった。約２か月前から耳鳴が強く、右耳はほとんど聞こえなくなった。また右目の閉眼が困難となった。１か月前から右口角が下が
り、お茶や味噌汁を飲むとむせて十分に食事を摂ることができなくなった。頭部CTスキャン検査で右聴神経腫瘍と診断され、手術を目的として入院した。手術では聴神経以外を損傷することなく腫瘍を全摘出した。多少閉眼障害はあるが術後の経過は順調であった。軟食が処方されたがむせることをおそれて食べようとしない。術後の看護で誤っているのはどれか。
咳が誘発されて苦痛を訴えるので気管内吸引やネブライザーを中止した。
10
次の文を読み問題1と2に答えよ。
58歳の男性。出勤途中の電車内で意識消失し、けいれん発作を起こして搬送された。検査の結果、脳腫瘍の疑いで入院した。
入院後、頭痛と嘔吐があり、頭蓋内圧亢進症状が認
められた。起こりやすいのはどれか。
徐脈
11
次の文を読み問題1と2に答えよ。
58歳の男性。出勤途中の電車内で意識消失し、けいれん発作を起こして搬送された。検査の結果、脳腫瘍の疑いで入院した。
入院後、頭痛と嘔吐があり、頭蓋内圧亢進症状が認められた。起こりやすいのはどれか。
精査の結果、神経膠腫と診断された。腫瘍摘出術後、放射線療法が開始された。照射部位周辺の発赤がみられ「頭が痛痒い」と訴えてる。頭部の皮膚のケアで適切なのはどれか。
ぬるま湯で洗い流す。
12
術後４日の下垂体腫瘍切除術後の患者への指導で適切なのはどれか。
排尿量を記録する。
13
次の文を読み問題1に答えよ。
45歳の男性。頭痛と性欲減退とを訴えて来院し頭部Ｘ線CTで下垂体腺腫と診断され、手術目的で入院した。腫瘍は経鼻的に経蝶形骨洞法によって摘出された。術後は脳浮腫や出血もなく順調に経過している。術後３日目の早朝より尿回数、尿量が増加した。患者は「こんなに何回もトイレに行くんじゃかなわない」と訴えている。
問題1
術前の看護で適切でないのはどれか。
床上排泄の練習を行う。
14
次の文を読み問題2に答えよ。
45歳の男性。頭痛と性欲減退とを訴えて来院し頭部Ｘ線CTで下垂体腺腫と診断され、手術目的で入院した。腫瘍は経鼻的に経蝶形骨洞法によって摘出された。術後は脳浮腫や出血もなく順調に経過している。術後３日目の早朝より尿回数、尿量が増加した。患者は「こんなに何回もトイレに行くんじゃかなわない」と訴えている。
問題2
術後の看護で適切でないのはどれか。
タンポン抜去後は自由に鼻をかんでよいと説明する。
在宅2
在宅2
さくら · 15問 · 2年前在宅2
在宅2
15問 • 2年前在宅3
在宅3
さくら · 29問 · 2年前在宅3
在宅3
29問 • 2年前在宅
在宅
さくら · 5問 · 2年前在宅
在宅
5問 • 2年前呼吸器（仙波）①
呼吸器（仙波）①
さくら · 11問 · 2年前呼吸器（仙波）①
呼吸器（仙波）①
11問 • 2年前呼吸器（仙波）③
呼吸器（仙波）③
さくら · 17問 · 2年前呼吸器（仙波）③
呼吸器（仙波）③
17問 • 2年前呼吸器（仙波）②
呼吸器（仙波）②
さくら · 20問 · 2年前呼吸器（仙波）②
呼吸器（仙波）②
20問 • 2年前呼吸器（仙波）④
呼吸器（仙波）④
さくら · 14問 · 2年前呼吸器（仙波）④
呼吸器（仙波）④
14問 • 2年前脳神経（渡邊）1
脳神経（渡邊）1
さくら · 9問 · 2年前脳神経（渡邊）1
脳神経（渡邊）1
9問 • 2年前脳神経（渡邊）2
脳神経（渡邊）2
さくら · 16問 · 2年前脳神経（渡邊）2
脳神経（渡邊）2
16問 • 2年前肝臓
肝臓
さくら · 46問 · 2年前肝臓
肝臓
46問 • 2年前問題一覧
1
意識清明期の存在が特徴的な頭部外傷はどれか。1つ選べ。
急性硬膜外血腫
2
頭部CTを示す。
出血部位について正しいのはどれか。
硬膜外腔
3
緊急で開頭血腫除去術が行われ、硬膜外にドレーンが挿入された。術後はICUに入室した。ICU入室６時間後、血圧138/76mmHg、脈拍82/分、体温37.4℃。呼びかけに対して容易に開眼し、簡単な指示に応じることができるようになった。しかし、その後２時間で意識レベルが術前のレベルまで進行性に低下した。血圧156/68mmHg、脈拍67/分、体温37.8℃、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉96％（酸素吸入３ℓ/分）。この状況から考えられる病態として適切なのはどれか。
術後頭蓋内出血
4
緊急で開頭血腫除去術が行われ、硬膜外にドレーンが挿入された。術後はICUに入室した。ICU入室６時間後、血圧138/76mmHg、脈拍82/分、体温37.4℃。呼びかけに対して容易に開眼し、簡単な指示に応じることができるようになった。しかし、その後２時間で意識レベルが術前のレベルまで進行性に低下した。血圧156/68mmHg、脈拍67/分、体温37.8℃、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉96％（酸素吸入３ℓ/分）。この状況から考えられる病態として適切なのはどれか。
このとき患者への看護で適切なのはどれか。
上半身を30度程度挙上する。
5
受傷直後に頭蓋底骨折を疑う所見はどれか。1つ選べ。
ダブルリングサイン
6
20歳の女性。2日前に3メートルの高さから墜落し、頭痛が続くため救急要請した。救急隊到着時観察所見:意識JCS1。逆行性健忘がある。呼吸数24/分。脈拍112/分、整。血圧124/80㎜Hg。体36.3℃ 。酸素10ℓ/分のマスク投与下でSpO2値97%。病院到着時の写真を別に示す。この傷病者で疑われる骨折部位はどれか。1つ選べ。
頭蓋底
7
30歳代の女性。6階建てマンションの前で倒れているところを発見された。マンション屋上に遺書があり靴が揃えてあった。病院到着後の写真を別に示す。この写真から明らかな損傷はどれか。1つ選べ。
前頭蓋底骨折
8
81歳の男性。1ヶ月ほど前に転倒してからふさぎ込んでおり、ボーッとしているので、5日前に近医受診した。うつ病の診断で内服薬処方されたが、今朝、起きてこないため、家族が救急要請した。救急隊到着時：意識JCS30。呼吸数20/分。脈拍110/分、整。血圧128/84。体温36.3℃。SpO298%。右上肢は疼痛刺激に反応しない。項部硬直は
ない。考えられる疾患はなにか。１つ選べ。
慢性硬膜下血腫
9
43歳の女性。２年前から耳鳴、めまい、右難聴があった。約２か月前から耳鳴が強く、右耳はほとんど聞こえなくなった。また右目の閉眼が困難となった。１か月前から右口角が下が
り、お茶や味噌汁を飲むとむせて十分に食事を摂ることができなくなった。頭部CTスキャン検査で右聴神経腫瘍と診断され、手術を目的として入院した。手術では聴神経以外を損傷することなく腫瘍を全摘出した。多少閉眼障害はあるが術後の経過は順調であった。軟食が処方されたがむせることをおそれて食べようとしない。術後の看護で誤っているのはどれか。
咳が誘発されて苦痛を訴えるので気管内吸引やネブライザーを中止した。
10
次の文を読み問題1と2に答えよ。
58歳の男性。出勤途中の電車内で意識消失し、けいれん発作を起こして搬送された。検査の結果、脳腫瘍の疑いで入院した。
入院後、頭痛と嘔吐があり、頭蓋内圧亢進症状が認
められた。起こりやすいのはどれか。
徐脈
11
次の文を読み問題1と2に答えよ。
58歳の男性。出勤途中の電車内で意識消失し、けいれん発作を起こして搬送された。検査の結果、脳腫瘍の疑いで入院した。
入院後、頭痛と嘔吐があり、頭蓋内圧亢進症状が認められた。起こりやすいのはどれか。
精査の結果、神経膠腫と診断された。腫瘍摘出術後、放射線療法が開始された。照射部位周辺の発赤がみられ「頭が痛痒い」と訴えてる。頭部の皮膚のケアで適切なのはどれか。
ぬるま湯で洗い流す。
12
術後４日の下垂体腫瘍切除術後の患者への指導で適切なのはどれか。
排尿量を記録する。
13
次の文を読み問題1に答えよ。
45歳の男性。頭痛と性欲減退とを訴えて来院し頭部Ｘ線CTで下垂体腺腫と診断され、手術目的で入院した。腫瘍は経鼻的に経蝶形骨洞法によって摘出された。術後は脳浮腫や出血もなく順調に経過している。術後３日目の早朝より尿回数、尿量が増加した。患者は「こんなに何回もトイレに行くんじゃかなわない」と訴えている。
問題1
術前の看護で適切でないのはどれか。
床上排泄の練習を行う。
14
次の文を読み問題2に答えよ。
45歳の男性。頭痛と性欲減退とを訴えて来院し頭部Ｘ線CTで下垂体腺腫と診断され、手術目的で入院した。腫瘍は経鼻的に経蝶形骨洞法によって摘出された。術後は脳浮腫や出血もなく順調に経過している。術後３日目の早朝より尿回数、尿量が増加した。患者は「こんなに何回もトイレに行くんじゃかなわない」と訴えている。
問題2
術後の看護で適切でないのはどれか。
タンポン抜去後は自由に鼻をかんでよいと説明する。