呼吸器（仙波）③
問題一覧
1
うっ血性心不全について誤っているのはどれか。
頸静脈の虚脱が認められる
2
急性左心不全の症状はどれか。
呼吸困難
3
右心不全の徴候として、適切な組み合わせはどれか。
a.さび色の喀痰
b.呼吸困難
c.頸静脈の怒張
d.下腿の浮腫
c，d
4
慢性心不全の患者の急性増悪を疑うのはどれか。
喘息様症状
5
次の文を読み問題に答えよ。
A さん(54 歳、男性)は、10 年前に心筋梗塞を発症し、2年前に慢性心不全と診断され外 来受診を続けてきた。1週前からトイレ歩行時に息苦しさがあり、4日前から夜に咳と痰と がみられ眠れなくなっていた。本日、A さんは定期受診のため来院し、心不全の増悪と診断 され入院した。入院時、体温 36.3 度、呼吸数 24/分、脈拍 96/分、整、血圧 124/72mmHg であった。心エコー検査で左室の駆出率 28%であった。体重は1週間で4kg 増加し下肢の 浮腫がみられる。
このときの A さんのアセスメントで適切なのはどれか。
浮腫は右心不全の症状によると考えられる。
6
次の文を読み問題に答えよ。
A さん(54 歳、男性)は、10 年前に心筋梗塞を発症し、2年前に慢性心不全と診断され外 来受診を続けてきた。1週前からトイレ歩行時に息苦しさがあり、4日前から夜に咳と痰と がみられ眠れなくなっていた。本日、A さんは定期受診のため来院し、心不全の増悪と診断 され入院した。入院時、体温 36.3 度、呼吸数 24/分、脈拍 96/分、整、血圧 124/72mmHg であった。心エコー検査で左室の駆出率 28%であった。体重は1週間で4kg 増加し下肢の 浮腫がみられる。
A さんの咳嗽を軽減する方法で最も適切なのはどれか。
起坐位を保つ。
7
次の文を読み問題に答えよ。
48 歳の男性。電気製品の販売員。労作時の息切れと易疲労感とを主訴に来院し、拡張型心 筋症と診断され入院となった。入院時の脈拍 112/分。血圧 98/82mmHg。起坐呼吸をして いる。
最も起こりやすい病状・症状はどれか。
血性泡沫痰
8
高血圧症について誤っているのはどれか。
降圧の目標は高齢者も若年者も同じである。
9
高血圧の治療薬ではないのはどれか。
カテコラミン
10
冠状動脈で正しいのはどれか。
前下行枝は左冠状動脈から分かれる。
11
虚血性心疾患について、正しいものはどれか。
不安定狭心症や急性心筋梗塞を、急性冠症候群と総称する。
12
心筋梗塞で左上腕内側と左肩とに痛みを感じた。この痛みはどれか。
関連痛
13
次のうち、急性心筋梗塞の診断において、とくに重要な血液検査項目はどれか。
CK-MB
14
次の文を読み問題に答えよ。
Aさん、45 歳の男性。出版社に勤務。5年前に職場の健康診断でコレステロール値が高い と指摘されていた。会社で徹夜した午前8時ころ、突然前胸部に締め付けられるような痛み が起こり、治まらないため、1時間後救急車で来院した。受診時の呼吸数 23/分、心拍数 98/ 分、血圧 198/112mmHg。心電図で ST 上昇があり、心エコー検査の結果、左室前壁心筋梗 塞と診断され入院した。
Aさんの冠状動脈の狭窄部位はどれか。
エ
15
次の文を読み問題に答えよ。
B さん(55 歳、男性)は、仕事中に胸痛発作に襲われ、急性心筋梗塞で緊急入院した。入 院直後に、経皮的冠状動脈形成術〈PCI〉を受けた。
B さんは順調に回復し、入院5日目には心臓リハビリテーションの計画に沿って、病棟内の トイレまで歩行ができるようになった。B さんは「さっきトイレに行ってきたけれど、調子 が良いから中庭を散歩しても大丈夫ですか」と笑顔で尋ねた。その日の B さんの状態は、 体温 36.6 度、呼吸数 18/分、脈拍 84/分、血圧 134/84mmHg であった。
B さんへの看護師の対応で適切なのはどれか。
歩行範囲は計画に沿って拡大していく必要があることを説明する。
16
狭心症の治療ではないのはどれか。
ペースメーカ植込み術
17
心筋梗塞の危険因子となりにくいのはどれか。
骨粗鬆症
在宅2
在宅2
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在宅2
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在宅3
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在宅3
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在宅
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在宅
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1
うっ血性心不全について誤っているのはどれか。
頸静脈の虚脱が認められる
2
急性左心不全の症状はどれか。
呼吸困難
3
右心不全の徴候として、適切な組み合わせはどれか。
a.さび色の喀痰
b.呼吸困難
c.頸静脈の怒張
d.下腿の浮腫
c，d
4
慢性心不全の患者の急性増悪を疑うのはどれか。
喘息様症状
5
次の文を読み問題に答えよ。
A さん(54 歳、男性)は、10 年前に心筋梗塞を発症し、2年前に慢性心不全と診断され外 来受診を続けてきた。1週前からトイレ歩行時に息苦しさがあり、4日前から夜に咳と痰と がみられ眠れなくなっていた。本日、A さんは定期受診のため来院し、心不全の増悪と診断 され入院した。入院時、体温 36.3 度、呼吸数 24/分、脈拍 96/分、整、血圧 124/72mmHg であった。心エコー検査で左室の駆出率 28%であった。体重は1週間で4kg 増加し下肢の 浮腫がみられる。
このときの A さんのアセスメントで適切なのはどれか。
浮腫は右心不全の症状によると考えられる。
6
次の文を読み問題に答えよ。
A さん(54 歳、男性)は、10 年前に心筋梗塞を発症し、2年前に慢性心不全と診断され外 来受診を続けてきた。1週前からトイレ歩行時に息苦しさがあり、4日前から夜に咳と痰と がみられ眠れなくなっていた。本日、A さんは定期受診のため来院し、心不全の増悪と診断 され入院した。入院時、体温 36.3 度、呼吸数 24/分、脈拍 96/分、整、血圧 124/72mmHg であった。心エコー検査で左室の駆出率 28%であった。体重は1週間で4kg 増加し下肢の 浮腫がみられる。
A さんの咳嗽を軽減する方法で最も適切なのはどれか。
起坐位を保つ。
7
次の文を読み問題に答えよ。
48 歳の男性。電気製品の販売員。労作時の息切れと易疲労感とを主訴に来院し、拡張型心 筋症と診断され入院となった。入院時の脈拍 112/分。血圧 98/82mmHg。起坐呼吸をして いる。
最も起こりやすい病状・症状はどれか。
血性泡沫痰
8
高血圧症について誤っているのはどれか。
降圧の目標は高齢者も若年者も同じである。
9
高血圧の治療薬ではないのはどれか。
カテコラミン
10
冠状動脈で正しいのはどれか。
前下行枝は左冠状動脈から分かれる。
11
虚血性心疾患について、正しいものはどれか。
不安定狭心症や急性心筋梗塞を、急性冠症候群と総称する。
12
心筋梗塞で左上腕内側と左肩とに痛みを感じた。この痛みはどれか。
関連痛
13
次のうち、急性心筋梗塞の診断において、とくに重要な血液検査項目はどれか。
CK-MB
14
次の文を読み問題に答えよ。
Aさん、45 歳の男性。出版社に勤務。5年前に職場の健康診断でコレステロール値が高い と指摘されていた。会社で徹夜した午前8時ころ、突然前胸部に締め付けられるような痛み が起こり、治まらないため、1時間後救急車で来院した。受診時の呼吸数 23/分、心拍数 98/ 分、血圧 198/112mmHg。心電図で ST 上昇があり、心エコー検査の結果、左室前壁心筋梗 塞と診断され入院した。
Aさんの冠状動脈の狭窄部位はどれか。
エ
15
次の文を読み問題に答えよ。
B さん(55 歳、男性)は、仕事中に胸痛発作に襲われ、急性心筋梗塞で緊急入院した。入 院直後に、経皮的冠状動脈形成術〈PCI〉を受けた。
B さんは順調に回復し、入院5日目には心臓リハビリテーションの計画に沿って、病棟内の トイレまで歩行ができるようになった。B さんは「さっきトイレに行ってきたけれど、調子 が良いから中庭を散歩しても大丈夫ですか」と笑顔で尋ねた。その日の B さんの状態は、 体温 36.6 度、呼吸数 18/分、脈拍 84/分、血圧 134/84mmHg であった。
B さんへの看護師の対応で適切なのはどれか。
歩行範囲は計画に沿って拡大していく必要があることを説明する。
16
狭心症の治療ではないのはどれか。
ペースメーカ植込み術
17
心筋梗塞の危険因子となりにくいのはどれか。
骨粗鬆症