問題一覧
1
Histologickým nálezem typickým pro sarkoidózu je:
nekaseifikující granulom
2
K plicnímu postižení u pacientů se systémovou sklerodermií může přispívat…
aspirace při postižení jícnu
3
Pro chronickou obstrukční plicní nemoc není typický/-á?
normalizace plicních funkcí po zahájení terapie inhalačními kortikosteroidy
4
Léčba antituberkulotiky je:
kontrolovaná, dlouhodobá, kombinovaná
5
Antibiotickou terapii u hospitalizovaných nemocných zahajujeme:
vždy zohledňujeme antibiotickou léčbu podanou ambulantně
6
O idiopatické plicní fibróze neplatí:
není léčitelná
7
Profylaxe mykobakterióz je indikovaná u AIDS?
klaritromycin, azitromycin v monoterapii nebo v kombinaci s rifabutinem
8
O lékovém poškození plic neplatí:
vždy regreduje po vysazení léku, který poškození vyvolal
9
Rezervoárem pro mykobakteriózy jsou:
vodní zdroje, vodovodní rozvody, půda, prach, ptáci, drůbež
10
Chronická obstrukční ventilační porucha:
je preventabilní onemocnění
11
Základní antituberkulotika jsou:
izoniazid, rifampicin, etanbutol, pyrazinamid, streptomycin
12
Tuberkulóza:
podléhá povinnému hlášení infekční nemoci
13
O silikóze neplatí:
je reversibilní po ukončení expozice
14
Mezi typická agens vyvolávající pneumonie nepatří:
Legionella pneumophila
15
Doporučená délka léčby MDR (=multidrug rezistentní) TBC je od kultivační negativity:
20. měsíců
16
O azbestóze platí?
připomíná klinickoradiologickým obrazem idiopatickou plicní fibrózu
17
Vyberte lék s nejvyšším rizikem pneumotoxicity:
metotrexát
18
Chirurgická léčba u mykobakteriozy je indikovaná?
u pacientů s krční lymfadenopatií vyvolanou MAC
19
O azbestóze neplatí:
má krátkou dobu mezi expozicí a manifestací, cca 1-2 roky
20
Problémem při léčbě TBC je:
všechny uvedené
21
Nejrizikovějším pro vznik mezoteliomu pohrudnice je:
expozice azbestu
22
Izolace TBC je legislativně daná a týká se všech:
infekčních nemocných nebo nemocných podezřelých z infekce tuberkulózou
23
Poruchou typickou pro sarkoidózu je:
hyperkalcémie a hyperkalciurie
24
Změna antibiotické terapie je nutná:
pokud během 2-3 dnů nedochází ke zlepšení klinického stavu a laboratorních parametrů
25
Pro pacienty s nealergickým eozinofilní astma bronchiale neplatí:
mají často imunodeficit
26
Ambulantní léčba pneumonie je možná:
pouze u nemocných v dobrém klinickém stavu bez přítomných závažných komorbidit
27
Jaký typ plicního postižení vídáme nejčastěji u pacientů s Bechtěrevovou nemocí?
emfyzém postihující horní plicní laloky
28
O idiopatické plicní fibróze platí:
je primárně fibrotizující pneumonií u nemocných středního a staršího věku
29
Mezi vyšetřovací metody intersticiálních plicních procesů nepatří:
hrudní punkce
30
Jaký je způsob přenosu nákazy?
inhalační cesta, přímý kontakt s infekčními sekrety, profesionální nákaza
31
Jaký je nejčastější fenotyp intersticiálního plicního postižení u pacientů s revmatoidní artritidou?
obvyklá intersticiální pneumonie
32
O exogenní alergické alveolitidě neplatí:
je nemoc plic způsobena časnou přecitlivělostí na většinou organický antigen
33
Jaké vyšetření by měl lékař indikovat na prvním místě při závažném podezření na intersticiální plicní postižení u pacienta se systémovou chorobou pojiva?
počítačovou tomografii hrudníku s vysokou rozlišovací schopností (HRCT)
34
V rámci léčby terminální fáze CHOPN se nepoužívá:
vysoké dávky systémové kortikoterapie
35
Stadium I podle Scaddingovy klasifikace sarkoidózy je:
bilaterální hilová lymfadenopatie
36
Mezi kritéria závažnosti pneumonie CURB 65 nepatří:
nově vzniklá fibrilace síní
37
Indikace transplantace plic u CHOPN:
je často nemožná pro věk a komorbidity pacienta
38
Léčba pneumonie za hospitalizace:
musí být vždy komplexní
39
Karcinom plic:
je nádor, kde hlavním rizikovým faktorem pro jeho vznik je kouření
40
Nádory plic:
většinou jsou zhoubné
41
v ČR je BCG vakcína povinná:
od roku 2010 pouze u rizikových skupin
42
V léčbě syndromu obstrukční spánkové apnoe se většinou používá:
CPAP nebo BiPAP
43
Nejdůležitějším astma-kontrolujícím lékem jsou:
inhalační kortikosteroidy
44
Imunoterapie jako metoda léčby v onkologii:
je cílená na posílení vlastní protinádorové imunity pacienta
45
Jednotka pro léčbu multirezistentní TBC je v:
Praze
46
Vyberte správné tvrzení k plicnímu karcinomu:
incidence u mužů mírně klesá, u žen roste
47
Základním vyšetřením u plicní i mimoplicní TBC je?
skiagram hrudníku
48
Typická nespecifická kožní léze u sarkoidéozy je:
erytema nodosum
49
V terminální fázi CHOPN se obvykle setkáváme:
s chronickou respirační insuficiencí
50
Latentní TBC infekce:
je přítomnost M. tuberculosis v organismu, bez klinického a radiologického korelátu – projeví pozitivitou IGRA testu event. tuberkulínového testu
51
Pro chronickou obstrukční plicní nemoc neplatí:
je zvýšený počet elastických vláken v plicích
52
Diagnóza mykobakteriózy?
se opírá o komplexní zhodnocení symptomů, patologický rentgenový nález, izolaci a identifikaci mykobakterií, případně v kombinaci s histologickým nálezem
53
Pneumonie představují:
s počtem 3-5 miliónů úmrtí celosvětově nejčastější příčinu úmrtí na infekční onemocněn
54
Morbidita pneumonií v ČR:
100 000 osob ročně
55
S kterou systémovou chorobou pojiva se v klinické praxi setkáváme nejčastěji?
revmatoidní artritida
56
O obstrukční ventilační poruše u astmatu neplatí:
je vždy ireverzibilní
57
U jakého typu plicního postižení v rámci systémové choroby pojiva bude mít pacient obstrukční ventilační poruchu?
bronchiolitida
58
Jaký je nejčastější fenotyp intersticiálního plicního postižení u pacientů se systémovými chorobami pojiva obecně?
nespecifická intersticiální pneumonie
59
Vyberte správné tvrzení k plicnímu karcinomu:
většina příznaků je projevem pokročilého onemocnění
60
U které systémové choroby pojiva z uvedených se setkáváme nejčastěji s manifestací v podobě fluidothoraxu?
systémový lupus erytematodes
61
Jaká systémová choroba pojiva může být spojena s manifestací plicního postižení v podobě nodulů?
revmatoidní artritida
62
O exogenní alergické alveolitidě platí:
je primárně zánětlivá nemoc plic, ale může přejít do obrazu fibrózy podobné idiopatické plicní fibróze
63
Při těžké exacerbaci CHOPN:
používáme obvykle systémovou kortikoterapii
64
Vyberte typy nádorů, které jsou typické pro kuřáky:
malobuněčný + skvamózní karcinom
65
Mezi běžné komplikace pneumonie nepatří:
embolizace do plicnice
66
Jaká z uvedených chorob patří mezi systémové nemoci pojiva?
polymyozitida
67
Tekutá biopsie znamená?
vyšetření molekulárně genetických prediktorů (např. Mutací EGFR) z krve
68
Inkubační doba TBC je?
4 týdny až 2 roky
69
Astma bronchiale
je většinou dobře léčitelné onemocnění
70
Komunitní pneumonie:
je pneumonie získaná v běžném životním prostředí
71
Komunitní pneumonie je onemocnění typické:
starších osob s chronickým plicním onemocněním, především nad 65 let
72
Vyberte správné tvrzení o malobuněčném plicního karcinomu:
roste rychle a rychle metastázuje
73
Mortalita pneumonií v ČR je přibližně:
30/100 000 obyvatel
74
Kombinace akutní arthritidy, bilaterální hilové lymfadenopathie a erytéma nodosum se nazývá:
Löfgrenův syndrom
75
Vyberte správné tvrzení o časném stadiu plicního karcinomu:
radikální chirurgický výkon je prioritní léčebnou metodou operabilních stádií
76
Nejčastější nádor pohrudnice je:
mezoteliom
77
Jaké pomocné vyšetření indikujeme jako základní u pacienta s podezřením na plicní postižení při systémové nemoci pojiva?
skiagram hrudníku a vyšetření plicních funkcí
78
V léčbě CHOPN se nepoužívá/-vají:
biologická léčba
79
Paraneoplastické příznaky jsou:
klinické projevy nádoru, které jsou přítomností nádoru podmíněné, ovšem manifestují se ve tkáni, ve které se nádor nenachází
80
K chemoprofylaxi se používá:
izoniazid
81
Chronický zánět dýchacích cest u CHOPN je zpravidla:
neutrofilní
82
Jaké vyšetření jednoznačně vyloučí/potvrdí suspekci na syndrom difuzní alveolární hemoragie?
bronchoskopie s bronchoalveolární laváží
83
Pneumonie dělíme mimo jiné na:
komunitní a nozokomialní
84
Lékem první volby u sarkoidózy jsou:
kortikosteroidy
85
Nejčastější mykobakteriózy se řadí?
MAC, M. kansasii, M. xenopi, M. malmoense, M. abscessus
86
Provedení CT vyšetření hrudníku:
má význam především diferenciálně diagnostický
87
Jaký fenotyp intersticiálního plicního postižení je prognosticky nejzávažnější u pacientů se systémovými chorobami pojiva?
obvyklá intersticialní pneumonie
88
Které anatomické struktury mohou být v rámci systémové choroby pojiva postiženy?
všechny uvedené
89
Zatrhněte nesprávné tvrzení: (asi o astmatu?)
v rámci snahy o stanovení fenotypu by měla být vyšetřena aktivita bazofilů
90
Nozokomiální pneumonie vzniká:
za 48 hodin od začátku hospitalizace
91
U těžké pneumonie vyžadující hospitalizaci má být léčba antibiotiky zahájena:
do 2 hodin od začátku hospitalizace
92
Pro stanovení diagnózy astmatu je nezbytné:
provedení spirometrie
93
K čemu slouží vyšetření plicních funkcí u pacientů s plicním postižením při systémové chorobě pojiva?
k určení tíže postižení a monitorování dynamiky změn v čase
94
Astma bronchiale neklasifikujeme:
podle tíže obstrukční ventilační poruchy
95
Lupus pernio je:
specifická kožní léze u sarkoidózy
96
Jaký lék není nikdy lékem volby v léčbě intersticiálního plicního postižení u pacientů se systémovou sklerodermií?
vysoká dávka systémových kortikosteroidů
97
Nákaza tuberkulózou je závislá?
na způsobu života, hygienických návycích, geografické poloze i stavu imunity
98
Co je to vomika?
náhlé vykašlávání většího objemu sputa
99
Nezbytným screeningovým vyšetřením srdečního postižení u sarkoidózy u každého pacienta je:
EKG
100
Vyberte správné tvrzení o pokročilém (IIIb a IV) stadiu plicního karcinomu:
léčba se volí dle stavu pacienta, histologického typu nádoru a výsledku molekulárního vyšetření