問題一覧
1
Hlavní příčinou srdečního selhání je:
ischemická choroba srdeční
2
Stenóza kmene levé koronární tepny (LCA) je indikací ke koronární revaskularizaci:
o typu intervence rozhodne Heart team, PCI i CABG jsou možné
3
Auskultační metodou se krevní tlak měří:
přiměřeně dlouhou a širokou manžetou
4
Izolace plicních žil je indikována u nemocných s:
fibrilací síní
5
Poslechovým nálezem mitrální stenózy je:
mitrální trojzvuk a diastolický šelest s presystolickým zesílením s maximem na hrotu
6
Poslechovým nálezem aortální stenózy je:
systolický šelest ve 2. mezižebří parasternálně
7
Akutní ischemie III.st na dolní končetině:
je nevratné postižení dolní končetiny, bez detekce signálu na tepnách i žilách DK
8
Které tvrzení je nepravdivé:
metodou volby pro detekci perikardiálního výpotku je MRI
9
Z hereditárních trombofilí je pro vznik a recidivu žilní trombózy nejvýznamnější:
deficience antitrombinu
10
Nejčastějším symptomem u chronické plicní hypertenze je:
dušnost
11
Za významnou stenózu koronární tepny se považuje zmenšení průměru o více než:
50%
12
Rozdíl mezi diagnózou anginy pectoris a infarktu myokardu tkví:
v nepřítomnosti nebo přítomnosti nekrozy myokoardu
13
Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE-I) u srdečního selhání:
jsou základním pilířem léčby srdečního selhání se sníženou EF
14
AV blokáda II. stupně Wenckebachova typu:
Často přichází v noci u jinak zdravých lidí s vagotonií
15
Indikací pro veno-venózní ECMO může být:
těžká bilaterální pneumonie
16
Klasifikace dušnosti a symptomů u srdečního selhání se řídí podle:
klasifikace NYHA
17
Plicní hypertenze je definována:
středním tlakem v plicnici ≥ 25 mmHg
18
Hlavními symptomy hluboké žilní trombózy jsou:
otok končetiny, její lividita a bolest (obvykle tlakového charakt.)
19
Lékem volby pro zvýšení systémové vaskulární rezistence je:
noradrenalin
20
Pokles úmrtnost na ICHS v rozvinutých zemích je způsoben:
kontrolou rizikových faktorů a úrovní léčebné péče
21
Mezi příčiny koronární aterosklerozy nepatří:
alkohol
22
K farmakologické prevenci TEN používáme běžně:
nízkomolekulární heparin v preventivní dávce s.c., případně nová orální antikoagulancia v ortopedii (po náhradách kloubů)
23
Nejčastější vrozená vada u dospělých je:
defekt síňového septa
24
Minimální dobou antikoagulační léčby u nekomplikovaných stavů po prodělané žilní trombóze a/nebo plicní embolii jsou:
3 měsíce
25
Nejčastější příčinou plicní hypertenze v populaci jsou:
srdeční choroby
26
AV blokáda II. stupně Wenckebachova typu:
často přichází v noci u jinak zdravých lidí s vagotonií
27
Antiagregační léčba v primární prevenci:
není paušálně indikována ani u diabetiků
28
Ablace pomalé dráhy je indikována u nemocných s:
AV nodální reentry tachykardií
29
Defekt komorového septa způsobuje:
tlakové přetížení pravé komory a objemové přetížení levé komory
30
U nemocného v bezvědomí, s nepřítomnou elektrickou aktivitou na EKG je nutné:
zahájit KPR
31
Trifascikulární blokáda se projevuje:
Známkami poruchy všech 3 fasciklů na EKG
32
U pacientů mladších 60 let metodou léčby aortální stenózy:
chirurgická náhrada aortální chlopně mechanickou protézou
33
P mitrale na ekg:
znamená nález rozšířené, dvouvrcholové vlny P při dilataci levé síně
34
K perorální antikoagulační léčbě nepatří:
ticagrelor
35
Náhle vznikající a náhle končící, pravidelné a rychlé bušení srdce u mladých jedinců, reagující na vagové manévry jsou nejpravděpodobněji způsobeny:
AV nodální reentry tachykardií
36
Mezi možné etiologické příčiny dilatační kardiomyopatie nepatří:
vrozená srdeční vada
37
Stemmerovo znamení je:
nemožnost vytvořit kožní řasu na II. prstu nohy u nemocných s lymfedémem
38
Pro diagnózu srdečního selhání je nutné aby:
měl nemocný symptomy selhávání
39
Těžká plicní hypertenze u pacientů s plicními chorobami:
a-c je správně
40
Nejčastějším mechanismem vzniku trikuspidální regurgitace je:
dilatace trikuspidálního anulu při dilataci pravé komory
41
U nemocných s plicní hypertenzí u plicních onemocnění se používá nejčastěji tato specifická vazodilatační léčba:
specifická léčba není indikována
42
Středně těžká hypertenze znamená (hodnoty v mm Hg):
systolu 160-179 a diastolu 100-109
43
K diagnostice závažných vaskulitid je primárně indikovano vyšetření:
pozitivní emisní tomografie
44
Česká republika patří mezi země:
s vysokým kardiovaskulárním rizikem
45
Nejčastější vrozená cyanotická vada je:
Falottova tetralogie
46
Amyloidóza srdce se typicky projevuje jako:
restriktivní kardiomyopatie
47
Disorganizovaná elektrická aktivita v síních je přítomna u:
fibrilace síní
48
Viabilitu myokardu vyšetřujeme před CABG u:
u pacientů s těžkou dysfunkcí LK
49
Podle výživových doporučení mají být ryby konzumovány:
minimálně 2x týdně
50
Pro hypovolemický šok je typické:
nízký srdeční výdej
51
Mezi štěpy standardně používané k revaskularizaci povodí RCx nepatří:
a. gastroepiploica
52
Trombóza povrchové žíly (například postižení v. safena magna na stehni):
léčíme topicky (NSA nebo heparinoid), komprimujeme, při rozsáhlém postižení i antikoagulancii celkově podanými
53
Mezi ACE inhibitory patří:
trandolapril
54
Mezi příčiny restriktivní kardiomyopatie nepatří:
abusus alkoholu
55
Kompletní AV blokáda (III. stupeň):
Může být vrozená při vývojové vadě srdce
56
Méně vhodné dvojkombinace antihypertenziv tvoří:
ACE-inhibitor + sartan
57
Nejčastější příčinou vzniku významné mitrální stenózy je:
prodělaná revmatická horečka
58
U 80letého polymorbidního pacienta je optimální formou chirurgické léčby ICHS:
CABG bez použití MO s použitím tepenných štěpů
59
Intraaortální balonkovou kontrapulzaci můžeme použít u:
kardiogenního šoku s významnou koronární aterosklerozou
60
Preferovaným diuretikem u srdečního selhání je:
furosemid
61
Absolutní kontraindikací trombolytické léčby je:
anamnéza mozkové příhody posledních 3 měsících
62
Hlavní výhodou sartanů je jejich:
dobrá snášenlivost
63
Dilatační kardiomyopatie se manifestuje dominantně:
srdečním selháním
64
Nově zjištěná asymptomatická blokáda levého raménka Tawarova:
Vyžaduje provedení echokardiografického vyšetření
65
Při asymptomatické sinusové bradykardii 35/min na záznamu z Holterovského ambulantního monitoru:
zvážíme okolnosti vzniku bradykardie (denní-noční výskyt, věk, základní diagnosa a současná léčba pacienta)
66
Pro Lerischův syndrom jsou typické:
oboustranné klaudikace v hýždích a stehnech, hypotrofie stehenního svalstva, impotence (poruchy erekce)
67
Elektrofyziologické vyšetření zjevné bradykardie či podezření na závažnou bradykardii (např. při vyšetření synkopy):
Spočívá hlavně ve změření AV převodu tj. změření intervalu H-V, eventuálně v dalších manévrech
68
Obstrukční typ šoku je u:
tamponády srdeční, konstriktivní perikarditidy, plicní embolie
69
Srdeční výdej můžeme odhadnout pomocí:
echokardiografie
70
Komorová tachykardie při arytmogenní kardiomyopatii pravé komory má morfologii:
blokády levého raménka Tawarova
71
Pedální bypass:
je bypass na a. dorsalis pedis
72
Štěpem první volby pro revaskularizaci RIA je:
a. thoracica interna l. sin.
73
K sekundární prevenci ICHS, tj. k prevenci další koronární příhody a náhlé smrti se nepoužívá:
diuretikum
74
Cyanóza je způsobena:
Zvýšenými hodnotami redukovaného hemoglobinu
75
U nemocného v bezvědomí, s nepřítomnou elektrickou aktivitou na EKG je nutné:
zahájit kardiopulmonální resuscitaci
76
Tachykardicko-bradykardický syndrom:
je častou manifestací dysfunkce sinusového uzlu
77
Trifascikulární převodní systém u člověka se vyznačuje:
výskytem 2 fasciklů levého raménka a jednoho fasciklu pravého raménka Tawarova
78
Podle výživových doporučení se potravinové doplňky:
nedoporučují
79
Ventilační a perfúzní plicní scintigrafie ve srovnání s plicní CT angiografií je z hlediska výtěžnosti při vylučování přítomnosti chronické tromboembolické plicní hypertenze:
výtěžnější
80
Mezi symptomy ICHS nepatří:
klaudikace
81
Při ortodromní AV reentry tachykardii:
se vzruch ze síní na komory šíří přes AV uzel
82
Pseudoaneurysma se širokým krčkem větším než 1,5 cm celkové velikosti pseudoaneurysmatu velikosti 4 cm:
je indikováno k časné operaci
83
Minimální dobou antikoagulační léčby u nekomplikovaných stavů po prodělané žilní trombóze a/nebo plicní embolii jsou:
3 měsíce
84
Kardiomegalie:
je zjistitelná poklepem
85
Cílové hodnoty klinického krevního tlaku při léčbě mají být:
pod 140/90 mmHg
86
Záchvat stabilní anginy pectoris typicky nepřetržitě trvá:
minuty
87
Očekávaná délka života při narození v ČR:
v posledních 30 letech výrazně stoupla u obou pohlaví
88
Femoropoliteální distální bypass je mimo jiné indikován:
při klidových ischemických bolestech
89
Chlopenní vadou spojenou s chronickou ICHS je:
mitrální insuficience
90
Hlavní výhodou nových, přímých orálních antikoagulancií (inhibitorů f.Xa - xabanů a inhibitoru f.II – gatranu) je:
jednoduché dávkování bez nutnosti monitorace a nižší riziko navození krvácení (oproti warfarinu)
91
Doživotní antikoagulační léčba warfarinem je indikována:
po implantaci mechanické chlopenní náhrady
92
Pro fibrilaci síní u nemocných s mitrální stenózou neplatí:
na ekg se typicky vyskytuje P mitrale
93
Častou příčinou náhlých úmrtí mladých sportovců je:
arytmogenní kardiomyopatie
94
Chronický uzávěr a.femoralis superficialis u asymptomatického pacienta je indikován:
ke konzervativnímu postupu
95
Mezi betablokátory vhodné k léčbě srdečního selhání patří:
bisoprolol
96
Průměr TK v denní době při 24 hodinové monitoraci má být:
stejný jako při domácím měření TK
97
Nejčastější příčinou iatrogenních otoků je užívání:
blokátorů kalciových kanálů
98
Warfarin:
přechází přes placentární bariéru
99
U pacientů starších 80 let je metodou volby léčby u aortální stenózy:
katetrizační implantace aortální bioprotézy
100
Poslechovým nálezem mitrální regurgitace je:
holosystolický šelest na srdečním hrotu s propagací do axilly