Псих и нарко 88-162,1-9

75問 • 1年前

問題一覧

Юноша 20 лет, внезапно побледнел, упал, странно вытянулся, дыхание остановилось, начались судорожные сокращения мышц лица и всего тела. Через 2-3 минуты очнувшись, ничего о происшедшем не помнил. В течение последующих 2-3 часов был вял, сонлив. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ показан для постановки диагноза?

Электроэнцефалография

Девушка 21 год перестала выходить на улицу, оставила учебу в ВУЗе. Отмечает у себя плохое настроение по утрам, ни с кем не общается, не разговаривает, залеживается в постели, к вечеру расхаживается. Заявляет, что ее ничто не радует, все окружающее воспринимает в мрачных цветах, иногда возникают мысли о нежелании жить. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен

• апатическая депрессия

96. Какое из перечисленных эмоциональных расстройств НАИБОЛЕЕ характерно для дисфорического синдрома?

• тоскливо-злобное настроение

Юноша 18 лет возбужден, улыбается, многословен, болтлив, в беседе легко отвлекается на побочные темы, дает множество советов окружающим, предлагает свою помощь, постоянно испытывает голод, гиперсексуален. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

• Маниакальный

Какое из перечисленных эмоциональных расстройств НАИБОЛЕЕ характерно для сосудистых поражений головного мозга?

• Слабодушие

99. У мужчины 65 лет крайне неустойчивое настроение, которое быстро меняется под влиянием ситуации. Сдерживать свои эмоции он не может. Какой из перечисленных эмоциональных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятен?

• Лабильность

Мужчина 30 лет периодически испытывает такое чувство что все предметы становятся то скошенными, то большими, то перекрученными вокруг совей оси. Какое из перечисленных психических расстройств наиболее вероятно?

• метаморфопсии

102. К основным признакам аутизма наиболее вероятно не относится

• бредовые идеи преследования или психомоторное возбуждение

По клиническим признакам синдром Жилль де Туррета наиболее вероятно относится к одному из перечисленных синдромов?

неврозопадобному

Мужчина 35 лет задержан полицией по подозрению в краже при попытке провести допрос стал вести себя странно. Называл собеседников дяденьками не мог вспомнить свое имя не мог посчитать пальцы на руках заявил, что пятью пять будет 40. Какой из перечисленных синдромов наиболее вероятен? -

Синдром Ганзера--- или псевдодеменция+

Мужчина 45 лет поступает в клинику с жалобами на бессонницу сниженный фон настроения кошмарные сновидения и мысли об умершей 2 года назад жене. Чувство вины и безысходности в связи с невозможностью изменить случившееся. Образ супруги, факт случившегося не оставляет в покое. Перестал заниматься привычными делами, не посещает места, где бывали вместе. Какое из перечисленных расстройств наиболее вероятно?

• пролонгированная депрессивная реакция адаптации

Что характеризует приобретенное слабоумие, вызванное органическими церебральными заболеваниям? -

деменция

Что является основанием для недобровольной госпитализации в психиатрический стационар является наличие

• опасное поведение лица с неуточненным психическим расстройством

Для какого из перечисленных психических расстройств наиболее характерна БЕССВЯЗНОСТЬ МЫШЛЕНИЯ

• аментивном синдроме

Женщина 35 лет жалуется, что качественно изменилась её психическая активность, тело кажется нереальным, она чувствует, что движения и поведение, как бы, не её, тело кажется безжизненным, чувствует, как будто утратила эмоции. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

• Деперсонализационный

Применение, какой из перечисленных групп препаратов, НАИБОЛЕЕ показано в терапии пациентов с тревожным расстройством личности?

• транквилизаторы

Для какого из перечисленных психичексих расстройств наиболее характерна ПРОЕКЦИЯ ОБМАНОВ ВОСПРИЯТИЯ В СУБЪЕКТИВНОЕ ПРОСТРАНСТВО

• псевдогаллюцинаций

112. Студент 2 курса, панически боявшийся экзаменов, накануне экзаменационной сессии внезапно ослеп. При обследовании в глазной клинике никаких причин для этого найдено не было. Тем не менее, больному наложили швы на веки и через 3 дня сняли, и он обнаружил, что зрение полностью восстановилось. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?

• истерический невроз

В ответ на требование отчима придерживаться установленного им порядка в доме, где ребенок проживал вместе с мамой и не имел никаких проблем в поведении, мальчик перестал с ним общаться, не садился вместе за обеденный стол, отказывался выполнять нелепые, по его мнению, требования отчима. После беседы с мамой, согласился исполнять только определенные требования. Какое из перечисленных поведенческих расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?

• характерологическая реакция протеста

Женщина, 68 лет. Находится на диспансерном учете у психиатра. Заболела в возрасте 38 лет, заболевание неоднократно проявлялось тревожно-депрессивной симптоматикой. Объективно: тревожна, суетлива, постоянно находится в движении, заламывает руки. Обращается к врачу с просьбой «умертвить» ее, так как она недостойна жить, «совершила много грехов», «плохо воспитала детей», «из-за нее страдает семья, они голодают, им нечего надеть». Считает, что все вокруг знают о ее вине, смотрят на нее с презрением. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?

• рекуррентное депрессивное расстройство

115. Что из перечисленного наиболее вероятно следует учитывать при СОСТАВЛЕНИИ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ПРОГРАММ БОЛЬНЫХ С РАССТРОЙСТВАМИ ЛИЧНОСТИ СЛЕДУЕТ УЧИТЫВАТЬ:

• приоритетность психотерапии

Пациент с биполярным аффективным расстройством получает поддерживающую терапию тимостабилизатором - гидрокарбонат лития, которую плохо переносит. Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан для замены гидрокарбоната лития в дальнейшей тимостабилизирующей терапии?

• Карбамазепина

Больной, 50 лет, состоит в браке, женат, четверо детей. Работает научным сотрудником, подрабатывает охранником. Три года назад оформил ипотечный кредит, с тех пор не был в отпуске. Супруга 2 года назад родила младшего сына и находится в декретном отпуске. Мужчина в течение последнего года жалуется на нарушение концентрации внимания, невозможность сосредоточиться, раздражительность, непереносимость громких звуков, головные боли, снижение либидо, плохой сон, снижение аппетита, утомляемость, плохое настроение. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

• неврастения

У больного с инфарктом миокарда изменилось психическое состояние. Больной возбужден в пределах постели, перебирает руками, отрешен от окружающего. Взгляд бессмысленный, контакту недоступен, дезориентирован во времени, месте, собственной личности. Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?

• аменция

Пациентка Х., 63 лет. Выглядит утомленной и угнетенной. В беседе несколько оживляется, активно и эмоционально жалуется на головные боли, шум в голове, головокружение, утомляемость и снижение работоспособности. Сообщает, что плохо переносит шум и духоту. Жалуется на то, что стала вспыльчивой, плаксивой, постоянно все забывает. Настроение чаще всего сниженное. При упоминании внуков на лице появляется выражение умиления, начинает улыбаться. При сообщении анамнестических сведений путается в датах. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

• церебрастеический

Больная 26 лет, замужем, двое сыновей (10 лет и 14 месяцев). Работает медсестрой, преподаёт в медицинском колледже и подрабатывает швеёй, выполняя заказы по ночам. Муж является водителем дальних рейсов. Нанимает няню на дневное время, в основном всю работу по дому выполняет сама. Жалуется на повышенную утомляемость, вялость, головную боль, раздражительность, непереносимость громкого шума, снижение концентрации внимания и аппетита, плаксивость, поверхностный сон. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

• неврастенический

Мужчина 55 лет, в анамнезе алкоголизация, инсульт. Говорит медленно, растягивая слова. Речь обстоятельная, с детализацией. Часто замолкает, не зная, что говорить дальше, плохо переключается с одной темы разговора на другую. Резко снижена память, почти не может датировать события личной жизни. Настроение неустойчивое, часто без причины становится злобным, раздражительным. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

• Психоорганический

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ, РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С НЕВРОЗОМ НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ

• применение психотерапии

При осмотре девочки с дефицитом веса более 45%, выявляется аменорея в течение 6 месяцев, стойкий отказ от приема пищи. Удалось выяснить, что год назад не смогла победить в конкурсе Мисс-лицея, так как была «толстая». Стала покупать тайком от родителей средства для снижения веса. Отказ от еды дома объясняла тем, что плотно поела в столовой лицея. Не проявляла должной критики к снижению веса, продолжала считать себя «толстой». Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?

• нервная анорексия

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для астенического синдрома при экзогенно-органических заболеваниях головного мозга?

• раздражительная слабость

ПРИ ЛЕЧЕНИИ АЛКОГОЛИЗМА У ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА НЕЖЕЛАТЕЛЬНО ПОЛЬЗОВАТЬСЯ

• условно – рефлекторной терапией

СОГЛАСНО КОДЕКСУ РК «О ЗДОРОВЬЕ НАРОДА И СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ» ЛИЦА, БОЛЬНЫЕ АЛКОГОЛИЗМОМ, НАРКОМАНИЕЙ И ТОКСИКОМАНИЕЙ, НЕ ИМЕЮТ ПРАВО НА

• свободного режима пребывания в наркологическом стационаре

ОСНОВНАЯ СУТЬ КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКОГО МЕТОДА ИССЛЕДОВАНИЯ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ

• в выявлении путем опроса и наблюдения психических расстройств

Жалобы 12-летнего ребенка на чрезмерную утомляемость, истощаемость, повторные рвоты и приступообразные головные боли при езде в транспорте, в душных помещениях и жаре, сохраняются на протяжении длительного времени. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятено?

• церебрастенический синдром

Какой клинический эффект НАИБОЛЕЕ вероятно наблюдается при применении транквилизаторов?

• анксиолитический

Инженер, 62 года. Последние 2 года отмечает снижение памяти, страдает срочная репродукция, подолгу ищет предметы, например, очки. Снизилась сообразительность, умственная работоспособность. Временами слезлив, понимает, что изменился, самостоятельно обратился за помощью. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?

• атеросклеротическая деменция или умеренные когнитивные нарушения

Какой из перечисленных клинических эффектов НАИБОЛЕЕ вероятно позволяет широко использовать ноотропы в терапии экзогенно-органических психических расстройств?

• улучшение церебральных метаболических процессов

вероятно лежит в основе проявлений когнитивной дисфункции и последующего формирования деменции?

• ацетилхолина

У женщины 30 лет. За две недели до госпитализации нарушился сон, стала многоречивой, все время порывалась куда-то бежать. На момент осмотра: отмечается речедвигательное возбуждение, легко отвлекаема, без чувства дистанции. Беспричинно смеется, планы на будущее нереальные. Заявляет, что знает, о чем думают окружающие. Утверждает, что ощущает «воздействие посылающей поток лучемыслей аппаратуры», расположенной в «специальных центрах». Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

• аффективно-бредовый

Женщина 30 лет. Наследственность не отягощена. В психиатрический стационар доставлена в связи с неправильным поведением: говорила, что она «представитель марсиан на Земле», принимает участие в запусках космических кораблей, улетает на Марс. Была возбуждена, говорила что-то непонятное, не понимала, где она находится. Путает дату, месяц, заявляет, что находится то на Марсе, то в больнице. Утверждает, что вокруг разыгрываются сцены, в которых участвуют её мать и отец. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?

• шизоаффективное расстройство, маниакально-онейроидный эпизод

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно относится к базисной терапии деменции при болезни Альцгеймера?

• предупреждение дальнейшего повреждения мозга

При поступлении в стационар врач приемного покоя выявил у ребенка клинические признаки галлюцинаторно-бредового расстройства. Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ показан в данном случае?

• рисполепт или галоперидол

Больной 23 лет самостоятельно обратился за помощью к психотерапевту. После смерти родственника в течение года возникли мысли и страхи заразиться туберкулезом, дизентерией и другими инфекционными заболеваниями. Стал часто мыть руки (30-40 раз в день), протирать дверные ручки, мебель, похудел, плохо засыпает, тревожен, быстро истощается. Подчеркивает, что понимает нелепость своего поведения, но не может освободиться от мысли, что на руках случайно оказалась опасная инфекция. Какие из перечисленных терапевтических методов НАИБОЛЕЕ показаны в данном случае?

• венлафаксин

Внутривенное введение какого из перечисленных психотропных препаратов НАИБОЛЕЕ показано для купирования эпилептического статуса?

• Седуксена

РЕЗОНЕРСТВО ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

• витиеватостью суждений

БЕССВЯЗНОСТЬ МЫШЛЕНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

• отсутствием способности элементарного обобщения

НАПЛЫВЫ МЫСЛЕЙ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

• непроизвольным течением ассоциаций, не зависящим от воли больного

Мужчина, 80 лет, поступает в стационар с жалобами на ухудшение памяти. Не может назвать дату текущего календарного времени, не помнит, сколько дней уже находится в стационаре, не может запомнить имя лечащего врача. В отделении дезориентирован, заходит в чужие палаты, не может найти свою кровать. Какое из перечисленных расстройств памяти НАИБОЛЕЕ вероятно?

• фиксационная амнезия

НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА ЯВЛЯЕТСЯ

• клинико-психопатологический

Какое из перечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ характерно для детей с эпилептиформным синдромом?

• агрессивные и разрушительные действия

У девушки 17 лет грипп с высокой температурой. При осмотре беспокойна, тревожна, суетлива, отвлекаема. Не знает, где находится, в окружающей обстановке ориентировка нарушена. Часто вскакивает с постели, что-то ищет под подушкой, заглядывает под кровать, шарит рукой по стене, пытаясь поймать воображаемых насекомых. Временами испуганно озирается, разговаривает сама с собой. Какой синдром из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?

• делириозный

Какой из перечисленных типов нарушения сознания является НАИБОЛЕЕ характерным для эпилептиформных пароксизмов?

• сумерки

К первазивным расстройствам развития наиболее вероятно относиться

аутизм Аспенгера

Что из перечисленного наиболее вероятно относится к базисной терапии неврозов

- психотерапия

При исследовании ребенка с подозрением на умственную отсталость, детский психиатр наиболее вероятно в анамнезе будет искать один из нижеперечиленных критериев

- отсутствие прогредиентности и стабильность в отставании психического и речевого развития

Для какого психического расстройтсва наиболее характерно состояние «Болезненного психического бесчувствия»

— анестетической депрессии

На приеме у детского психиатра мальчик 7 лет внешне неопрятен, глотает большими кусками булочку, заглатывает не пережёванные куски, поперхивается, не реагирует на крошки на одежде и разлетающуюся слюну изо рта. Фон настроения приподнят. Словарный запас скуден, неправильно чередует слова, но смысл сказанного можно понять. Запас сведений крайне ограничен. Со слов мамы дома приучили относить использованную посуду в раковину, с бабушкой выносит мусор. Любит похвалу, привязчив. Крайне доверчив. Программу вспомогательной школы не усваивал. Рекомендовано обучение и социализация в домашних условиях. Какое из нижеперечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно:

• умеренная умственная отсталость

Девушка, 27 лет. Впервые заболела в 16 лет, лечилась более 6 месяцев. Отмечались тоска, отчаянье, была двигательно заторможена, медлительна, высказывала идеи самообвинения и самоуничижения, пыталась покончить с собой, отказывалась от пищи, плохо спала. Иногда настроение без причины повышалось. Были и периоды относительно стабильного настроения. Последнее время без видимой причины вновь стала грустной, часто плачет, угнетена. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?

• биполярное аффективное расстройство, депрессивный эпизод

Девушка, 19 лет. Росла нервной, беспокойной. Рано начала проявлять капризность и грубость, постепенно стала «задавать тон в семье», требовала удовлетворения всех желаний. Пропускала уроки, жаловалась, что учителя занижают ее оценки. Стала добиваться новых нарядов, а в случаях отказа набрасывалась с кулаками. Накануне жаловалась на боль в горле, не пошла в школу, а вечером собралась в кино. Мать не разрешила. Девочка грубо оскорбила мать, плевалась. Долго не могла успокоиться. Какой из перечисленных видов терапии НАИБОЛЕЕ показан для коррекции поведения в данном случае?

• семейная психотерапия

В среде соклассников подросток рассказывает о своем богатом отце, с которым якобы посещает дорогие рестораны, о том, как с ним общались звезды эстрады. Называл большие суммы счетов, которые оплачивал отец за его «развлечения». Мог выдавать иномарки, стоящие у школы за машины его отца, но однажды был разоблачен соклассником, за которым приехал водитель на машине, на которую мальчик накануне указал, как на машину своего отца. Сам мальчик живет с бабушкой, отец находится в местах лишения свободы, о матери ничего не известно. Общается с детьми младшего возраста. Охотно ими руководит. Со сверстниками отношения не налаживаются. Какое из нижеперечисленных расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?

• истерическое фантазирование

Какой из перечисленных психотропных препаратов наиболее показан для лечения больных с бредовым отказом от еды

оланзапин, или зипрекса или респеридон

Ребенок с рождения отстает в развитии. Пошел в 2 года. Речь до настоящего возраста (5 лет) в виде отдельных невнятных звуков. Реагирует громким криком на отрыв от матери. Пищу самостоятельно не пережевывает. Навыки гигиены привить не смогли. Игровая деятельность в виде отдельных стереотипных постукиваний неигровыми предметами. Какое из нижеперечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?

• Аутизм

Девушка, 21 год, жалуется на снижение аппетита и боли в эпигастрии, которые сопровождаются ограничением в приеме пищи и резким снижением работоспособности, тревогой, беспокойством, мучительным чувством безысходности. Ранее (10 лет наза* выставлен диагноз: пептическая язва, в настоящий момент констатирована ремиссия. Однако жалобы возникли и усилились после неприятностей на работе. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?

• соматоформная вегетативная дисфункция ЖКТ

Юноша 19 лет, после переживаний по поводу тяжелой болезни матери в течение 5 месяцев жалуется на эпизоды неприятных кожных ощущений в виде жжения, онемение, болезненность, а также многообразные неприятные симптомы- отрыжка, тошнота, рвота, со стороны жкт. Какой-либо патологии со стороны внутренних органов не выявляется

- соматоморфное расстройство

Мужчина 65 лет, страдающий стенокардией, тревожится за свое здоровье. На передний план выступает насильственный страх, что "сердце может остановиться." При этом понимает необоснованность, даже нелепость своих переживаний, но подавить страхи усилием воли не в силах. Какой из перечисленных синдромов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

• обсессивно-фобический

Умственная отсталость —

Врожденное или приобретённое в первые годы жизни слабоумие

Мужчина, 45 лет, начал употреблять алкоголь с 13 лет. Первая реакция на алкоголь – рвота. До службы в армии употреблял алкоголь 1-3 раза в месяц. После демобилизации из армии стал злоупотреблять алкоголем ежедневно, толерантность достигла 2 л. водки, сформировался абстинентный синдром. Какая из перечисленных стадий алкоголизма НАИБОЛЕЕ вероятно сформировалась у данного пациента?

• алкоголизм 2-й стадии

Мужчина 40 лет выглядит старше своего возраста. Обратился к психиатру в связи с тем, что на протяжении последних двух лет вынужден интенсивно работать. Нарушился сон, стал испытывать усталость. Устает даже после небольшой нагрузки, а через два часа работы чувствует себя полностью истощенным. Справляется с работой только потому, что ему дают легкие задания. Часто не мог уснуть из-за головной боли, было трудно концентрировать внимание, избегал общения. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?

• Неврастения

Что характеризует понятие «порропсия»

- перекрученность предметов вокруг своей оси +

Для эпилептического синдрома в детском возрасте наиболее вероятен один из нижеперечисленных признаков:

нарушение сна (снохождение, ночные страхи)

Для эпилептического синдрома у детей НАИБОЛЕЕ вероятен один из нижеперечисленных признаков:

• непроизвольный смех, плач

Специализированной бригадой скорой помощи доставлен подросток со следующими симптомами: двигательной заторможенностью, мышечным оцепенением, мутизмом, негативизмом, обильным слюнотечением. Какой из нижеперечисленных ниже синдромов наиболее соответствует данному расстройству

- Ступор кататонический

Женщина, 48 лет. Поступает неоднократно. Перед госпитализацией стала тревожной, беспокойной. Родные слышали, как неоднократно повторяла «нет, не буду, не хочу». Ночью пыталась ударить спящего мужа молотком. Во время беседы с врачом сообщила, что из Америки получает сигналы, поступающие прямо в голову. Слышит голоса, которые приказывают «управляют» её действиями, требовали покончить с мужем и детьми, так как «они уже другие», «это чужие». Появилась уверенность, что вокруг нее плетется заговор, в котором муж «не последняя фигура». Какая из перечисленных клинических форм шизофрении НАИБОЛЕЕ вероятна?

• параноидная

Мужчина, 35 лет, после снятия с занимаемой должности высказывает идеи величия, богатства и особой значимости для компании, в которой работал. Утверждает, что он знаменит, что ему предложили ещё более высокий пост, что собирается жениться на популярной певице. Высказываемые идеи несистематизированы, изменчивы. Какое из перечисленных психических расстройств НАИБОЛЕЕ вероятно?

• бредоподобные фантазии

Мужчина, 36 лет. В течение двух лет болеет язвенной болезнью 12-перстной кишки, инвалид 2 гр. по этому заболеванию. По характеру тревожный, замкнутый. В данное время обострение соматического заболевания. Фиксирован на своем заболевании. Считает, что оно неизлечимо. Настроение угнетенное отказывается от еды, в отделении ни с кем не общается. Высказывает суицидальные мысли. Критика отсутствует. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен?

• депрессивно-ипохондрический

хирургия 105-204

ユーザ名非公開 · 100問 · 2年前

хирургия 105-204