2前　公衆衛生　細菌

11問 • 6ヶ月前

問題一覧

★細菌ズーノーシスは？

①パスツレラ症, ②レプトスピラ症, ③ブルセラ症, ④ネコひっかき症, ⑤サルモネラ感染症, ⑥カプノサイトファーガ感染症, ⑦コリネバクテリウム感染症, ⑧カンピロバクター症, ⑨Q熱, ⑩鳥クラミジア症

★細菌（グラム陰性、小短桿菌、通性嫌気性、両端染色性）犬猫常在菌（口→犬75%、猫100％　爪→猫70％）世界中分布【症状】ヒト：咬まれ皮膚腫れ（皮膚化膿症）。　呼吸器症状。敗血症・髄膜炎などの全身感染→死亡例あり。犬猫：無症状ウサギ：鼻炎（スナッフル）、気管支炎、肺炎【感染源】犬、猫、ウサギ【治療】ペニシリン系抗菌薬。創傷部の消毒。【予防】ハンドリング。咬傷引っ掻き→よく洗い、消毒。

①パスツレラ症

★細菌【病原体】〜の特定血清型（スピロヘータ目グラム陰性らせん状菌）【感染源】犬ネズミ家畜【感染経路】排泄物、水辺環境汚染。経口・経皮感染。（水を飲むなど）哺乳類全てが感染対象。人人感染なし。【保有体】ネズミきつね【症状】ネズミキツネなど：不顕性人軽度：風邪人重症：黄疸・腎不全・内臓皮下出血。犬：黄疸、舌出血、出血斑【ワクチン、届出】家畜伝染病予防法の要届出病。（犬）犬ワクチンあり。（混合ワクチン）血清型に合わせて使わないと効果なし【管理】犬ワクチン接種（特にｱｳﾄﾄﾞｱの子）。排泄物直接触れない。【消毒】消毒薬の次亜塩素酸、ヨード、逆性石鹸有効。熱に弱い。

②レプトスピラ症

★細菌【病原体】（グラム陰性小桿菌）【感染源】犬、家畜【症状】感染動物は、長期間保菌。犬：流産、精巣炎→繁殖犬で問題。人：風邪、筋肉痛。自然治癒。牛：流産【ワクチン届出】家畜伝染病予防法の要届出病（牛）【管理】抗体陽性動物の隔離、淘汰。消毒。流産頻発繁殖施設では、オスメス検査。

③ブルセラ症

★細菌【病原体】（グラム陰性桿菌）【感染源】猫、ノミ【感染経路】ノミが媒介。咬むひっかき後、発症（10日から2週間後）【症状】猫：無症状。人：皮膚赤腫、リンパ節腫れ。（炎症）【管理】ハンドリング。やられたらよく洗い、消毒。

④ネコひっかき症

★細菌【病原体】（グラム陰性桿菌）【感染源】は虫類、家畜、家禽、犬、猫、ウサギ、ハムスター【症状】人：食中毒症。消化器症状。【感染経路】爬虫類。輸入爬虫類の菌保有率は高い（40%）。ミドリガメは子どもの飼育者が多く、公衆衛生上問題。【管理】充分な手洗い、消毒。抗菌薬

⑤サルモネラ感染症

★細菌【病原体】通性嫌気性グラム陰性桿菌【感染源】犬、猫【感染経路】犬猫の常在(口腔)（犬7割、猫5割）。人：動物の咬掻で創傷感染。40超男性に多い。増加傾向。【症状】動物：無症状ヒト：一般症状基礎疾患→敗血症、髄膜炎からDIC、肺血性ショッく→死亡【予防】基礎疾患を持つ人は注意。抗菌薬。【治療】有効抗生物質：ペニシリン系やテトラサイクリン系。クラブラン酸やスルバクタム等のB-ラクタマーゼ阻害剤との合剤（オーグメンチン®やユナシン®など）【その他】日本報告例：重症化14例（うち死亡6例）。イヌの咬傷6例、ネコの咬傷・掻傷6例、不明2例。

⑥カプノサイトファーガ感染症

★細菌【病原体】【感染源】犬、猫【感染経路】人：犬、猫からの接触、経鼻感染。【症状】ヒト：風邪症状、ジフテリア様症状。動物：風邪症状、皮膚炎。【消毒】成人用ジフテリアトキソイド、ジフテリアワクチンに感染防御効果あり。抗菌薬。手洗い消毒。

⑦コリネバクテリウム感染症

★細菌【病原体】（陰性らせん菌）【感染源】牛、鶏、犬、猫の腸管に常在。食中毒細菌。【感染経路】糞便の経口感染。人人感染なし。【症状】ヒト：一般(咳なし)、水粘血下痢。動物：一般(咳なし)、水粘血下痢。流産。【消毒】エリスロマイシン、ニューキノロン系抗菌薬。

⑧カンピロバクター症

★リケッチア【病原体】小桿菌、多型性【感染源】感染→野生動物、家畜、伴侶、ｱｳﾄﾄﾞｱ犬保菌→野生動物、ダニ【感染経路】世界中に分布。動物→マダニ→ヒト。都市部感染源：ネコ空気、経口(食品)感染【症状】ヒト：急性型と慢性型急性型＝菌血症。インフルエンザ様。2週間で解熱。慢性型＝倦怠感、慢性肝炎、心内膜炎（血中の菌により）。死亡も。動物：不顕性。犬猫→菌血症(軽症)、流産（胎盤で爆発的増殖）【診断】増殖：偏性細胞内寄生細菌。（細胞内で増殖だけ、人工培地で増殖むり。）血清診断：間接蛍光抗体法。急性の血液PCR法【消毒】テトラサイクリン系、マクロライド系抗菌薬の長期投与。【予防】ダニの駆除。【その他】日本症例報告：ヒト感染年間30例程度 4類感染症→診断した医師すぐ保健所に届出義務

⑨Q熱

★クラミジア【病原体】【自然宿主】鳥類など。【感染源】鳥。日本鳥類（ドバトなど）保菌率約20% 【感染経路】ヒト：感染鳥の糞から吸入感染。鳥類間；水平、吸入（病鳥排泄物羽毛埃空気内に）、創傷（つつきあい）。【症状】ヒト軽症：インフルエンザ様、呼吸器症状。ヒト重症：多臓器障害、劇症型動物：不顕性。不顕性で急死も。排泄物に病原体元気消失、食欲↓、化膿性鼻漏、緑灰色の下痢便。【予防】ケージ清潔に、排泄物吸わないマスクの着用。【治療】人：特定の抗生物質は禁忌。（TC系、マクロライトアンピシリン、セフェム系) 鳥：ドキシサイクリン、エンロフロキサシン

⑩鳥クラミジア症

1後F　感染症

1後F　感染症

1後F　愛玩動物

1後F　愛玩動物

動物看護学各論