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血液浄化専門臨床工学技士試験
425問 • 1ヶ月前
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    問題一覧

  • 1

    ダイアライザの性能指標のうち、血液中の溶質を透析器で除去する能力を示すものはどれか?

    クリアランス

  • 2

    医療法における医療機器の保守点検に関する記述として、最も誤っているものはどれか。

    特定保守管理医療機器のみが保守点検計画の策定と実施を義務付けられている。

  • 3

    医療機器のリスク分類に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    クラスⅣは、患者への侵襲性が高く、不具合が生じた場合、生命の危険に直結するおそれがあるものである。

  • 4

    透析関連機器の日常点検に関する記述として、最も誤っているものはどれか。

    日常点検は、機器の性能維持確保のための消耗部品の交換を主な目的とする。

  • 5

    透析液の濃度測定に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    透析液作製後の成分濃度測定は、電解質分析装置または浸透圧測定装置で行う。

  • 6

    透析関連機器の電気的安全性点検における漏れ電流の規定値に関する記述として、最も誤っているものはどれか。

    CF形装着部の接地漏れ電流の規定値は、通常100μAである(表3参照)。

  • 7

    「透析医療における医療安全のための提言」に記載されている、透析医療が有する多くのリスクに関する記述として、誤りはどれか

    ハイリスク(ハイアラート)薬を多用しない。

  • 8

    医療安全を推進するために「インシデント報告」を行う目的として、最も適切でないものはどれか。

    報告者への懲罰や個人の責任追及を目的とする。

  • 9

    透析中の除水関連事故の予防策に関する提言として、最も適切でないものはどれか。

    除水量計算および設定は、透析開始後に実施しダブルチェックする。

  • 10

    バスキュラーアクセス(VA)のトラブルのうち、「瘤」に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    大きさが大きい瘤は、必ずしも早期の手術適応となるわけではない。

  • 11

    バスキュラーアクセス(VA)のトラブルのうち、「静脈高血圧症」に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    カテーテル挿入歴は中心静脈狭窄の一因となる可能性がある。

  • 12

    バスキュラーアクセス(VA)のトラブルのうち、「カテーテルトラブル」に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    カテーテルが破断した場合、破断カテーテルの回収と新規カテーテル留置が最も望ましい対処法である。

  • 13

    在宅血液透析(HHD)の意義に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    HHDでは、患者のQOLや自主性の向上が期待できる。

  • 14

    在宅血液透析(HHD)を安全に実施するための条件に関する記述として、最も適切でないものはどれか。

    介助者が同意している必要はない。

  • 15

    在宅血液透析(HHD)における機器・薬剤・材料管理に関する記述として、最も適切でないものはどれか。

    治療後に発生する廃棄物は、すべて病院が回収・処理する義務がある。

  • 16

    透析用水作製装置の管理基準に関する記述として、最も適切でないものはどれか。

    透析用水作製装置の製造業者は、明確な管理基準を設けていない。

  • 17

    透析用水の化学的汚染物質の管理(日常の管理)に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    供給水源の水質検査結果を季節ごとに確認することが推奨されている。

  • 18

    透析液清浄化に関する記述として、最も適切でないものはどれか。

    2016年版基準では、日本透析医学会、日本臨床工学技士会、ISOの3つの団体が示す水質基準が並存している。

  • 19

    ヒトの体液恒常性維持における腎臓の主な役割として、最も適切でないものはどれか?

    血液凝固因子の産生を制御する。

  • 20

    体液の体内分布に関する記述として、誤っているものはどれか?

    生理食塩水はすべてが細胞内液に分布する。

  • 21

    血液透析における溶質除去の原理として、最も重要でないものはどれか?

    再吸収。

  • 22

    透析膜(人工腎臓)に求められる機能として、不適切なものはどれか?

    膜孔径分布が狭く、アルブミン漏出を最大限に促進すること。

  • 23

    2015年末時点の日本の透析患者数に関する記述として、最も近い人数はどれか?

    約32万人

  • 24

    透析治療における体外循環回路内での血液凝固に関して、血液ポンプ部で起こり得る凝固促進因子として挙げられているものはどれか?

    血液損傷。

  • 25

    ヘンレループの対向流の原理に関する説明として、最も適切でないものはどれか?

    対向流は、血液浄化における溶質除去効率を高める原理の一つである。

  • 26

    腎性貧血の主な原因として、最も適切なものはどれか?

    赤血球寿命の短縮。

  • 27

    透析患者の心血管系合併症に関する記述として、最も適切でないものはどれか?

    運動時や発熱時など心拍数増加時には、心拡張期の延長により拡張不全が助長される。

  • 28

    ドライウェイト(DW)の設定と心機能に関する記述として、正しいものはどれか?

    心機能が悪い患者では、除水による血圧低下が生じやすいため、厳格なDWを設定することは困難である

  • 29

    血液凝固カスケードに関する記述として、誤っているものはどれか?

    ヘパリンは直接トロンビンに作用し、抗凝固作用を示す。

  • 30

    血液浄化療法における抗凝固薬の選択に関する記述として、最も適切でないものはどれか?

    高カルシウム血症を有する症例では、クエン酸ナトリウムの投与は検討されない。

  • 31

    小児領域の血液浄化療法における抗凝固薬の考え方として、最も適切なものはどれか?

    ACTは可能な限り延長させないことが推奨される。

  • 32

    透析施設における地震災害対策として、2011年末の日本透析医学会学術統計調査で、大型装置の固定の達成率として最も近い数値はどれか?

    約50%

  • 33

    透析監視装置等の転倒防止対策に関する記述として、今後検討を要する課題はどれか?

    長周期地震動では、装置のキャスターをロックフリーにすると装置が迷走する危険が指摘されている。

  • 34

    透析施設における浸水対策として、最も有効な手段はどれか?

    透析室を2階以上の上層階に設置する。

  • 35

    中心静脈カテーテルの挿入時、X線透視装置を用いたセルジンガー法で行われることが推奨されるカテーテル先端の適切な位置はどれか?

    右房内に浮遊した状態。

  • 36

    ボタンホール穿刺法に関する記述として、最も適切なものはどれか?

    VA血管壁上の同一の穿刺口に、先端が鈍な専用の穿刺針を挿入する。

  • 37

    バスキュラーアクセス(VA)トラブルの診断目的として、最も適切でないものはどれか?

    VA閉塞後に速やかに外科手術を行うため。

  • 38

    シャント音の聴診に関する記述として、最も適切でないものはどれか?

    シャント血管に狭窄がない場合、チューブ聴診では動静脈吻合部位から数cm下流でも連続性で低調性の血管雑音を聴取する。

  • 39

    超音波ガイド下での穿刺の有用性に関する記述として、最も適切なものはどれか?

    穿刺困難な症例において、血管の状態を確認するために有用である。

  • 40

    医療機器安全使用のための指針として、医療機関に義務付けられている改正医療法「医療安全関連通知」の内容として、最も適切でないものはどれか?

    医療機器の不具合報告制度は企業にのみ義務付けられている。

  • 41

    透析医療における医療安全に関する「提言策定の基本的な方針」として、最も適切でないものはどれか?

    「ダブルチェックを徹底する」といった観念的な内容を優先し、具体的な対策は二次的に示す。

  • 42

    インシデント報告の主な目的として、最も適切なものはどれか?

    システムの背景に潜在する危うさを抽出し、組織としての学習と改善のきっかけとすること。

  • 43

    透析装置の保守点検に関する記述として、誤っているものはどれか?

    性能点検は、機器の操作等により警報や表示が正常に作動するかを確認する検査である。

  • 44

    透析医療における針刺し事故防止対策として、最も推奨されるものはどれか?

    耐貫通性容器にすぐに廃棄する。

  • 45

    患者への感染防止教育として推奨される項目で、最も適切でないものはどれか?

    入室前のシャント肢の手洗いは推奨せず、透析室での消毒のみに頼る。

  • 46

    飛沫感染の予防策に関する記述として、最も適切なものはどれか?

    ベッド間隔を2m以上に保つ「空間的隔離」は有効な予防策である。

  • 47

    医療機関の廃棄物(感染性廃棄物)の分類に関する記述として、誤っているものはどれか?

    透析回路(ダイアライザー)は感染性廃棄物に分類されない。

  • 48

    2016年版透析液水質基準において、透析用水作製装置の管理基準が必要と判断された主な理由として、最も適切なものはどれか?

    全て

  • 49

    透析用水作製装置の日常の運転管理と保守管理の対象に含まれないものはどれか?

    透析液供給装置。

  • 50

    エンドトキシン(ET)測定評価上の注意点として、最も適切でないものはどれか?

    安定化剤入り試験管での保存は基本的に常温で行う。

  • 51

    透析用水の化学的汚染物質に関する基準で、2016年版で新設された化学的汚染基準が不足していた団体はどこか?

    日本透析医学会 (JSDT)。

  • 52

    医療機器のリスク分類に関する記述として、最もリスクが高い分類に該当するものはどれか?

    高度管理医療機器(クラスIV)。

  • 53

    透析粉末溶解装置の「一括定容量混合方式」の特徴として、最も適切でないものはどれか?

    乾燥型原薬の袋をスタッフの手で開封し投入する手間がない。

  • 54

    透析用監視装置の血液側制御部を構成する主要部品として、最も適切でないものはどれか?

    電磁弁。

  • 55

    容積式流量計に関する記述として、最も適切なものはどれか?

    運動子(ギヤ)が回転すると、ギアの歯とケーシングの間にできる隙間の4倍の容積を送り出すため、回転数を計測することで流量計測が可能となる。

  • 56

    低温透析の適応に関する記述として、最も適切でないものはどれか?

    低アルブミン血症の是正は関係しない。

  • 57

    長時間透析の特徴として、適切でないものはどれか?

    飲水制限が不要となる。

  • 58

    在宅血液透析(HHD)のデメリットに関する記述として、最も適切でないものはどれか?

    トラブル時の対応は、医療スタッフが常時行うため、患者や介助者の負担は少ない。

  • 59

    HIF-PH阻害薬に関する記述として最も適切なものはどれか。

    HIF-PH阻害薬の投与開始時には鉄欠乏状態を評価し、必要に応じて鉄補充を優先することが推奨される。

  • 60

    透析患者におけるCOVID-19およびインフルエンザの治療・対策に関する記述として、最も不適切なものはどれか。

    COVID-19に感染した透析患者には、重症化リスクを考慮し、発症早期から抗ウイルス薬の投与が推奨されるが、レムデシビルは腎機能障害患者に禁忌であるため透析患者には使用できない。

  • 61

    慢性維持血液透析患者における高血圧治療に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    カルシウム拮抗薬(CCB)は、透析中の血圧低下を避けるため、長時間作動型の製剤が推奨される。

  • 62

    透析施設において結核患者が発生した場合の対応として、最も適切なものはどれか。

    患者にはサージカルマスクを着用させ、診断がつき次第、直ちに治療を開始する

  • 63

    透析患者にみられる腎性貧血の主な原因として、最も適切なものはどれか。

    エリスロポエチン(EPO)の腎における産生低下。

  • 64

    エリスロポエチン刺激因子製剤(ESA)による腎性貧血治療において、ESA治療低反応性症例にしばしば遭遇する主な原因として最も多いものはどれか。

    相対的鉄(Fe)欠乏状態。

  • 65

    腎性貧血の管理に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    定期検査で鉄関連指標を確認し、必要に応じて鉄剤の補充を行う。

  • 66

    透析患者の腎性貧血治療に用いられるエリスロポエチン刺激因子製剤(ESA)として、資料中に記載されているのはどれか。

    エポエチンアルファ。

  • 67

    腎性貧血と透析の関連について、最も適切な記述はどれか。

    尿毒症性造血抑制因子の除去が不十分だと、貧血が増悪する可能性がある。

  • 68

    血液透析療法における抗凝固薬の選択に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    蛋白分解酵素阻害薬は、出血巣を有する透析患者において、凝固時間を延長させずに抗凝固作用を示すため、選択肢となる。

  • 69

    非分画ヘパリンの抗凝固作用に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    アンチトロンビンと結合し、その活性を増強することで抗トロンビン作用を発揮する。

  • 70

    小児の血液浄化療法における抗凝固薬に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    基本となる抗凝固薬は、蛋白分解酵素阻害薬である。

  • 71

    透析患者において禁忌とされている、または使用が推奨されない抗凝固薬に関する記述として、最も不適切なものはどれか。

    直接トロンビン阻害薬は、透析患者では禁忌ではない。

  • 72

    血液浄化療法における体外循環回路内で血液凝固を促進する因子として、資料中に記載されているものとして、最も不適切なものはどれか。

    カテーテル関連感染症。

  • 73

    持続血液浄化療法における抗凝固薬の選択に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    膜表面流動電位を調査し、それによって使用する抗凝固薬を選択することが推奨される。

  • 74

    透析施設において、液剤を原液タンクに貯留し使用する方式から透析粉末溶解装置の普及が進んでいる主な理由として、最も適切なものはどれか。

    液剤原液の運搬・調整にかかる労力と時間的負担を軽減し、細菌汚染リスクを低減できるため。

  • 75

    透析粉末溶解装置の基本構成と特徴に関する記述として、最も不適切なものはどれか。

    袋自動開封方式の装置は、可動部分が少ないため保守管理が容易である。

  • 76

    透析原液の管理と清浄化に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    A粉末剤溶解装置は、自動洗浄消毒機構を装備している場合、透析終了後に毎日消毒することが原則である。

  • 77

    透析粉末溶解装置における粉末混合方式に関する記述として、最も適切なものを1つ選びなさい。

    スクリュー式フィーダ濃度制御方式は、吸湿による乾燥型透析剤の固結を破砕しながら粉注できる。

  • 78

    透析患者の栄養管理に関する記述として、最も適切なものを1つ選びなさい。

    タンパク質の異化を抑え、適切な栄養状態を維持するためには、十分なエネルギー摂取が必要不可欠である。

  • 79

    透析患者におけるフレイル・サルコペニアに関する記述として、最も適切なものを1つ選びなさい。

    サルコペニア・フレイルを合併した透析患者に対する食事療法については、現時点ではガイドラインに明確な推奨文が設定されていない。

  • 80

    携帯電話と医療機器の隔離距離で適切なものはどれか。

    1m

  • 81

    血液浄化療法の治療原理として正しいものはどれか。

    分子拡散-膜間濃度差, 血漿分画-膜孔の物質透過

  • 82

    溶質の阻止率が最も高いものはどれか

    逆浸透膜

  • 83

    正しいものはどれか。

    選択し全て

  • 84

    濾過係数を規定する因子で正しくないものはどれか。

    細孔半径

  • 85

    時間当たりの血液浄化量を示す指標で正しいものはどれか。

    クリアランス, 除去率

  • 86

    1回の透析前後の溶質の値でわかるものはどれか。

    クリアスペース, Kt/V, 除去率

  • 87

    篩係数のいみはどれか。

    限外濾過による溶質の膜透過効率を表す。

  • 88

    血圧低下のため生理食塩水を100mL補液した。血管内に何mL残りますか。

    25mL

  • 89

    血液透析開始時の血圧が130mmHgであった患者が、透析4時間目経過時より180mmHgへ血圧上昇を認めた。この時の対処として正しいものはどれか。

    透析を終了する。

  • 90

    肺の浮腫がなく、下肢に浮腫が生じる原因として考えられるのは次のうちどれか。

    低アルブミン血症

  • 91

    CBPの特徴として誤りはどれか。

    有用蛋白の損失

  • 92

    CBPについて誤りはどれか。

    糖、アミノ酸などの有用物質を維持する。

  • 93

    持続的血液浄化の適応でないのはどれか

    びまん性肝不全

  • 94

    血液透析濾過(HDF)に関する記述として適切でないものはどれか。

    全ての溶質除去において、単独のHDやHFよりも常に高いクリアランスが得られる。

  • 95

    オンラインHDF(On-line HDF)の実施において必須とされている事項はどれか。

    透析液の厳重な清浄化と、微粒子除去フィルタ(ETRFなど)の設置。

  • 96

    血液透析濾過(HDF)治療の臨床的メリットおよび注意点に関する記述として正しいものはどれか。

    透析中の血圧低下を生じにくく、適切なドライウェイト達成に寄与することがある。

  • 97

    ACE阻害剤が禁忌であるものはどれか

    レオカーナ, セルソーバ, セレソーブ

  • 98

    血漿交換療法について正しいのはどれか

    血漿流量は血液流量の30%を超えない。, 置換液量は循環血漿量の1~1.5倍。

  • 99

    血漿交換において溶血の原因とならないのはどれか

    僧坊弁置換術後

  • 100

    NMの使用が禁忌なのはどれか

    PAN膜

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  • 1

    ダイアライザの性能指標のうち、血液中の溶質を透析器で除去する能力を示すものはどれか?

    クリアランス

  • 2

    医療法における医療機器の保守点検に関する記述として、最も誤っているものはどれか。

    特定保守管理医療機器のみが保守点検計画の策定と実施を義務付けられている。

  • 3

    医療機器のリスク分類に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    クラスⅣは、患者への侵襲性が高く、不具合が生じた場合、生命の危険に直結するおそれがあるものである。

  • 4

    透析関連機器の日常点検に関する記述として、最も誤っているものはどれか。

    日常点検は、機器の性能維持確保のための消耗部品の交換を主な目的とする。

  • 5

    透析液の濃度測定に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    透析液作製後の成分濃度測定は、電解質分析装置または浸透圧測定装置で行う。

  • 6

    透析関連機器の電気的安全性点検における漏れ電流の規定値に関する記述として、最も誤っているものはどれか。

    CF形装着部の接地漏れ電流の規定値は、通常100μAである(表3参照)。

  • 7

    「透析医療における医療安全のための提言」に記載されている、透析医療が有する多くのリスクに関する記述として、誤りはどれか

    ハイリスク(ハイアラート)薬を多用しない。

  • 8

    医療安全を推進するために「インシデント報告」を行う目的として、最も適切でないものはどれか。

    報告者への懲罰や個人の責任追及を目的とする。

  • 9

    透析中の除水関連事故の予防策に関する提言として、最も適切でないものはどれか。

    除水量計算および設定は、透析開始後に実施しダブルチェックする。

  • 10

    バスキュラーアクセス(VA)のトラブルのうち、「瘤」に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    大きさが大きい瘤は、必ずしも早期の手術適応となるわけではない。

  • 11

    バスキュラーアクセス(VA)のトラブルのうち、「静脈高血圧症」に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    カテーテル挿入歴は中心静脈狭窄の一因となる可能性がある。

  • 12

    バスキュラーアクセス(VA)のトラブルのうち、「カテーテルトラブル」に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    カテーテルが破断した場合、破断カテーテルの回収と新規カテーテル留置が最も望ましい対処法である。

  • 13

    在宅血液透析(HHD)の意義に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    HHDでは、患者のQOLや自主性の向上が期待できる。

  • 14

    在宅血液透析(HHD)を安全に実施するための条件に関する記述として、最も適切でないものはどれか。

    介助者が同意している必要はない。

  • 15

    在宅血液透析(HHD)における機器・薬剤・材料管理に関する記述として、最も適切でないものはどれか。

    治療後に発生する廃棄物は、すべて病院が回収・処理する義務がある。

  • 16

    透析用水作製装置の管理基準に関する記述として、最も適切でないものはどれか。

    透析用水作製装置の製造業者は、明確な管理基準を設けていない。

  • 17

    透析用水の化学的汚染物質の管理(日常の管理)に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    供給水源の水質検査結果を季節ごとに確認することが推奨されている。

  • 18

    透析液清浄化に関する記述として、最も適切でないものはどれか。

    2016年版基準では、日本透析医学会、日本臨床工学技士会、ISOの3つの団体が示す水質基準が並存している。

  • 19

    ヒトの体液恒常性維持における腎臓の主な役割として、最も適切でないものはどれか?

    血液凝固因子の産生を制御する。

  • 20

    体液の体内分布に関する記述として、誤っているものはどれか?

    生理食塩水はすべてが細胞内液に分布する。

  • 21

    血液透析における溶質除去の原理として、最も重要でないものはどれか?

    再吸収。

  • 22

    透析膜(人工腎臓)に求められる機能として、不適切なものはどれか?

    膜孔径分布が狭く、アルブミン漏出を最大限に促進すること。

  • 23

    2015年末時点の日本の透析患者数に関する記述として、最も近い人数はどれか?

    約32万人

  • 24

    透析治療における体外循環回路内での血液凝固に関して、血液ポンプ部で起こり得る凝固促進因子として挙げられているものはどれか?

    血液損傷。

  • 25

    ヘンレループの対向流の原理に関する説明として、最も適切でないものはどれか?

    対向流は、血液浄化における溶質除去効率を高める原理の一つである。

  • 26

    腎性貧血の主な原因として、最も適切なものはどれか?

    赤血球寿命の短縮。

  • 27

    透析患者の心血管系合併症に関する記述として、最も適切でないものはどれか?

    運動時や発熱時など心拍数増加時には、心拡張期の延長により拡張不全が助長される。

  • 28

    ドライウェイト(DW)の設定と心機能に関する記述として、正しいものはどれか?

    心機能が悪い患者では、除水による血圧低下が生じやすいため、厳格なDWを設定することは困難である

  • 29

    血液凝固カスケードに関する記述として、誤っているものはどれか?

    ヘパリンは直接トロンビンに作用し、抗凝固作用を示す。

  • 30

    血液浄化療法における抗凝固薬の選択に関する記述として、最も適切でないものはどれか?

    高カルシウム血症を有する症例では、クエン酸ナトリウムの投与は検討されない。

  • 31

    小児領域の血液浄化療法における抗凝固薬の考え方として、最も適切なものはどれか?

    ACTは可能な限り延長させないことが推奨される。

  • 32

    透析施設における地震災害対策として、2011年末の日本透析医学会学術統計調査で、大型装置の固定の達成率として最も近い数値はどれか?

    約50%

  • 33

    透析監視装置等の転倒防止対策に関する記述として、今後検討を要する課題はどれか?

    長周期地震動では、装置のキャスターをロックフリーにすると装置が迷走する危険が指摘されている。

  • 34

    透析施設における浸水対策として、最も有効な手段はどれか?

    透析室を2階以上の上層階に設置する。

  • 35

    中心静脈カテーテルの挿入時、X線透視装置を用いたセルジンガー法で行われることが推奨されるカテーテル先端の適切な位置はどれか?

    右房内に浮遊した状態。

  • 36

    ボタンホール穿刺法に関する記述として、最も適切なものはどれか?

    VA血管壁上の同一の穿刺口に、先端が鈍な専用の穿刺針を挿入する。

  • 37

    バスキュラーアクセス(VA)トラブルの診断目的として、最も適切でないものはどれか?

    VA閉塞後に速やかに外科手術を行うため。

  • 38

    シャント音の聴診に関する記述として、最も適切でないものはどれか?

    シャント血管に狭窄がない場合、チューブ聴診では動静脈吻合部位から数cm下流でも連続性で低調性の血管雑音を聴取する。

  • 39

    超音波ガイド下での穿刺の有用性に関する記述として、最も適切なものはどれか?

    穿刺困難な症例において、血管の状態を確認するために有用である。

  • 40

    医療機器安全使用のための指針として、医療機関に義務付けられている改正医療法「医療安全関連通知」の内容として、最も適切でないものはどれか?

    医療機器の不具合報告制度は企業にのみ義務付けられている。

  • 41

    透析医療における医療安全に関する「提言策定の基本的な方針」として、最も適切でないものはどれか?

    「ダブルチェックを徹底する」といった観念的な内容を優先し、具体的な対策は二次的に示す。

  • 42

    インシデント報告の主な目的として、最も適切なものはどれか?

    システムの背景に潜在する危うさを抽出し、組織としての学習と改善のきっかけとすること。

  • 43

    透析装置の保守点検に関する記述として、誤っているものはどれか?

    性能点検は、機器の操作等により警報や表示が正常に作動するかを確認する検査である。

  • 44

    透析医療における針刺し事故防止対策として、最も推奨されるものはどれか?

    耐貫通性容器にすぐに廃棄する。

  • 45

    患者への感染防止教育として推奨される項目で、最も適切でないものはどれか?

    入室前のシャント肢の手洗いは推奨せず、透析室での消毒のみに頼る。

  • 46

    飛沫感染の予防策に関する記述として、最も適切なものはどれか?

    ベッド間隔を2m以上に保つ「空間的隔離」は有効な予防策である。

  • 47

    医療機関の廃棄物(感染性廃棄物)の分類に関する記述として、誤っているものはどれか?

    透析回路(ダイアライザー)は感染性廃棄物に分類されない。

  • 48

    2016年版透析液水質基準において、透析用水作製装置の管理基準が必要と判断された主な理由として、最も適切なものはどれか?

    全て

  • 49

    透析用水作製装置の日常の運転管理と保守管理の対象に含まれないものはどれか?

    透析液供給装置。

  • 50

    エンドトキシン(ET)測定評価上の注意点として、最も適切でないものはどれか?

    安定化剤入り試験管での保存は基本的に常温で行う。

  • 51

    透析用水の化学的汚染物質に関する基準で、2016年版で新設された化学的汚染基準が不足していた団体はどこか?

    日本透析医学会 (JSDT)。

  • 52

    医療機器のリスク分類に関する記述として、最もリスクが高い分類に該当するものはどれか?

    高度管理医療機器(クラスIV)。

  • 53

    透析粉末溶解装置の「一括定容量混合方式」の特徴として、最も適切でないものはどれか?

    乾燥型原薬の袋をスタッフの手で開封し投入する手間がない。

  • 54

    透析用監視装置の血液側制御部を構成する主要部品として、最も適切でないものはどれか?

    電磁弁。

  • 55

    容積式流量計に関する記述として、最も適切なものはどれか?

    運動子(ギヤ)が回転すると、ギアの歯とケーシングの間にできる隙間の4倍の容積を送り出すため、回転数を計測することで流量計測が可能となる。

  • 56

    低温透析の適応に関する記述として、最も適切でないものはどれか?

    低アルブミン血症の是正は関係しない。

  • 57

    長時間透析の特徴として、適切でないものはどれか?

    飲水制限が不要となる。

  • 58

    在宅血液透析(HHD)のデメリットに関する記述として、最も適切でないものはどれか?

    トラブル時の対応は、医療スタッフが常時行うため、患者や介助者の負担は少ない。

  • 59

    HIF-PH阻害薬に関する記述として最も適切なものはどれか。

    HIF-PH阻害薬の投与開始時には鉄欠乏状態を評価し、必要に応じて鉄補充を優先することが推奨される。

  • 60

    透析患者におけるCOVID-19およびインフルエンザの治療・対策に関する記述として、最も不適切なものはどれか。

    COVID-19に感染した透析患者には、重症化リスクを考慮し、発症早期から抗ウイルス薬の投与が推奨されるが、レムデシビルは腎機能障害患者に禁忌であるため透析患者には使用できない。

  • 61

    慢性維持血液透析患者における高血圧治療に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    カルシウム拮抗薬(CCB)は、透析中の血圧低下を避けるため、長時間作動型の製剤が推奨される。

  • 62

    透析施設において結核患者が発生した場合の対応として、最も適切なものはどれか。

    患者にはサージカルマスクを着用させ、診断がつき次第、直ちに治療を開始する

  • 63

    透析患者にみられる腎性貧血の主な原因として、最も適切なものはどれか。

    エリスロポエチン(EPO)の腎における産生低下。

  • 64

    エリスロポエチン刺激因子製剤(ESA)による腎性貧血治療において、ESA治療低反応性症例にしばしば遭遇する主な原因として最も多いものはどれか。

    相対的鉄(Fe)欠乏状態。

  • 65

    腎性貧血の管理に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    定期検査で鉄関連指標を確認し、必要に応じて鉄剤の補充を行う。

  • 66

    透析患者の腎性貧血治療に用いられるエリスロポエチン刺激因子製剤(ESA)として、資料中に記載されているのはどれか。

    エポエチンアルファ。

  • 67

    腎性貧血と透析の関連について、最も適切な記述はどれか。

    尿毒症性造血抑制因子の除去が不十分だと、貧血が増悪する可能性がある。

  • 68

    血液透析療法における抗凝固薬の選択に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    蛋白分解酵素阻害薬は、出血巣を有する透析患者において、凝固時間を延長させずに抗凝固作用を示すため、選択肢となる。

  • 69

    非分画ヘパリンの抗凝固作用に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    アンチトロンビンと結合し、その活性を増強することで抗トロンビン作用を発揮する。

  • 70

    小児の血液浄化療法における抗凝固薬に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    基本となる抗凝固薬は、蛋白分解酵素阻害薬である。

  • 71

    透析患者において禁忌とされている、または使用が推奨されない抗凝固薬に関する記述として、最も不適切なものはどれか。

    直接トロンビン阻害薬は、透析患者では禁忌ではない。

  • 72

    血液浄化療法における体外循環回路内で血液凝固を促進する因子として、資料中に記載されているものとして、最も不適切なものはどれか。

    カテーテル関連感染症。

  • 73

    持続血液浄化療法における抗凝固薬の選択に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    膜表面流動電位を調査し、それによって使用する抗凝固薬を選択することが推奨される。

  • 74

    透析施設において、液剤を原液タンクに貯留し使用する方式から透析粉末溶解装置の普及が進んでいる主な理由として、最も適切なものはどれか。

    液剤原液の運搬・調整にかかる労力と時間的負担を軽減し、細菌汚染リスクを低減できるため。

  • 75

    透析粉末溶解装置の基本構成と特徴に関する記述として、最も不適切なものはどれか。

    袋自動開封方式の装置は、可動部分が少ないため保守管理が容易である。

  • 76

    透析原液の管理と清浄化に関する記述として、最も適切なものはどれか。

    A粉末剤溶解装置は、自動洗浄消毒機構を装備している場合、透析終了後に毎日消毒することが原則である。

  • 77

    透析粉末溶解装置における粉末混合方式に関する記述として、最も適切なものを1つ選びなさい。

    スクリュー式フィーダ濃度制御方式は、吸湿による乾燥型透析剤の固結を破砕しながら粉注できる。

  • 78

    透析患者の栄養管理に関する記述として、最も適切なものを1つ選びなさい。

    タンパク質の異化を抑え、適切な栄養状態を維持するためには、十分なエネルギー摂取が必要不可欠である。

  • 79

    透析患者におけるフレイル・サルコペニアに関する記述として、最も適切なものを1つ選びなさい。

    サルコペニア・フレイルを合併した透析患者に対する食事療法については、現時点ではガイドラインに明確な推奨文が設定されていない。

  • 80

    携帯電話と医療機器の隔離距離で適切なものはどれか。

    1m

  • 81

    血液浄化療法の治療原理として正しいものはどれか。

    分子拡散-膜間濃度差, 血漿分画-膜孔の物質透過

  • 82

    溶質の阻止率が最も高いものはどれか

    逆浸透膜

  • 83

    正しいものはどれか。

    選択し全て

  • 84

    濾過係数を規定する因子で正しくないものはどれか。

    細孔半径

  • 85

    時間当たりの血液浄化量を示す指標で正しいものはどれか。

    クリアランス, 除去率

  • 86

    1回の透析前後の溶質の値でわかるものはどれか。

    クリアスペース, Kt/V, 除去率

  • 87

    篩係数のいみはどれか。

    限外濾過による溶質の膜透過効率を表す。

  • 88

    血圧低下のため生理食塩水を100mL補液した。血管内に何mL残りますか。

    25mL

  • 89

    血液透析開始時の血圧が130mmHgであった患者が、透析4時間目経過時より180mmHgへ血圧上昇を認めた。この時の対処として正しいものはどれか。

    透析を終了する。

  • 90

    肺の浮腫がなく、下肢に浮腫が生じる原因として考えられるのは次のうちどれか。

    低アルブミン血症

  • 91

    CBPの特徴として誤りはどれか。

    有用蛋白の損失

  • 92

    CBPについて誤りはどれか。

    糖、アミノ酸などの有用物質を維持する。

  • 93

    持続的血液浄化の適応でないのはどれか

    びまん性肝不全

  • 94

    血液透析濾過(HDF)に関する記述として適切でないものはどれか。

    全ての溶質除去において、単独のHDやHFよりも常に高いクリアランスが得られる。

  • 95

    オンラインHDF(On-line HDF)の実施において必須とされている事項はどれか。

    透析液の厳重な清浄化と、微粒子除去フィルタ(ETRFなど)の設置。

  • 96

    血液透析濾過(HDF)治療の臨床的メリットおよび注意点に関する記述として正しいものはどれか。

    透析中の血圧低下を生じにくく、適切なドライウェイト達成に寄与することがある。

  • 97

    ACE阻害剤が禁忌であるものはどれか

    レオカーナ, セルソーバ, セレソーブ

  • 98

    血漿交換療法について正しいのはどれか

    血漿流量は血液流量の30%を超えない。, 置換液量は循環血漿量の1~1.5倍。

  • 99

    血漿交換において溶血の原因とならないのはどれか

    僧坊弁置換術後

  • 100

    NMの使用が禁忌なのはどれか

    PAN膜