疫学2
問題一覧
1
A市では心疾患の粗死亡率は全国値のおよそ2倍である。このため 65歳以上の高齢者の生活習慣と高血圧症について疫学調査を実施することにした。
面接調査で生活習慣の情報を収集することにした。
面接で考慮すべきバイアスはどれか。
思い出しバイアス
2
A市では心疾患の粗死亡率は全国値のおよそ2倍である。このため 65歳以上の高齢者の生活習慣と高血圧症について疫学調査を実施することにした。
現病歴での高血圧症の有無に対する 20歳頃からの飲酒習慣の有無のオッズ比はる、喫煙習慣の有無のオッズ比は4であった。
高血圧症についての結果の解釈で適切なものはどれか。
飲酒と喫煙の習慣は関係があり単独の影響を検討する解析が必要である。
3
国際協力機構（JICA）が行う国際保健医療協力はどれか。
正しいのを2つ選べ。
保健医療分野の専門家派遣, 開発途上国からの保健医療分野の研修生の受入れ
4
平成22年（2010年）の食中毒の病因物質で患者数が最も多いのはどれか。
ノロウイルス
5
平成22年の我が国の自殺死亡で正しいのはどれか。2つ選べ
男性の生産年齢では50歳代が高い。, 死亡数は約3万人である。
6
我が国の平成22年（2010年）のHIV感染者・エイズ患者の報告で正しいのはどれか。
異性間の性的接触による感染は15～24歳で女性が男性を上回っている。
7
平成22年（2010年）の我が国の医療施設数または医療従事者数で正しいのはどれか。2つ選べ。
就業看護師数は約95万人である。, 就業保健師数は約4万5千人である。
8
疫学調査法で正しいのはどれか。
前向き調査は原因不明の疾患の発生要因の研究に適している。
9
A社では機械の洗浄に薬品Xを使用している。先日、A社のB工場（従業員数1,000人）で60人、C工場（従業員数850人）で46人の皮膚炎患者が発生した。
薬品Xと皮膚炎の疫学的関係で正しいのはどれか。
薬品✕と皮膚炎との関係は論じられない。
10
喫煙による肺がん発症のリスク比が8の場合の寄与危険割合はどれか。
87.5%
11
原子力発電所の事故による放射能汚染の人体への影響について、事故後から継続的に調査する疫学の手法はどれか。
縦断調査
12
分析時にできる交絡要因の制御方法はどれか。
層化
13
社員数1万人のA社で職員の飲酒と肝機能に関する調査をするため、職員の約
1割を標本として抽出することにした。
選択の偏りが最も小さいのはどれか。
誕生日が 10 月の者
14
1,200 人を対象とした疾病Aのスクリーニングの結果と精密検査の結果とを表 に示す。
敏感度はどれか。
80.0％
15
感染症とその潜伏期の組合せで正しいのはどれか。
水 痘 ―10~20日
16
感染症発生動向調査で正しいのはどれか。
感染症発生情報は感染症週報として公開・提供される。
17
ここ 10 年の脳血管疾患の動向で正しいのはどれか。
くも膜下出血の死亡率は横ばいで推移している。
18
悉皆調査はどれか。
国勢調査
19
ある町の基本健康診査受診者の最高血圧の度数分布を表に示す。
低い方から第3四分位点はどの範囲に属するか。
150~159
20
基本健康診査を受信した100人の年齢とHDAICとの関係について、2つのデータを一度に示し両者の関連を表現する際に用いるのはどれか。
散布図
21
粗死亡率は上昇しているが年齢調整死亡率は低下している。
この理由で正しいのはどれか。
高齢者の増加
22
平成21年の我が国の乳幼児死亡で正しいのはどれか。
乳児死亡の原因の第1位は「先天奇形、変形及び染色体異常」である。
23
インターネットの普及が医療に関するコミュニケーションに与えた影響で誤っているのはどれか。
電子メールで症状を伝えれば処方せんの発行が可能になった。
24
基本健康診査のデータベースの取り扱いで適切なのはどれか。
データへのアクセスはパスワードを設定する。
25
A市に勤務する保健師は、在宅高齢者に対する定期的な家庭訪問の効果を確かめるための介入研究を計画した。A市に在住する75歳以上の在宅高齢者に対して研究協力者を公募し、介入群と対照群に割り付け、対照群には通常の保健サービスを提供するのに対し、介入群には通常の保健サービスに加えて年6回の家庭訪問を行うこととした。
この研究計画の段階で考慮の必要がないのはどれか。
マスク化（盲検法）
26
A市に勤務する保健師は、在宅高齢者に対する定期的な家庭訪問の効果を確かめるための介入研究を計画した。A市に在住する75歳以上の在宅高齢者に対して研究協力者を公募し、介入群と対照群に割り付け、対照群には通常の保健サービスを提供するのに対し、介入群には通常の保健サービスに加えて年6回の家庭訪問を行うこととした。
表で保健師の家庭訪問が最も影響を及ぼしたと判断できるのはどれ か。
訪問介護を利用した実人数
27
3 月 3 日午前 10 時ころ、A町の医師から「本日、B中学校の生徒 5 人が腹痛と下痢とで 当院を受診した。他の医療機関を受診している生徒もいるようだ」と保健所に連絡があっ た。B中学校は生徒数 200 人で、自校式給食を行っている。
保健所の最初の対応で最も優先するのはどれか
B中学校に生徒の腹痛と下痢の発症状況を問い合わせる。
28
3 月 3 日午前 10 時ころ、A町の医師から「本日、B中学校の生徒 5 人が腹痛と下痢とで 当院を受診した。他の医療機関を受診している生徒もいるようだ」と保健所に連絡があっ た。B中学校は生徒数 200 人で、自校式給食を行っている。
3 月 3 日午後 3 時現在の発症者調査から、主症状は腹痛と下痢で、発症日と発 症者数は表に示すとおりであった。
次に取るべき対応で最も適切なものはどれか
学校給食施設の使用を中止する
29
3 月 3 日午前 10 時ころ、A町の医師から「本日、B中学校の生徒 5 人が腹痛と下痢とで 当院を受診した。他の医療機関を受診している生徒もいるようだ」と保健所に連絡があっ た。B中学校は生徒数 200 人で、自校式給食を行っている。
生徒の喫食状況を調査しマスターテーブルを作った。 原因食品として最も疑われるのはどれか。
Ｃ
30
喫煙者集団 1 万人と非喫煙者集団 1 万人とを5年間追跡調査した。肺癌の罹患 者数と平均追跡年数の結果を表に示す。
喫煙者の肺癌罹患に関するレイト比で最も近いのはどれか。
5.6
31
2つの事象の因果関係を疫学的に推論するのに必要な条件を満たすのはどれか。
都市と農村とで相関の大きさは同じだった。
32
情報バイアスが生じる可能性が高いのはどれか。
症例対照調査で肺癌患者に喫煙歴を詳細に尋ねた。
33
スクリーニング検査で正しいのはどれか。
侵襲性の低いものでなければならない。
34
平成20年（2008年）患者調査における外来受療率で正しいのはどれか。
10万人当たり約5,300人である。
35
学研究に用いる調査票の作成とデータ入力で適切なのはどれか
1つの調査票を複数人で重複して入力しデータの照合を行う。
36
寄与危険で正しいのはどれか。
曝露を除くと曝露群の罹患率がどの程度減少するかを示す。
37
公衆衛生活動で正しいのはどれか。2つ選べ。
地域住民の健康レベルの向上を目指す。, 日本国憲法に基づき国の義務とされている。
38
定期予防接種の対象となっている疾患はどれか。2つ選べ。
破傷風, ポリオ
39
A保健所。管内のB市には小学校が4校あり、給食は市の給食センターが一括で調理し、各校に配送している。市内の病院から5日前に血便のため入院した8歳の女児の便から腸管出血性大腸菌O157を検出したと届出があった。
保健所の対応で適切なのはどれか。
患児の家族の健康診断（細菌検査）を行う。
40
A保健所。管内のB市には小学校が4校あり、給食は市の給食センターが一括で調理し、各校に配送している。市内の病院から5日前に血便のため入院した8歳の女児の便から腸管出血性大腸菌O157を検出したと届出があった。
翌日、管内の別の2病院からそれぞれ7歳の男児と11歳の女児とに血便を認め、腸管出血性大腸菌O157を検出した旨の届出があった。
これらの患児の発生について、保健所から情報提供する機関で優先するのはどれか。
管内の全医療機関
41
A保健所。管内のB市には小学校が4校あり、給食は市の給食センターが一括で調理し、各校に配送している。市内の病院から5日前に血便のため入院した8歳の女児の便から腸管出血性大腸菌O157を検出したと届出があった。
患児3名はそれぞれ別の小学校に通っており、患児同士の接触はないことが判明した。これまでのところこれらの患児3名以外に届出はない。
対応で優先度が高いのはどれか。
患児の喫食調査を行う。
42
運動が骨密度に与える影響を調査するため、5年間の追跡調査を計画した。参加者を県内の主な企業を通じて募集し、運動指導群と対照群とに割り付けた。参加者は事前に連絡先を登録し、年1回ニュースレターを送付した。運動指導はそれに加えて運動指導を実施することとした。
500名の応募者があり、ベースラインの骨密度の測定を行った。
調査対象者の割り付けに際して行うのはどれか。
無作為化
43
運動が骨密度に与える影響を調査するため、5年間の追跡調査を計画した。参加者を県内の主な企業を通じて募集し、運動指導群と対照群とに割り付けた。参加者は事前に連絡先を登録し、年1回ニュースレターを送付した。運動指導はそれに加えて運動指導を実施することとした
調査開始1年後に企業を通じて健康状態に関する調査票を送付したところ、1割が該当者不在で戻ってきた。
対応で最も適切なのはどれか。
事前に登録された連絡先に問い合わせる。
44
運動が骨密度に与える影響を調査するため、5年間の追跡調査を計画した。参加者を県内の主な企業を通じて募集し、運動指導群と対照群とに割り付けた。参加者は事前に連絡先を登録し、年1回ニュースレターを送付した。運動指導はそれに加えて運動指導を実施することとした
ベースライン調査では対照群と運動指導群とで骨密度の平均値に差はなかった。
5年後、対照群と運動指導とで骨密度の平均値を求めたところ、対照群 82.3%YAM、運動指導群 85.4%YAMであった。t検定を行ったところp=0.09であった。
有意水準5%で結果を解釈した場合、適切なのはどれか。
運動指導と骨密度との関係は論じられない。
45
我が国の政府開発援助（ODA）で二国間協力を担当しているのはどれか。
国際協力機構（JICA）
46
平成22年度児童生徒の問題行動等生徒指導上の諸問題に関する調査で、小学校におけるいじめの内容の第1位はどれか。
冷やかしやからかい、悪口や脅し文句、嫌なことを言われる。
47
平成20年度の65歳以上の医療費で正しいのはどれか。
国民医療費総額の約5割を占める。
48
分析疫学はどれか。
縦断調査で喫煙習慣と胃癌罹患率との関係を検討した。
49
女性1,000人を5年間追跡調査したところ、50人が子宮癌になり、そのうち20人が死亡した。子宮癌の累積罹患割合（累積罹患率）で正しいのはどれか。
5％
50
市内の中学校10校を無作為に2群に分け、一方の生徒に肥満予防のパンフレット配布に加え肥満予防教育の授業を実施し、他方の生徒に肥満予防のパンフレット配布のみを行った。実施の前後に肥満予防行動について意識調査を行った。
この調査方法はどれか。
介入調査
51
19世紀にジョン・スノウがロンドンのコレラ流行の時に、ブロード・ストリートの水道ポンプの取っ手を外して使用不能にしたのは、コレラの予防対策のどれか。
感染経路対策
52
疾患と好発群の組合せで正しいのはどれか。
乳癌―40歳代の女性
53
平成22年度の国民生活基礎調査における全世帯に占める世帯構造の割合で正しいのはどれか。
65歳以上の単独世帯は約2割である。
54
調査内容と調査名の組合せで正しいのはどれか。
肥満傾向児の出現率―学校保健統計調査
55
個人情報の保護に関する法律で正しいのはどれか。
本人が求めた場合にはデータを遅なく開示しなければならない。
56
因果関係を推論する上で相対危険やオッズ比の大きさが指標となるのはどれか。
関連の強固性
57
市の全住民を対象とした横断調査で喘息の患者は7%であった。
この数値が示すのはどれか。
有病率
58
コホート内症例対照調査の対照群選定で適切なのはどれか。
観察開始時の全体から選ぶ。
59
平成21年（2009年）以降の心疾患による死亡の動向で正しいのはどれか
死因分類別では虚血性心疾患が最も多い。
60
市におけるある疾病の罹患率の調査をするために、20歳未満の群と20歳以上の群とに分け、それをさらに男女別に分け、各群の10%を抽出した。
この標本の抽出方法はどれか。
層化抽出
61
保健統計と調査項目の組合せで正しいのはどれか。
国民生活基礎調査―有訴者数
62
ある疾病に関するスクリーニング検査の結果を表に示す。
この検査の敏感度はどれか
0.80
63
市町村に勤務する保健師に対して守秘義務を規定している法律はどれか。
2つ選べ。
地方公務員法, 保健師助産師看護師法
64
我が国の平成22年1年間におけるヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染者と後
天性免疫不全症候群（AIDS）患者の発生動向について正しいのはどれか。2つ選べ。
HIV感染者の感染経路は同性間性的接触が最も多い。, AIDS患者数は東京都を含む関東甲信越ブロックが最も多い。
65
感染症発生動向調査のうち全数把握対象疾患はどれか。2つ選べ。
麻疹, 急性灰白髄炎
66
特別養護老人ホームの看護師から「昨日の朝から入所者と職員とが吐と下痢を発症している」と保健所に相談があった。発症者の内訳は入所者が80名のうち9名、職員が 25名のうち4名である。この施設はデイサービスを別棟に併設しているが、デイサービス利用者に症状のある者はいない。2週間前にデイサービス棟でピアノコンサートがあり、各フロアから数名の入所者が参加した。職員は各フロアで固定しており、デイサービス棟との行き来はない。
保健師と食品衛生監視員とが訪問し、症状がある者の発症経過を調査した。
調査項目で優先度が高いのはどれか。
喫食状況
67
訪問調査の結果、施設内の給食施設は1か所で、入所者と職員とに食事を提供していることがわかった。入所スペースは1階から3階で、発症者は2階フロアのみであった。
施設への指導内容で適切なのはどれか。2つ選べ。
職員の手洗いの徹底, 汚物・幅吐物の処理の方法
68
A市では大腸がん検診の評価のために、B市のデータと比較した。A市とB市の大腸がん検診の実施状況を表に示す。
B市と比べたA市の状況で正しいのはどれか。
陽性者の割合が高い
69
A市では大腸がん検診の評価のために、B市のデータと比較した。A市とB市の大腸がん検診の実施状況を表に示す。
両市の大腸癌の発見率の違いの原因として考えられるのはどれか。
受診者の年齢, 精密検査受診率
70
A市では大腸がん検診の評価のために、B市のデータと比較した。A市とB市の大腸がん検診の実施状況を表に示す。
A市では精密検査の未受診者を減少させる取り組みを検討した。
取り組みの内容で適切なのはどれか。2つ選べ。
一次検診の結果を迅速に受診者に知らせる, 一次検診時に精密検査の重要性を説明する。
71
我が国でこれまでに制定された公衆衛生関係法規を示す。
a地域保健法
b結核予防法
¢健康増進法
d 公害対策基本法
制定された順序が正しいのはどれか。
b→d→a→c
72
累積患率の分母はどれか
観察開始時点での危険露人口の数
73
ある集団の喫煙者1,000人のうち肺癌になったのは 50人、非喫煙者2,000人のうち肺癌になったのは40人であった。
人口千対の罹患率から求めた喫煙によって肺癌になる寄与危険はどれか。
1.25
74
市全体のクラミジア感染率を推計するため、市内のある大学の学生から希望者を募り、抗体検査を実施した。
この方法で最も大きなバイアスはどれか。
選択バイアス
75
平成20年者調査による傷病分類別にみた受療率を示している
Aはどれか。
精神及び行動の障害
76
エビデンスレベルが最も高い研究デザインはどれか。
無作為化比較試験
77
国際協力機構（JICA）の主たる活動はどれか。2つ選べ。
青年海外協力隊の派遣, 技術援助
78
病原微生物が関与する疾患はどれか。2つ選べ
胃潰瘍, 成人T細胞白血病（ATL
79
飲酒の肺がん罹患に及ぼす影響を調べるために症例対照調査を実施した。肺がん患者
100人の中で飲酒をしていた者は40人であり、対照群100人の中で飲酒をしていた者は20人であった。
オッズ比はどれか。
2.7
80
飲酒の肺がん罹患に及ぼす影響を調べるために症例対照調査を実施した。肺がん患者
100人の中で飲酒をしていた者は40人であり、対照群100人の中で飲酒をしていた者は20人であった
肺がんは喫煙とも関連があるため、飲酒と肺がんの結果を喫煙群と非喫煙群に分けて、再度オッズ比を計算した。その結果、いずれもオッズ比は1.0となった。
この結果の解釈として適切なのはどれか。
飲酒と喫煙とは関連がある。
81
飲酒の肺がん罹患に及ぼす影響を調べるために症例対照調査を実施した。肺がん患者
100人の中で飲酒をしていた者は40人であり、対照群100人の中で飲酒をしていた者は20人であった。
飲酒と肺がんとの関係を調べるために、喫煙群と非喫煙群とに分けて調べた方法はどれか。
層化
82
平成21年の日本における高齢者（65歳以上）の傾向で正しいのはどれか
悪性新生物が死因の第1位である。
83
次の計算式で求められるのはどれか。
くある期間のある疾病の新規発症者数＞÷＜同一期間の対象集団の観察人年＞
罹患率
84
介入研究として正しいのはどれか。
介入と結果との時間的関係が明確である。
85
がんと危険因子の組合せで正しいのはどれか。
喉頭癌ー喫煙
86
健康診査受診者を対象に、肥満の予防方法の理解度について5項目のテストを実施した。テストの合計得点を求めた後に理解できている群とできていない群に分類した。
健康教室参加の有無との関係を調べるのに使用するのはどれか。
クロス表
87
日本において50年前に比較して増加しているのはどれか。
大腸悪性新生物年齢調整死亡率
88
人口10万人当たりの年間の肺がん死亡率が、喫煙者では100、非喫煙者では
20、集団全体では50であった。
人口寄与危険割合はどれか。
60％
89
感染症対策に関する現行法はどれか。2つ選べ。
感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律, 予防接種法
90
スクリーニング検査で正しいのはどれか。2つ選べ。
早期発見した場合、治療法が存在する疾患を対象とする, スクリーニング陽性者に対して診断確定する方法がある疾患を対象とする
91
感染症発生動向調査で正しいのはどれか。2つ選べ
医療機関から保健所に患者情報の提供が行われる。, 鳥インフルエンザ（H5NI）は全数把握の対象である。
92
新たにがんのスクリーニング法が開発され、市では住民検診で利用できるか検討することになった。市内のA病院でがん患者100人と健康な人100人を対象に調査を行い、検査陽性とがん罹思との関連が明らかになった。市と地域の医療機関は協力体制がとれており、これまでのがん検診では一次検診と精密検査の実施体制が確立されている。
スクリーニング検査法評価の指標の中で、A病院で行った調査の結果と比べて、住民200人を対象に調べた場合に結果が低くなる可能性があるのはどれか。
陽性反応的中度
93
新たにがんのスクリーニング法が開発され、市では住民検診で利用できるか検討することになった。市内のA病院でがん患者100人と健康な人100人を対象に調査を行い、検査陽性とがん罹思との関連が明らかになった。市と地域の医療機関は協力体制がとれており、これまでのがん検診では一次検診と精密検査の実施体制が確立されている
新しいスクリーニング法を住民に試行して、評価することにした。検査陽性者は、スクリーニング検査1年後まで追跡をして全員のがんの罹患状況を確認することにし、検査陰性者のがんの罹患状況は、地域がん登録を照会して確認することにした。検査
陽性者と陰性者との全員を1年間追跡したときの結果を真の値とする。
真の値と試行の結果をそれぞれに比べて、その差が最も大きくなる可能性があるのはどれか。
敏感度
94
新たにがんのスクリーニング法が開発され、市では住民検診で利用できるか検討することになった。市内のA病院でがん患者100人と健康な人100人を対象に調査を行い、検査陽性とがん罹思との関連が明らかになった。市と地域の医療機関は協力体制がとれており、これまでのがん検診では一次検診と精密検査の実施体制が確立されている。
住民を対象にした試行の結果、スクリーニング検査法の精度がよいことが確認できた。このスクリーニング検査法を用いて住民検診を実施することにした。
一次検診と精密検査を委託する市内の医療機関に協力を依頼する内容で優先度が高いのはどれか。
要精検者に受診を勧める。
95
国が行う国際協力のうち二国間協力はどれか
日本国際協力銀行（JBIC）を通じて円借款で病院を建設する。
96
平成19年の国民生活基礎調査において介護が必要になった原因で最も多いのはどれか。
脳血管疾患
97
平成20年の診療種類別国民医療費で正しいのはどれか。
薬局調剤医療費は全体の10%を上回る。
98
ある時点における世界各国の一人当たり食塩摂取量と高血圧症有病率との関係を図示し、相関係数を求めた。
この研究方法はどれか。
生態学的研究
99
気管支喘息の有病率の地域比較調査を行ったところ、A地区では問診で判定し、B地区では呼吸機能検査で判定していたことが分かった。
疫学調査法におけるこのような問題点を何というか。
情報の偏り
100
スクリーニングに用いられる検査方法の言頼性または妥当性で正しいのはどれか。
系統誤差が小さければ妥当性が高い。
問題一覧
1
A市では心疾患の粗死亡率は全国値のおよそ2倍である。このため 65歳以上の高齢者の生活習慣と高血圧症について疫学調査を実施することにした。
面接調査で生活習慣の情報を収集することにした。
面接で考慮すべきバイアスはどれか。
思い出しバイアス
2
A市では心疾患の粗死亡率は全国値のおよそ2倍である。このため 65歳以上の高齢者の生活習慣と高血圧症について疫学調査を実施することにした。
現病歴での高血圧症の有無に対する 20歳頃からの飲酒習慣の有無のオッズ比はる、喫煙習慣の有無のオッズ比は4であった。
高血圧症についての結果の解釈で適切なものはどれか。
飲酒と喫煙の習慣は関係があり単独の影響を検討する解析が必要である。
3
国際協力機構（JICA）が行う国際保健医療協力はどれか。
正しいのを2つ選べ。
保健医療分野の専門家派遣, 開発途上国からの保健医療分野の研修生の受入れ
4
平成22年（2010年）の食中毒の病因物質で患者数が最も多いのはどれか。
ノロウイルス
5
平成22年の我が国の自殺死亡で正しいのはどれか。2つ選べ
男性の生産年齢では50歳代が高い。, 死亡数は約3万人である。
6
我が国の平成22年（2010年）のHIV感染者・エイズ患者の報告で正しいのはどれか。
異性間の性的接触による感染は15～24歳で女性が男性を上回っている。
7
平成22年（2010年）の我が国の医療施設数または医療従事者数で正しいのはどれか。2つ選べ。
就業看護師数は約95万人である。, 就業保健師数は約4万5千人である。
8
疫学調査法で正しいのはどれか。
前向き調査は原因不明の疾患の発生要因の研究に適している。
9
A社では機械の洗浄に薬品Xを使用している。先日、A社のB工場（従業員数1,000人）で60人、C工場（従業員数850人）で46人の皮膚炎患者が発生した。
薬品Xと皮膚炎の疫学的関係で正しいのはどれか。
薬品✕と皮膚炎との関係は論じられない。
10
喫煙による肺がん発症のリスク比が8の場合の寄与危険割合はどれか。
87.5%
11
原子力発電所の事故による放射能汚染の人体への影響について、事故後から継続的に調査する疫学の手法はどれか。
縦断調査
12
分析時にできる交絡要因の制御方法はどれか。
層化
13
社員数1万人のA社で職員の飲酒と肝機能に関する調査をするため、職員の約
1割を標本として抽出することにした。
選択の偏りが最も小さいのはどれか。
誕生日が 10 月の者
14
1,200 人を対象とした疾病Aのスクリーニングの結果と精密検査の結果とを表 に示す。
敏感度はどれか。
80.0％
15
感染症とその潜伏期の組合せで正しいのはどれか。
水 痘 ―10~20日
16
感染症発生動向調査で正しいのはどれか。
感染症発生情報は感染症週報として公開・提供される。
17
ここ 10 年の脳血管疾患の動向で正しいのはどれか。
くも膜下出血の死亡率は横ばいで推移している。
18
悉皆調査はどれか。
国勢調査
19
ある町の基本健康診査受診者の最高血圧の度数分布を表に示す。
低い方から第3四分位点はどの範囲に属するか。
150~159
20
基本健康診査を受信した100人の年齢とHDAICとの関係について、2つのデータを一度に示し両者の関連を表現する際に用いるのはどれか。
散布図
21
粗死亡率は上昇しているが年齢調整死亡率は低下している。
この理由で正しいのはどれか。
高齢者の増加
22
平成21年の我が国の乳幼児死亡で正しいのはどれか。
乳児死亡の原因の第1位は「先天奇形、変形及び染色体異常」である。
23
インターネットの普及が医療に関するコミュニケーションに与えた影響で誤っているのはどれか。
電子メールで症状を伝えれば処方せんの発行が可能になった。
24
基本健康診査のデータベースの取り扱いで適切なのはどれか。
データへのアクセスはパスワードを設定する。
25
A市に勤務する保健師は、在宅高齢者に対する定期的な家庭訪問の効果を確かめるための介入研究を計画した。A市に在住する75歳以上の在宅高齢者に対して研究協力者を公募し、介入群と対照群に割り付け、対照群には通常の保健サービスを提供するのに対し、介入群には通常の保健サービスに加えて年6回の家庭訪問を行うこととした。
この研究計画の段階で考慮の必要がないのはどれか。
マスク化（盲検法）
26
A市に勤務する保健師は、在宅高齢者に対する定期的な家庭訪問の効果を確かめるための介入研究を計画した。A市に在住する75歳以上の在宅高齢者に対して研究協力者を公募し、介入群と対照群に割り付け、対照群には通常の保健サービスを提供するのに対し、介入群には通常の保健サービスに加えて年6回の家庭訪問を行うこととした。
表で保健師の家庭訪問が最も影響を及ぼしたと判断できるのはどれ か。
訪問介護を利用した実人数
27
3 月 3 日午前 10 時ころ、A町の医師から「本日、B中学校の生徒 5 人が腹痛と下痢とで 当院を受診した。他の医療機関を受診している生徒もいるようだ」と保健所に連絡があっ た。B中学校は生徒数 200 人で、自校式給食を行っている。
保健所の最初の対応で最も優先するのはどれか
B中学校に生徒の腹痛と下痢の発症状況を問い合わせる。
28
3 月 3 日午前 10 時ころ、A町の医師から「本日、B中学校の生徒 5 人が腹痛と下痢とで 当院を受診した。他の医療機関を受診している生徒もいるようだ」と保健所に連絡があっ た。B中学校は生徒数 200 人で、自校式給食を行っている。
3 月 3 日午後 3 時現在の発症者調査から、主症状は腹痛と下痢で、発症日と発 症者数は表に示すとおりであった。
次に取るべき対応で最も適切なものはどれか
学校給食施設の使用を中止する
29
3 月 3 日午前 10 時ころ、A町の医師から「本日、B中学校の生徒 5 人が腹痛と下痢とで 当院を受診した。他の医療機関を受診している生徒もいるようだ」と保健所に連絡があっ た。B中学校は生徒数 200 人で、自校式給食を行っている。
生徒の喫食状況を調査しマスターテーブルを作った。 原因食品として最も疑われるのはどれか。
Ｃ
30
喫煙者集団 1 万人と非喫煙者集団 1 万人とを5年間追跡調査した。肺癌の罹患 者数と平均追跡年数の結果を表に示す。
喫煙者の肺癌罹患に関するレイト比で最も近いのはどれか。
5.6
31
2つの事象の因果関係を疫学的に推論するのに必要な条件を満たすのはどれか。
都市と農村とで相関の大きさは同じだった。
32
情報バイアスが生じる可能性が高いのはどれか。
症例対照調査で肺癌患者に喫煙歴を詳細に尋ねた。
33
スクリーニング検査で正しいのはどれか。
侵襲性の低いものでなければならない。
34
平成20年（2008年）患者調査における外来受療率で正しいのはどれか。
10万人当たり約5,300人である。
35
学研究に用いる調査票の作成とデータ入力で適切なのはどれか
1つの調査票を複数人で重複して入力しデータの照合を行う。
36
寄与危険で正しいのはどれか。
曝露を除くと曝露群の罹患率がどの程度減少するかを示す。
37
公衆衛生活動で正しいのはどれか。2つ選べ。
地域住民の健康レベルの向上を目指す。, 日本国憲法に基づき国の義務とされている。
38
定期予防接種の対象となっている疾患はどれか。2つ選べ。
破傷風, ポリオ
39
A保健所。管内のB市には小学校が4校あり、給食は市の給食センターが一括で調理し、各校に配送している。市内の病院から5日前に血便のため入院した8歳の女児の便から腸管出血性大腸菌O157を検出したと届出があった。
保健所の対応で適切なのはどれか。
患児の家族の健康診断（細菌検査）を行う。
40
A保健所。管内のB市には小学校が4校あり、給食は市の給食センターが一括で調理し、各校に配送している。市内の病院から5日前に血便のため入院した8歳の女児の便から腸管出血性大腸菌O157を検出したと届出があった。
翌日、管内の別の2病院からそれぞれ7歳の男児と11歳の女児とに血便を認め、腸管出血性大腸菌O157を検出した旨の届出があった。
これらの患児の発生について、保健所から情報提供する機関で優先するのはどれか。
管内の全医療機関
41
A保健所。管内のB市には小学校が4校あり、給食は市の給食センターが一括で調理し、各校に配送している。市内の病院から5日前に血便のため入院した8歳の女児の便から腸管出血性大腸菌O157を検出したと届出があった。
患児3名はそれぞれ別の小学校に通っており、患児同士の接触はないことが判明した。これまでのところこれらの患児3名以外に届出はない。
対応で優先度が高いのはどれか。
患児の喫食調査を行う。
42
運動が骨密度に与える影響を調査するため、5年間の追跡調査を計画した。参加者を県内の主な企業を通じて募集し、運動指導群と対照群とに割り付けた。参加者は事前に連絡先を登録し、年1回ニュースレターを送付した。運動指導はそれに加えて運動指導を実施することとした。
500名の応募者があり、ベースラインの骨密度の測定を行った。
調査対象者の割り付けに際して行うのはどれか。
無作為化
43
運動が骨密度に与える影響を調査するため、5年間の追跡調査を計画した。参加者を県内の主な企業を通じて募集し、運動指導群と対照群とに割り付けた。参加者は事前に連絡先を登録し、年1回ニュースレターを送付した。運動指導はそれに加えて運動指導を実施することとした
調査開始1年後に企業を通じて健康状態に関する調査票を送付したところ、1割が該当者不在で戻ってきた。
対応で最も適切なのはどれか。
事前に登録された連絡先に問い合わせる。
44
運動が骨密度に与える影響を調査するため、5年間の追跡調査を計画した。参加者を県内の主な企業を通じて募集し、運動指導群と対照群とに割り付けた。参加者は事前に連絡先を登録し、年1回ニュースレターを送付した。運動指導はそれに加えて運動指導を実施することとした
ベースライン調査では対照群と運動指導群とで骨密度の平均値に差はなかった。
5年後、対照群と運動指導とで骨密度の平均値を求めたところ、対照群 82.3%YAM、運動指導群 85.4%YAMであった。t検定を行ったところp=0.09であった。
有意水準5%で結果を解釈した場合、適切なのはどれか。
運動指導と骨密度との関係は論じられない。
45
我が国の政府開発援助（ODA）で二国間協力を担当しているのはどれか。
国際協力機構（JICA）
46
平成22年度児童生徒の問題行動等生徒指導上の諸問題に関する調査で、小学校におけるいじめの内容の第1位はどれか。
冷やかしやからかい、悪口や脅し文句、嫌なことを言われる。
47
平成20年度の65歳以上の医療費で正しいのはどれか。
国民医療費総額の約5割を占める。
48
分析疫学はどれか。
縦断調査で喫煙習慣と胃癌罹患率との関係を検討した。
49
女性1,000人を5年間追跡調査したところ、50人が子宮癌になり、そのうち20人が死亡した。子宮癌の累積罹患割合（累積罹患率）で正しいのはどれか。
5％
50
市内の中学校10校を無作為に2群に分け、一方の生徒に肥満予防のパンフレット配布に加え肥満予防教育の授業を実施し、他方の生徒に肥満予防のパンフレット配布のみを行った。実施の前後に肥満予防行動について意識調査を行った。
この調査方法はどれか。
介入調査
51
19世紀にジョン・スノウがロンドンのコレラ流行の時に、ブロード・ストリートの水道ポンプの取っ手を外して使用不能にしたのは、コレラの予防対策のどれか。
感染経路対策
52
疾患と好発群の組合せで正しいのはどれか。
乳癌―40歳代の女性
53
平成22年度の国民生活基礎調査における全世帯に占める世帯構造の割合で正しいのはどれか。
65歳以上の単独世帯は約2割である。
54
調査内容と調査名の組合せで正しいのはどれか。
肥満傾向児の出現率―学校保健統計調査
55
個人情報の保護に関する法律で正しいのはどれか。
本人が求めた場合にはデータを遅なく開示しなければならない。
56
因果関係を推論する上で相対危険やオッズ比の大きさが指標となるのはどれか。
関連の強固性
57
市の全住民を対象とした横断調査で喘息の患者は7%であった。
この数値が示すのはどれか。
有病率
58
コホート内症例対照調査の対照群選定で適切なのはどれか。
観察開始時の全体から選ぶ。
59
平成21年（2009年）以降の心疾患による死亡の動向で正しいのはどれか
死因分類別では虚血性心疾患が最も多い。
60
市におけるある疾病の罹患率の調査をするために、20歳未満の群と20歳以上の群とに分け、それをさらに男女別に分け、各群の10%を抽出した。
この標本の抽出方法はどれか。
層化抽出
61
保健統計と調査項目の組合せで正しいのはどれか。
国民生活基礎調査―有訴者数
62
ある疾病に関するスクリーニング検査の結果を表に示す。
この検査の敏感度はどれか
0.80
63
市町村に勤務する保健師に対して守秘義務を規定している法律はどれか。
2つ選べ。
地方公務員法, 保健師助産師看護師法
64
我が国の平成22年1年間におけるヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染者と後
天性免疫不全症候群（AIDS）患者の発生動向について正しいのはどれか。2つ選べ。
HIV感染者の感染経路は同性間性的接触が最も多い。, AIDS患者数は東京都を含む関東甲信越ブロックが最も多い。
65
感染症発生動向調査のうち全数把握対象疾患はどれか。2つ選べ。
麻疹, 急性灰白髄炎
66
特別養護老人ホームの看護師から「昨日の朝から入所者と職員とが吐と下痢を発症している」と保健所に相談があった。発症者の内訳は入所者が80名のうち9名、職員が 25名のうち4名である。この施設はデイサービスを別棟に併設しているが、デイサービス利用者に症状のある者はいない。2週間前にデイサービス棟でピアノコンサートがあり、各フロアから数名の入所者が参加した。職員は各フロアで固定しており、デイサービス棟との行き来はない。
保健師と食品衛生監視員とが訪問し、症状がある者の発症経過を調査した。
調査項目で優先度が高いのはどれか。
喫食状況
67
訪問調査の結果、施設内の給食施設は1か所で、入所者と職員とに食事を提供していることがわかった。入所スペースは1階から3階で、発症者は2階フロアのみであった。
施設への指導内容で適切なのはどれか。2つ選べ。
職員の手洗いの徹底, 汚物・幅吐物の処理の方法
68
A市では大腸がん検診の評価のために、B市のデータと比較した。A市とB市の大腸がん検診の実施状況を表に示す。
B市と比べたA市の状況で正しいのはどれか。
陽性者の割合が高い
69
A市では大腸がん検診の評価のために、B市のデータと比較した。A市とB市の大腸がん検診の実施状況を表に示す。
両市の大腸癌の発見率の違いの原因として考えられるのはどれか。
受診者の年齢, 精密検査受診率
70
A市では大腸がん検診の評価のために、B市のデータと比較した。A市とB市の大腸がん検診の実施状況を表に示す。
A市では精密検査の未受診者を減少させる取り組みを検討した。
取り組みの内容で適切なのはどれか。2つ選べ。
一次検診の結果を迅速に受診者に知らせる, 一次検診時に精密検査の重要性を説明する。
71
我が国でこれまでに制定された公衆衛生関係法規を示す。
a地域保健法
b結核予防法
¢健康増進法
d 公害対策基本法
制定された順序が正しいのはどれか。
b→d→a→c
72
累積患率の分母はどれか
観察開始時点での危険露人口の数
73
ある集団の喫煙者1,000人のうち肺癌になったのは 50人、非喫煙者2,000人のうち肺癌になったのは40人であった。
人口千対の罹患率から求めた喫煙によって肺癌になる寄与危険はどれか。
1.25
74
市全体のクラミジア感染率を推計するため、市内のある大学の学生から希望者を募り、抗体検査を実施した。
この方法で最も大きなバイアスはどれか。
選択バイアス
75
平成20年者調査による傷病分類別にみた受療率を示している
Aはどれか。
精神及び行動の障害
76
エビデンスレベルが最も高い研究デザインはどれか。
無作為化比較試験
77
国際協力機構（JICA）の主たる活動はどれか。2つ選べ。
青年海外協力隊の派遣, 技術援助
78
病原微生物が関与する疾患はどれか。2つ選べ
胃潰瘍, 成人T細胞白血病（ATL
79
飲酒の肺がん罹患に及ぼす影響を調べるために症例対照調査を実施した。肺がん患者
100人の中で飲酒をしていた者は40人であり、対照群100人の中で飲酒をしていた者は20人であった。
オッズ比はどれか。
2.7
80
飲酒の肺がん罹患に及ぼす影響を調べるために症例対照調査を実施した。肺がん患者
100人の中で飲酒をしていた者は40人であり、対照群100人の中で飲酒をしていた者は20人であった
肺がんは喫煙とも関連があるため、飲酒と肺がんの結果を喫煙群と非喫煙群に分けて、再度オッズ比を計算した。その結果、いずれもオッズ比は1.0となった。
この結果の解釈として適切なのはどれか。
飲酒と喫煙とは関連がある。
81
飲酒の肺がん罹患に及ぼす影響を調べるために症例対照調査を実施した。肺がん患者
100人の中で飲酒をしていた者は40人であり、対照群100人の中で飲酒をしていた者は20人であった。
飲酒と肺がんとの関係を調べるために、喫煙群と非喫煙群とに分けて調べた方法はどれか。
層化
82
平成21年の日本における高齢者（65歳以上）の傾向で正しいのはどれか
悪性新生物が死因の第1位である。
83
次の計算式で求められるのはどれか。
くある期間のある疾病の新規発症者数＞÷＜同一期間の対象集団の観察人年＞
罹患率
84
介入研究として正しいのはどれか。
介入と結果との時間的関係が明確である。
85
がんと危険因子の組合せで正しいのはどれか。
喉頭癌ー喫煙
86
健康診査受診者を対象に、肥満の予防方法の理解度について5項目のテストを実施した。テストの合計得点を求めた後に理解できている群とできていない群に分類した。
健康教室参加の有無との関係を調べるのに使用するのはどれか。
クロス表
87
日本において50年前に比較して増加しているのはどれか。
大腸悪性新生物年齢調整死亡率
88
人口10万人当たりの年間の肺がん死亡率が、喫煙者では100、非喫煙者では
20、集団全体では50であった。
人口寄与危険割合はどれか。
60％
89
感染症対策に関する現行法はどれか。2つ選べ。
感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律, 予防接種法
90
スクリーニング検査で正しいのはどれか。2つ選べ。
早期発見した場合、治療法が存在する疾患を対象とする, スクリーニング陽性者に対して診断確定する方法がある疾患を対象とする
91
感染症発生動向調査で正しいのはどれか。2つ選べ
医療機関から保健所に患者情報の提供が行われる。, 鳥インフルエンザ（H5NI）は全数把握の対象である。
92
新たにがんのスクリーニング法が開発され、市では住民検診で利用できるか検討することになった。市内のA病院でがん患者100人と健康な人100人を対象に調査を行い、検査陽性とがん罹思との関連が明らかになった。市と地域の医療機関は協力体制がとれており、これまでのがん検診では一次検診と精密検査の実施体制が確立されている。
スクリーニング検査法評価の指標の中で、A病院で行った調査の結果と比べて、住民200人を対象に調べた場合に結果が低くなる可能性があるのはどれか。
陽性反応的中度
93
新たにがんのスクリーニング法が開発され、市では住民検診で利用できるか検討することになった。市内のA病院でがん患者100人と健康な人100人を対象に調査を行い、検査陽性とがん罹思との関連が明らかになった。市と地域の医療機関は協力体制がとれており、これまでのがん検診では一次検診と精密検査の実施体制が確立されている
新しいスクリーニング法を住民に試行して、評価することにした。検査陽性者は、スクリーニング検査1年後まで追跡をして全員のがんの罹患状況を確認することにし、検査陰性者のがんの罹患状況は、地域がん登録を照会して確認することにした。検査
陽性者と陰性者との全員を1年間追跡したときの結果を真の値とする。
真の値と試行の結果をそれぞれに比べて、その差が最も大きくなる可能性があるのはどれか。
敏感度
94
新たにがんのスクリーニング法が開発され、市では住民検診で利用できるか検討することになった。市内のA病院でがん患者100人と健康な人100人を対象に調査を行い、検査陽性とがん罹思との関連が明らかになった。市と地域の医療機関は協力体制がとれており、これまでのがん検診では一次検診と精密検査の実施体制が確立されている。
住民を対象にした試行の結果、スクリーニング検査法の精度がよいことが確認できた。このスクリーニング検査法を用いて住民検診を実施することにした。
一次検診と精密検査を委託する市内の医療機関に協力を依頼する内容で優先度が高いのはどれか。
要精検者に受診を勧める。
95
国が行う国際協力のうち二国間協力はどれか
日本国際協力銀行（JBIC）を通じて円借款で病院を建設する。
96
平成19年の国民生活基礎調査において介護が必要になった原因で最も多いのはどれか。
脳血管疾患
97
平成20年の診療種類別国民医療費で正しいのはどれか。
薬局調剤医療費は全体の10%を上回る。
98
ある時点における世界各国の一人当たり食塩摂取量と高血圧症有病率との関係を図示し、相関係数を求めた。
この研究方法はどれか。
生態学的研究
99
気管支喘息の有病率の地域比較調査を行ったところ、A地区では問診で判定し、B地区では呼吸機能検査で判定していたことが分かった。
疫学調査法におけるこのような問題点を何というか。
情報の偏り
100
スクリーニングに用いられる検査方法の言頼性または妥当性で正しいのはどれか。
系統誤差が小さければ妥当性が高い。