病態Ⅲ

35問 • 2年前

問題一覧

認知症の周辺症状 <BPSD> で正しいのはどれか。2つ選べ

せん妄, 物盗られ妄想

通所の初日、Aさんは、初めての場所に戸惑った様子で、施設内を歩き回っている様子がみられた。妻は「夫がデイサービスに慣れるか心配です」と言って、Aさんの様子をみている。妻への看護師の声かけで最も適切なのはどれか

「Aさんが好きなことをして過ごせるようにします｣

Aさん(90歳、女性)は、Alzheimer <アルツハイマー> 病で、重度の認知機能の低下がある。要介護4で、短期入所や通所介護を利用している。長年、長男夫妻が自宅で介護している。現在のAさんのAlzheimer <アルツハイマー> 病の状態で最も適切なのはどれか

視線を動かすことができる

Aさん(68歳、男性、自営業)は、妻(73歳)と2人暮らし。Aさんの就寝時刻は21時で、入眠後90分以上が経過した睡眠中に、大声で叫び、腕や足を振り回し暴れる行動が繰り返しみられたが、昼寝では夜間こような行動はみられない。日中、台所で子どもが遊んでいると言い、妻が台所を確認しても誰もいないことが何度かあった。心配になった妻がAさんとともに病院を受診し、 Lewy < レビー> 小体型認知症と診断された。Aさんに出現している睡眠障害はどれか

レム睡眠行動障害

Aさん(66歳、男性)はLewy <レビー> 小体型認知症であるが、日常生活動作は自立している。介護老人保健施設の短期入所を初めて利用することになった。施設の看護師は、同居している家族から「以前、入院したときに、ご飯にかかっているゴマを虫だと言って騒いだことがあった」と聞いた。入所当日の夜間の対応で適切なのはどれか

細かい模様のある物は片付ける

Aさん(66歳、女性)は、4年前に前頭側頭型認知症と診断され、介護老人福祉施設に入所している。時々、隣の人のおやつを食べるため、トラブルになることがある。この状況で考えられるAさんの症状はどれか

脱抑制

眼球の構造について正しい説明はどれか

虹彩の後方にある水晶体、厚みを変えてピント調節を行う

眼の遠近調節を行う筋ではどれか

毛様体筋

角結膜炎と病因との組合せで正しいのはどれか

流行性角結膜炎 - アデノウイルス

老人性白内障の症状で正しいのはどれか

明るい場所ではまぶしくてよく見えない

緑内障について正しいのはどれか

視神経乳頭陥凹の拡大を認める

内耳について正しいのはどれか

半規管は、前・後・外側の3ループからなる

聴力検査について正しい説明を、2つ選べ

純音聴力検査では、7純音を用いて聴力閾値を計測する, ウェーバー試験は、音叉による聴力検査である

鼓室形成術を受けた患者の退院指導の内容で正しいのはどれか

鼻を強くかむことを禁じる

聴覚検査でAさん(53歳、男性、会社員)は、数日前から耳鳴、めまい、耳閉感が出現し、突発性難聴と診断され入院となった。副腎皮質ステロイド薬の投与で症状が改善したため退院することになった。入院前􏰀生活習慣は、外食2回/週、飲酒(ビール700 mL)/日、睡眠6時間/日、入浴1回/日、喫煙20本/日、散歩2回/週。退院後の生活で、Aさんが控えるべき事項はどれか。2 つ選べ

喫煙

聴覚検査で気導閾値が上昇し骨導閾値は正常であった。考えられる疾患はどれか

滲出性中耳炎

成人の急性扁桃炎の原因となる菌はどれか

黄色ブドウ球菌

嗅覚の一次中枢はどれか

嗅球

慢性副鼻腔炎の手術を受けた患者に対する説明で適切なのはどれか

物が二重に見えるときは看護師に伝える

Aさん(32歳、男性)は慢性副鼻腔炎と診断され経過観察をしていたが、改善せず手術を受けることになった。Aさんへの術後の生活についての説明で適切なのはどれか

物が二重に見えるときは看護師に伝える

喉頭摘出および気管孔造設術を受けた患者でみられるのはどれか。2つ選べ

においが分かりづらい, 飲み込んだ食物が鼻に逆流しやすい

肩峰があるのはどれか

肩甲骨

右大腿部前面に図を示す。大腿骨頸部はどれか

球関節はどれか

肩関節

股関節を屈曲させるのはどれか

腸腰筋

複数の筋腹が腱で直列につながっている筋はどれか

腹直筋

膝関節鏡検査の説明として適切なのはどれか

「検査後1日は入浴できません」

骨折治癒について正しい説明を、2つ選べ

開放骨折(複雑骨折)では、皮膚の損傷と骨折部が交通してい, 遷延治癒は、骨再生能力の低下により骨折治癒が遅れて生じる

A君(7歳、男児)は、サッカークラブに所属している。本日、練習中に転倒して右腕を地面についた後、肘周囲に腫れと強い痛みが生じたため、父親と救急外来を受診した。エックス線撮影の結果、右側の上腕骨顆上骨折と診断され、非観血的整復とギプス固定が行われることになった。A君は不安な表情で父親と処置室の前で待っている。ギプス固定にあたり、A君への看護師の説明で適切なのはどれか

ギプスに使うものを見せながら説明する

下腿の介達牽引を受けている患者が足背のしびれを訴えている。看護師が確認すべき項目で優先度が高いのはどれか

下肢の肢位

Aさん(75歳、女性)。1人暮らし。脳梗塞の後遺症で左不全麻痺があり、要介護1の認定を受けている。最近、夜間に中途覚醒することが多い。昨夜、トイレに行く際に転倒し、右手をついた。転倒後から右上肢の痛みがあり、翌朝になっても痛みが強かったため受診した。エックス線写真の結果から、右の上腕骨近位部骨折と診断され、入院した。Aさんの骨折に対して保存療法が行われることとなった。骨折の固定法を図に示す。Aさんの骨折部の固定として適切なのはどれか

Aさんは右側の人工股関節全置換術(後方アプローチ) を受けた。Aさんへの脱臼予防の生活指導で適切なのはどれか

「右側に身体をねじらないでください」

Aさん(60歳、女性)は、身長155cm、体重70kgである。エレベーターがあるマンションの4階に住んでいる。左膝の痛みが徐々に増強し、趣味の茶道では正座や和式トイレの使用が困難になった。Aさんは、変形性膝関節症と診断され入院した。左膝の人工膝関節全置換術を受け、術後経過は順調である。Aさんの関節可動域訓練が開始された。Aさんは「痛いし、動かすと傷が開きそうで怖い」と話している。Aさんへの看護で最も適切なのはどれか

訓練は無理のない範囲から徐々に開始されることを伝える

悪性の骨腫瘍について正しいのはどれか

ユーイング肉腫では、炎症症状がみられる

Aさん(58歳、男性)は、妻(55歳、会社員)、長女夫婦および生後5か月の孫の5人で暮らしている。頸椎の後縦靱帯骨化症と診断され椎弓形成術を受けた。リハビリテーション病院に転院し2か月前に退院した。退院時から週1回の訪問看護を受けている。現在の症状は、下肢のしびれ、知覚鈍麻、筋力低下、上下肢の痙性麻痺および膀胱直腸障害である。移動は車椅子で、食事はリハビリテーション用のフォークを使用して座位で摂取している。排泄は家族に見守られながら尿器とポータブルトイレとを使用し、自分で行っている。Aさんへの訪問看護における身体状態の観察で、疾患に関連して最も重要なのはどれか

排尿状態

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