病態Ⅳ(期末)

33問 • 2年前

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問題一覧

食物の嚥下において咽頭蓋が咽頭口を閉鎖する時期はどれか

咽頭期

胃から分泌される消化管ホルモンはどれか

ガストリン

排便反射の反射弓を構成するのはどれか。2つ選べ

骨盤神経, 仙髄

血液中のビリルビンの由来はどれか

ヘモグロビン

McBurney ＜マックバーニー＞圧痛点はどれか。腹部前面を図に示す

便の性状と原因の組み合わせで正しいのはどれか

タール便ーー上部消化管出血

肝機能検査について正しい説明を2つ選べ

コレステロールは肝臓で合成されるので、胆汁うっ滞では血清値が上昇する, 血清アルカリフォスファターゼなど胆道系酵素は、胆汁うっ滞で上昇する

内視鏡検査について正しい説明を選べ

大腸は屈曲が強く壁も薄いため、大腸内視鏡検査は挿入に技術を要する

Aさん（43歳、男性）は胆道狭窄のため内視鏡的逆行性胆管膵管造影＜ERCP＞検査を受けた。検査後に心高部痛が出現したため血液検査を行い、禁食、抗菌薬および蛋白分解酵素阻害薬による治療を行うことになった。血液検査の項目でAさんに生じた合併症を判断できるのはどれか

アミラーゼ〈AMY〉

食道がんで正しいのはどれか。2つ選べ

飲酒は危険因子である, 胸部中部食道に好発する

食道がんの治療について正しいのはどれか

早期がんでは内視鏡的検査が行われる

胃食道逆流症について正しいのはどれか。2つ選べ

プロトンポンプ阻害薬が第一選択の治療法である, Barrett 〈バレット〉上皮は腺癌の発生リスクが高い

胃から食道への逆流を防ぐために、成人が食後30分から1時間程度とるとよい体位はどれか

座位

消化性潰瘍の正しい説明を2つ選べ(改変)

胃潰瘍の80%以上、十二指腸潰瘍の約95%以上にピロリ菌感染が証明される, 穿孔が生じると、立位の腹部単純撮影で横隔膜下の遊離ガス像がみられる

過敏性腸症候群の説明で正しいのはどれか(テスト)

原因となる器質的疾患も検査データの異常もみられない

感染性腸炎に関する組み合わせのうち、正しいのはどれな

サルモネラ ― 感染型食中毒

潰瘍性大腸炎によって生じるのはどれか

滲出性下痢

Crohn <クローン> 病の患者の食事指導で適切なのはどれか(テスト)

「タンパク質の多い食事にしましょう」

腸閉塞について正しいのはどれか(テスト)

イレウス管を小腸に留置する

肝炎ウイルスマーカーについて正しいのはどれか(改変)

HBs抗原陽性は「現在のHBV感染」を示し、肝内ウイルス量を反映する

肝性脳症の直接的原因はどれか

アンモニア

脂肪肝の正しい説明を、２つ選べ

アルコール過飲の場合は、禁酒とタンパク質を中心とした食事を勧める, 非アルコール性脂肪性肝炎（MASH）では、肝硬変、肝がんが発生する

肝硬変におけるChild-Pugh <チャイルド- ピュー> 分類の判定項目はどれか。２つ選べ(テスト)

プロトロンビン時間, 血清アルブミン値

重度の肝硬変で基準値よりも低い値を示す血液検査項目はどれか

血清アルブミン <Alb>

Aさん（50歳、男性）は肝硬変と診断され、腹水貯留と黄疸がみられる。Aさんに指導する食事内容で適切なのはどれか

塩分の少ない食事

胆石症の疫学・症状について正しいのはどれか(テスト)

痛みは、脂肪に富んだ食事の摂取2～3時間後に起こりやすい

急性胆管炎の代表的な3症状を示すCharcot <シャルコー> 三徴に含まれるのはどれか。２つ選べ

黄疸, 発熱

慢性膵炎患者の食事療法で制限が必要なのはどれか

アルコール

胃がんの病型について正しい説明はどれか

4型（びまん浸潤型）には、硬がん（スキルス型胃がん）が含まれる

胃がんのVirchow <ウィルヒョウ> 転移が生じる部位はどれか

左鎖骨上窩

胃切除後のダンピング症候群を予防するための食事指導で適切なのはどれか

1回の摂取量を少なくする

大腸がんについて正しい説明を、２つ選べ

脂肪が大腸がんの発生を促進する, 胃がんと同様、肉眼的には0型（表在型）～5型に分類される

Aさん（80歳、男性）は、20年前に大腸癌でストーマを造設し、現在週1回の訪問看護を利用している。訪問看護師は、訪問時にAさんから「2日前から腹痛がある」と相談を受けた。Aさんのバイタルサインは体温36.4℃、呼吸数24/分、脈拍84/分、血圧138/60mmHgである。訪問看護師がAさんの腹痛をアセスメントするための情報で最も優先度が高いのはどれか

排便の有無

薬理（リアペ）

薬理（リアペ）

臨床病体Ⅰ

臨床病体Ⅰ

臨床病体Ⅱ