成人Ⅱ

37問 • 1年前

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問題一覧

外分泌器官はどれか

涙腺

膵臓から分泌されるのはどれか

ソマトスタチン

膵液について正しいのはどれか

弱アルカリ性である

妊娠中の内分泌系の変化で妊娠初期に急増し、以降漸減するのはどれか

hCG

甲状腺機能亢進症の症状はどれか

動悸

Aさん（54歳、女性）は甲状腺機能亢進症と診断され、放射性ヨウ素内用療法を受けることとなった。看護師の説明で正しいのはどれか

治療前1週間は海藻類を摂取しないでください

抗甲状腺ホルモン薬の副作用はどれか２つ選べ

肝機能障害, 無顆粒球症

Aさん、26歳の女性。夫、3歳と生後6か月の子どもとの4人家族で、現在授乳中である。頸部腫大に気付き近医を受診したところ、甲状腺機能亢進症と診断された出現している可能性が高いのはどれか

易疲労感

副腎髄質ホルモンの作用で正しいのはどれか

気管支を拡張する

レニンが分泌される臓器はどこか

腎臓

ホルモンと産生部位の組み合わせで正しいのはどれか

エリスロポエチンー腎臓

副甲状腺ホルモンの分泌を低下させるのはどれか

悪性腫瘍の骨転移

卵巣から分泌されるホルモンはどれか２つ選べ

エストロゲン, プロゲステロン

血中のカルシウムイオン濃度が低下した際に、ホルモン分泌量が増加するのはどれか

副甲状腺

Aさん（78歳、男性)は、尿路感染症による敗血症で入院し、5日が経過した。中心静脈ラインから輸液ポンプを使用して乳酸加リンゲル液が投与され、その側管からシリンジポンプを使用してノルアドレナリンが投与されている。その直後、看護師はノルアドレナリンの投与量を医師の指示書で確認した。指示書には、午前6時に2mL/時間から1mL/時間へ投与量の減量の指示が記載されていたが、午前9時の投与量は2mL/時間のままであったことに気が付いたこのときのAさんに対し看護師がアセスメントする項目で優先度が高いのはどれか

血圧

Aさん（78歳、男性)は、尿路感染症による敗血症で入院し、5日が経過した。中心静脈ラインから輸液ポンプを使用して乳酸加リンゲル液が投与され、その側管からシリンジポンプを使用してノルアドレナリンが投与されている朝9時、日勤の看護師が訪室したとき、シリンジポンプの閉塞と輸液ポンプの気泡混入の、2つのアラームが作動した。ノルアドレナリンの入ったシリンジは残量があり、乳酸加リンゲル液のボトルが空になっていた。各ポンプおよび各輸液ラインの状況を図に示す。看護師がアラームを停止した後に行うこととして最も優先度が高いのはどれか。

輸液ラインの閉塞や屈曲がないか確認する

腎臓について正しいのはどれか

腎静脈は下大静脈に合流する

腎機能の指標はどれか

尿素窒素(BUN)

排尿時に収縮するのはどれか

膀胱平滑筋

前立腺肥大症で正しいのはどれか２つ選べ

進行すると水腎症になる, 外科的治療は経尿道的前立腺切除術を行う

Aさん（63歳、男性）。BMI24。前立腺肥大症のため経尿道的前立腺切除術を受け、手術後3日で膀胱留置カテーテルが抜去された。数日後に退院する予定である。 Aさんへの退院指導で適切なのはどれか。2つ選べ。

水分摂取を促す。, 排便時に強くいきまないようにする。

前立腺癌について正しいのはどれか

血清PSA値が上昇する

水腎症の原因で正しいのはどれか。 2つ選べ。

前立腺癌, 神経因性膀胱

尿失禁とその原因の組合せで正しいのはどれか。

反射性尿失禁ー脊髄障害

過活動膀胱の説明で正しいのはどれか

尿意切迫感がある

下部尿路症状のうち蓄尿症状はどれか。 2つ選べ。

尿失禁, 尿意切迫感

腎盂腎炎について正しいのはどれか

肋骨脊柱角の叩打痛が特徴である

成人の急性腎盂腎炎で正しいのはどれか

原因菌はグラム陰性桿菌が多い

A君（8歳、男児）は、頭痛、食欲不振、全身倦怠感、肉眼的血尿および両眼瞼の浮腫を主訴に病院を受診した。1か月前に扁桃炎に罹患した以外は既往歴に特記すべきことはない。扁桃炎は抗菌薬を内服し軽快した。血液検査の結果、溶連菌感染後急性糸球体腎炎と診断されて入院した。入院時、A君は体温36.8℃、呼吸数20/分、脈拍は80/分、整で血圧132/80mmHgであった。 A君の入院時の看護計画で適切なのはどれか。

1日3回の血圧測定を行う

慢性腎不全によって起こるのはどれか２つ選べ

低カルシウム血症, 代謝性アシドーシス

エリスロポエチンの産生が高まるのはどれか

動脈血酸素分圧の低下

透析導入患者の原疾患として最も多いのはどれか

糖尿病腎症

Aさんは、3か月前に末期腎不全の状態で腎代替療法（血液透析）が必要であると腎臓内科の医師から説明された。シャント造設のための入院を予定していたが、仕事が忙しく延期となっていた。1週前から感冒症状があり、体重増加、全身浮腫、全身倦怠感、呼吸苦が出現したため、緊急入院となった。透析用のカテーテルを挿入し、緊急血液透析を行った。入院時の身体所見：体重73kg（1週間で4kg増加）、血圧178/105mmHg。入院時の検査所見：Hb9.5g/dL、血清尿素窒素72mg/dL、血清クレアチニン9.0mg/dL、血清カリウム6.8mEq/L、血清ナトリウム138.5mEq/L。緊急入院時のAさんの胸部エックス線写真を別に示す。 Aさんが緊急血液透析となった病態で正しいのはどれか。

心不全

維持血液透析中の看護で適切なのはどれか

筋肉のけいれんの出現に注意する

血液透析の導入期の看護で適切なのはどれか

不均衡症候群に注意する

Aさん（50歳、男性、会社員）は妻と高校生の息子との3人暮らし。仕事を生きがいに働き続けてきた。慢性腎不全のため透析治療が必要になったが、本人の希望で連続携行式腹膜灌流法〈CAPD〉を導入することになり入院した。Aさんはこれからの生活がどのようになるのかを看護師に質問した。 Aさんは「主治医からCAPDの合併症に腹膜炎があると聞きました。腹膜炎に早く気付くにはどうすればよいですか」と看護師に質問した。 Aさんに指導する観察項目はどれか。2つ選べ。

腹痛, 透析液の排液のにごり

Aさん（56歳、男性、会社員）は、デスクワークが多い仕事をしている。40歳時の会社の健康診断で2型糖尿病と診断され、紹介されたクリニックで血糖降下薬を処方されて内服を継続していた。50歳ころから視力の低下と持続性蛋白尿を指摘され、腎臓内科を受診し食事指導を受けた。しかし、仕事が忙しく食事指導の内容を守れていなかった。1年前から、足のしびれが出現するようになった。 Aさんは、緊急血液透析によって全身状態が改善した。その後、シャント造設術を受け、週3回の血液透析となり、退院後は職場に近いクリニックで維持血液透析を受けることが決定した。Aさんから、退院後の生活について「仕事に復帰予定ですが、医療費の支払いが心配です」と発言があった。維持血液透析により身体障害者手帳を取得したAさんが利用できる医療費助成制度はどれか。

自立支援医療

基礎看護学概論

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地域における暮らしと環境

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解剖Ⅳ 脳神経