輸血

14問 • 2年前

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問題一覧

オモテ検査で反応がない、弱い場合に考えられるもの

・抗原未発達の新生児・亜型・疾患による一時的な抗原量の低下・型物質の異常増加による試薬中の抗体中和

オモテ検査で部分凝集がみられた場合に考えられるもの

・抗原未発達の新生児・亜型・キメラ、モザイク・異型輸血後・異型造血幹細胞移植後・胎児母体間輸血症候群(FMT)

オモテ検査で異常な凝集がみられた場合に考えられるもの

・汎血球凝集・後天性B ・寒冷凝集素、自己抗体による感作

ウラ検査で反応がない、弱い場合に考えられるもの

・新生児、高齢者・低・無γグロブリン血症・異型輸血後・異型造血幹細胞移植後

ウラ検査で異常な凝集がみられた場合に考えられるもの

・亜型・冷式不規則抗体・寒冷凝集素症・連銭形成・高分子製剤輸注後、造影剤投与後・試薬に含まれる添加物に反応する抗体・母体から移行した抗A、抗B

血液疾患でABO血液型検査に影響を与える原因

糖転移酵素活性の低下

寒冷凝集素症でABO血液型検査に影響を与える原因

寒冷凝集素による感作・凝集

悪性腫瘍による型物質過剰でABO血液型検査に影響を与える原因

型物質による抗体の中和

重症感染症(敗血症)でABO血液型検査に影響を与える原因

・細菌の酵素により露出した赤血球膜の潜在抗原と抗Aや抗B試薬との交差反応・細菌の酵素により脱アセチル化された修飾抗原と抗Bとの交差反応

一過性のキメラ状態(ABO不適合輸血、ABO不適合造血幹細胞移植)でABO血液型検査に影響を与える原因

・異型赤血球の混合・異型赤血球による抗体消費や移植後の抗体産生能の消失

抗A1、抗Bの減弱または欠損(低または無γグロブリン血症、新生児、高齢者)でABO血液型検査に影響を与える原因

抗体産生能の低下、消失または未発達

低温反応性不規則抗体でABO血液型検査に影響を与える原因

不規則抗体によるA1やB赤血球の凝集

骨髄腫、高分子の血漿増量剤、造影剤、試薬中の添加物と反応する抗体でABO血液型検査に影響を与える原因

・高γグロブリン血症時の連銭形成や薬剤抗体によるA1赤血球、B赤血球の凝集・患者赤血球の洗浄が不十分な場合

臨床的意義のない抗体

間接抗グロブリン試験陰性の抗M、抗Le a 抗P1、抗N、抗Le b、抗Xg a

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