歯科麻酔💉

84問 • 1年前

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問題一覧

カートリッジ注射と注射器のプランジャー頭部との写真を示す。下顎孔伝達麻酔に使用する器材の組み合わせで正しいのはどれか。

②‥③

局所麻酔薬の効力が増強されるのはどれか。

血管収縮薬の配合

局所麻酔の説明で正しいのはどれか。2つ選べ。

表面麻酔は薬剤の塗布により知覚を麻痺させる, 伝達麻酔は神経幹の近傍に注射し作用させる

局所麻酔薬に配合される血管収縮薬はどれか

アドレナリン

局所麻酔の注射後に生じる発症はどれか

キューンの貧血帯

局所麻酔薬にアドレナリンを添加する目的はどれか。

効果の持続

伝達麻酔のカートリッジ式注射器について正しいのはどれか。2つ選べ。

浸潤麻酔に使用できる, ハンドルはリング状である

歯科用局所麻酔薬に添加するアドレナリンの薬理作用はどれか。1つ選べ。

血管収縮

伝達麻酔用の注射器は、プランジャーの先端が。①（コルクスクリュー状）になっている。注射針の太さは。②（18G）であり、長さは③（30mm）である。局所麻酔カートリッジは。④（紫外線消毒器）に保管したものを使用する。下線部分で正しいのはどれか2つ選べ。

①, ③

カートリッジ式注射器の写真を別に示す。矢印で示す部分の目的はどれか1つ選べ。

吸引操作

モニタリングしながら抜歯を行うことになった。写真を示す。矢印が示す数値はどれか

心拍数

脈拍測定の写真を示す。正しいのはどれか。

④

バルスオキシメーターで測定できるのはどれか。2つ選べ。

脈拍, 動脈血酸素飽和度

成人で正常値内にあるのはどれか。

脈拍：65回/分

生体モニターの表示画面の写真を示す。経皮的動脈血酸素飽和度の値はどれか。

68歳の女性。高血圧症の治療中である。モニタリングしながら抜歯をすることになった。モニタリング項目として必須なのはどれか。2つ選べ。

血圧, 脈拍

バイタルサインはどれか。2つ選べ。

脈拍, 体温

Japan Coma Scale （3-3-9度方式）で正しいのはどれか。2つ選べ。

9段階で判定する。, 刺激に対する反応を観察する。

検査装置の写真を示す。この装置で測定するのはどれか。2つ選べ。

脈拍数, 経皮的動脈血酸素飽和度

23歳の女性。下顎右側水平理智歯の抜歯を行った。術中は異常なく経過した。術直後に確認するのはどれか。2つ選べ。

止血の状態, バイタルサイン

体温の高い順で正しいのはどれか。

直腸＞口腔＞腋窩

Japan Coma ScaleJCS）の11-20を表すのはどれか。

体をゆさぶると開眼する

成人のバイタルサインの異常値はどれか

拡張期血圧　100mmHg

spO2が90%以下になった場合、考えられるのはどれか。

低酸素

診療前の検査項目と測定値の組み合わせで異常値をしめすのはどれか。2つ選べ

SpO2-90%, 脈拍数－120回/分

動脈内の血圧変化を図に示す収縮期血圧はどれか。

③

バイタルサインのモニタリング項目と成人の正常値の組み合わせで正しいのは2つ選べ

脈拍ー60〜100回／分, 呼吸数ー12〜30回／分

自動血圧測定器を使用している図を示す。マンシェットの装着で適切なのはどれか。

③

意識消失時の上気道閉塞による呼吸症状はどれか。2つ選べ。

奇異呼吸, トラキアルタグ

65歳の男性。下顎右側第一大臼歯の疼痛を主訴として来院した。既往歴として慢性閉塞性肺疾患があるという。急性化膿性歯髄炎と診断され、局所麻酔下にて抜髄が行われることになった。処置中に患者に装着した機器の写真を別に示す。測定しているのはどれか。2つ選べ。

脈拍, 経皮的動脈酸素飽和度

バルスオキシメータで測定する部位はどれか。2つ選べ。

耳朶（じだ）, 指先

脈拍を測定している写真を別に示す。触知しているのはどれか。1つ選べ

橈骨動脈

74歳の男性。介護保険施設に入所している。口腔健康管理を行うことになった。現在のバイタルサインおよび血液検査の結果を表に示す。疑われる疾患はどれか。1つ選べ。

貧血

85歳の女性。脳出血にため入院中である。歯科衛生士が口腔健康管理を実施することになった。患者の状態は、目を閉じており普通の呼びかけでは開限せず、大きな声で刺激すると覚醒した。JCSはどれか。1つ選べ

11 - 20

55歳の男性。下顎右側第一大臼歯部の疼痛を主訴として来院した。心房細動に対して薬物療法を受けているという。局所麻酔下に残根状態の同歯の抜去を行うため、心電図を装着することになった。前胸部の模式図を示す。矢印で示す部位に設置する電極の色はどれか。1つ選べ。

緑

全身管理用機器を装着している写真を別に示す。発光するのはどれか。2つ選べ。

赤外線, 赤色光

バイタルサインの測定に用いられる機器の写真を別に示す。この機器で測定するのはどれか。1つ選べ。

SPO2

高血圧症で正しいのはどれか。

脳卒中のリスクとなる。

尿検査でケトン体陽性になるのはどれか

糖尿病

85歳の女性。高血圧で脳梗塞の既往があり、抗凝固薬を服用している。抜歯をすることになった。偶発事故の予防策として正しいのはどれか。2つ選べ。

術前に血圧を測定する。, 術中のバイタルサインを記録する。

健常者と比較して糖尿病患者の歯石除去で特に留意すべきことはどれか。

低血糖, 術後感染

74歳の男性。狭心症の既往がある。6ヶ月間は発作もなく安定した状態であるが、発作に備え常備薬剤を携帯している。スケーリング中に突然、胸痛を訴えた。歯科衛生士が行う対応で正しいのはどれか。2つ選べ。

血圧測定を行う, ニトログリセリン舌下錠を出してもらう

スケーリング時の脳貧血の予防で適切なのはどれか。2つ選べ。

疼痛管理, 処置内容の説明と理解

糖尿病の薬物療法を受けている患者が歯科治療中に低血糖になった。みられる症状はどれか。一つ選べ

発汗

心疾患のある患者に対して、生体監視モニターを用いて測定できるのはどれか。2つ選べ

血圧, 経皮的血中酸素飽和度

2型糖尿病との関連が深い疾患はどれか。2つ選べ。

歯周病, 口腔乾燥症

血圧を決定する因子の一部を図に示す矢印（→①）で示す因子が充進して、血圧を上昇させるのはどれか。1つ選べ。

アドレナリン

糖尿病患者において歯周治療により改善が期待されるのはどれか。1つ選べ

HbA 1 c (%)

6歳の男性。SPTのために来院した。治療を開始すると、冷汗、頻脈、手指の震えなどがみられるようになった。糖尿病の既往があり、今朝インスリン製剤を自己注射したが、多忙で昼食はとっていないという。適切な対応はどれか、1つ選べ。

加糖飲料を飲んでもらう

32歳の女性。埋伏智歯の抜歯に強い不安感を持ち、吸入鎮静法を行うことになった。歯科衛生士の対応で正しいのはどれか。

血圧計を準備する。

歯科治療恐怖症患者の歯科治療時に用いる機器の写真を示す。この機器を用いて投与するのはどれか。2つ選べ。

酸素, 笑気

健常成人に対する吸入鎮静法における至適鎮静状態で正しいのはどれか。

術者の指示に従う, 呼吸数は正常である

歯科治療に対して強い恐怖感を持つ患者の歯科治療中の写真を示す。用いるのはどれか。2つ選べ。

酸素, 亜酸化窒素

医療用酸素吸入器の管理項目と方法との組み合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

酸素残量の把握ーガス使用量を記録する, ボンベの保管温度ー40℃以下で保管する

22歳の女性。歯治療を希望して来院した。軽度の歯科恐怖症があり、吸入鎮静法を行うことになった。吸入鎮静器の写真を別に示す。矢印で示すボンベに充填されているのはどれか。1つ選べ。

酸素

薬物的行動調整法で使用する器機の一部の写真と装着時の写真を別に示す。適応となるのはどれか。一つ選べ。

治療に理解はあるが恐怖心が強い患者

全身麻酔の気管挿管時に用いるマウスガードで予防できるのはどれか。2つ選べ

歯の脱臼, 気管チューブの破損

23歳の女性。浸潤麻酔の後に、神経性ショックを起こした。誤っているのはどれか。

胸まで毛布をかける。

26歳の女性。上顎左側第一大臼歯抜去のため水平位で浸潤麻酔を行ったところ、めまい、脱力感を訴えた。顔面蒼白、冷汗を認め、血圧 70/50mmHg、脈拍数50回/分であった。適切なのはどれか。

下肢を挙上する。

過換気症候群の対応で誤っているのはどれか。

酸素吸入を準備する

30歳の男性。水平位でスケーリング中に歯肉からの出血が認められ、気分が悪いと訴えた。意識はあるが顔色は蒼白、血圧70/40mmHg、呼吸数に異常は認められない。スケーリングを中断することとした。対応法で正しいのはどれか。2つ選べ。

圧迫止血, 下肢の挙上

24歳の女性。スケーリング中に、顔面蒼白になり気分が悪いという。徐脈、血圧低下がみられ、吐き気を訴えるが、意識ははっきりしている。この患者への対応で適切なのはどれか。2つ選べ。

衣服をゆるめる, 下肢を挙上する

アナフィラキシー型アレルギーの発現に関与するのはどれか？

IgE

アナフィラキシーショックによる呼吸困難やチアノーゼに対して投与すべき薬物はどれか。

アドレナリン

46歳の男性。下顎左側第二小臼歯にインレー脱離を主訴として来院した。局所麻酔後、軟化象牙質の除去中に意識レベルが低下し、顔面蒼白、徐脈および血圧低下を認めた。適切な対応はどれか。

衣服をゆるめる, 深呼吸をすすめる

過換気症候群の症状で正しいのはどれか。2つ選べ。

筋の硬直, 呼吸困難

45歳の女性。局所麻酔下で下顎左側第三大臼歯の抜去中、痛みとめまいを訴え顔面蒼白になった。その後、徐脈および血圧低下を認めた。考えられる偶発症はどれか。１つ選べ。

血管迷走神経反射

27 歳の女性。妊娠8ヶ月である。下顎左側臼歯部の咬合痛を主訴として来院した。プロービングを行うために水平位にしたところ、悪心を訴え、冷汗、血圧低下がみられた。正しい対応はどれか。

左を下に側位にする。

妊娠期における口腔症状はどれか。2つ選べ。

悪阻（おそ：つわり）による口腔清掃不良, 女性ホルモンのバランスの変化に関連する歯肉炎

妊娠37週の妊婦。定期歯科健康診査を希望して来院した。検査の結果、スケーリングを行うことになった。仰臥位性低血圧症候群の発現リスクを低減するための姿勢の写真を別に示す。この体位で圧迫を防ぐ器官はどれか。1つ選べ。

下大静脈

誤職した場合、異物の存在部位として考えられるのはどれか。2つ選べ。

喉頭, 気管

一次救命処置に含まれないのはどれか

気管挿管

歯科治療中に患者が急変した場合の対応の順序を示す。 ①→救急要請（119番通報）→②→自発呼吸・心拍の確認（自発呼吸・心拍なし） → 気道確保→③→ AED 装着・除細動正しいものはどれか。

a .①：意識の確認（意識なし） ②：AED の手配 ③：人工呼吸•胸骨圧迫

病院内の廊下で倒れている人を発見した。最初に行うのはどれか。

意識の確認

成人の心肺蘇生（CRP）の胸骨圧迫で正しいのはどれか。2つ選べ

1分間に 100回～120回行なう。, AEDを装着するまで行う

8歳女児。歯科治療中に意識がなくなり、呼吸が停止し、脈の触知ができなくなった。一次救命処置を2人で行うことになった。胸骨圧迫と人工呼吸の回数はどれか。

15回に2回

幼児に対する胸骨圧迫で正しいのはどれか。2つ選べ。

片手で圧迫する場合がある。, 胸の厚さの1/3まで圧迫する。

一次救命処置でまず行うのはどれか。

意識の確認

胸郭の図を示す心肺蘇生（CPR）で圧迫するのはどれか。

③

82歳の男性。歯科治療終了後に待合室へ移動した直後、突然倒れて意識がなくなった。直ちに歯科医師、歯科衛生士がかけつけ、救命処置を行なった。歯科医師から写真に示す装置の準備をするよう指示があった。電極を所定の位置に貼付した後、除細動を行う音声ガイダンスがあった。次の対応はどれか。1つ選べ。

患者に触れないようにする

外傷などの頸髄損傷の可能性がある場合の気道確保の方法はどれか。1つ選べ。

下顎挙上法

81歳の女性。歯科診療所の待合室で突然倒れ、意識がなくなった。歯科衛生士が心肺蘇生を行った上で、AEDが必要と判断し、装着した。 AEDの心電図解析時も①人工呼吸を続け、「電気ショックは不要です」の音声が出たため、②電極パッドを剥がし、③ただちに胸骨圧迫を再開した。その後、意識を取り戻したため、④胸育圧迫を中止した。下線部で正しいのはどれか。2つ選べ。

③, ④

AEDパッドの装着例の写真を別に示す、正しい貼付位置はどれか。1つ選べ。

①

二次救命処置はどれか。2つ選べ。

気管挿管, 静脈路の確保

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②‥③

局所麻酔薬の効力が増強されるのはどれか。

血管収縮薬の配合

局所麻酔の説明で正しいのはどれか。2つ選べ。

表面麻酔は薬剤の塗布により知覚を麻痺させる, 伝達麻酔は神経幹の近傍に注射し作用させる

局所麻酔薬に配合される血管収縮薬はどれか

アドレナリン

局所麻酔の注射後に生じる発症はどれか

キューンの貧血帯

局所麻酔薬にアドレナリンを添加する目的はどれか。

効果の持続

伝達麻酔のカートリッジ式注射器について正しいのはどれか。2つ選べ。

浸潤麻酔に使用できる, ハンドルはリング状である

歯科用局所麻酔薬に添加するアドレナリンの薬理作用はどれか。1つ選べ。

血管収縮

①, ③

カートリッジ式注射器の写真を別に示す。矢印で示す部分の目的はどれか1つ選べ。

吸引操作

モニタリングしながら抜歯を行うことになった。写真を示す。矢印が示す数値はどれか

心拍数

脈拍測定の写真を示す。正しいのはどれか。

④

バルスオキシメーターで測定できるのはどれか。2つ選べ。

脈拍, 動脈血酸素飽和度

成人で正常値内にあるのはどれか。

脈拍：65回/分

生体モニターの表示画面の写真を示す。経皮的動脈血酸素飽和度の値はどれか。

68歳の女性。高血圧症の治療中である。モニタリングしながら抜歯をすることになった。モニタリング項目として必須なのはどれか。2つ選べ。

血圧, 脈拍

バイタルサインはどれか。2つ選べ。

脈拍, 体温

Japan Coma Scale （3-3-9度方式）で正しいのはどれか。2つ選べ。

9段階で判定する。, 刺激に対する反応を観察する。

検査装置の写真を示す。この装置で測定するのはどれか。2つ選べ。

脈拍数, 経皮的動脈血酸素飽和度

23歳の女性。下顎右側水平理智歯の抜歯を行った。術中は異常なく経過した。術直後に確認するのはどれか。2つ選べ。

止血の状態, バイタルサイン

体温の高い順で正しいのはどれか。

直腸＞口腔＞腋窩

Japan Coma ScaleJCS）の11-20を表すのはどれか。

体をゆさぶると開眼する

成人のバイタルサインの異常値はどれか

拡張期血圧　100mmHg

spO2が90%以下になった場合、考えられるのはどれか。

低酸素

診療前の検査項目と測定値の組み合わせで異常値をしめすのはどれか。2つ選べ

SpO2-90%, 脈拍数－120回/分

動脈内の血圧変化を図に示す収縮期血圧はどれか。

③

バイタルサインのモニタリング項目と成人の正常値の組み合わせで正しいのは2つ選べ

脈拍ー60〜100回／分, 呼吸数ー12〜30回／分

自動血圧測定器を使用している図を示す。マンシェットの装着で適切なのはどれか。

③

意識消失時の上気道閉塞による呼吸症状はどれか。2つ選べ。

奇異呼吸, トラキアルタグ

脈拍, 経皮的動脈酸素飽和度

バルスオキシメータで測定する部位はどれか。2つ選べ。

耳朶（じだ）, 指先

脈拍を測定している写真を別に示す。触知しているのはどれか。1つ選べ

橈骨動脈

貧血

11 - 20

緑

全身管理用機器を装着している写真を別に示す。発光するのはどれか。2つ選べ。

赤外線, 赤色光

バイタルサインの測定に用いられる機器の写真を別に示す。この機器で測定するのはどれか。1つ選べ。

SPO2

高血圧症で正しいのはどれか。

脳卒中のリスクとなる。

尿検査でケトン体陽性になるのはどれか

糖尿病

術前に血圧を測定する。, 術中のバイタルサインを記録する。

健常者と比較して糖尿病患者の歯石除去で特に留意すべきことはどれか。

低血糖, 術後感染

血圧測定を行う, ニトログリセリン舌下錠を出してもらう

スケーリング時の脳貧血の予防で適切なのはどれか。2つ選べ。

疼痛管理, 処置内容の説明と理解

糖尿病の薬物療法を受けている患者が歯科治療中に低血糖になった。みられる症状はどれか。一つ選べ

発汗

心疾患のある患者に対して、生体監視モニターを用いて測定できるのはどれか。2つ選べ

血圧, 経皮的血中酸素飽和度

2型糖尿病との関連が深い疾患はどれか。2つ選べ。

歯周病, 口腔乾燥症

血圧を決定する因子の一部を図に示す矢印（→①）で示す因子が充進して、血圧を上昇させるのはどれか。1つ選べ。

アドレナリン

糖尿病患者において歯周治療により改善が期待されるのはどれか。1つ選べ

HbA 1 c (%)

加糖飲料を飲んでもらう

32歳の女性。埋伏智歯の抜歯に強い不安感を持ち、吸入鎮静法を行うことになった。歯科衛生士の対応で正しいのはどれか。

血圧計を準備する。

歯科治療恐怖症患者の歯科治療時に用いる機器の写真を示す。この機器を用いて投与するのはどれか。2つ選べ。

酸素, 笑気

健常成人に対する吸入鎮静法における至適鎮静状態で正しいのはどれか。

術者の指示に従う, 呼吸数は正常である

歯科治療に対して強い恐怖感を持つ患者の歯科治療中の写真を示す。用いるのはどれか。2つ選べ。

酸素, 亜酸化窒素

医療用酸素吸入器の管理項目と方法との組み合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

酸素残量の把握ーガス使用量を記録する, ボンベの保管温度ー40℃以下で保管する

酸素

薬物的行動調整法で使用する器機の一部の写真と装着時の写真を別に示す。適応となるのはどれか。一つ選べ。

治療に理解はあるが恐怖心が強い患者

全身麻酔の気管挿管時に用いるマウスガードで予防できるのはどれか。2つ選べ

歯の脱臼, 気管チューブの破損

23歳の女性。浸潤麻酔の後に、神経性ショックを起こした。誤っているのはどれか。

胸まで毛布をかける。

下肢を挙上する。

過換気症候群の対応で誤っているのはどれか。

酸素吸入を準備する

圧迫止血, 下肢の挙上

衣服をゆるめる, 下肢を挙上する

アナフィラキシー型アレルギーの発現に関与するのはどれか？

IgE

アナフィラキシーショックによる呼吸困難やチアノーゼに対して投与すべき薬物はどれか。

アドレナリン

衣服をゆるめる, 深呼吸をすすめる

過換気症候群の症状で正しいのはどれか。2つ選べ。

筋の硬直, 呼吸困難

血管迷走神経反射

左を下に側位にする。

妊娠期における口腔症状はどれか。2つ選べ。

悪阻（おそ：つわり）による口腔清掃不良, 女性ホルモンのバランスの変化に関連する歯肉炎

下大静脈

誤職した場合、異物の存在部位として考えられるのはどれか。2つ選べ。

喉頭, 気管

一次救命処置に含まれないのはどれか

気管挿管

a .①：意識の確認（意識なし） ②：AED の手配 ③：人工呼吸•胸骨圧迫

病院内の廊下で倒れている人を発見した。最初に行うのはどれか。

意識の確認

成人の心肺蘇生（CRP）の胸骨圧迫で正しいのはどれか。2つ選べ

1分間に 100回～120回行なう。, AEDを装着するまで行う

15回に2回

幼児に対する胸骨圧迫で正しいのはどれか。2つ選べ。

片手で圧迫する場合がある。, 胸の厚さの1/3まで圧迫する。

一次救命処置でまず行うのはどれか。

意識の確認

胸郭の図を示す心肺蘇生（CPR）で圧迫するのはどれか。

③

患者に触れないようにする

外傷などの頸髄損傷の可能性がある場合の気道確保の方法はどれか。1つ選べ。

下顎挙上法

③, ④

AEDパッドの装着例の写真を別に示す、正しい貼付位置はどれか。1つ選べ。

①

二次救命処置はどれか。2つ選べ。

気管挿管, 静脈路の確保