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高齢者歯科

高齢者歯科
65問 • 1年前
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    問題一覧

  • 1

    我が国において老年人口の割合が最高値になると予測されているのは。

    2055

  • 2

    65歳以上の人口割合が2025年に最も高くなると推計される国はどれか。

    日本：約32%

  • 3

    高齢者の歯科治療時の対応で適切なのはどれか。２つ選べ。

    診療日の気象条件に配慮する, 高齢者のペースに合わせる

  • 4

    サルコペニアについて正しいのはどれか。

    加齢に伴う骨格筋量および筋力の低下

  • 5

    フレイルについて誤り1つ選べ。

    栄養、認知機能とは無関係

  • 6

    老化に伴い値が大きくなるのはどれか。

    収縮期血圧

  • 7

    高齢に多い口腔疾患はどれか。2つ選べ

    口腔癌, 口腔カンジダ症

  • 8

    歯肉腫脹に関与する薬剤はどれか。２つ選べ。

    ニフェジピン, フェニトイン

  • 9

    70歳に女性中等度の歯周疾患で歯周治療を開始することになった。糖尿病で服薬治療を受けている。SRPで注意すべきことはどれか。２つ選べ。

    感染, 低血糖発作

  • 10

    歯周炎のリスクファクターで宿主因子はどれか。

    糖尿病

  • 11

    冠動脈の閉塞による「心筋が壊死した状態」呈する循環器疾患はどれか。

    心筋梗塞

  • 12

    ビスホスホネート製剤を服薬している患者の抜歯で留意すべきものはどれか。1つ選べ

    顎骨壊死

  • 13

    パーキンソン病の典型的な症状はどれか。2つ選べ。

    手足が震える, 筋肉の緊張が亢進する

  • 14

    81歳女性、感音性難聴である。話しかける際の配慮で適切なものはどれか。2つ選べ。

    声のトーンを抑えて話す, 静かな場所で説明する

  • 15

    脳貧血に症状でないものはどれか。2つ選べ。

    頻脈, 血圧上昇

  • 16

    アルツハイマー病と比較して脳血管型認知症の特徴はどれか。2つ選べ。

    片麻痺が出やすい, 初期に頭痛を訴えることがある

  • 17

    95歳の女性1年前の脳梗塞により右片麻痺があり車椅子を利用している。今回認知症と診断された。認知症に症状はまだらである。考えられるのはどれか。

    血管性認知症

  • 18

    認知症患者への対応で正しいのはどれか。2つ選べ。

    一緒にやってみせて行動する, 主観的情報の収集は介助者に協力を得る

  • 19

    「健康な高齢者の老化による物忘れ」と「認知症の高齢者の忘れ」との特徴を比較した表を示す。2つ選べ。

    物忘れを自覚している：物忘れの自覚は乏しい, ヒントがあっても思い出せない：ヒントがあれば思い出せる

  • 20

    認知症の中核症状はどれか。2つ選べ。

    記憶障害, 知的機能低下

  • 21

    車椅子を利用している要介護高齢者への対応で正しいのはどれか。2つ選べ。

    移集する前にブレーキをかける, 立位が可能な場合は自分で移乗してもらう

  • 22

    生体モニターの表示画面の写真を示す収縮期血圧の値1つ選べ。

    133

  • 23

    ADLの評価であるBarthelindexnの項目はどれか。

    食事, 入浴

  • 24

    88歳の女性。硬いものが噛めないことを主訴として家族から往診を依頼された。5年目に脳梗塞を発症して屋内での生活は息子夫婦からの介助を要している。日中はベッドの上での生活が主体であるが座位は保てるという。介助により車椅子の移動は可能である。障害高齢者の日常生活自立度はどれか。

    B2

  • 25

    78歳の女性、食事や排泄は車椅子に移乗して行えるが、一日中ベッドで過ごすことが多い、着替え、入浴などにおいても介助が必要である。この女性の「障害高齢者の日常生活自立度判定」のランクはどれか。

    B2

  • 26

    患者は90歳の男性、日常生活に支障をきたすような症状、行動や意思疎通の困難さが家庭外で多少見られても誰かが注意しなければ自立できる状態という「認知症高齢者の日常生活自立度判定基準」のランクはどれか。

    lla

  • 27

    BDRの指標で評価するのはどれか。

    口腔清掃自立度

  • 28

    口腔清掃の自立度判定基準（BDR指標）が正しいのはどれか。

    Bの評価は電動歯ブラシの使用を含む, Rは「うがい」の評価項目である

  • 29

    加齢に伴い減少あるいは低下するのはどれか。

    咬合高径

  • 30

    高齢者の加齢変化で増加または上昇が欠られるのはどれか。

    味覚の閾値

  • 31

    老年期に特徴なう蝕はどれか。

    歯根面う蝕

  • 32

    78歳の女性食事や排泄は車椅子に移乗して行えるが一日中ベッドで過ごすことが多い、着替え、入浴などにおいても介助が必要である。この女性の「障害高齢者の日常生活自立度判定」のランクはどれか。

    B2

  • 33

    82歳の男性、脳梗塞発症後、右片麻痺があり摂食機能療法における間接訓練を継続してきた。座位は困難な状態である。本日から直接訓練を開始する予定である。

    左側を下の半側臥位にする

  • 34

    77歳の男性、脳梗塞発症後口蓋に食残渣が付着することを訴えている。この患者に装着した口腔内装着の写真。適応症はどれか。

    舌挙不全

  • 35

    要介護高齢者に対してベッド上で口腔ケアを行う際の注意点で適切なのはどれか。2つ選べ。

    口腔清掃の自立度に応じて支援する, 口腔粘膜の傷つきやすさに留意して行う

  • 36

    口腔清掃器具の写真を示す。使用する部位はどれか。2つ選べ。

    舌背, 頬粘膜

  • 37

    低栄養状態の指標となるのはどれか。2つ選べ。

    BMI, 血清アルブミン濃度

  • 38

    73歳男性食事がうまく摂れないと相談を受け歯科医師とともに訪問した。1年前、脳出血を発症し現在住宅療養中であるという。最近の栄養アセスメント結果を表に示す。体栄養を疑うのはどれか。2つ選べ。

    BMI :18.2, 血清アルブミン値　：3.3g/DL

  • 39

    低栄養の指標とならないのはどれか。

    r-グロブリン値

  • 40

    80歳男性2週間前に下顎全部床義歯を紛失した。上顎には14本の歯を有し普段の食事の飲み込みには問題ないという 摂食嚥下の過程で影響がある時期はどれか。

    準備期

  • 41

    77歳の男性、10か月前に脳出血を発症した。摂食嚥下障害がみられた。患者の口腔内写真を示す。障害されている摂食嚥下の過程はどれか。

    準備期

  • 42

    不顕性嚥下で正しいのはどれか。

    就寝時にも見られる

  • 43

    摂食機能に対する改訂水飲みテストは冷水（①）mLを口腔底に注ぎ嚥下するように指示する。可能ならば追加して（②）回嚥下運動をしてもらい、最も悪い嚥下運動を評価する

    324

  • 44

    改訂水飲みテストで正しいのはどれか。

    3mLの冷水を用いる, ❓

  • 45

    摂食嚥下機能の検査に用いる機器により、映し出された映像を示す。この検査方法は何か。

    VF検査

  • 46

    口腔から食道までの食塊の流れと諸器官の運動とを評価できる方法はどれか。

    嚥下造影検査

  • 47

    77歳の男性脳梗塞発症後にリハビリテーション病院に入院中である。今週のリハビリテーション週間スケジュールがベッドサイドに貼られている。それには「午前10時①歩行訓練午前11時②構音障害の機能訓練午後2時の③利き手交換の訓練午後３時の口腔衛生管理と記載されている。下顎部分の機能訓練を実施する専門職の組み合わせで正しいものはどれか。

    理学：言語聴覚士、作業療法士

  • 48

    摂食嚥下障害の間接訓練で口腔内の感覚機能高めで嚥下運動を誘発するのはどれか。

    ガムラビング

  • 49

    ①②に入る語句の組み合わせで正しいのはどれか。メンデルゾーン手技は、輪状咽頭筋による②を促す

    b

  • 50

    摂食嚥下障害に対する機能訓練の写真を示す。この訓練の目的はどれか。

    食道入口部の開大

  • 51

    摂食嚥下障害患者に対する機能訓練の口腔内の写真を示す。目的はどれか。

    嚥下誘発の感受性向上

  • 52

    要介護高齢者に対する摂食嚥下の段階と食事介助の組み合わせを表に示す。正しいもの2つ選べ。

    b, c

  • 53

    軽量経管栄養について正しいものはどれか。

    胃瘻よりも容易にチューブを留置できる

  • 54

    胃瘻について正しいのはどれか。

    皮膚から胃への栄養路を外科的に造設する

  • 55

    経鼻経管栄養の特徴として正しいのはどれか。2つ選べ。

    嚥下機能を阻害する, 消化管粘膜の萎縮を予防できる

  • 56

    介護保険制度における第2号被保険者はどれか。

    40歳以上65歳未満

  • 57

    介護予防事業に含まれないのはどれか。

    がん予防

  • 58

    介護保険における要介護1、要介護2と判定された者が利用できるのはどれか。2つ選べ。

    介護予防短期入所生活保護, 介護予防通所介護

  • 59

    88歳の女性要介護4で60人が入所できる高齢者施設に半年前に住民票を移動して生活している。この施設はどれか。

    特別養護老人ホーム

  • 60

    地域支援事業の介護予防事業はどれか。

    栄養改善

  • 61

    介護保険制度で介護予防対象者への口腔機能向上サービスを担当する専門職種はどれか。2つ選べ。

    歯科衛生士, 言語聴覚士

  • 62

    特別養護老人ホームにおける保健活動でポピュレーションアプローチはどれか。2つ選べ

    入所者が食事の前にパタカラ発音訓練をする, 介護職員に対して誤嚥性肺炎予防の講習を行う

  • 63

    88歳の男性介護保険施設に入所中である。認知機能の低下が見られ摂食障害にための胃瘻での管理が行われている。寝返りも介助で行っているという。患者が普段過ごしている状態の写真を別に示す。この患者の日常生活自立度（寝たきり度）として正しいのはどれか。

    ランクc

  • 64

    88歳の女性市の訪問事業で保健師とともに訪問した。5年前から重度認知症でADLは介助である家族から下顎左側臼歯部のブリッジが揺れるため、柔らかいものしか食べれないと相談された。口腔内を観察した所プラークが付着、またブリッジに軽度の動揺が認められたがブリッジと支台歯の接着は強固であった。家族に指導するのはどれか。2つ選べ。

    ブリッジ部の清掃, 歯科医師の往診依頼

  • 65

    高齢者にみられる基礎疾患と服用薬および副作用との組み合わせを表に示す。正しいのはどれか。

    ③

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  • 1

    我が国において老年人口の割合が最高値になると予測されているのは。

    2055

  • 2

    65歳以上の人口割合が2025年に最も高くなると推計される国はどれか。

    日本：約32%

  • 3

    高齢者の歯科治療時の対応で適切なのはどれか。２つ選べ。

    診療日の気象条件に配慮する, 高齢者のペースに合わせる

  • 4

    サルコペニアについて正しいのはどれか。

    加齢に伴う骨格筋量および筋力の低下

  • 5

    フレイルについて誤り1つ選べ。

    栄養、認知機能とは無関係

  • 6

    老化に伴い値が大きくなるのはどれか。

    収縮期血圧

  • 7

    高齢に多い口腔疾患はどれか。2つ選べ

    口腔癌, 口腔カンジダ症

  • 8

    歯肉腫脹に関与する薬剤はどれか。２つ選べ。

    ニフェジピン, フェニトイン

  • 9

    70歳に女性中等度の歯周疾患で歯周治療を開始することになった。糖尿病で服薬治療を受けている。SRPで注意すべきことはどれか。２つ選べ。

    感染, 低血糖発作

  • 10

    歯周炎のリスクファクターで宿主因子はどれか。

    糖尿病

  • 11

    冠動脈の閉塞による「心筋が壊死した状態」呈する循環器疾患はどれか。

    心筋梗塞

  • 12

    ビスホスホネート製剤を服薬している患者の抜歯で留意すべきものはどれか。1つ選べ

    顎骨壊死

  • 13

    パーキンソン病の典型的な症状はどれか。2つ選べ。

    手足が震える, 筋肉の緊張が亢進する

  • 14

    81歳女性、感音性難聴である。話しかける際の配慮で適切なものはどれか。2つ選べ。

    声のトーンを抑えて話す, 静かな場所で説明する

  • 15

    脳貧血に症状でないものはどれか。2つ選べ。

    頻脈, 血圧上昇

  • 16

    アルツハイマー病と比較して脳血管型認知症の特徴はどれか。2つ選べ。

    片麻痺が出やすい, 初期に頭痛を訴えることがある

  • 17

    95歳の女性1年前の脳梗塞により右片麻痺があり車椅子を利用している。今回認知症と診断された。認知症に症状はまだらである。考えられるのはどれか。

    血管性認知症

  • 18

    認知症患者への対応で正しいのはどれか。2つ選べ。

    一緒にやってみせて行動する, 主観的情報の収集は介助者に協力を得る

  • 19

    「健康な高齢者の老化による物忘れ」と「認知症の高齢者の忘れ」との特徴を比較した表を示す。2つ選べ。

    物忘れを自覚している：物忘れの自覚は乏しい, ヒントがあっても思い出せない：ヒントがあれば思い出せる

  • 20

    認知症の中核症状はどれか。2つ選べ。

    記憶障害, 知的機能低下

  • 21

    車椅子を利用している要介護高齢者への対応で正しいのはどれか。2つ選べ。

    移集する前にブレーキをかける, 立位が可能な場合は自分で移乗してもらう

  • 22

    生体モニターの表示画面の写真を示す収縮期血圧の値1つ選べ。

    133

  • 23

    ADLの評価であるBarthelindexnの項目はどれか。

    食事, 入浴

  • 24

    88歳の女性。硬いものが噛めないことを主訴として家族から往診を依頼された。5年目に脳梗塞を発症して屋内での生活は息子夫婦からの介助を要している。日中はベッドの上での生活が主体であるが座位は保てるという。介助により車椅子の移動は可能である。障害高齢者の日常生活自立度はどれか。

    B2

  • 25

    78歳の女性、食事や排泄は車椅子に移乗して行えるが、一日中ベッドで過ごすことが多い、着替え、入浴などにおいても介助が必要である。この女性の「障害高齢者の日常生活自立度判定」のランクはどれか。

    B2

  • 26

    患者は90歳の男性、日常生活に支障をきたすような症状、行動や意思疎通の困難さが家庭外で多少見られても誰かが注意しなければ自立できる状態という「認知症高齢者の日常生活自立度判定基準」のランクはどれか。

    lla

  • 27

    BDRの指標で評価するのはどれか。

    口腔清掃自立度

  • 28

    口腔清掃の自立度判定基準（BDR指標）が正しいのはどれか。

    Bの評価は電動歯ブラシの使用を含む, Rは「うがい」の評価項目である

  • 29

    加齢に伴い減少あるいは低下するのはどれか。

    咬合高径

  • 30

    高齢者の加齢変化で増加または上昇が欠られるのはどれか。

    味覚の閾値

  • 31

    老年期に特徴なう蝕はどれか。

    歯根面う蝕

  • 32

    78歳の女性食事や排泄は車椅子に移乗して行えるが一日中ベッドで過ごすことが多い、着替え、入浴などにおいても介助が必要である。この女性の「障害高齢者の日常生活自立度判定」のランクはどれか。

    B2

  • 33

    82歳の男性、脳梗塞発症後、右片麻痺があり摂食機能療法における間接訓練を継続してきた。座位は困難な状態である。本日から直接訓練を開始する予定である。

    左側を下の半側臥位にする

  • 34

    77歳の男性、脳梗塞発症後口蓋に食残渣が付着することを訴えている。この患者に装着した口腔内装着の写真。適応症はどれか。

    舌挙不全

  • 35

    要介護高齢者に対してベッド上で口腔ケアを行う際の注意点で適切なのはどれか。2つ選べ。

    口腔清掃の自立度に応じて支援する, 口腔粘膜の傷つきやすさに留意して行う

  • 36

    口腔清掃器具の写真を示す。使用する部位はどれか。2つ選べ。

    舌背, 頬粘膜

  • 37

    低栄養状態の指標となるのはどれか。2つ選べ。

    BMI, 血清アルブミン濃度

  • 38

    73歳男性食事がうまく摂れないと相談を受け歯科医師とともに訪問した。1年前、脳出血を発症し現在住宅療養中であるという。最近の栄養アセスメント結果を表に示す。体栄養を疑うのはどれか。2つ選べ。

    BMI :18.2, 血清アルブミン値　：3.3g/DL

  • 39

    低栄養の指標とならないのはどれか。

    r-グロブリン値

  • 40

    80歳男性2週間前に下顎全部床義歯を紛失した。上顎には14本の歯を有し普段の食事の飲み込みには問題ないという 摂食嚥下の過程で影響がある時期はどれか。

    準備期

  • 41

    77歳の男性、10か月前に脳出血を発症した。摂食嚥下障害がみられた。患者の口腔内写真を示す。障害されている摂食嚥下の過程はどれか。

    準備期

  • 42

    不顕性嚥下で正しいのはどれか。

    就寝時にも見られる

  • 43

    摂食機能に対する改訂水飲みテストは冷水（①）mLを口腔底に注ぎ嚥下するように指示する。可能ならば追加して（②）回嚥下運動をしてもらい、最も悪い嚥下運動を評価する

    324

  • 44

    改訂水飲みテストで正しいのはどれか。

    3mLの冷水を用いる, ❓

  • 45

    摂食嚥下機能の検査に用いる機器により、映し出された映像を示す。この検査方法は何か。

    VF検査

  • 46

    口腔から食道までの食塊の流れと諸器官の運動とを評価できる方法はどれか。

    嚥下造影検査

  • 47

    77歳の男性脳梗塞発症後にリハビリテーション病院に入院中である。今週のリハビリテーション週間スケジュールがベッドサイドに貼られている。それには「午前10時①歩行訓練午前11時②構音障害の機能訓練午後2時の③利き手交換の訓練午後３時の口腔衛生管理と記載されている。下顎部分の機能訓練を実施する専門職の組み合わせで正しいものはどれか。

    理学：言語聴覚士、作業療法士

  • 48

    摂食嚥下障害の間接訓練で口腔内の感覚機能高めで嚥下運動を誘発するのはどれか。

    ガムラビング

  • 49

    ①②に入る語句の組み合わせで正しいのはどれか。メンデルゾーン手技は、輪状咽頭筋による②を促す

    b

  • 50

    摂食嚥下障害に対する機能訓練の写真を示す。この訓練の目的はどれか。

    食道入口部の開大

  • 51

    摂食嚥下障害患者に対する機能訓練の口腔内の写真を示す。目的はどれか。

    嚥下誘発の感受性向上

  • 52

    要介護高齢者に対する摂食嚥下の段階と食事介助の組み合わせを表に示す。正しいもの2つ選べ。

    b, c

  • 53

    軽量経管栄養について正しいものはどれか。

    胃瘻よりも容易にチューブを留置できる

  • 54

    胃瘻について正しいのはどれか。

    皮膚から胃への栄養路を外科的に造設する

  • 55

    経鼻経管栄養の特徴として正しいのはどれか。2つ選べ。

    嚥下機能を阻害する, 消化管粘膜の萎縮を予防できる

  • 56

    介護保険制度における第2号被保険者はどれか。

    40歳以上65歳未満

  • 57

    介護予防事業に含まれないのはどれか。

    がん予防

  • 58

    介護保険における要介護1、要介護2と判定された者が利用できるのはどれか。2つ選べ。

    介護予防短期入所生活保護, 介護予防通所介護

  • 59

    88歳の女性要介護4で60人が入所できる高齢者施設に半年前に住民票を移動して生活している。この施設はどれか。

    特別養護老人ホーム

  • 60

    地域支援事業の介護予防事業はどれか。

    栄養改善

  • 61

    介護保険制度で介護予防対象者への口腔機能向上サービスを担当する専門職種はどれか。2つ選べ。

    歯科衛生士, 言語聴覚士

  • 62

    特別養護老人ホームにおける保健活動でポピュレーションアプローチはどれか。2つ選べ

    入所者が食事の前にパタカラ発音訓練をする, 介護職員に対して誤嚥性肺炎予防の講習を行う

  • 63

    88歳の男性介護保険施設に入所中である。認知機能の低下が見られ摂食障害にための胃瘻での管理が行われている。寝返りも介助で行っているという。患者が普段過ごしている状態の写真を別に示す。この患者の日常生活自立度（寝たきり度）として正しいのはどれか。

    ランクc

  • 64

    88歳の女性市の訪問事業で保健師とともに訪問した。5年前から重度認知症でADLは介助である家族から下顎左側臼歯部のブリッジが揺れるため、柔らかいものしか食べれないと相談された。口腔内を観察した所プラークが付着、またブリッジに軽度の動揺が認められたがブリッジと支台歯の接着は強固であった。家族に指導するのはどれか。2つ選べ。

    ブリッジ部の清掃, 歯科医師の往診依頼

  • 65

    高齢者にみられる基礎疾患と服用薬および副作用との組み合わせを表に示す。正しいのはどれか。

    ③