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宮崎

宮崎
100問 • 2年前
  • ゾムさん愛してる
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    問題一覧

  • 1

    経腸栄養剤の副作用(有害事象)はどれか。

    下痢

  • 2

    成人に経鼻経管栄養法を行う際の胃管を挿入する方法で適切なのはどれか。

    咳嗽が生じた場合は直ちに抜去する。

  • 3

    経鼻経管栄養法を受ける成人患者の体位で適切なのはどれか。

    半坐位

  • 4

    成人に経鼻経管栄養の胃管を挿入する方法で適切なのはどれか。

    胃管が咽頭に達したら嚥下を促す。

  • 5

    チューブ型の胃瘻の管理について，介護する家族に看護師が指導する内容で正しいのはどれか。

    「栄養剤の注入後に白湯を注入してください」

  • 6

    経鼻経管栄養法の実施方法とその目的の組合せで正しいのはどれか。

    注入中はFowler〈ファウラー〉位にする――――逆流の防止

  • 7

    経鼻経管栄養法の体位で適切なのはどれか。

    Fowler〈ファウラー〉位

  • 8

    経鼻胃管の先端が胃内に留置されていることを確認する方法で正しいのはどれか。

    胃管からの吸引物が胃内容物であることを確認する。

  • 9

    膀胱留置カテーテル挿入中のシャワー浴について適切なのはどれか。2つ選べ。

    実施前に蓄尿バッグを空にする。, 終了後はカテーテルを固定するテープの位置を変える。

  • 10

    成人男性の間欠的導尿においてカテーテルを挿入する長さで適切なのはどれか。

    18～20cm

  • 11

    膀胱留置カテーテルの写真を別に示す。 　成人女性に膀胱留置カテーテルが挿入されている場合，体内に留置されている長さで最も適切なのはどれか。

    ③

  • 12

    男性に導尿を行う際，カテーテル挿入を開始するときの腹壁に対する挿入角度で最も適切なのはどれか。

    80～ 90度

  • 13

    成人のグリセリン浣腸で肛門に挿入するチューブの深さはどれか。

    5cm

  • 14

    成人女性に膀胱留置カテーテルを挿入する方法で適切なのはどれか。

    水溶性の滅菌潤滑剤を用いる。

  • 15

    看護師が行う処置で滅菌手袋を使用すべきなのはどれか。

    尿道カテーテルの挿入

  • 16

    鎖骨下静脈へ中心静脈カテーテルを挿入する際に起こりやすい合併症はどれか。

    気胸pneumothorax

  • 17

    点滴静脈内注射中の刺入部位の腫脹を確認したときに，最初に実施するのはどれか。

    注入を中止する。

  • 18

    中心静脈栄養法〈TPN〉で高カロリー輸液を用いる際に，起こりやすい合併症はどれか。

    高血糖

  • 19

    中心静脈栄養法を受けている患者の看護について適切なのはどれか。

    カテーテルの固定位置を毎日確認する。

  • 20

    在宅中心静脈栄養法〈HPN〉について適切なのはどれか。

    輸液の調剤は薬局の薬剤師に依頼できる。

  • 21

    中心静脈から投与しなければならないのはどれか。

    高カロリー輸液

  • 22

    皮下埋込みポートを用いた在宅中心静脈栄養法〈HPN〉で適切なのはどれか。

    抜針して入浴することができる。

  • 23

    気管吸引の時間が長いと生じやすいのはどれか。

    低酸素

  • 24

    1回の気管内吸引時間で適切なのはどれか。

    10～15秒以内

  • 25

    肺炎患者への援助で適切なのはどれか。

    吸引による気道浄化をはかる場合，1回の吸引を10秒以内とした。

  • 26

    気管内吸引の時間が長いと低下しやすいのはどれか。

    動脈血酸素飽和度〈SaO2〉

  • 27

    気管内挿管中の患者の体位ドレナージの実施について適切なのはどれか。

    実施前後に気管内吸引を行う。

  • 28

    鼻腔内の吸引で正しいのはどれか。

    吸引チューブを回転させながら吸引する。

  • 29

    成人患者の気管内の一時的吸引における吸引圧で正しいのはどれか。

    －100～－150mmHg

  • 30

    気管内吸引で正しいのはどれか。

    無菌操作で実施する。

  • 31

    気管内吸引で正しいのはどれか。

    無菌操作で実施する。

  • 32

    成人の気管内吸引の方法で適切なのはどれか。

    実施前に咽頭部の分泌物を吸引する。

  • 33

    1回の鼻腔内吸引時間の目安で適切なのはどれか。

    10～15秒

  • 34

    1回の気管内吸引を30秒以上実施した場合に生じるのはどれか

    低酸素血症

  • 35

    ストーマのパウチ交換で適切なのはどれか。

    パウチを装着する際は，患者は腹部を膨らませる。

  • 36

    S状結腸に造設されたストーマから通常排泄される便はどれか。

    固形便

  • 37

    膀胱癌bladder cancerのため尿路ストーマを造設する予定の患者への説明で適切なのはどれか。

    「ストーマに装具を付けて入浴します」

  • 38

    訪問看護師が人工肛門を造設して退院した在宅療養者を訪問すると「便が漏れるため外出ができない」と相談を受けた。観察すると，ストーマパウチの面板が皮膚に密着していない。 　看護師の対応で適切なのはどれか。

    面板を温めて皮膚に貼付する。

  • 39

    人工肛門を造設した患者へのストーマケアの指導内容で適切なのはどれか。2つ選べ。

    装具をはがした時は皮膚保護材の溶解の程度を観察する。, 装具を貼る時は腹壁のしわを伸ばす。

  • 40

    Aさん(80歳，男性)は，20年前に大腸癌colorectal cancerでストーマを造設し，現在週1回の訪問看護を利用している。訪問看護師は，訪問時にAさんから「2日前から腹痛がある」と相談を受けた。Aさんのバイタルサインは，体温36.4℃，呼吸数24/分，脈拍84/分，血圧138/60mmHgである。 　訪問看護師がAさんの腹痛をアセスメントするための情報で最も優先度が高いのはどれか。

    排便の有無

  • 41

    生後1か月の男児。Hirschsprung〈ヒルシュスプルング〉病Hirschsprung diseaseと診断され，生後6日，回腸部にストーマ造設術を行った。術後の経過は良好であり，退院に向けてストーマケアに関する指導を行うことになった。 　母親に対する指導として適切なのはどれか。

    「ストーマ装具は便を捨てる部分が体の外側に向くように貼ってください」

  • 42

    皮膚の写真を別に示す。 　矢印で示すのはどれか。

    人工肛門

  • 43

    Aさん(68歳，男性)は妻(68歳)と2人暮らし。膀胱癌bladder cancerで尿路ストーマを造設している。Aさんはストーマ装具の交換に慣れてきたため，妻と日帰りで近くの温泉地を旅行する計画を立てており，外来看護師に助言を求めた。 　外来看護師がAさんに助言する内容で適切なのはどれか。

    装具の交換に必要な物品一式を2回分持参する。

  • 44

    在宅酸素療法について正しいのはどれか。

    酸素を吸入しながら入浴できる。

  • 45

    Aさん(80歳，女性)は1人暮らしで，在宅酸素療法〈HOT〉を受けている。訪問看護師はAさんに停電時を想定した避難行動の指導を行うことにした。 　Aさんの停電時の避難行動で優先度が高いのはどれか。

    酸素濃縮器から酸素ボンベに切り替える。

  • 46

    在宅酸素療法(1l/分24時間)を行っている療養者の居住地域で2週間後に日中3時間の停電が予定されている。 　停電への対応で最も適切なのはどれか。

    携帯用酸素ボンベの準備

  • 47

    要介護認定者が訪問看護を受ける際，医療保険から給付される疾病または状態はどれか。

    人工呼吸器を使用している状態

  • 48

    酸素吸入中に使用を禁止するのはどれか。

    ライター

  • 49

    クリップ式のプローブを用いて手指で経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉を測定する方法で適切なのはどれか。

    装着部位に冷感がある場合は温める。

  • 50

    経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉の測定値に影響を及ぼすのはどれか。

    末梢循環不全

  • 51

    室内空気下での呼吸で，成人の一般的な酸素療法の適応の基準はどれか。

    動脈血酸素分圧〈PaO2〉　60Torr未満

  • 52

    CO2ナルコーシスの症状で正しいのはどれか。

    意識障害

  • 53

    酸素投与時の加湿に用いるのはどれか。

    滅菌精製水

  • 54

    1回換気量に関係なく吸入酸素濃度を調節できる器具はどれか。

    ベンチュリーマスク

  • 55

    充塡された酸素ボンベの保管方法で正しいのはどれか。

    保管場所は火気厳禁とする。

  • 56

    ベンチュリーマスクによる酸素吸入で正しいのはどれか。

    24～50％の安定した吸入酸素濃度が得られる。

  • 57

    チアノーゼが出現するのはどれか。

    血中還元ヘモグロビン量の増加

  • 58

    医療用酸素ボンベと酸素流量計とを図に示す。 酸素の流量を調節するのはどれか。

    ③

  • 59

    パルスオキシメータによる経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉の測定に適した部位はどれか。2つ選べ。

    指先, 耳たぶ

  • 60

    酸素ボンベ内に残っている酸素の量を確認できるのはどれか。

    圧力計の示す値

  • 61

    仰臥位での褥瘡好発部位はどれか。

    仙骨部

  • 62

    深達度による褥瘡分類で，組織欠損が皮下組織にまで及ぶのはどれか。

    ステージⅢ

  • 63

    褥瘡発生の予測に用いるのはどれか。

    Braden〈ブレーデン〉スケール

  • 64

    仰臥位における褥瘡の好発部位はどれか。

    踵骨部

  • 65

    仙骨部に皮下組織に達する褥瘡がある患者が入院となった。患者は車椅子の利用を主治医に許可されている。 　この患者に対する多職種で行う褥瘡ケアにおいて，受け持ち看護師が担う役割で適切なのはどれか。

    理学療法士と車椅子乗車時の除圧方法を検討する。

  • 66

    褥瘡の深達度分類で水疱形成のステージはどれか。

    Ⅱ

  • 67

    不活動状態が持続することで生じるのはどれか。

    廃用症候群disuse syndrome

  • 68

    米国褥瘡諮問委員会〈NPUAP〉の分類で深達度がⅡ度の褥瘡に対するケアで適切なのはどれか。

    流水で洗浄する。

  • 69

    仙骨部の褥瘡の写真を別に示す。 　深達度(米国褥瘡諮問委員会NPUAPの分類)はどれか。

    Ⅱ度

  • 70

    皮膚全層に潰瘍ができ皮下脂肪組織に達する深さの褥瘡は，米国褥瘡諮問委員会〈NPUAP〉の分類法のどれか。

    ステージⅢ

  • 71

    気管切開による24時間の在宅人工呼吸療法を行う患者と家族への退院指導で適切なのはどれか。2つ選べ。

    外部バッテリーを準備する。, 呼吸器回路の予備を準備する。

  • 72

    気管切開下で人工呼吸器を装着している利用者に対して，訪問看護事業所が災害に備えて行うことで適切なのはどれか。

    災害時の個別支援マニュアルを作成する。

  • 73

    Aさん(68歳，男性)は，筋萎縮性側索硬化症amyotrophic lateral sclerosis〈ALS〉のため在宅療養中で，気管切開下で人工呼吸器を使用し，要介護5の認定を受けている。 　Aさんに提供される訪問看護で適切なのはどれか。

    医療保険から給付される。

  • 74

    Aちゃん(2歳4か月，女児)は，母と会社員の父と3人で暮らしている。Aちゃんは，脳性麻痺で寝たきりのため全介助で在宅療養をしていた。3か月前に，誤嚥性肺炎aspiration pneumoniaを発症して緊急入院し，気管切開をして人工呼吸器を装着した。現在，呼吸状態は安定しているが，啼泣時に気道閉塞があるため，夜間のみ人工呼吸器で呼吸管理を継続することになった。Aちゃんは自宅に戻って訪問看護を利用する予定である。身体障害者手帳(肢体不自由1級)を所持している。 Aちゃんの家族に必要な人工呼吸器による呼吸管理の指導の内容について適切なのはどれか。

    気管カニューレ抜去時は新しいものを挿入する。

  • 75

    　Aちゃん(2歳4か月，女児)は，母と会社員の父と3人で暮らしている。Aちゃんは，脳性麻痺で寝たきりのため全介助で在宅療養をしていた。3か月前に，誤嚥性肺炎aspiration pneumoniaを発症して緊急入院し，気管切開をして人工呼吸器を装着した。現在，呼吸状態は安定しているが，啼泣時に気道閉塞があるため，夜間のみ人工呼吸器で呼吸管理を継続することになった。Aちゃんは自宅に戻って訪問看護を利用する予定である。身体障害者手帳(肢体不自由1級)を所持している。 Aちゃんの家族への指導は順調に行われ退院することになった。 　Aちゃんの退院に向けて訪問看護師が連携をとる職種はどれか。

    保健師

  • 76

    Aさん(50代，男性)は，心肺停止状態で救急搬送され，蘇生したが意識不明である。検査の結果，急性心筋梗塞と診断され，心機能の安定化のために長期人工呼吸管理が必要であり気管切開を行う方針が検討された。妻に気管切開を行うことに承諾してほしいと医師から説明がなされた。 　妻への看護として適切なのはどれか。

    「この処置を受けたときと受けなかったとき，それぞれにおこると考えられることをお話しします」

  • 77

    Aちゃん(2歳4か月，女児)は，母と会社員の父と3人で暮らしている。Aちゃんは，脳性麻痺で寝たきりのため全介助で在宅療養をしていた。3か月前に，誤嚥性肺炎aspiration pneumoniaを発症して緊急入院し，気管切開をして人工呼吸器を装着した。現在，呼吸状態は安定しているが，啼泣時に気道閉塞があるため，夜間のみ人工呼吸器で呼吸管理を継続することになった。Aちゃんは自宅に戻って訪問看護を利用する予定である。身体障害者手帳(肢体不自由1級)を所持している。 Aちゃんの母親から「家で育てることがこんなに大変だとは思わなかった。疲れました」と訪問の際に訴えがあった。 　Aちゃんの母親の話を聞いた後の訪問看護師の対応として最も適切なのはどれか。

    「ヘルパーさんに来てもらうことを検討しましょうか」

  • 78

    人工呼吸器による陽圧換気によって生じるのはどれか。

    心拍出量の低下

  • 79

    幼児が在宅人工呼吸器を導入し退院することが可能となった。退院に向けての支援で正しいのはどれか。

    入院中から外泊を繰り返し，家族の反応を確認していく。

  • 80

    気管内チューブのカフに注入するのはどれか。

    空気

  • 81

    立位の保持が可能な患者にグリセリン浣腸120mlを実施することになった。 　正しいのはどれか。

    注入時は口呼吸を指示する。

  • 82

    グリセリン浣腸を実施する際，腸管穿孔の危険性が最も高い体位はどれか。

    立位

  • 83

    注入時の浣腸液の温度で適切なのはどれか。

    40～41℃

  • 84

    成人患者に浣腸を行うときの患者の体位で適切なのはどれか。

    左側臥位

  • 85

    グリセリン浣腸の効果で正しいのはどれか。

    腸管の蠕動を促進する。

  • 86

    グリセリン浣腸を実施する際，腸管穿孔の危険性が最も高い体位はどれか。

    立位

  • 87

    排便を促す目的のために浣腸液として使用されるのはどれか。

    グリセリン

  • 88

    成人のグリセリン浣腸で肛門に挿入するチューブの深さはどれか。

    5cm

  • 89

    グリセリン浣腸を準備する際の浣腸液の温度で適切なのはどれか。

    40℃

  • 90

    高齢者施設に入所中のAさん(78歳，女性)は，便秘傾向のため下剤を内服している。下腹部痛と便意を訴えるが3日以上排便がなく，浣腸を行うと短く硬い便塊の後に，たびたび多量の軟便が排泄される。既往歴に，消化管の疾患や痔はない。 　Aさんの今後の排便に対する看護として最も適切なのはどれか。

    直腸の便塊の有無を確認する。

  • 91

    95歳の女性。長女夫婦と同居中。自力で寝返りができず，認知症も進み便意を訴えることができない。7日前におむつに少量排便したのみで，腸音は微弱で腹部膨満がみられ，直腸内に硬い便塊を触れた。 　主治医に報告後，訪問看護師が行う対応で優先されるのはどれか。

    摘便を行う。

  • 92

    Aさん(83歳)は寝たきり状態で，便意を訴えるが3日間排便がみられない。認知機能に問題はない。昨晩下剤を内服したところ，今朝，紙オムツに水様便が少量付着しており，残便感を訴えている。 　このときのAさんの状態で考えられるのはどれか。

    嵌入便

  • 93

    高齢者施設に入所中のAさん(78歳，女性)は，便秘傾向のため下剤を内服している。下腹部痛と便意を訴えるが3日以上排便がなく，浣腸を行うと短く硬い便塊の後に，たびたび多量の軟便が排泄される。既往歴に，消化管の疾患や痔はない。 　Aさんの今後の排便に対する看護として最も適切なのはどれか。

    直腸の便塊の有無を確認する。

  • 94

    　Aさん(74歳，男性)は，強い下腹部痛のため救急車で搬入された。Aさんは顔面蒼白で，冷汗をかき，腹部を押さえている。一緒に来た妻は，「夫はいつも尿が出にくい。夜は，3回はトイレに行くのに，昨夜は行かなかった。今朝もポタポタとしか出なかった。便秘はしていない」と話した。Aさんは4年前に脳梗塞cerebral infarctionになり，重い構音障害があるが理解力に問題はなく，身の回りのことは全部自分でできている。搬入時のAさんは，看護師と視線を合わせることができ，問いかけにはうなずきで答えている。 Aさんに直ちに行うべき処置はどれか。

    導尿

  • 95

    Aさん(74歳，男性)は，強い下腹部痛のため救急車で搬入された。Aさんは顔面蒼白で，冷汗をかき，腹部を押さえている。一緒に来た妻は，「夫はいつも尿が出にくい。夜は，3回はトイレに行くのに，昨夜は行かなかった。今朝もポタポタとしか出なかった。便秘はしていない」と話した。Aさんは4年前に脳梗塞cerebral infarctionになり，重い構音障害があるが理解力に問題はなく，身の回りのことは全部自分でできている。搬入時のAさんは，看護師と視線を合わせることができ，問いかけにはうなずきで答えている。 処置を終えたAさんは，治療のため入院した。 　Aさんとコミュニケーションをとるうえで適切なのはどれか。2つ選べ。

    筆談用の文房具を準備する。, 補聴器や眼鏡の使用状況を妻に確認する。

  • 96

    Aさん(74歳，男性)は，強い下腹部痛のため救急車で搬入された。Aさんは顔面蒼白で，冷汗をかき，腹部を押さえている。一緒に来た妻は，「夫はいつも尿が出にくい。夜は，3回はトイレに行くのに，昨夜は行かなかった。今朝もポタポタとしか出なかった。便秘はしていない」と話した。Aさんは4年前に脳梗塞cerebral infarctionになり，重い構音障害があるが理解力に問題はなく，身の回りのことは全部自分でできている。搬入時のAさんは，看護師と視線を合わせることができ，問いかけにはうなずきで答えている。 Aさんは，治療後，自力排尿が可能となったが，トイレまで間に合わずに少量の尿失禁を繰り返している。Aさんはトイレで排尿することを強く希望している。 　Aさんへの看護師の対応として最も適切なのはどれか。

    トイレに近い病室に移動する。

  • 97

    介護保険法と社会福祉士及び介護福祉士法に基づき，介護福祉士が一定の条件を満たす場合に実施できる医行為はどれか。

    喀痰吸引

  • 98

    ベッド上での排便の介助時に使用した手袋を手から取り外すタイミングで適切なのはどれか。

    肛門周囲の便を拭き取った後

  • 99

    感染徴候のない在宅療養者に対する床上での排便の援助において，訪問看護師が行う感染対策で適切なのはどれか。

    援助時には使い捨てのエプロンを着用する。

  • 100

    加齢によって高齢者に便秘が起こりやすくなる原因で適切なのはどれか。

    経口摂取量の低下

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    問題一覧

  • 1

    経腸栄養剤の副作用(有害事象)はどれか。

    下痢

  • 2

    成人に経鼻経管栄養法を行う際の胃管を挿入する方法で適切なのはどれか。

    咳嗽が生じた場合は直ちに抜去する。

  • 3

    経鼻経管栄養法を受ける成人患者の体位で適切なのはどれか。

    半坐位

  • 4

    成人に経鼻経管栄養の胃管を挿入する方法で適切なのはどれか。

    胃管が咽頭に達したら嚥下を促す。

  • 5

    チューブ型の胃瘻の管理について，介護する家族に看護師が指導する内容で正しいのはどれか。

    「栄養剤の注入後に白湯を注入してください」

  • 6

    経鼻経管栄養法の実施方法とその目的の組合せで正しいのはどれか。

    注入中はFowler〈ファウラー〉位にする――――逆流の防止

  • 7

    経鼻経管栄養法の体位で適切なのはどれか。

    Fowler〈ファウラー〉位

  • 8

    経鼻胃管の先端が胃内に留置されていることを確認する方法で正しいのはどれか。

    胃管からの吸引物が胃内容物であることを確認する。

  • 9

    膀胱留置カテーテル挿入中のシャワー浴について適切なのはどれか。2つ選べ。

    実施前に蓄尿バッグを空にする。, 終了後はカテーテルを固定するテープの位置を変える。

  • 10

    成人男性の間欠的導尿においてカテーテルを挿入する長さで適切なのはどれか。

    18～20cm

  • 11

    膀胱留置カテーテルの写真を別に示す。 　成人女性に膀胱留置カテーテルが挿入されている場合，体内に留置されている長さで最も適切なのはどれか。

    ③

  • 12

    男性に導尿を行う際，カテーテル挿入を開始するときの腹壁に対する挿入角度で最も適切なのはどれか。

    80～ 90度

  • 13

    成人のグリセリン浣腸で肛門に挿入するチューブの深さはどれか。

    5cm

  • 14

    成人女性に膀胱留置カテーテルを挿入する方法で適切なのはどれか。

    水溶性の滅菌潤滑剤を用いる。

  • 15

    看護師が行う処置で滅菌手袋を使用すべきなのはどれか。

    尿道カテーテルの挿入

  • 16

    鎖骨下静脈へ中心静脈カテーテルを挿入する際に起こりやすい合併症はどれか。

    気胸pneumothorax

  • 17

    点滴静脈内注射中の刺入部位の腫脹を確認したときに，最初に実施するのはどれか。

    注入を中止する。

  • 18

    中心静脈栄養法〈TPN〉で高カロリー輸液を用いる際に，起こりやすい合併症はどれか。

    高血糖

  • 19

    中心静脈栄養法を受けている患者の看護について適切なのはどれか。

    カテーテルの固定位置を毎日確認する。

  • 20

    在宅中心静脈栄養法〈HPN〉について適切なのはどれか。

    輸液の調剤は薬局の薬剤師に依頼できる。

  • 21

    中心静脈から投与しなければならないのはどれか。

    高カロリー輸液

  • 22

    皮下埋込みポートを用いた在宅中心静脈栄養法〈HPN〉で適切なのはどれか。

    抜針して入浴することができる。

  • 23

    気管吸引の時間が長いと生じやすいのはどれか。

    低酸素

  • 24

    1回の気管内吸引時間で適切なのはどれか。

    10～15秒以内

  • 25

    肺炎患者への援助で適切なのはどれか。

    吸引による気道浄化をはかる場合，1回の吸引を10秒以内とした。

  • 26

    気管内吸引の時間が長いと低下しやすいのはどれか。

    動脈血酸素飽和度〈SaO2〉

  • 27

    気管内挿管中の患者の体位ドレナージの実施について適切なのはどれか。

    実施前後に気管内吸引を行う。

  • 28

    鼻腔内の吸引で正しいのはどれか。

    吸引チューブを回転させながら吸引する。

  • 29

    成人患者の気管内の一時的吸引における吸引圧で正しいのはどれか。

    －100～－150mmHg

  • 30

    気管内吸引で正しいのはどれか。

    無菌操作で実施する。

  • 31

    気管内吸引で正しいのはどれか。

    無菌操作で実施する。

  • 32

    成人の気管内吸引の方法で適切なのはどれか。

    実施前に咽頭部の分泌物を吸引する。

  • 33

    1回の鼻腔内吸引時間の目安で適切なのはどれか。

    10～15秒

  • 34

    1回の気管内吸引を30秒以上実施した場合に生じるのはどれか

    低酸素血症

  • 35

    ストーマのパウチ交換で適切なのはどれか。

    パウチを装着する際は，患者は腹部を膨らませる。

  • 36

    S状結腸に造設されたストーマから通常排泄される便はどれか。

    固形便

  • 37

    膀胱癌bladder cancerのため尿路ストーマを造設する予定の患者への説明で適切なのはどれか。

    「ストーマに装具を付けて入浴します」

  • 38

    訪問看護師が人工肛門を造設して退院した在宅療養者を訪問すると「便が漏れるため外出ができない」と相談を受けた。観察すると，ストーマパウチの面板が皮膚に密着していない。 　看護師の対応で適切なのはどれか。

    面板を温めて皮膚に貼付する。

  • 39

    人工肛門を造設した患者へのストーマケアの指導内容で適切なのはどれか。2つ選べ。

    装具をはがした時は皮膚保護材の溶解の程度を観察する。, 装具を貼る時は腹壁のしわを伸ばす。

  • 40

    Aさん(80歳，男性)は，20年前に大腸癌colorectal cancerでストーマを造設し，現在週1回の訪問看護を利用している。訪問看護師は，訪問時にAさんから「2日前から腹痛がある」と相談を受けた。Aさんのバイタルサインは，体温36.4℃，呼吸数24/分，脈拍84/分，血圧138/60mmHgである。 　訪問看護師がAさんの腹痛をアセスメントするための情報で最も優先度が高いのはどれか。

    排便の有無

  • 41

    生後1か月の男児。Hirschsprung〈ヒルシュスプルング〉病Hirschsprung diseaseと診断され，生後6日，回腸部にストーマ造設術を行った。術後の経過は良好であり，退院に向けてストーマケアに関する指導を行うことになった。 　母親に対する指導として適切なのはどれか。

    「ストーマ装具は便を捨てる部分が体の外側に向くように貼ってください」

  • 42

    皮膚の写真を別に示す。 　矢印で示すのはどれか。

    人工肛門

  • 43

    Aさん(68歳，男性)は妻(68歳)と2人暮らし。膀胱癌bladder cancerで尿路ストーマを造設している。Aさんはストーマ装具の交換に慣れてきたため，妻と日帰りで近くの温泉地を旅行する計画を立てており，外来看護師に助言を求めた。 　外来看護師がAさんに助言する内容で適切なのはどれか。

    装具の交換に必要な物品一式を2回分持参する。

  • 44

    在宅酸素療法について正しいのはどれか。

    酸素を吸入しながら入浴できる。

  • 45

    Aさん(80歳，女性)は1人暮らしで，在宅酸素療法〈HOT〉を受けている。訪問看護師はAさんに停電時を想定した避難行動の指導を行うことにした。 　Aさんの停電時の避難行動で優先度が高いのはどれか。

    酸素濃縮器から酸素ボンベに切り替える。

  • 46

    在宅酸素療法(1l/分24時間)を行っている療養者の居住地域で2週間後に日中3時間の停電が予定されている。 　停電への対応で最も適切なのはどれか。

    携帯用酸素ボンベの準備

  • 47

    要介護認定者が訪問看護を受ける際，医療保険から給付される疾病または状態はどれか。

    人工呼吸器を使用している状態

  • 48

    酸素吸入中に使用を禁止するのはどれか。

    ライター

  • 49

    クリップ式のプローブを用いて手指で経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉を測定する方法で適切なのはどれか。

    装着部位に冷感がある場合は温める。

  • 50

    経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉の測定値に影響を及ぼすのはどれか。

    末梢循環不全

  • 51

    室内空気下での呼吸で，成人の一般的な酸素療法の適応の基準はどれか。

    動脈血酸素分圧〈PaO2〉　60Torr未満

  • 52

    CO2ナルコーシスの症状で正しいのはどれか。

    意識障害

  • 53

    酸素投与時の加湿に用いるのはどれか。

    滅菌精製水

  • 54

    1回換気量に関係なく吸入酸素濃度を調節できる器具はどれか。

    ベンチュリーマスク

  • 55

    充塡された酸素ボンベの保管方法で正しいのはどれか。

    保管場所は火気厳禁とする。

  • 56

    ベンチュリーマスクによる酸素吸入で正しいのはどれか。

    24～50％の安定した吸入酸素濃度が得られる。

  • 57

    チアノーゼが出現するのはどれか。

    血中還元ヘモグロビン量の増加

  • 58

    医療用酸素ボンベと酸素流量計とを図に示す。 酸素の流量を調節するのはどれか。

    ③

  • 59

    パルスオキシメータによる経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉の測定に適した部位はどれか。2つ選べ。

    指先, 耳たぶ

  • 60

    酸素ボンベ内に残っている酸素の量を確認できるのはどれか。

    圧力計の示す値

  • 61

    仰臥位での褥瘡好発部位はどれか。

    仙骨部

  • 62

    深達度による褥瘡分類で，組織欠損が皮下組織にまで及ぶのはどれか。

    ステージⅢ

  • 63

    褥瘡発生の予測に用いるのはどれか。

    Braden〈ブレーデン〉スケール

  • 64

    仰臥位における褥瘡の好発部位はどれか。

    踵骨部

  • 65

    仙骨部に皮下組織に達する褥瘡がある患者が入院となった。患者は車椅子の利用を主治医に許可されている。 　この患者に対する多職種で行う褥瘡ケアにおいて，受け持ち看護師が担う役割で適切なのはどれか。

    理学療法士と車椅子乗車時の除圧方法を検討する。

  • 66

    褥瘡の深達度分類で水疱形成のステージはどれか。

    Ⅱ

  • 67

    不活動状態が持続することで生じるのはどれか。

    廃用症候群disuse syndrome

  • 68

    米国褥瘡諮問委員会〈NPUAP〉の分類で深達度がⅡ度の褥瘡に対するケアで適切なのはどれか。

    流水で洗浄する。

  • 69

    仙骨部の褥瘡の写真を別に示す。 　深達度(米国褥瘡諮問委員会NPUAPの分類)はどれか。

    Ⅱ度

  • 70

    皮膚全層に潰瘍ができ皮下脂肪組織に達する深さの褥瘡は，米国褥瘡諮問委員会〈NPUAP〉の分類法のどれか。

    ステージⅢ

  • 71

    気管切開による24時間の在宅人工呼吸療法を行う患者と家族への退院指導で適切なのはどれか。2つ選べ。

    外部バッテリーを準備する。, 呼吸器回路の予備を準備する。

  • 72

    気管切開下で人工呼吸器を装着している利用者に対して，訪問看護事業所が災害に備えて行うことで適切なのはどれか。

    災害時の個別支援マニュアルを作成する。

  • 73

    Aさん(68歳，男性)は，筋萎縮性側索硬化症amyotrophic lateral sclerosis〈ALS〉のため在宅療養中で，気管切開下で人工呼吸器を使用し，要介護5の認定を受けている。 　Aさんに提供される訪問看護で適切なのはどれか。

    医療保険から給付される。

  • 74

    Aちゃん(2歳4か月，女児)は，母と会社員の父と3人で暮らしている。Aちゃんは，脳性麻痺で寝たきりのため全介助で在宅療養をしていた。3か月前に，誤嚥性肺炎aspiration pneumoniaを発症して緊急入院し，気管切開をして人工呼吸器を装着した。現在，呼吸状態は安定しているが，啼泣時に気道閉塞があるため，夜間のみ人工呼吸器で呼吸管理を継続することになった。Aちゃんは自宅に戻って訪問看護を利用する予定である。身体障害者手帳(肢体不自由1級)を所持している。 Aちゃんの家族に必要な人工呼吸器による呼吸管理の指導の内容について適切なのはどれか。

    気管カニューレ抜去時は新しいものを挿入する。

  • 75

    　Aちゃん(2歳4か月，女児)は，母と会社員の父と3人で暮らしている。Aちゃんは，脳性麻痺で寝たきりのため全介助で在宅療養をしていた。3か月前に，誤嚥性肺炎aspiration pneumoniaを発症して緊急入院し，気管切開をして人工呼吸器を装着した。現在，呼吸状態は安定しているが，啼泣時に気道閉塞があるため，夜間のみ人工呼吸器で呼吸管理を継続することになった。Aちゃんは自宅に戻って訪問看護を利用する予定である。身体障害者手帳(肢体不自由1級)を所持している。 Aちゃんの家族への指導は順調に行われ退院することになった。 　Aちゃんの退院に向けて訪問看護師が連携をとる職種はどれか。

    保健師

  • 76

    Aさん(50代，男性)は，心肺停止状態で救急搬送され，蘇生したが意識不明である。検査の結果，急性心筋梗塞と診断され，心機能の安定化のために長期人工呼吸管理が必要であり気管切開を行う方針が検討された。妻に気管切開を行うことに承諾してほしいと医師から説明がなされた。 　妻への看護として適切なのはどれか。

    「この処置を受けたときと受けなかったとき，それぞれにおこると考えられることをお話しします」

  • 77

    Aちゃん(2歳4か月，女児)は，母と会社員の父と3人で暮らしている。Aちゃんは，脳性麻痺で寝たきりのため全介助で在宅療養をしていた。3か月前に，誤嚥性肺炎aspiration pneumoniaを発症して緊急入院し，気管切開をして人工呼吸器を装着した。現在，呼吸状態は安定しているが，啼泣時に気道閉塞があるため，夜間のみ人工呼吸器で呼吸管理を継続することになった。Aちゃんは自宅に戻って訪問看護を利用する予定である。身体障害者手帳(肢体不自由1級)を所持している。 Aちゃんの母親から「家で育てることがこんなに大変だとは思わなかった。疲れました」と訪問の際に訴えがあった。 　Aちゃんの母親の話を聞いた後の訪問看護師の対応として最も適切なのはどれか。

    「ヘルパーさんに来てもらうことを検討しましょうか」

  • 78

    人工呼吸器による陽圧換気によって生じるのはどれか。

    心拍出量の低下

  • 79

    幼児が在宅人工呼吸器を導入し退院することが可能となった。退院に向けての支援で正しいのはどれか。

    入院中から外泊を繰り返し，家族の反応を確認していく。

  • 80

    気管内チューブのカフに注入するのはどれか。

    空気

  • 81

    立位の保持が可能な患者にグリセリン浣腸120mlを実施することになった。 　正しいのはどれか。

    注入時は口呼吸を指示する。

  • 82

    グリセリン浣腸を実施する際，腸管穿孔の危険性が最も高い体位はどれか。

    立位

  • 83

    注入時の浣腸液の温度で適切なのはどれか。

    40～41℃

  • 84

    成人患者に浣腸を行うときの患者の体位で適切なのはどれか。

    左側臥位

  • 85

    グリセリン浣腸の効果で正しいのはどれか。

    腸管の蠕動を促進する。

  • 86

    グリセリン浣腸を実施する際，腸管穿孔の危険性が最も高い体位はどれか。

    立位

  • 87

    排便を促す目的のために浣腸液として使用されるのはどれか。

    グリセリン

  • 88

    成人のグリセリン浣腸で肛門に挿入するチューブの深さはどれか。

    5cm

  • 89

    グリセリン浣腸を準備する際の浣腸液の温度で適切なのはどれか。

    40℃

  • 90

    高齢者施設に入所中のAさん(78歳，女性)は，便秘傾向のため下剤を内服している。下腹部痛と便意を訴えるが3日以上排便がなく，浣腸を行うと短く硬い便塊の後に，たびたび多量の軟便が排泄される。既往歴に，消化管の疾患や痔はない。 　Aさんの今後の排便に対する看護として最も適切なのはどれか。

    直腸の便塊の有無を確認する。

  • 91

    95歳の女性。長女夫婦と同居中。自力で寝返りができず，認知症も進み便意を訴えることができない。7日前におむつに少量排便したのみで，腸音は微弱で腹部膨満がみられ，直腸内に硬い便塊を触れた。 　主治医に報告後，訪問看護師が行う対応で優先されるのはどれか。

    摘便を行う。

  • 92

    Aさん(83歳)は寝たきり状態で，便意を訴えるが3日間排便がみられない。認知機能に問題はない。昨晩下剤を内服したところ，今朝，紙オムツに水様便が少量付着しており，残便感を訴えている。 　このときのAさんの状態で考えられるのはどれか。

    嵌入便

  • 93

    高齢者施設に入所中のAさん(78歳，女性)は，便秘傾向のため下剤を内服している。下腹部痛と便意を訴えるが3日以上排便がなく，浣腸を行うと短く硬い便塊の後に，たびたび多量の軟便が排泄される。既往歴に，消化管の疾患や痔はない。 　Aさんの今後の排便に対する看護として最も適切なのはどれか。

    直腸の便塊の有無を確認する。

  • 94

    　Aさん(74歳，男性)は，強い下腹部痛のため救急車で搬入された。Aさんは顔面蒼白で，冷汗をかき，腹部を押さえている。一緒に来た妻は，「夫はいつも尿が出にくい。夜は，3回はトイレに行くのに，昨夜は行かなかった。今朝もポタポタとしか出なかった。便秘はしていない」と話した。Aさんは4年前に脳梗塞cerebral infarctionになり，重い構音障害があるが理解力に問題はなく，身の回りのことは全部自分でできている。搬入時のAさんは，看護師と視線を合わせることができ，問いかけにはうなずきで答えている。 Aさんに直ちに行うべき処置はどれか。

    導尿

  • 95

    Aさん(74歳，男性)は，強い下腹部痛のため救急車で搬入された。Aさんは顔面蒼白で，冷汗をかき，腹部を押さえている。一緒に来た妻は，「夫はいつも尿が出にくい。夜は，3回はトイレに行くのに，昨夜は行かなかった。今朝もポタポタとしか出なかった。便秘はしていない」と話した。Aさんは4年前に脳梗塞cerebral infarctionになり，重い構音障害があるが理解力に問題はなく，身の回りのことは全部自分でできている。搬入時のAさんは，看護師と視線を合わせることができ，問いかけにはうなずきで答えている。 処置を終えたAさんは，治療のため入院した。 　Aさんとコミュニケーションをとるうえで適切なのはどれか。2つ選べ。

    筆談用の文房具を準備する。, 補聴器や眼鏡の使用状況を妻に確認する。

  • 96

    Aさん(74歳，男性)は，強い下腹部痛のため救急車で搬入された。Aさんは顔面蒼白で，冷汗をかき，腹部を押さえている。一緒に来た妻は，「夫はいつも尿が出にくい。夜は，3回はトイレに行くのに，昨夜は行かなかった。今朝もポタポタとしか出なかった。便秘はしていない」と話した。Aさんは4年前に脳梗塞cerebral infarctionになり，重い構音障害があるが理解力に問題はなく，身の回りのことは全部自分でできている。搬入時のAさんは，看護師と視線を合わせることができ，問いかけにはうなずきで答えている。 Aさんは，治療後，自力排尿が可能となったが，トイレまで間に合わずに少量の尿失禁を繰り返している。Aさんはトイレで排尿することを強く希望している。 　Aさんへの看護師の対応として最も適切なのはどれか。

    トイレに近い病室に移動する。

  • 97

    介護保険法と社会福祉士及び介護福祉士法に基づき，介護福祉士が一定の条件を満たす場合に実施できる医行為はどれか。

    喀痰吸引

  • 98

    ベッド上での排便の介助時に使用した手袋を手から取り外すタイミングで適切なのはどれか。

    肛門周囲の便を拭き取った後

  • 99

    感染徴候のない在宅療養者に対する床上での排便の援助において，訪問看護師が行う感染対策で適切なのはどれか。

    援助時には使い捨てのエプロンを着用する。

  • 100

    加齢によって高齢者に便秘が起こりやすくなる原因で適切なのはどれか。

    経口摂取量の低下