問題一覧
1
Un ejecutivo de una gran empresa, de 40 años y sin antecedentes de interés, acude al servicio de urgencias por presentar un dolor brusco y de gran intensidad, localizado en el epigastrio que ha comenzado una hora antes y no cede. A la exploración, el paciente está pálido, sudoroso, hipotenso, con respiración superficial; el abdomen tenso y muy doloroso a la palpación superficial, mostrando desaparición de la matidez hepática a la percusión. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?
Perforación gástrica.
2
La velocidad de segmentación globular en una apendicitis aguda se haya habitualmente:
Dentro de límites normales.
3
Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es la más frecuente en los pacientes con disección aórtica?
Dolor.
4
Un niño que recibe alimentación con pecho materno exclusivo debe incorporar alimentos semisólidos a la edad de:
6 meses.
5
¿Dónde se encuentran ubicadas las válvulas de Heister?
Conducto cístico.
6
El tumor maligno hepático más frecuente es:
Tumor metastásico.
7
¿La aparición de Kernicterus del Recién Nacido se asocia con cuál de estas patologías?
Hiperbilirrubinemia por incompatibilidad sanguínea materno-fetal.
8
¿Cuál es el método por imágenes de elección para el estudio de la colelitiasis?
Ecografía.
9
¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente de la ÚLCERA PÉPTICA?
Dolor epigastrico
10
Hasta que edad recomienda lactancia materna exclusiva la Organización Mundial de la Salud.
Hasta los 6 meses.
11
¿Cuál de los siguientes tratamientos sería más apropiado para un paciente de 10 años con hematuria macroscópica, edema en párpados y dorso de manos, y tensión arterial de 150/110?
Furosemida 2mg/kg/dosis.
12
¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas contraindica la maniobra para investigar el reflejo óculo cefálico o en “ojos de muñeca”?
Sospecha de lesión de la columna cervical.
13
¿En cuál de los siguientes procesos es característica la presencia de un soplo diastólico?
Mixoma auricular. Estenosis mitral.
14
Niño de 10 años con episodios breves de distracciones (< 1 minuto) en los que no responde a llamadas y parpadea. Un EEG muestra descargas punta-onda a 3 ciclos por segundo. El tratamiento electivo de primera línea lo haría con:
Valproato.
15
El síndrome de Mondor, se presenta como complicación del:
Aborto séptico.
16
Unión escamo columnar tipo 1 que significa
Unión escamocolumnar totalmente visible
17
En una mujer postmenopáusica con hemorragia uterina anormal, la actitud diagnóstica a seguir es:
Legrado uterino fraccionado.
18
Ante una paciente de 40 años de edad que fue diagnosticada de pancreatitis aguda, a las 3 semanas de evolución de la enfermedad, encontrándose asintomática, la ecografía abdominal evidencia una colección delimitada, de 35mmx30mm, la cual tiene característicasde pseudoquiste pancreático. ¿Qué conducta tomaría?
Actitud expectante, por resolución espontánea
19
La colecistectomía por cirugía videolaparoscópica está contraindicada en
Sospecha de cáncer de vesícula
20
¿Cuál es el tratamiento de elección en una fibrilación auricular aguda, con descompensación hemodinámica, sin cardiopatía estructural?
Cardioversión eléctrica.
21
¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas permite realizar diagnóstico diferencial entre pre-eclampsia y eclampsia?
Convulsiones.
22
El adenocarcinoma de próstata es una enfermedad frecuente en el sexo masculino. La indicación más frecuente para el tratamiento de la enfermedad localizada es:
Prostatectomía radical.
23
¿Mediante ecografía transvaginal, a qué edad gestacional se puede objetivar por primera vez la presencia de latidos cardíacosfetales
6 semanas.
24
Concurre a su consultorio una paciente de 27 años de edad buscando “medicación” para perder peso. No se constatan enfermedades sistémicas. Al examen se evidencia altura 167cm, peso 63kg, índice de masa corporal: 22. Ud decide:
La paciente no tiene sobrepeso. Decide realizar consejería sobre mantenimiento de peso.
25
Agua que tiene altos contenido de nitritos, consecuencias
Metahemoglubulinemia
26
¿Qué sector del intestino irriga la arteria mesentérica superior?
Colon derecho y todo el delgado.
27
¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente de los tumores renales?
Hematuria
28
Madre consumidora de cocaína efectos sobre el feto
Aborto
29
¿Cuál de éstos es criterio de posible benignidad en una lesión pigmentada melanocítica?
Bordes simétricos.
30
El tratamiento de elección para toxoplasmosis durante el embarazo es
Espiromicina.
31
El pulso paradojal se encuentra en:
Taponamiento cardíaco.
32
¿Cuál es la fractura más frecuente asociada a partos dificultosos?
Clavícula.
33
¿A qué familia de virus pertenece el virus de la hepatitis A?
Picornavirus.
34
A una gestante a término que ingresa en trabajo de parto se le detectan unas pequeñas vesículas vulvares de herpes simple recidivante. Años antes de la gestación tuvo una primoinfección de herpes genital. ¿Cuál es la conducta a seguir?
Hacer una cesárea.
35
Paciente de 28 años de edad, consulta por presentar lesiones en piel con pápula central, redondeadas y ovales, bordeadas por franja eritematosa, muy pruriginosas, en brazos, región del tórax y muslo, de 10 horas de evolución posterior a automedicación con amoxicilina por dolor de garganta. No presenta otras lesiones ni en cara ni en mucosas. Su diagnóstico es urticaria por fármacos. ¿Qué tratamiento sugiere para este paciente?
Los antihistamínicos orales son suficientes para este caso, control clínico en caso de no presentar mejoría y suspensión de antibiótico.
36
Un niño de dos años ingirió accidentalmente una pila alcalina, tipo botón, hace una hora y por estudio radiográfico se encuentra ubicada en una de las estrecheces fisiológicas del esófago. Usted considera que la conducta terapéutica es
Indica extracción endoscópica inmediata.
37
Un niño de 2 años de edad es picado por un alacrán. La madre trae el escorpión y resulta ser de la variedad Tityus Trivittatus. ¿Cuál es la sintomatología esperable en ese niño en caso de presentarse con un cuadro moderado a severo?
Palidez, vómitos, hipersecreción, arritmias e hiperglucemia.
38
¿Cuál de los siguientes métodos permite hacer el diagnóstico de embarazo más precozmente?
La determinación de gonadotrofina coriónica en sangre.
39
Mujer de 70 años, que consulta por cuadro de poco tiempo de evolución, con intensa astenia, dolor abdominal y vómitos a repetición. Muestra una intensa pigmentación melánica cutáneo mucosa y esta con hipotensión arterial. Se comprueba hiponatremia intensa, con hiperpotasemia e hipoglucemia. Con estos datos, la sospecha diagnostica ser:
Insuficiencia suprarrenal primaria crónica.
40
¿Cuál es el orden de aparición de los síntomas en la apendicitis aguda (cronología de Murphy)
Epigastralgia, náuseas, dolor en fosa ilíaca derecha
41
¿Cuál de las siguientes es la consecuencia que acarrea el 100% de las tiroidectomías totales?
Hipotiroidismo
42
1 RPM en paciente de 29 semanas sin clínica de corioamnionitis:
b) uteroinhibidores atb y maduración pulmonar por 48 hs
43
2 Fisura anal:
a)dolor postevacuatorio
44
3 Hormonas en el determinismo del parto:
a) descenso de progesterona y aumento de E2
45
4 Como inhibís la lactancia?
a) Cabergolina
46
¿Cuál es el tipo histológico más común en el cáncer gástrico?
b) Adenocarcinoma
47
7 Características de Parkinson:
b) temblor que cede con el sueño
48
9 Qué agente causa el mano pie boca:
a) enterovirus no polio(coxsackie)
49
10 Lactante con sx pilórico
b) alcalosis metabólica hipoclorémica
50
11) paciente caída de 6mts de altura que ingresa con taquipnea, taquicardia, ingurgitación yugular, y no ingresaba aire en pulmón derecho.Que hacer:
B. Descompresión urgente con aguja fina
51
12 Mujer de 47 años que método anticonceptivo le das si tiene Sangrado uterino anormal, es tabaquista e hipertensa:
C SIU
52
13 Que pensas con una mujer postmenopáusica con sangrado uterino:
a.problemas endometriales
53
14 Signo de buen control metabólico en dbt gestacional:
B glucemia en ayunas menos de 70-90
54
15 Paciente de 20 años post qx de osteosíntesis de fémur que está estable pero con Hb de 10.9 y plaquetas de 65000 APP 88% KPTT 33. ¿A qué se debe la plaquetopenia y anemia?
B bicitopenia por hemorragia (anemia y trombocitopenia)
55
16 Como es el Retorno venoso de las piernas cuando se contraen los músculos?
B Se cierran las venas comunicantes y el retorno se realiza por ambos sistemas
56
17 Cáncer que da mts más frecuente en cerebro
A.pulmón
57
18 Cuál es el principal agente etiológico infec resp bajas en menores de dos años?
A. Vírusrespiratorios
58
19 Clínica de pericarditis en niño cuál es el síntoma más frecuente:
A. dolorprecordial
59
20 Cuándo sospechas hipotiroidismo en el recién nacido?
A.Ictericia persistente
60
21 Diferencia de insuficiencia suprarrenal 2° con 1°:
a) no hay hiperpigmentación ( porque no aumenta la ACTH)
61
22 Pelvis infundibuliforme:
a reducción de diámetros del estrecho inferior
62
23) ¿Cuál de los siguientes es un criterio de Ranson?
C- Hematocrito
63
24 Ante imagen sospechosa en sigmoides alto ud indica:
B. colonoscopia
64
25 Qué vacuna para covid en pacientes de 12 a 17 años según ministerio de salud .
a) pfizer/moderna.
65
27 cuál es un hito ANORMAL al año de vida
A. Posturadelespadachínpersistenteal7momes
66
28 Caso de paciente con dismetria,reflejos pendulares Opciones:
sxcerebeloso
67
29 Caso de paciente con debilidad muscular proximal que cede con el reposo y ptosis palpebral:
B) miastenia Gracias
68
30 Enfermedad multifactorial, poligénica y que se relaciona con estilo de vida:
A)Dbt
69
31 Dolor post evacuatorio, con dolor escasa sangre luego de defecar
a)fisura
70
32 Sobre liquen plano escleroatrófico marque lo correcto
c presenta piel fina como papel de cigarrillo
71
33¿Cuándo se aplica la vacuna de la hepatitis b?
A.Al nacer
72
34¿Cómo podemos determinar riesgo de preeclampsia en el primer trimestre?
A)Doppler de las arterias uterina y s
73
35 Cuál es el tratamiento clásico del cáncer de vulva?
C.Vulvectomia radical y linfadenectomía
74
36 mecanismo de acción de estatinas:
C)Bloquean la síntesis de colesterol.
75
37 Causa frecuente de ambliopía en pediatría:
A)Estrabismo
76
38 Niño con fiebre, exudado amigdalino en Tto. Con amoxicilina hace 72 hrs que no mejora, además tiene adenopatías cervicales bilaterales y esplenomegalia.rash en tronco. Exudado y cultivo faríngeo negativo. Dx presuntivo:
A)mononucleosis infecciosa
77
39 Una pregunta del NST ( test no estresante Fetal) cuál era insatisfactorio:
No se puede medir por la nitidez algo así
78
40 Cuántos grados tiene que girar la presentación si está en OIT para quedar de frente:
B.90
79
41 .Hombre 50 años aprox que trabaja con cristales que empieza con disnea y rx que se ven imágenes redondeadas en lóbulos superiores Dx :
a.Fibrosis pulmonar por sílice
80
42 Hemorroides que prolapsan y se reducen espontáneamente ?
B)grado2.
81
43 Cefalea en racimos en niños:
A.Migraña
82
44 Origen embriológico del útero:
A)Conductos de müller
83
45 De donde nace la arteria esplénica?
A.Tronco celíaco
84
46 Causa más frecuente de proctorragia en adultos:
A.Hemorroides
85
Causa más frecuente de hemorragia digestiva grave baja:
A.Diverticulosis
86
48 Con respecto al alumbramiento:
B.El principal mecanismo de hemostasia está dado por las "ligaduras vivientes de pinard"
87
49 De acuerdo a la clasificación bethesda HSIL
B. CiN 2 displasia moderada displasia severa
88
52 Screening de displasia de cadera:
C. La pesquisa universal es Control clínico y examen físico
89
54 Embarazada con vdrl cualitativa (+) qué hacer:
A.Tratar con 3 dosis im de peni, pedir vdrl cuantitativa, ftb abs,y tratar a La pareja
90
Embarazada de 6.5 semanas, dolor hipogástrico, metrorragia variable, coágulos. Cervix centralizado, OCI y OCE permeables
A.Aborto incompleto
91
56 Síntomas de FQ:
A.. Infecciones es respiratorias frecuentes, infección por pseudomona, retardo del crecimiento, síndrome de malabsorción
92
57 Riesgo de cáncer de endometrio:
A.Hiperplasia compleja con atipia
93
58 Causa Más frecuente de parálisis facial central:
a) Acv
94
59 Alerón Anterior del ligamento ancho:
a) ligamento redondo
95
61 Causa de derrame Exudativo:
A.Tbc
96
62 Tercer Maniobra de Leopold:
A. Unimanualconmanosenpinza
97
63 Causa más fr hipertiroidismo ?
- A.enf graves
98
64 En relación al K+
A. EstárelacionadaalEquilibrioácidobas
99
65 Hamartoma de pulmón:
A.Benigno
100
66Sospecha de cáncer de esofago primer síntoma
A.Disfagia