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EXAMEN 4
  • Dayanna Medranda

  • 問題数 100 • 3/23/2024

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    問題一覧

  • 1

    38 Niño con fiebre, exudado amigdalino en Tto. Con amoxicilina hace 72 hrs que no mejora, además tiene adenopatías cervicales bilaterales y esplenomegalia.rash en tronco. Exudado y cultivo faríngeo negativo. Dx presuntivo:

    A)mononucleosis infecciosa

  • 2

    15 Paciente de 20 años post qx de osteosíntesis de fémur que está estable pero con Hb de 10.9 y plaquetas de 65000 APP 88% KPTT 33. ¿A qué se debe la plaquetopenia y anemia?

    B bicitopenia por hemorragia (anemia y trombocitopenia)

  • 3

    Ante una paciente de 40 años de edad que fue diagnosticada de pancreatitis aguda, a las 3 semanas de evolución de la enfermedad, encontrándose asintomática, la ecografía abdominal evidencia una colección delimitada, de 35mmx30mm, la cual tiene característicasde pseudoquiste pancreático. ¿Qué conducta tomaría?

    Actitud expectante, por resolución espontánea

  • 4

    44 Origen embriológico del útero:

    A)Conductos de müller

  • 5

    11) paciente caída de 6mts de altura que ingresa con taquipnea, taquicardia, ingurgitación yugular, y no ingresaba aire en pulmón derecho.Que hacer:

    B. Descompresión urgente con aguja fina

  • 6

    56 Síntomas de FQ:

    A.. Infecciones es respiratorias frecuentes, infección por pseudomona, retardo del crecimiento, síndrome de malabsorción

  • 7

    57 Riesgo de cáncer de endometrio:

    A.Hiperplasia compleja con atipia

  • 8

    42 Hemorroides que prolapsan y se reducen espontáneamente ?

    B)grado2.

  • 9

    29 Caso de paciente con debilidad muscular proximal que cede con el reposo y ptosis palpebral:

    B) miastenia Gracias

  • 10

    28 Caso de paciente con dismetria,reflejos pendulares Opciones:

    sxcerebeloso

  • 11

    Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es la más frecuente en los pacientes con disección aórtica?

    Dolor.

  • 12

    ¿Qué sector del intestino irriga la arteria mesentérica superior?

    Colon derecho y todo el delgado.

  • 13

    33¿Cuándo se aplica la vacuna de la hepatitis b?

    A.Al nacer

  • 14

    ¿En cuál de los siguientes procesos es característica la presencia de un soplo diastólico?

    Mixoma auricular. Estenosis mitral.

  • 15

    19 Clínica de pericarditis en niño cuál es el síntoma más frecuente:

    A. dolorprecordial

  • 16

    Madre consumidora de cocaína efectos sobre el feto

    Aborto

  • 17

    48 Con respecto al alumbramiento:

    B.El principal mecanismo de hemostasia está dado por las "ligaduras vivientes de pinard"

  • 18

    Unión escamo columnar tipo 1 que significa

    Unión escamocolumnar totalmente visible

  • 19

    Niño de 10 años con episodios breves de distracciones (< 1 minuto) en los que no responde a llamadas y parpadea. Un EEG muestra descargas punta-onda a 3 ciclos por segundo. El tratamiento electivo de primera línea lo haría con:

    Valproato.

  • 20

    62 Tercer Maniobra de Leopold:

    A. Unimanualconmanosenpinza

  • 21

    El tratamiento de elección para toxoplasmosis durante el embarazo es

    Espiromicina.

  • 22

    40 Cuántos grados tiene que girar la presentación si está en OIT para quedar de frente:

    B.90

  • 23

    ¿A qué familia de virus pertenece el virus de la hepatitis A?

    Picornavirus.

  • 24

    ¿Cuál es el orden de aparición de los síntomas en la apendicitis aguda (cronología de Murphy)

    Epigastralgia, náuseas, dolor en fosa ilíaca derecha

  • 25

    63 Causa más fr hipertiroidismo ?

    - A.enf graves

  • 26

    ¿La aparición de Kernicterus del Recién Nacido se asocia con cuál de estas patologías?

    Hiperbilirrubinemia por incompatibilidad sanguínea materno-fetal.

  • 27

    14 Signo de buen control metabólico en dbt gestacional:

    B glucemia en ayunas menos de 70-90

  • 28

    ¿Cuál es el tratamiento de elección en una fibrilación auricular aguda, con descompensación hemodinámica, sin cardiopatía estructural?

    Cardioversión eléctrica.

  • 29

    3 Hormonas en el determinismo del parto:

    a) descenso de progesterona y aumento de E2

  • 30

    27 cuál es un hito ANORMAL al año de vida

    A. Posturadelespadachínpersistenteal7momes

  • 31

    32 Sobre liquen plano escleroatrófico marque lo correcto

    c presenta piel fina como papel de cigarrillo

  • 32

    21 Diferencia de insuficiencia suprarrenal 2° con 1°:

    a) no hay hiperpigmentación ( porque no aumenta la ACTH)

  • 33

    45 De donde nace la arteria esplénica?

    A.Tronco celíaco

  • 34

    El tumor maligno hepático más frecuente es:

    Tumor metastásico.

  • 35

    ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas contraindica la maniobra para investigar el reflejo óculo cefálico o en “ojos de muñeca”?

    Sospecha de lesión de la columna cervical.

  • 36

    54 Embarazada con vdrl cualitativa (+) qué hacer:

    A.Tratar con 3 dosis im de peni, pedir vdrl cuantitativa, ftb abs,y tratar a La pareja

  • 37

    ¿Cuál es la fractura más frecuente asociada a partos dificultosos?

    Clavícula.

  • 38

    A una gestante a término que ingresa en trabajo de parto se le detectan unas pequeñas vesículas vulvares de herpes simple recidivante. Años antes de la gestación tuvo una primoinfección de herpes genital. ¿Cuál es la conducta a seguir?

    Hacer una cesárea.

  • 39

    El síndrome de Mondor, se presenta como complicación del:

    Aborto séptico.

  • 40

    ¿Cuál de los siguientes métodos permite hacer el diagnóstico de embarazo más precozmente?

    La determinación de gonadotrofina coriónica en sangre.

  • 41

    31 Dolor post evacuatorio, con dolor escasa sangre luego de defecar

    a)fisura

  • 42

    65 Hamartoma de pulmón:

    A.Benigno

  • 43

    35 Cuál es el tratamiento clásico del cáncer de vulva?

    C.Vulvectomia radical y linfadenectomía

  • 44

    16 Como es el Retorno venoso de las piernas cuando se contraen los músculos?

    B Se cierran las venas comunicantes y el retorno se realiza por ambos sistemas

  • 45

    22 Pelvis infundibuliforme:

    a reducción de diámetros del estrecho inferior

  • 46

    Mujer de 70 años, que consulta por cuadro de poco tiempo de evolución, con intensa astenia, dolor abdominal y vómitos a repetición. Muestra una intensa pigmentación melánica cutáneo mucosa y esta con hipotensión arterial. Se comprueba hiponatremia intensa, con hiperpotasemia e hipoglucemia. Con estos datos, la sospecha diagnostica ser:

    Insuficiencia suprarrenal primaria crónica.

  • 47

    24 Ante imagen sospechosa en sigmoides alto ud indica:

    B. colonoscopia

  • 48

    34¿Cómo podemos determinar riesgo de preeclampsia en el primer trimestre?

    A)Doppler de las arterias uterina y s

  • 49

    12 Mujer de 47 años que método anticonceptivo le das si tiene Sangrado uterino anormal, es tabaquista e hipertensa:

    C SIU

  • 50

    23) ¿Cuál de los siguientes es un criterio de Ranson?

    C- Hematocrito

  • 51

    41 .Hombre 50 años aprox que trabaja con cristales que empieza con disnea y rx que se ven imágenes redondeadas en lóbulos superiores Dx :

    a.Fibrosis pulmonar por sílice

  • 52

    ¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente de los tumores renales?

    Hematuria

  • 53

    En una mujer postmenopáusica con hemorragia uterina anormal, la actitud diagnóstica a seguir es:

    Legrado uterino fraccionado.

  • 54

    La velocidad de segmentación globular en una apendicitis aguda se haya habitualmente:

    Dentro de límites normales.

  • 55

    20 Cuándo sospechas hipotiroidismo en el recién nacido?

    A.Ictericia persistente

  • 56

    ¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente de la ÚLCERA PÉPTICA?

    Dolor epigastrico

  • 57

    1 RPM en paciente de 29 semanas sin clínica de corioamnionitis:

    b) uteroinhibidores atb y maduración pulmonar por 48 hs

  • 58

    17 Cáncer que da mts más frecuente en cerebro

    A.pulmón

  • 59

    Embarazada de 6.5 semanas, dolor hipogástrico, metrorragia variable, coágulos. Cervix centralizado, OCI y OCE permeables

    A.Aborto incompleto

  • 60

    18 Cuál es el principal agente etiológico infec resp bajas en menores de dos años?

    A. Vírusrespiratorios

  • 61

    ¿Cuál de los siguientes tratamientos sería más apropiado para un paciente de 10 años con hematuria macroscópica, edema en párpados y dorso de manos, y tensión arterial de 150/110?

    Furosemida 2mg/kg/dosis.

  • 62

    Un niño de dos años ingirió accidentalmente una pila alcalina, tipo botón, hace una hora y por estudio radiográfico se encuentra ubicada en una de las estrecheces fisiológicas del esófago. Usted considera que la conducta terapéutica es

    Indica extracción endoscópica inmediata.

  • 63

    46 Causa más frecuente de proctorragia en adultos:

    A.Hemorroides

  • 64

    36 mecanismo de acción de estatinas:

    C)Bloquean la síntesis de colesterol.

  • 65

    2 Fisura anal:

    a)dolor postevacuatorio

  • 66

    Hasta que edad recomienda lactancia materna exclusiva la Organización Mundial de la Salud.

    Hasta los 6 meses.

  • 67

    7 Características de Parkinson:

    b) temblor que cede con el sueño

  • 68

    Agua que tiene altos contenido de nitritos, consecuencias

    Metahemoglubulinemia

  • 69

    58 Causa Más frecuente de parálisis facial central:

    a) Acv

  • 70

    Paciente de 28 años de edad, consulta por presentar lesiones en piel con pápula central, redondeadas y ovales, bordeadas por franja eritematosa, muy pruriginosas, en brazos, región del tórax y muslo, de 10 horas de evolución posterior a automedicación con amoxicilina por dolor de garganta. No presenta otras lesiones ni en cara ni en mucosas. Su diagnóstico es urticaria por fármacos. ¿Qué tratamiento sugiere para este paciente?

    Los antihistamínicos orales son suficientes para este caso, control clínico en caso de no presentar mejoría y suspensión de antibiótico.

  • 71

    ¿Cuál es el método por imágenes de elección para el estudio de la colelitiasis?

    Ecografía.

  • 72

    52 Screening de displasia de cadera:

    C. La pesquisa universal es Control clínico y examen físico

  • 73

    ¿Mediante ecografía transvaginal, a qué edad gestacional se puede objetivar por primera vez la presencia de latidos cardíacosfetales

    6 semanas.

  • 74

    ¿Cuál de éstos es criterio de posible benignidad en una lesión pigmentada melanocítica?

    Bordes simétricos.

  • 75

    66Sospecha de cáncer de esofago primer síntoma

    A.Disfagia

  • 76

    10 Lactante con sx pilórico

    b) alcalosis metabólica hipoclorémica

  • 77

    Un niño que recibe alimentación con pecho materno exclusivo debe incorporar alimentos semisólidos a la edad de:

    6 meses.

  • 78

    La colecistectomía por cirugía videolaparoscópica está contraindicada en

    Sospecha de cáncer de vesícula

  • 79

    43 Cefalea en racimos en niños:

    A.Migraña

  • 80

    ¿Cuál es el tipo histológico más común en el cáncer gástrico?

    b) Adenocarcinoma

  • 81

    4 Como inhibís la lactancia?

    a) Cabergolina

  • 82

    ¿Dónde se encuentran ubicadas las válvulas de Heister?

    Conducto cístico.

  • 83

    30 Enfermedad multifactorial, poligénica y que se relaciona con estilo de vida:

    A)Dbt

  • 84

    ¿Cuál de las siguientes es la consecuencia que acarrea el 100% de las tiroidectomías totales?

    Hipotiroidismo

  • 85

    Causa más frecuente de hemorragia digestiva grave baja:

    A.Diverticulosis

  • 86

    49 De acuerdo a la clasificación bethesda HSIL

    B. CiN 2 displasia moderada displasia severa

  • 87

    13 Que pensas con una mujer postmenopáusica con sangrado uterino:

    a.problemas endometriales

  • 88

    El pulso paradojal se encuentra en:

    Taponamiento cardíaco.

  • 89

    39 Una pregunta del NST ( test no estresante Fetal) cuál era insatisfactorio:

    No se puede medir por la nitidez algo así

  • 90

    Un ejecutivo de una gran empresa, de 40 años y sin antecedentes de interés, acude al servicio de urgencias por presentar un dolor brusco y de gran intensidad, localizado en el epigastrio que ha comenzado una hora antes y no cede. A la exploración, el paciente está pálido, sudoroso, hipotenso, con respiración superficial; el abdomen tenso y muy doloroso a la palpación superficial, mostrando desaparición de la matidez hepática a la percusión. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

    Perforación gástrica.

  • 91

    61 Causa de derrame Exudativo:

    A.Tbc

  • 92

    25 Qué vacuna para covid en pacientes de 12 a 17 años según ministerio de salud .

    a) pfizer/moderna.

  • 93

    9 Qué agente causa el mano pie boca:

    a) enterovirus no polio(coxsackie)

  • 94

    El adenocarcinoma de próstata es una enfermedad frecuente en el sexo masculino. La indicación más frecuente para el tratamiento de la enfermedad localizada es:

    Prostatectomía radical.

  • 95

    Un niño de 2 años de edad es picado por un alacrán. La madre trae el escorpión y resulta ser de la variedad Tityus Trivittatus. ¿Cuál es la sintomatología esperable en ese niño en caso de presentarse con un cuadro moderado a severo?

    Palidez, vómitos, hipersecreción, arritmias e hiperglucemia.

  • 96

    ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas permite realizar diagnóstico diferencial entre pre-eclampsia y eclampsia?

    Convulsiones.

  • 97

    Concurre a su consultorio una paciente de 27 años de edad buscando “medicación” para perder peso. No se constatan enfermedades sistémicas. Al examen se evidencia altura 167cm, peso 63kg, índice de masa corporal: 22. Ud decide:

    La paciente no tiene sobrepeso. Decide realizar consejería sobre mantenimiento de peso.

  • 98

    64 En relación al K+

    A. EstárelacionadaalEquilibrioácidobas

  • 99

    59 Alerón Anterior del ligamento ancho:

    a) ligamento redondo

  • 100

    37 Causa frecuente de ambliopía en pediatría:

    A)Estrabismo