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病態生理学

病態生理学
50問 • 1年前
  • あんり
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    問題一覧

  • 1

    炎症の４徴候に含まれないものはどれか

    チアノーゼ

  • 2

    次の感染症の説明で誤っているものはどれ

    日和見感染症では正常細菌叢の微生物が原因である

  • 3

    以下の胎児への障害の中でウィルスが原因で生じるものはどれか

    先天性風疹症候群

  • 4

    母子感染の説明で正しいものはどれか

    風疹ウィルスは経胎盤感染である

  • 5

    虚血の原因で誤っているものはどれか

    高血圧による血圧上昇

  • 6

    乳癌の中で最も多い分類で正しいのはどれ

    腺がん

  • 7

    リンパ行性転移の説明で誤っているものはどれか

    ウィルヒョウ転移は肺がんの転移で有名である

  • 8

    3 脳死の説明で誤っているのはどれか

    心臓が停止している

  • 9

    ターナー症候群の説明で正しいものはどれ

    翼状頸が認められる

  • 10

    次の説明で正しい説明はどれか

    先天異常で、形態的異常を奇形とさす

  • 11

    成人の体重に占める体液の割合は、およそ５０％である

    ×

  • 12

    水よりもNaが多く失われて生じる脱水のことを高張性脱水という。

    ×

  • 13

    小児は水分必要量が成人より少ないため、脱水になりにくい

    ×

  • 14

    高齢者は、口渇感が低下していることから脱水になりやすい

    ⚪︎

  • 15

    脱水が起こると必ず口喝がみられる

    ×

  • 16

    呼吸困難は呼吸器疾患に必発する症状である。

    ×

  • 17

    呼吸困難の程度と呼吸不全の程度は一致する。

    ×

  • 18

    呼吸困難とは安静時に起こるものをいう。

    ×

  • 19

    呼吸困難の発症は急性であり、慢性的なものはない。

    ×

  • 20

    呼吸困難の重症度を判定するスケールにHugh-Jones（ヒュー・ジョーンズ）の分類がある。

    ⚪︎

  • 21

    貧血について正しいのはどれか。

    再生不良性貧血では易感染性がみられる。

  • 22

    鉄欠乏性貧血の症状、または所見として考えられるものはどれか。

    匙（さじ）状爪

  • 23

    慢性腎不全で、腎機能の低下に伴ってRBC（赤血球数）およびHb（ヘモグロビン）濃度が低下した状態を腎性貧血という。

    〇

  • 24

    貧血の診断に用いられるのはどれか

    Hb（ヘモグロビン）濃度

  • 25

    貧血とは、末梢血中の白血球数ないしHb（ヘモグロビン）濃度が低下した状態である。

    ❌

  • 26

    溶血の亢進によって起こる貧血の代表的疾患としては、再生不良性貧血がある。

    ❌

  • 27

    関節リウマチなどの慢性炎症や、結核などの慢性感染症で起こる貧血を、悪性貧血という。

    ❌

  • 28

    赤血球が破壊され、正常では120日の赤血球寿命が短縮して起こる貧血を巨赤芽球性貧血と言う

    ❌

  • 29

    Aさん（20代　女性）は映画館にてホラー映画を鑑賞中に息苦しくなり四肢のしびれを感じ、症状が次第に増悪するため救急車で来院しました。来院時、体温35.8℃、血圧140/90ｍｍHg、脈拍数100回/分（整）、呼吸数30回/分で、心音、呼吸音に異常は認められませんでした。血液ガス分析の結果、pH 7.53、動脈血酸素分圧（PaO2）112ｍｍHg、動脈血炭酸ガス分圧（PaCO2）28ｍｍHgでした。 Aさんの状態として考えられるのはどれか。

    呼吸性アルカローシス

  • 30

    Aさん（50代、男性、会社員）は喫煙歴が30年間30本/日である。2年前にCOPDと診断されて以降は禁煙し薬物療法を行っていた。1週間前から咳と痰が増え、呼吸困難が増悪したため入院した。入院時、脈拍数90回/日（整）、呼吸数24回/分、体温37.5℃、右の下肺野に連続性ラ音が聴取された。胸部エックス線所見では肺野の透過性亢進と横隔膜低位、肺機能検査では1秒率52％であった。血液ガス分析では、　pH 7.33 、PaO2（動脈血酸素分圧）65mmHg、PaCO2（動脈血炭酸ガス分圧）50ｍｍHgであった。 Aさんの状態として考えられるのはどれか

    呼吸性アシドーシス

  • 31

    Aちゃん（3歳、男児）は生後11か月の時に卵による食物アレルギーと診断され医師の指示で卵の除去食療法をしていた。幼稚園では卵を除去した給食が提供されている。本日給食の時に隣の席の園児の卵の入ったおかずを誤って摂取し、蕁麻疹と咳嗽が出現した。Aちゃんは先生に抱っこされ「かゆい」と訴えており咳込みがみられた。食物アレルギーによるアナフィラキシーショックが疑われた。 受診時に観察する項目で優先度が高いのはどれか。

    心拍数

  • 32

    Aちゃん（9歳　女児　小学3年生）は2週間前から夜尿が出現していました。本日登校中に倒れ、救急車にて搬送されました。特記すべき既往歴はありません。体温37.8℃、脈拍数100回/分、呼吸数32回/分です。採血の結果、血糖値600ｍｇ/ｄＬで代謝性アシドーシスが認められ入院となりました。 Aちゃんが意識障害を起こした要因として考えられるのはどれか

    糖尿病によるケトアシドーシス

  • 33

    A君（10歳、男児）は夏休みになり友達と朝10時から12時まで炎天下（気温32℃）の中で野球の試合をしていた。水筒を忘れてきたため、途中に水分補給することはなかった。A君は突然頭痛と悪心を訴え、グランドの隅に座り込み少し休んだが症状が改善しないため、救急外来に来院した。来院時、意識清明、強い口渇の訴えがある。体温38.5℃、呼吸数26回/分、脈拍数128回/分、血圧90/48mmHgであった。皮膚をつまむとゆっくり戻る状態である。 血液検査データは、赤血球580万/μL、白血球12,500/μL、Hb16.8g/ｄL、Na152Eq/L、K4.0ｍEq/L、Cl109mEq/Lである。 A君の状態として考えられるものとして適切なのはどれか。

    高ナトリウム血症

  • 34

    Aちゃんは在胎40週、3070ｇで出生しました。生後5日で退院し、退院時の体重は3080ｇでした。完全母乳栄養です。 5日前から嘔吐があり次第に哺乳のたびに噴水状に嘔吐するようになりました。今朝も嘔吐があり吐物は白色です。排尿もないため家族に連れられ来院しました。Aちゃんは肥厚性幽門狭窄症が疑われ入院しました。 身体所見：体重3380ｇ、体温36.7℃、脈拍120回/分（整）、 血圧74/52mmHg、大泉門は陥没。 皮膚はツルゴールは低下、上腹部は軽度膨隆しています。 血液検査データ：白血球9.600/μL、Na 131mEq/L、K3.4mEq/L、Cl 86ｍEq/L、CRP 0.1mg/dL Aちゃんの状態のアセスメントで正しいのはどれか。

    中等度の脱水症である。

  • 35

    Aさん（50代、女性）は今朝トイレに入ったまま戻ってこなかったため、夫が見に行くとトイレで倒れていた。夫は発見直後に救急車を要請した。救急隊からの情報ではジャパンコーマスケール＜JCS＞Ⅱ－20で右片麻痺があり、バイタルサインは、体温３６．５℃、呼吸数16回/分、脈拍108回/分、血200/120mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度＜SpO2＞96％であった。 救命センター到着時に観察する項目で最も優先するのはどれか。

    意識レベル

  • 36

    Aさん（20代、男性、会社員）は2年前から食後に心窩部痛を感じていたが医療機関を受診していなかった。本日午後3時、Aさんは胃部不快感を訴えた直後、コップ1杯程度の吐血があり倒れた。妻が救急車を呼び救急病院に搬送された。到着時、意識はJCS　I-3、バイタルサインは体温36.4℃、呼吸数20回/分、脈拍124回/分（整）、血圧85/50mmHg、経皮的酸素飽和度SpO2　95％、顔面は蒼白で皮膚は湿潤しており、四肢の冷感がある。担当した医師に妻は「最近、夫は黒い便が出ると言っていた」と伝えた。 Aさんの状態で考えられるのはどれか。

    出血性ショック

  • 37

    覚醒している状態は、脳幹網様体から大脳皮質に至る上行性網様体賦活系によって維持されている。脳幹網様体からは、視床や大脳皮質への神経線維が放射し、この伝導路によって〔　　　〕が大脳皮質へ伝えられることで、大脳皮質の活動が継続する

    感覚刺激

  • 38

    意識障害になると、〔　　　〕と理解の障害により、自分のことや周囲で起こっている状況を正しく認知・判断できなくなる

    思考

  • 39

    血液分布異常性ショックのうち、ヒスタミン、ロイコトリエンなどにより血管抵抗が低下するものを〔　　　〕という。

    アナフィラキシー

  • 40

    血液には、呼吸器系で取り込まれた〔　　　〕や、消化器系で吸収された栄養分が含まれている。

    酸素

  • 41

    意識があるということは、環境および〔　　　〕を認知しているという主観的な状態をいう

    自己

  • 42

    心拍出量は、1分間に心臓が送り出す血液量のことで、1回拍出量×〔　　　〕で計算される。

    心拍数

  • 43

    体内水分は、便・尿・汗以外にも呼気や皮膚からの〔　　　〕によって体重１ｋｇ当たり15mL程度喪失する。

    不感蒸泄

  • 44

    水とNaが同程度に失われたときは、血漿の浸透圧はほぼ変化しない。これを〔　　　〕脱水という。

    等張性

  • 45

    呼吸困難では、〔　　〕や空気不足感、窒息感など、息が苦しいという切迫した自覚症状がある。

    息切れ

  • 46

    呼吸困難の原因が肺性のものとしては、〔　　〕を引き起こす気管支喘息、COPD（慢性閉塞性肺疾患）・気胸などがある。

    換気障害

  • 47

    呼吸困難の原因が代謝性のものとしては、組織の〔　　〕増大を引き起こす、甲状腺機能亢進症や糖尿病性ケトアシドーシスなどがある

    酸素消費量

  • 48

    空気吸入時の動脈血酸素分圧（PaO2）が60Torr以下に低下した呼吸器系の機能障害や、それに相当する異常状態を〔　　〕という。

    呼吸不全

  • 49

    ショックの重要徴候（ショックの５Pｓ）は、蒼白、虚脱、〔　　　〕、呼吸不全、冷汗である

    脈拍触知不能

  • 50

    1 〔　　　〕とは、主に水の欠乏によって体液が減少した状態をいい、細胞外液の浸透圧が正常な血漿浸透圧よりも高くなる。

    水欠乏性脱水

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  • 1

    炎症の４徴候に含まれないものはどれか

    チアノーゼ

  • 2

    次の感染症の説明で誤っているものはどれ

    日和見感染症では正常細菌叢の微生物が原因である

  • 3

    以下の胎児への障害の中でウィルスが原因で生じるものはどれか

    先天性風疹症候群

  • 4

    母子感染の説明で正しいものはどれか

    風疹ウィルスは経胎盤感染である

  • 5

    虚血の原因で誤っているものはどれか

    高血圧による血圧上昇

  • 6

    乳癌の中で最も多い分類で正しいのはどれ

    腺がん

  • 7

    リンパ行性転移の説明で誤っているものはどれか

    ウィルヒョウ転移は肺がんの転移で有名である

  • 8

    3 脳死の説明で誤っているのはどれか

    心臓が停止している

  • 9

    ターナー症候群の説明で正しいものはどれ

    翼状頸が認められる

  • 10

    次の説明で正しい説明はどれか

    先天異常で、形態的異常を奇形とさす

  • 11

    成人の体重に占める体液の割合は、およそ５０％である

    ×

  • 12

    水よりもNaが多く失われて生じる脱水のことを高張性脱水という。

    ×

  • 13

    小児は水分必要量が成人より少ないため、脱水になりにくい

    ×

  • 14

    高齢者は、口渇感が低下していることから脱水になりやすい

    ⚪︎

  • 15

    脱水が起こると必ず口喝がみられる

    ×

  • 16

    呼吸困難は呼吸器疾患に必発する症状である。

    ×

  • 17

    呼吸困難の程度と呼吸不全の程度は一致する。

    ×

  • 18

    呼吸困難とは安静時に起こるものをいう。

    ×

  • 19

    呼吸困難の発症は急性であり、慢性的なものはない。

    ×

  • 20

    呼吸困難の重症度を判定するスケールにHugh-Jones（ヒュー・ジョーンズ）の分類がある。

    ⚪︎

  • 21

    貧血について正しいのはどれか。

    再生不良性貧血では易感染性がみられる。

  • 22

    鉄欠乏性貧血の症状、または所見として考えられるものはどれか。

    匙（さじ）状爪

  • 23

    慢性腎不全で、腎機能の低下に伴ってRBC（赤血球数）およびHb（ヘモグロビン）濃度が低下した状態を腎性貧血という。

    〇

  • 24

    貧血の診断に用いられるのはどれか

    Hb（ヘモグロビン）濃度

  • 25

    貧血とは、末梢血中の白血球数ないしHb（ヘモグロビン）濃度が低下した状態である。

    ❌

  • 26

    溶血の亢進によって起こる貧血の代表的疾患としては、再生不良性貧血がある。

    ❌

  • 27

    関節リウマチなどの慢性炎症や、結核などの慢性感染症で起こる貧血を、悪性貧血という。

    ❌

  • 28

    赤血球が破壊され、正常では120日の赤血球寿命が短縮して起こる貧血を巨赤芽球性貧血と言う

    ❌

  • 29

    Aさん（20代　女性）は映画館にてホラー映画を鑑賞中に息苦しくなり四肢のしびれを感じ、症状が次第に増悪するため救急車で来院しました。来院時、体温35.8℃、血圧140/90ｍｍHg、脈拍数100回/分（整）、呼吸数30回/分で、心音、呼吸音に異常は認められませんでした。血液ガス分析の結果、pH 7.53、動脈血酸素分圧（PaO2）112ｍｍHg、動脈血炭酸ガス分圧（PaCO2）28ｍｍHgでした。 Aさんの状態として考えられるのはどれか。

    呼吸性アルカローシス

  • 30

    Aさん（50代、男性、会社員）は喫煙歴が30年間30本/日である。2年前にCOPDと診断されて以降は禁煙し薬物療法を行っていた。1週間前から咳と痰が増え、呼吸困難が増悪したため入院した。入院時、脈拍数90回/日（整）、呼吸数24回/分、体温37.5℃、右の下肺野に連続性ラ音が聴取された。胸部エックス線所見では肺野の透過性亢進と横隔膜低位、肺機能検査では1秒率52％であった。血液ガス分析では、　pH 7.33 、PaO2（動脈血酸素分圧）65mmHg、PaCO2（動脈血炭酸ガス分圧）50ｍｍHgであった。 Aさんの状態として考えられるのはどれか

    呼吸性アシドーシス

  • 31

    Aちゃん（3歳、男児）は生後11か月の時に卵による食物アレルギーと診断され医師の指示で卵の除去食療法をしていた。幼稚園では卵を除去した給食が提供されている。本日給食の時に隣の席の園児の卵の入ったおかずを誤って摂取し、蕁麻疹と咳嗽が出現した。Aちゃんは先生に抱っこされ「かゆい」と訴えており咳込みがみられた。食物アレルギーによるアナフィラキシーショックが疑われた。 受診時に観察する項目で優先度が高いのはどれか。

    心拍数

  • 32

    Aちゃん（9歳　女児　小学3年生）は2週間前から夜尿が出現していました。本日登校中に倒れ、救急車にて搬送されました。特記すべき既往歴はありません。体温37.8℃、脈拍数100回/分、呼吸数32回/分です。採血の結果、血糖値600ｍｇ/ｄＬで代謝性アシドーシスが認められ入院となりました。 Aちゃんが意識障害を起こした要因として考えられるのはどれか

    糖尿病によるケトアシドーシス

  • 33

    A君（10歳、男児）は夏休みになり友達と朝10時から12時まで炎天下（気温32℃）の中で野球の試合をしていた。水筒を忘れてきたため、途中に水分補給することはなかった。A君は突然頭痛と悪心を訴え、グランドの隅に座り込み少し休んだが症状が改善しないため、救急外来に来院した。来院時、意識清明、強い口渇の訴えがある。体温38.5℃、呼吸数26回/分、脈拍数128回/分、血圧90/48mmHgであった。皮膚をつまむとゆっくり戻る状態である。 血液検査データは、赤血球580万/μL、白血球12,500/μL、Hb16.8g/ｄL、Na152Eq/L、K4.0ｍEq/L、Cl109mEq/Lである。 A君の状態として考えられるものとして適切なのはどれか。

    高ナトリウム血症

  • 34

    Aちゃんは在胎40週、3070ｇで出生しました。生後5日で退院し、退院時の体重は3080ｇでした。完全母乳栄養です。 5日前から嘔吐があり次第に哺乳のたびに噴水状に嘔吐するようになりました。今朝も嘔吐があり吐物は白色です。排尿もないため家族に連れられ来院しました。Aちゃんは肥厚性幽門狭窄症が疑われ入院しました。 身体所見：体重3380ｇ、体温36.7℃、脈拍120回/分（整）、 血圧74/52mmHg、大泉門は陥没。 皮膚はツルゴールは低下、上腹部は軽度膨隆しています。 血液検査データ：白血球9.600/μL、Na 131mEq/L、K3.4mEq/L、Cl 86ｍEq/L、CRP 0.1mg/dL Aちゃんの状態のアセスメントで正しいのはどれか。

    中等度の脱水症である。

  • 35

    Aさん（50代、女性）は今朝トイレに入ったまま戻ってこなかったため、夫が見に行くとトイレで倒れていた。夫は発見直後に救急車を要請した。救急隊からの情報ではジャパンコーマスケール＜JCS＞Ⅱ－20で右片麻痺があり、バイタルサインは、体温３６．５℃、呼吸数16回/分、脈拍108回/分、血200/120mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度＜SpO2＞96％であった。 救命センター到着時に観察する項目で最も優先するのはどれか。

    意識レベル

  • 36

    Aさん（20代、男性、会社員）は2年前から食後に心窩部痛を感じていたが医療機関を受診していなかった。本日午後3時、Aさんは胃部不快感を訴えた直後、コップ1杯程度の吐血があり倒れた。妻が救急車を呼び救急病院に搬送された。到着時、意識はJCS　I-3、バイタルサインは体温36.4℃、呼吸数20回/分、脈拍124回/分（整）、血圧85/50mmHg、経皮的酸素飽和度SpO2　95％、顔面は蒼白で皮膚は湿潤しており、四肢の冷感がある。担当した医師に妻は「最近、夫は黒い便が出ると言っていた」と伝えた。 Aさんの状態で考えられるのはどれか。

    出血性ショック

  • 37

    覚醒している状態は、脳幹網様体から大脳皮質に至る上行性網様体賦活系によって維持されている。脳幹網様体からは、視床や大脳皮質への神経線維が放射し、この伝導路によって〔　　　〕が大脳皮質へ伝えられることで、大脳皮質の活動が継続する

    感覚刺激

  • 38

    意識障害になると、〔　　　〕と理解の障害により、自分のことや周囲で起こっている状況を正しく認知・判断できなくなる

    思考

  • 39

    血液分布異常性ショックのうち、ヒスタミン、ロイコトリエンなどにより血管抵抗が低下するものを〔　　　〕という。

    アナフィラキシー

  • 40

    血液には、呼吸器系で取り込まれた〔　　　〕や、消化器系で吸収された栄養分が含まれている。

    酸素

  • 41

    意識があるということは、環境および〔　　　〕を認知しているという主観的な状態をいう

    自己

  • 42

    心拍出量は、1分間に心臓が送り出す血液量のことで、1回拍出量×〔　　　〕で計算される。

    心拍数

  • 43

    体内水分は、便・尿・汗以外にも呼気や皮膚からの〔　　　〕によって体重１ｋｇ当たり15mL程度喪失する。

    不感蒸泄

  • 44

    水とNaが同程度に失われたときは、血漿の浸透圧はほぼ変化しない。これを〔　　　〕脱水という。

    等張性

  • 45

    呼吸困難では、〔　　〕や空気不足感、窒息感など、息が苦しいという切迫した自覚症状がある。

    息切れ

  • 46

    呼吸困難の原因が肺性のものとしては、〔　　〕を引き起こす気管支喘息、COPD（慢性閉塞性肺疾患）・気胸などがある。

    換気障害

  • 47

    呼吸困難の原因が代謝性のものとしては、組織の〔　　〕増大を引き起こす、甲状腺機能亢進症や糖尿病性ケトアシドーシスなどがある

    酸素消費量

  • 48

    空気吸入時の動脈血酸素分圧（PaO2）が60Torr以下に低下した呼吸器系の機能障害や、それに相当する異常状態を〔　　〕という。

    呼吸不全

  • 49

    ショックの重要徴候（ショックの５Pｓ）は、蒼白、虚脱、〔　　　〕、呼吸不全、冷汗である

    脈拍触知不能

  • 50

    1 〔　　　〕とは、主に水の欠乏によって体液が減少した状態をいい、細胞外液の浸透圧が正常な血漿浸透圧よりも高くなる。

    水欠乏性脱水