成人看護Ⅱ

19問 • 1年前

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問題一覧

〇〇〇は、「セルフケアとは、個人が生命、健康、安寧を維持するために自分自身で開始し、遂行する諸活動の実践である」と定義している。〇〇〇の看護理論は、3つで構成され、セルフケアという5つの主要な概念が組み込まれている。

オレムセルフケア理論セルフケア不足理論看護システム理論

成人への個別の健康教育で適切なのはどれか

対象者が実践可能な方法を選択できるよう支援する

セルフケア行動継続への援助で適切なのはどれか。

行動の定着には習慣化が不可欠であることを伝える

肺気腫の患者への日常生活の指導で適切なのはどれか。

下肢の筋力トレーニング

肺気腫の患者が、歩行時の息切れが強くなってきたため受診した。呼吸数は 34／分で、口唇のチアノーゼがみられた。

病状が進行するとPaCO2が上昇する

肺がんで正しいのはどれか

小細胞がんは抗がん剤の感受性が高い

異常な呼吸音とその原因の組合せで正しいのはどれか。

連続性副雑音――――気道の狭窄

慢性閉塞性肺疾患（chronic obstructive pulmonary disease）で正しいのはどれか。

1秒率の低下が特徴的である

気管支喘息に対する副腎皮質ステロイドの吸入療法について正しいのはどれか。

副作用は内服より少ない

慢性閉塞性肺疾患患者の酸素療法時の看護で適なのはどれか。２つ選べ。

CO2 ナルコーシスに注意する, 動脈血ガス分析で評価する

慢性閉塞性肺疾患の生命予後を改善するのはどれか。

在宅酸素療法

慢性閉塞性肺疾患の患者にワクチン接種を勧めるはどれか。

インフルエンザ

88 歳の男性。慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉を長年患っている。他に慢性疾患の既往はなく日常生活動作はほぼ自立している。1 週前から息苦しさが増強し，昨日から38.0℃の発熱があって受診した。経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉82％。動脈血ガス分析(room air)：PaO245Torr，PaCO250Torr。胸部エックス線撮影の結果，右肺上葉に陰影を認め肺炎と診断された。【11－1】この時点でのアセスメントで正しいのはどれか。

呼吸不全の状態である

入院し，抗菌薬の点滴静脈内注射と酸素投与とが開始された。今後の発生に最も注意が必要なのはどれか。

CO2ナルコーシス

その後順調に回復したため退院が決まった。患者はエレベータのない公営住宅の 4 階に 1 人で暮らしており，近隣に家事を手伝ってくれる親戚や友人はいない。食事は不規則でインスタント食品ばかりである。退院指導で入れるべき内容はどれか。2 つ選べ。

外出後の手洗い, 配食サービスの紹介

成人期で、加齢に伴い糖尿病を発症しやすくなる原因は何か。

インスリン感受性の低下

糖尿病性神経障害で正しいのはどれか。

自律神経の障害を伴う

２型糖尿病の患者に食事療法について指導した。２ヵ月後の外来受診日に食事療法の長期的な評価指標として最も適しているのはどれか。

HbA1c

糖尿病外来の看護師が通院中の糖尿病の患者を対象にフットケア教室を行うことになった。対象者の選定基準で、最も優先されるのはどれか。