2-1.免疫応答の制御と破綻

28問 • 4ヶ月前

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炎症の一般的症状を5つ答えよ。

発赤, 熱感, 腫脹, 疼痛, 機能障害

炎症の進行と経過において、ヒスタミンは【】に関与する。

血管拡張

血液中を流れている【】は、感染部位や炎症局所に移動するときに血管外へ遊走し、組織に浸潤していく。

白血球

アレルギーは、反応機構により【】型〜【】型に分類されている。

I, Ⅳ

アレルギーの分類において、I〜Ⅲ型は【】型アレルギーで、Ⅳ型は【】型アレルギーである。

即時, 遅延

I型アレルギーの抗原(アレルゲン)は、薬剤、【】、【】、【】、ハチ毒などであり、接触後数分ないし数時間で症状が現れる。

ダニ, ハウスダスト, 花粉

I型アレルギーでは、【】や【】のFcε受容体に結合した複数の【】と抗原が結合し、【】を形成すると、【】、セロトニン、プロスタグランジンなどの化学伝達物質(ケミカルメディエーター)が遊離し組織障害を起こす。

肥満細胞, 好塩基球, IgE, クロスリンク, ヒスタミン

I型アレルギーでは、肥満細胞より放出された好酸球走化性因子により集められた【】が組織障害を起こす。

好酸球

I型アレルギーの代表的疾患は、【】、【】、【】、【】、【】、【】などである。

蕁麻疹, アナフィラキシー, 気管支喘息, 花粉症, 食物アレルギー, アトピー性皮膚炎

Ⅱ型アレルギーに関与する主な抗体は【】である。

IgG

Ⅱ型アレルギーは古典経路により活性化された補体による【】と【】が組織障害の原因となる。

補体依存性細胞傷害, 抗体依存性細胞性細胞傷害

に型アレルギーの代表的な疾患は、血液型不適合妊娠による【】、【】、【】などである。

新生児溶血性貧血, 自己免疫性溶血性貧血, 特発性血小板減少性紫斑病

Ⅲ型アレルギーとは、【】の沈着による組織障害である。

免疫複合体

Ⅲ型アレルギーでは、免疫複合体の集塊が血管壁や組織に沈着すると【】の活性化、【】の活性化、好塩基球の活性化などが起こり、組織障害が進行する。

補体, 好中球

Ⅲ型アレルギーの代表的な疾患は、【】、【】、過敏性肺炎などである。

全身性エリテマトーデス, 急性糸球体腎炎

Ⅳ型アレルギーは【】ともいう。

遅延型アレルギー

Ⅳ型アレルギーは、抗原とそれに特異的なT細胞との反抗(【】)によるもので、【】や【】は関与しない。

細胞性免疫, 抗体, 補体

Ⅳ型アレルギーの代表的な疾患は、【】、【】などがある。また、結核菌感染の既往の有無を調べる【】は、Ⅳ型アレルギーに分類される。

接触性皮膚炎, 移植片対宿主反応, ツベルクリン反応

関節リウマチでは、多くの患者からIgGに対する自己抗体である【】が検出される。

リウマトイド因子

自己と非自己を識別する分子は主要組織適合遺伝子にコードされた【】である。また、ヒトのそれは【】とよばれる。

MHC抗原, HLA

移植後の時間により、【】、【】、【】の3つに分かれる。

超急性拒絶反応, 急性拒絶反応, 慢性拒絶反応

超急性拒絶反応では、【】型アレルギー反応が起こる。

Ⅱ

急性拒絶反応は、臨床で一般的に問題となる拒絶反応であり、免疫抑制薬により、ある程度制御できる。初期の反応は【】の一次免疫応答、後期は二次免疫応答と考えられている。

T細胞

輸血や骨髄移植後などに、ドナー由来の免疫細胞が宿主を異物とみなす反応を【】といい、これによる病態を【】という。

移植片対宿主反応, 移植片対宿主病

移植片対宿主反応(GVHR)の主体は【】であり【】の機序で起こる。【I・Ⅱ・Ⅲ・Ⅳ】型アレルギーである。

T細胞, 細胞性免疫, Ⅳ

移植片対宿主反応(GVHR)において、輸血用血液の場合には【】でリンパ球を死滅させることにより【】の頻度が下がる。

放射線照射, GVHD

ウイルスに対する免疫について、空欄を埋めよ。・【】によるウイルス増殖の抑制・【】による抗ウイルス作用・【】や【】によるウイルス感染細胞の破壊

インターフェロン, 抗体, 細胞傷害性T細胞, NK細胞

ナチュラルキラー(NK)細胞の記述について、空欄を埋めよ。・NK細胞は腫瘍細胞と遭遇する前から存在し、腫瘍発生初期の排除に関わる(【】)。・NK受容体を介して腫瘍細胞と結合し、パーフォリンやグランザイムなどの【】を放出する。・細胞表面に【】をもち、抗体が結合した腫瘍細胞を破壊する【】を示すことが出来る。

自然免疫, 細胞傷害性因子, Fcγ受容体, 抗体依存性細胞性細胞傷害活性

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