8月21日

11問 • 4ヶ月前

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医療機関を受診する人を①と呼び、被保険者から保険金を徴収する代わりに被保険者が必要な医療費を肩代わりする機関を②と呼ぶ。

被保険者, 保険者

日本における医療保険の特徴 ① 原則として、国民は必ず公的な医療保険に加入する必要がある。 ② 原則として、保険者は被保険者ではなく医療機関に対して医療費を支払うことで、被保険者は金銭ではなく医療サービス(現物)を直接受け取る。

国民皆保険, 現物支給

日本の公的医療保険には、①、②、③の3つの保険がある。

被保険者保険, 国民健康保険, 後期高齢者保険

サラリーマンや公務員など、企業や組織に雇われている「被用者」とその扶養者を対象とした保険。 ① 主に大企業が自前で(あるいは複数で)健康保険組合を設立して運営する。保険者は各企業の健康保険組合、被保険者はその企業に勤めている会社員である。

組合管掌健康保険(組合健保)

被用者保険 ① 自前で保険組合を作れないような中小企業は、②に加入している。保険者は全国健康保険協会、被保険者は協会の加入している企業の会社員である。

全国健康保険協会管掌健康保険(協会けんぽ), 全国健康保険協会

① 国家公務員・地方公務員・私立学校の教職員は、それぞれの共催組合が運営する医療保険に加入している。

共済組合

① 船員として船舶所有者に雇われている費用者が対象の保険。保険者は全国健康保険協会、被保険者は船員となる。

船員保険

国民健康保険(地域保険) 自営業や無職など、被用者でない人が加入する保険。 ①・・・②が保険者となる国民健康保険。 ③・・・同種同業の自営業者が集まって運営する保険組合。

国民健康保険(国保), 市町村, 国民健康保険組合

後期高齢者医療制度 ①の高齢者か、②かつ一定の障害のある高齢者は、それまでの医療保険から抜け③という独立した医療制度に個人として加入する。保険者は②となる

75歳以上, 65歳以上, 後期高齢者医療制度, 後期高齢者医療広域連合

医療保険のしくみ医療機関を受診する人を①と呼び、被保険者から保険金を徴収する代わりに被保険者が必要な医療費を肩代わりする機関を②と呼ぶ。

被保険者, 保険者

医療保険の費用および財源自己負担(被保険者が医療機関で直接支払う金額) 費用者保険及び国民健康保険は原則①負担である後期高齢者医療制度は②負担だが、現役並みの所得がある場合は3割となる。

3割, 1割

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5問 • 5ヶ月前

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問題一覧

医療機関を受診する人を①と呼び、被保険者から保険金を徴収する代わりに被保険者が必要な医療費を肩代わりする機関を②と呼ぶ。

被保険者, 保険者

国民皆保険, 現物支給

日本の公的医療保険には、①、②、③の3つの保険がある。

被保険者保険, 国民健康保険, 後期高齢者保険

組合管掌健康保険(組合健保)

全国健康保険協会管掌健康保険(協会けんぽ), 全国健康保険協会

① 国家公務員・地方公務員・私立学校の教職員は、それぞれの共催組合が運営する医療保険に加入している。

共済組合

① 船員として船舶所有者に雇われている費用者が対象の保険。保険者は全国健康保険協会、被保険者は船員となる。

船員保険

国民健康保険(国保), 市町村, 国民健康保険組合

75歳以上, 65歳以上, 後期高齢者医療制度, 後期高齢者医療広域連合

被保険者, 保険者

3割, 1割