医療安全学／特定行為実践218-

60問 • 1ヶ月前

わたなべ

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問題一覧

ノンテクニカルスキルの要素はいくつあるか。

5つ

状況認識するうえで、もっとも正しいのはどれか。

他者の状況認識も確認する

意思決定に関して、もっとも正しいのはどれか。

意思決定の結果を素直に受け入れる

ワークロード管理でもっとも正しいのはどれか。

緊急度の高いものから実行する

チームワークに関してもっとも正しいのはどれか。

意見の相違があっても感情の対立にしない

地域包括ケアシステムの構成要素ではないのはどれか。

保険

地域で生活する基盤をつくるのに重要でないのはどれか。

賛助

社会における役割の喪失は生活不活発病の原因になる。

正

優先順位を低くする要素はどれか。

実行不可能な可能性が高い

意見の相違があったとき、何が正しいかを意識する。

正

コンサルテーションの正しい意味はどれか。

相談

コンサルテーションをするために、特に必要なのはどれか。

患者の問題点の把握

コンサルテーションが必要なのはいつか。

自身では解決困難な問題があるとき

正しいコンサルテーションの仕方はどれか。

わかりやすくするために結論から伝える

コンサルテーションに関して正しいのはどれか。

コンサルテーションする側が必要な情報を伝える必要がある

コミュニケーションは、一方向ではなく双方向のコミュニケーションであることが重要である。

正

患者家族への丁寧な説明として、不適切なものはどれか。

患者が理解できないと思われる場合は、患者に説明せず、家族だけに説明して合意を得る

チーム医療のキーパーソンに必要なこととして誤っているものはどれか。

感情的な態度

コミュニケーションの方法として、アサーティブネスがあるが、これは、相手を尊重した上で、誠実に、率直に、対等に自分の要望や意見を相手に伝えることである。

正

看護師は、専門性のある資格を持った者が、他の看護師に比べて有能であり、裁量や権限を有している。

誤

医師又は歯科医師の判断を待たずに、一定の診療の補助（例えば、脱水時の点滴(脱水の程度の判断と輸液による補正)など）を行う看護師を養成し、確保していく必要がある。

誤っている

特定行為研修の受講者としては、概ね３～５年以上の実務経験を有する看護師を想定する。

正しい

手順書に、医療の安全を確保するために医師又は歯科医師との連絡が必要となった場合の連絡体制は必須である。

正しい

特定行為を行った後は、看護師の自律のもと、報告書を記載する。

誤っている

特定行為研修管理委員会には、医療機関の院長等の管理者をメンバーとしなければならない。

誤っている

ヘルシンキ宣言人間を対象とする医学研究の倫理的原則に示された一般原則として、不適切なものを1つ選べ。

医学研究の主な目的は新しい知識を得ることであるが、この目標は個々の被験者の権利および利益に優先すること

ヘルシンキ宣言人間を対象とする医学研究の倫理的原則に示された一般原則の記述として、不適切なものを1つ選べ。

人間を対象とする医学研究は、科学的文献の十分な知識、その他関連する情報源および適切な研究室での実験ならびに必要に応じた人体実験に基づき、一般に認知された科学的諸原則に従わなければならない

ヘルシンキ宣言人間を対象とする医学研究の倫理的原則に示された一般原則の記述として、不適切なものを1つ選べ。

医学研究の被験者としてインフォームド・コンセントを与える能力がある個人の参加は同意的でなければならない

原則的なインフォームド・コンセントの説明として不適切なものを1つ選べ。

医師は優先順位をつけてはならない。ただし、患者から聞かれた場合はお勧めしてもよい

インフォームド・コンセントの説明として適切なものを1つ選べ。

日本ではほとんど裁判にならず、責任は問われないため、患者の同意が重要となる

手順書は、看護師が診療の補助を行うにあたり、看護師自らが作成する指示である。

誤り

手順書があれば、医師が診察をしていない患者にも特定行為を実施できる。

誤り

特定行為における、技能や判断の難易度は、患者が変わっても常に一定である。

誤り

特定行為を看護師に行わせる時には、医師又は歯科医師は、患者の病状や看護師の能力を勘案して判断すべきである。

正しい

特定行為以外の医行為を看護師に行わせる場合にも、「手順書」に準じた指示が作成されていることが望ましい。

正しい

当該手順書に係る特定行為の対象となる患者の像が漠然としている場合は、対象を狭めることを検討する。

正しい

看護師に診療の補助を行わせる患者の病状の範囲では、チェックすべき観察項目は多ければ多いほうが良い。

誤り

特定行為を行うときに確認すべき事項では、全身症状と局所症状と特定行為に使用した器具の状況が含まれていることが望ましい。

正しい

特定行為を行うときに確認すべき事項では、「当該手順書に係る特定行為の対象となる患者」や「看護師に診療の補助を行わせる患者の病状の範囲」と重複することがあるので注意が必要である。

正しい

報告を受けた担当医が、速やかに適切な指示を出せるように、特定行為を実施した患者に変化が生じた時に確認する項目を、追記しておくことが望ましい。

正しい

批判的思考（Critical thinking)とは、他者の意見と異なった場合、正論と思われる自己の意見を主張することであり、議論を否定的にとらえ、問題解決するための方法である。

誤

問題解決をするためには、現象を正しく解釈することが必要であるが、次のうち、論理的に考えるために必要なことはどれか。

客観的な視点

論理的な伝え方としては、経過や理由を述べてから、結論を述べることが良い。

誤

問題解決のためには、現象を把握したら、まず、どうするかを考え、できるだけ早期に対応することが重要である。

誤

問題解決のための現象の把握は、報告された問題や目の前で生じている問題を知ることのみでよい。

誤

看護は、経験によるパターン化した知識が必要であり、一般化が可能なものである。

誤

省察的実践について、正しいものはどれか。

事象に対して、なぜそのような結果になったのか、もしくは、なぜそのようなことが起こっているのかを多角的に分析し、最善の方法を検討すること

特定行為実践の構造として、まず、患者の状況の把握をする必要があるが、この時点で適切でないものはどれか。

問題解決に向けた方法の検討

特定行為実践の構造として、患者の状況の把握した後、臨床推論を行う。

誤

特定行為実践が最善のものであったかについて検討すべき事項はどれか。

全体のプロセス評価

臨床判断（推論）は、当該患者の問題を明らかにし、解決しようとする際の思考過程や内容である。

正しい

情報収集の進め方は、大きく病歴⇒身体診察⇒検査であるが、時には前後することもある。

正しい

診断仮説は全身状態と局所の症状から想起する。

誤り

診断に確信が持てない時は、医師への相談も必要であるが、情報収集など、前の段階に戻る努力をする。

正しい

振り返りや省察は、問題解決後省察することによって問題解決中の省察を高めることにはつながらない。

誤り

特定行為研修を修了した看護師の成果は、実施した特定行為の件数である。

誤

特定行為実践に必要なことは、個人の目的を達成することであり、組織が求める役割とは異なる。

誤

特定行為研修修了者は、患者に最善のケアが行えているか、結果だけではなく、経過を調整する役割があり、患者家族に丁寧な説明を行うことが求められている。

正

臨床実践には、継続的な質改善のための方略が必要であるが、最初の時点で重要なのは、どのような現象が起こっているのか、顕在化している問題だけではなく、真の問題に気づくことである。

正

特定行為実践を有用なものとするために必要なこととして、誤っているのはどれか。

個人主義的な考え

臨床病態生理学20-27

臨床病態生理学20-27

臨床推論31-55

臨床推論31-55

臨床推論56-73

臨床推論56-73

フィジカルアセスメント75-91

フィジカルアセスメント75-91

フィジカルアセスメント92-109

フィジカルアセスメント92-109

フィジカルアセスメント110-114

フィジカルアセスメント110-114

臨床薬理学121-144

臨床薬理学121-144

臨床薬理学145-163

臨床薬理学145-163

疾病・臨床病態概論166-185

疾病・臨床病態概論166-185

疾病・臨床病態概論186-203

疾病・臨床病態概論186-203

疾病・臨床病態概論186-203

疾病・臨床病態概論186-203

医療安全学／特定行為実践205-217

医療安全学／特定行為実践205-217

問題一覧

ノンテクニカルスキルの要素はいくつあるか。

5つ

状況認識するうえで、もっとも正しいのはどれか。

他者の状況認識も確認する

意思決定に関して、もっとも正しいのはどれか。

意思決定の結果を素直に受け入れる

ワークロード管理でもっとも正しいのはどれか。

緊急度の高いものから実行する

チームワークに関してもっとも正しいのはどれか。

意見の相違があっても感情の対立にしない

地域包括ケアシステムの構成要素ではないのはどれか。

保険

地域で生活する基盤をつくるのに重要でないのはどれか。

賛助

社会における役割の喪失は生活不活発病の原因になる。

正

優先順位を低くする要素はどれか。

実行不可能な可能性が高い

意見の相違があったとき、何が正しいかを意識する。

正

コンサルテーションの正しい意味はどれか。

相談

コンサルテーションをするために、特に必要なのはどれか。

患者の問題点の把握

コンサルテーションが必要なのはいつか。

自身では解決困難な問題があるとき

正しいコンサルテーションの仕方はどれか。

わかりやすくするために結論から伝える

コンサルテーションに関して正しいのはどれか。

コンサルテーションする側が必要な情報を伝える必要がある

コミュニケーションは、一方向ではなく双方向のコミュニケーションであることが重要である。

正

患者家族への丁寧な説明として、不適切なものはどれか。

患者が理解できないと思われる場合は、患者に説明せず、家族だけに説明して合意を得る

チーム医療のキーパーソンに必要なこととして誤っているものはどれか。

感情的な態度

正

看護師は、専門性のある資格を持った者が、他の看護師に比べて有能であり、裁量や権限を有している。

誤

誤っている

特定行為研修の受講者としては、概ね３～５年以上の実務経験を有する看護師を想定する。

正しい

手順書に、医療の安全を確保するために医師又は歯科医師との連絡が必要となった場合の連絡体制は必須である。

正しい

特定行為を行った後は、看護師の自律のもと、報告書を記載する。

誤っている

特定行為研修管理委員会には、医療機関の院長等の管理者をメンバーとしなければならない。

誤っている

ヘルシンキ宣言人間を対象とする医学研究の倫理的原則に示された一般原則として、不適切なものを1つ選べ。

医学研究の主な目的は新しい知識を得ることであるが、この目標は個々の被験者の権利および利益に優先すること

ヘルシンキ宣言人間を対象とする医学研究の倫理的原則に示された一般原則の記述として、不適切なものを1つ選べ。

医学研究の被験者としてインフォームド・コンセントを与える能力がある個人の参加は同意的でなければならない

原則的なインフォームド・コンセントの説明として不適切なものを1つ選べ。

医師は優先順位をつけてはならない。ただし、患者から聞かれた場合はお勧めしてもよい

インフォームド・コンセントの説明として適切なものを1つ選べ。

日本ではほとんど裁判にならず、責任は問われないため、患者の同意が重要となる

手順書は、看護師が診療の補助を行うにあたり、看護師自らが作成する指示である。

誤り

手順書があれば、医師が診察をしていない患者にも特定行為を実施できる。

誤り

特定行為における、技能や判断の難易度は、患者が変わっても常に一定である。

誤り

特定行為を看護師に行わせる時には、医師又は歯科医師は、患者の病状や看護師の能力を勘案して判断すべきである。

正しい

特定行為以外の医行為を看護師に行わせる場合にも、「手順書」に準じた指示が作成されていることが望ましい。

正しい

当該手順書に係る特定行為の対象となる患者の像が漠然としている場合は、対象を狭めることを検討する。

正しい

看護師に診療の補助を行わせる患者の病状の範囲では、チェックすべき観察項目は多ければ多いほうが良い。

誤り

特定行為を行うときに確認すべき事項では、全身症状と局所症状と特定行為に使用した器具の状況が含まれていることが望ましい。

正しい

誤

問題解決をするためには、現象を正しく解釈することが必要であるが、次のうち、論理的に考えるために必要なことはどれか。

客観的な視点

論理的な伝え方としては、経過や理由を述べてから、結論を述べることが良い。

誤

問題解決のためには、現象を把握したら、まず、どうするかを考え、できるだけ早期に対応することが重要である。

誤

問題解決のための現象の把握は、報告された問題や目の前で生じている問題を知ることのみでよい。

誤

看護は、経験によるパターン化した知識が必要であり、一般化が可能なものである。

誤

省察的実践について、正しいものはどれか。

特定行為実践の構造として、まず、患者の状況の把握をする必要があるが、この時点で適切でないものはどれか。

問題解決に向けた方法の検討

特定行為実践の構造として、患者の状況の把握した後、臨床推論を行う。

誤

特定行為実践が最善のものであったかについて検討すべき事項はどれか。

全体のプロセス評価

臨床判断（推論）は、当該患者の問題を明らかにし、解決しようとする際の思考過程や内容である。

正しい

情報収集の進め方は、大きく病歴⇒身体診察⇒検査であるが、時には前後することもある。

正しい

診断仮説は全身状態と局所の症状から想起する。

誤り

診断に確信が持てない時は、医師への相談も必要であるが、情報収集など、前の段階に戻る努力をする。

正しい

振り返りや省察は、問題解決後省察することによって問題解決中の省察を高めることにはつながらない。

誤り

特定行為研修を修了した看護師の成果は、実施した特定行為の件数である。

誤

特定行為実践に必要なことは、個人の目的を達成することであり、組織が求める役割とは異なる。

誤

正

特定行為実践を有用なものとするために必要なこととして、誤っているのはどれか。

個人主義的な考え