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内科学

中村佑

問題数 186 • 1/30/2023

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27問

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67問

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問題一覧

面接における傾聴的な態度はどれか

相づちを打つ

心拍数が減少するのはどれか

低体温

体温について正しいのはどれか

ふるえは骨格筋による熱産生である

腋窩での体温測定で正しいのはどれか

体温計は腋窩の全下方から後上方に向かって挿入する

誤っている組み合わせはどれか

肥大-細胞数の増加

アポトーシスで正しいのはどれか

DNAの断片化が生じる

染色体と細胞分裂について正しいのはどれか

減数分裂は生殖細胞にみられる

正常な肉芽の特徴はどれか

出血しやすい

誤っているのはどれか

良性腫瘍は浸潤性に発育する

心拍数の変動で正しいのはどれか

静脈還流増加で増加する

人の体温調節について誤っているのはどれか

皮膚血流量を増加させて、体温を上げる

急性炎症と比較した場合の慢性炎症の特徴はどれか

組織の線維化

悪性腫瘍細胞の特徴で誤っているのはどれか

核/細胞質比が小さい

血圧測定で正しいのはどれか2つ選べ

精神的ストレスによって血圧が上昇する, 使用するカフの幅によって血圧の測定値は異なる

心室収縮期に生じているのはどれか2つ選べ

僧帽弁閉鎖, 肺動脈開放

急性炎症と比較した時、慢性炎症の特徴で正しいのはどれか2つ選べ

組織の線維化, 血管の増殖

咳反射について正しいのはどれか

吸気と呼気相の間に声門が閉鎖する

痛みの評価について正しいのはどれか

VASで痛みの強さを評価する

ショックの初期症状として誤っているのはどれか

呼吸数の減少

組織液の環流で正しいのはどれか

組織液が過剰になった状態を浮腫という

リンパの流れについて正しいのはどれか

胸管は左鎖骨下動脈に注ぐ

胸部CTを示す。矢印の所見はどれか

胸水

ショックの発症初期に徐脈が見られるのはどれか

血管迷走神経反射

浮腫を説明するのはどれか

Na+と水分の貯留

リンパ浮腫について正しいのはどれか

蜂窩織炎になりやすい

正しいのはどれか2つ選べ

毛細リンパ管は単層の内皮細胞からなる, 脾臓はリンパ性器官の1つである

心電図で正しいのはどれか

QRS波は心室全体への興奮の拡がりを意味している

心筋の再分極に最も影響するのはどれか

K+電流

心臓の刺激伝導系について正しいのはどれか

洞房結節はペースメーカーと呼ばれる, プルキンエ線維は心室壁に放散している

心電図の波形で正しいのはどれか

PR間隔は房室伝導時間である

スパイロメーターで計測できないのはどれか

機能的残気量

肺機能検査とその説明の組み合わせとして正しいのどれか

肺活量-最大吸気位からゆっくりと最大呼気位まで呼出した肺気量

45歳の男性。息切れで階段を登れなくなったため受診した。スパイログラムで図のような計測値と努力呼出曲線とを得た。この患者の1秒率で最も近いのはどれか

66%

腹部単純CTを示す。矢印の臓器はどれか

肝臓

赤血球沈降速度が低下するのはどれか

播種性血管内凝固症候群(DIC)

尿検査項目とその検査結果が高値となる疾患との組み合わせで正しいのはどれか

ミオグロビン-横紋筋融解症

心電図について正しいのはどれか

P波は心房の興奮で生じる

誤っているのはどれか

予備呼気量=全肺気量-最大吸気量

心臓の血管で誤っているのはどれか

右冠状動脈-回旋枝

右冠状動脈が支配する部位で正しいのはどれか

左室下壁

狭心症に関して誤っているのはどれか

発作時には負荷心電図検査を行う

急性心筋梗塞で適切でないのはどれか

ニトグリセリんの著効

急性心筋梗塞で左冠状動脈閉塞に比べて右冠状動脈に特徴的なのはどれか

房室ブロック

頸動脈洞反射で誤っているのはどれか

化学的刺激によって生じる

抗凝固薬はどれか

ワルファリン

ワルファリンの作用を減弱させるのはどれか

ビタミンK

心電図と病態との組み合わせを下に示す。誤っているのはどれか

心室細動

直ちに直流通電等の処置の必要な不整脈はどれか

心室細動

右冠状動脈が閉塞した場合に虚血が起こりやすい部位はどれか

心室後壁

心電図と所見との組み合わせを示す。誤っているのはどれか。

心房細動

作業療法中に動悸を訴えたため、心電図モニター監視を開始した。意識は清明。心電図を示す。対応として適切なのはどれか。

直ちに主治医に連絡をする

急性心筋梗塞の発症後の血液検査所見でないのはどれか

クレアチニン上昇

70歳男性。急性心筋梗塞を発症した。心電図を示す。初見として考えられるのはどれか。2つ選べ

ST上昇, 異常Q波

心臓の解剖で正しいのはどれか。2つ選べ。

右心室から肺動脈が出る, 冠状動脈は大動脈から分岐する

誤っているのはどれか

右心不全では末梢血管の虚脱が著明となる

右心不全の直接的原因として正しいのはどれか

原発性肺高血圧症

心不全で正しいのはどれか

右心不全では下腿浮腫が見られる

喘鳴をきたしている心不全患者に適した体位はどれか

誤っているのはどれか

心不全とは心疾患による循環不全を指す

心不全で見られにくい所見はどれか

左室駆出率(LVEF):60%

僧帽弁狭窄症による心不全で初期に見られるのはどれか

呼吸困難

右心不全の症候として正しいのはどれか。2つ選べ。

肝脾腫, 下腿浮腫

動脈圧の圧受容器が存在するのはどれか2つ選べ

頸動脈洞, 大動脈弓

閉塞性動脈硬化症で正しいのはどれか2つ選べ

間欠性跛行が見られる, 主に四肢の近位側の動脈が侵される

血圧について正しいのはどれか

頸動脈洞の圧受容器は血圧を感知する

血圧降下薬としての作用機序で適切なのはどれか

利尿

正しいのはどれか

左心房は左右の肺静脈を受ける

アテローム(粥状)硬化と関係するのはどれか

腹部大動脈瘤

閉塞性動脈硬化症で正しいのはどれか

好発部位は大腿動脈から膝窩動脈である

冠血流を減少させる要因はどれか

大動脈弁狭窄

心尖部の聴診で心室収縮期に持続する逆流性雑音を聴取するのはどれか

心室中隔欠損

心室中隔欠損症で正しいのはどれか

肺血流量は正常時よりも多くなる

Fallot4徴症で起こる血管異常はどれか

大動脈騎乗

閉塞性換気障害を呈するのはどれか2つ選べ

肺気腫, 慢性気管支炎

正しいのはどれか。2つ選べ

気管は食道の前面にある, 横隔膜は右側が左側より高い

CO2と換気との関係で誤っているのはどれか

代謝性アシドーシスでは換気が減少する

肺気腫でみられるのはどれか

機能的残気量の増加

フローボリューム曲線で誤っているのはどれか

3:肺活量

胸部の解剖について正しいのはどれか

臓側胸膜と壁側胸膜とは連続している

呼吸器について正しいのはどれか

気管の延長線に対する気管支の分岐角度は右より左の方が大きい

努力性呼気時に働く筋はどれか

腹横筋

呼吸調節のメカニズムで正しいのはどれか

末梢性化学受容器は頸動脈にある

呼吸運動の促進要因として正しいのはどれか

四肢の運動

慢性閉塞性肺疾患による呼吸性アシドーシスで腎性の代償が起こってら状態が安定している。基準値と比べた場合の動脈血液所見として正しいのはどれか

HCO3-:上昇

70歳の男性。慢性閉塞性肺疾患による慢性呼吸不全。安静時も酸素吸入が必要である。処方に従って作業療法時に酸素流量を上げ、休息中に下げようとしたところ、呼吸が浅くなり意識障害が出現した。最も考えられるのはどれか。

CO2ナルコーシス

背面から見た肺区域の構造図を示す。斜線で示す肺区域に痰が貯留している場合の排痰体位として正しいのはどれか

右側臥位

痰貯留部位と体位排痰法との組み合わせで正しいのはどれか

ア・イ

75歳の男性。身長170cm、体重48kg、BMI16.6。約10年前から呼吸困難が出現し自宅近くの医院で加療していた。徐々に呼吸困難感が増悪してきており、50m程度の連続歩行で呼吸困難感のため休息が必要である。動脈血ガス分析PaO2 65Torr、PaCO2 48Torr、肺機能検査%VC81%、FEV1% 31%であった。患者の胸部のX線写真を示す。予測されるフローボリューム曲線として最も適切なのはどれか

気管支喘息について誤っているのはどれか

発熱が見られる

扁平上皮癌の特徴はどれか

細胞は相互に結合している

我が国で発生頻度が最も高い肺癌はどれか

腺癌

重症筋無力症を合併することが多いのはどれか

胸腺腫

拘束性肺疾患はどれか。2つ選べ。

肺線維症, 塵肺症

深部静脈血栓症の予防法で正しいのはどれか2つ選べ

弾性ストッキングの着用, 足関節の自動運動

呼吸器疾患で正しいのはどれか。

Hugh-Johns分類は呼吸困難の程度を示す。

胸部で聴取される捻髪音について正しいのはどれか

吸気終末で聴取できる

肺塞栓症について誤っているのはどれか

下肢よりも上肢の手術後に多い

呼吸器で正しいのはどれか

睡眠時無呼吸症候群は急に眠気に襲われることが多い

間質性肺炎の特徴はどれか

単純X線写真ですりガラス陰影

100

HIV(ヒト免疫不全ウイルス)について誤っているのはどれか

HIVは喀痰から感染する危険が高い