平瀬先生　核医学

165問 • 2年前

さな

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問題一覧

単光子放出核種は何と呼ばれることもある？

SPECT用核種

単光子放出核種は何を利用する？

γ線や特性✕線

単光子放出核種で得られる画像を何と呼ぶ？

シンチグラフィ（scintigraphy）

単光子放出核種で得られる画像の別名や省略語は何か？

シンチグラム、シンチなど

単光子放出核種で得られる断層像を得る撮像法は何か？

SPECT（single photon emission CT）

単光子放出核種はどのような検査にも用いられるか？

摂取率測定など定量評価を行う検査

陽電子放出核種は何と呼ばれる？

positron emitter

陽電子放出核種は何を利用する？

消滅放射線

陽電子放出核種で得られる画像を何と呼ぶ？

PET （ペット）画像

陽電子放出核種で得られる画像の別名は何か？

positron emission tomography

一般薬の単位は何ですか？

容量（mL）、主成分含有量（mg）など

放射性医薬品の単位は何ですか？

放射能量（Bq、ベクレル）を用いる通常、MBqを用いることが多い

RIを薬などの化合物に導入することを何と言う？

標識する

標識に用いるRIは、その放射性医薬品を使用する目的によって異なる。検査の場合は何が大きいため、どのRIを選択するか？

人体の透過力が大きいため、ガンマ線やエックス線を出すRIを選択する

MPGの三原則

1.人為的な誤りを最小限にすること 2．医薬品の汚染及び品質低下を防止すること 3．高い品質を保証するシステムを設計すること

法令としては厚生労働大臣所管の「」を厳守

「医薬品及び医薬部外品の製造管理及び品質管理の基準に関する省令」

標識に用いるRIは、その放射性医薬品を使用する目的によって異なる。治療の場合は何が短いため、どのRIを選択するか？

飛程が短いため、ベータ線やアルファ線を出すRIを選択する

放射性医薬品として利用する化合物の性質によって、標識できるRIの種類が異なる。

True

製薬会社が完成形の放射性医薬品として製造・販売し、そのままで使用可能な状態で医療機関へ配送される。減衰のため長期間の保管は不可能

標識済み製剤

院内調製 RIを標識していない調製用キットとして供給される医療機関内でジェネレータから溶出したパーテクネテイト等でRIの標識操作を行ってから使用する。

院内調製

投与してから撮像を開始するまでの時間によって、標識するRIが異なる。

True

投与してから撮像までの時間が長い場合、どのようなRIが使用される傾向があるか？

物理的半減期の長いRIが使用される傾向がある

標識済み製剤とは何ですか？

製薬会社が完成形の放射性医薬品として製造・販売し、そのままで使用可能な状態で医療機関へ配送されるものです。

核医学検査は各臓器に対して( )性をもつ

親和性

標識済み製剤の保管期間は短い？長い？

短い

核医学検査で得られた結果は( )情報がふくまれる

生理的機能情報

院内調製とは何ですか？

院内調製とは、医療機関内でジェネレータから溶出したパーテクネテイト等で放射性同位元素（RI）の標識操作を行ってから使用することです。

骨の表面を形成する

緻密骨

どのような形で供給されるのが院内調製ですか？

院内調製はRIを標識していない調製用キットとして供給されます。

骨のモデリングの( )と( )によって血液中のCa濃度の調節に関わる

造骨と破骨

99mTC-MDPの総称は何ですか？

gmTc標識リン酸化合物

99mTC-MDPの正式名称は何ですか？

放射性医薬品基準メチレンジホスホン酸テクネチウム（99mTc）注射液

99mTC-HMDPの総称は何ですか？

99mTC-HMDP

99mTC-HMDPの正式名称は何ですか？

放射性医薬品基準ヒドロキシメチレンジホスホン酸テクネチウム（99mTc）注射液

99mTc標識リン酸化合物は体内で何と類似した挙動をとる？

ヒドロキシアパタイト

99mTc-PYPの総称は何ですか？

99mTc-PYP・放射性医薬品基準ピロリン酸テクネチウム（99mTc）注射液調製用

99mTc-PYPは何による診断が効能にうたわれている？

骨疾患

骨の基本構成は何から成る？

有機質、無機質、水分

ヒドロキシアパタイトのCa2+、PO43-、OH-イオンはどこでイオン交換が可能ですか？

結晶表面

骨表面のヒドロキシアパタイトに何が吸着しますか？

99mTc-リン酸化合物

骨シンチグラフィは何の生理的集積位を主に観察するか？

SmTe標識リン酸化合物

骨シンチグラフィで観察される生理的集積の程度には何が影響するか？

個人差・年齢差

骨シンチグラフィで放射性医薬品の集積程度が六進または低下している部位を検索するために使用される手技は何か？

低侵襲手技

99mTc-リン酸化合物の通常使用される製剤は何ですか？

MDP、HMDR

成人の標準投与量は何ですか？

370~555~740мва

99mTc-リン酸化合物の投与方法は何ですか？

静脈内投与

全身骨シンチグラフィの主な排出経路は？

腎尿路系

投与後、骨に集積する割合は約何%ですか？

約40%

投与後、尿中に排泄される割合は約何%ですか？

約50%

全身骨シンチグラフィは静脈内投与後( 〜 )時間後に検査開始する

２～３

大量の水を飲んだ際に認められる薄い尿が大量に排泄される状態

水利尿

99mTC-DTPAは腎血流量に比例してへ移行した後、( )により( )される

糸球体ろ過尿中排泄

糸球体濾過率をアルファベットで

GFR

99mTC-MAGは、腎血流量に比例して、腎へ移行した後、主に( )における( )により高率に尿中排泄される。

尿細管能動輸送

尿細管抽出率をアルファベットで

TER: tubular excretion ratio

有効腎血漿流量をアルファベッドで

ERPF: effective renal plasma flow

基本撮像プロトコルはガンマカメラを( )側に配置し、急速静注→動態撮像

背側

腎部関心領域（ROI）を設定して領域内の画素にある計数値の総和を得るその値をプロットした曲線をなんという？

レノグラム

腎静態シンチグラフィは( )細胞に取り込まれる ↓ 細胞内に長く留まり尿中排泄が少ないため尿路内の放射能に妨げられずに腎皮質を( )する

静脈注射後腎尿細管上皮陽性描画

腎静態シンチグラフィは腎の器質的病変をとらえることができる検査である。？腎瘢痕の検出に有用なのは？

陰性描画

静脈注射後腎尿細管上皮細胞に取り込まれるものは何か？

血中クリアランス速い

腎静態シンチグラフィでテクネチウム投与後何時間後最高になるか

2時間後

細胞内に長く留まり尿中排泄が少ないものは何か？

腎皮質を陽性描画

投与量を低減しやすいことと何と比例関係にあるか？

被ばく

訂正評価において、( )の有用性は高い

SPECT

計数の積算時間を長くしやすいことと何が上がるか？

画質

画素数を多くすると何が上がるか？

空間分解能

肺換気シンチグラフィは何に適応するか？

肺梗塞

肺換気シンチグラフィは、( )との比較が出来る。

肺血流シンチグラフィ

190keVは中エネルギー用の( ) コリメータの守備範囲

MEGP

肺換気シンチグラフィは必ず ( )した空気または酸素ガスで溶出

加湿

Tc - MAAは何の略称ですか？

Technetium-Macroaggregated Albumin

Macroggregated Human Serum Gibuminは何の略称ですか？

MHS-G

99mTe-MAAは、右心内で血流と完全に混合された後、肺の毛細血管床に捕捉されて一過性の( )を生じて肺局所血流量に比例した分布をとる

微小梗塞

ネチウム大衆集人血清アルブミンは何の略称ですか？

Technetium-Macroaggregated Human Serum Albumin

慢性閉塞性肺疾患は何の略称ですか？

COPD

肺換気シンチグラフィに使う物質

99Tc-MAA

肺換気シンチグラフィの基本撮像

静態撮像

ヨウ化ナトリウム123Iカプセルを用いる検査では前処置として( )が必須(週1ー2)

ヨード制限

適応が甲状腺シンチグラフィによる甲状腺疾患の診断・甲状腺摂取率による甲状腺機能の検査の薬剤

ヨウ化ナトリウム（123I）カプセル分子式：Na123I

無機ヨウ素は甲状腺に( )に摂取され、甲状腺ホルモンの合成に利用される。

特異的

適応が、甲状腺疾患の診断唾液腺シンチグラフィ異所性粘膜シンチグラフィ脳シンチグラフィ

一般名：過テクネチウム酸ナトリウム（99mTc）注射液慣用名：パーテクネテイト、99mTcO4-

過テクネチウム酸ナトリウムは( )輸送され尿・糞中排泄する

能動

過テクネチウム酸ナトリウム（9mTc）注射液を用いる検査の利点2つ

・前処置不要・1日で完結

バーテクネテイト甲状腺シンチグラフィーの摂取率を算出の仕方

投与前の薬剤からの計数を測定（pre.)投与後の薬剤残量をからの計数を測定（post）

シンチグラム画像上の所見として、正常像は( )形で、典型例として辺縁の( )

蝶円形化所見

摂取率正常値 3hrsー 6hrsー 24hrsー

3hrsー5〜14% 6hrsー8～20% 24hrsー10〜35%

24時間の値が3.6時間より低値の場合は( )が考えられる

ヨード制限不良

ダブルフェーズ法（MIBl法）使用放射性医薬品に使用する薬剤

99TC-MIBI

副腎皮質シンチグラフィに使われる物質

131I-アルドステロール

副腎皮質シンチグラフィは前処理必要か

必要

副甲状腺シンチグラフィの前処理はなにをする？

甲状腺ブロック

副腎皮質シンチグラフィは副作用の主原因である( )を含む

エタノール

副腎皮質シンチグラフィは静注( )日目以降に副腎シンチグラムを得る

副腎皮質シンチグラフィの撮像前日の前処置は？

下剤変号

コリメーターについて131Iでは何のコリメータが必須か

ハイエナジーコリメータ

解剖学的には左副腎が右より大きく重いがシンチグラム上は右が左より濃く描出される場合が多いこと(62.5%)

nomal adrenal asymmetry

神経芽腫でで何〜何MBqを上限とする？

200ー400

前処置は投与前と撮像前になにを行うか？

甲状腺ブロック排尿

100

必須撮像は全身＋スペクトで6時間と24時間の両方が基本だが、神経芽細胞腫では( )時間像が勘所

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単光子放出核種で得られる画像の別名や省略語は何か？

シンチグラム、シンチなど

単光子放出核種で得られる断層像を得る撮像法は何か？

SPECT（single photon emission CT）

単光子放出核種はどのような検査にも用いられるか？

摂取率測定など定量評価を行う検査

陽電子放出核種は何と呼ばれる？

positron emitter

陽電子放出核種は何を利用する？

消滅放射線

陽電子放出核種で得られる画像を何と呼ぶ？

PET （ペット）画像

陽電子放出核種で得られる画像の別名は何か？

positron emission tomography

一般薬の単位は何ですか？

容量（mL）、主成分含有量（mg）など

放射性医薬品の単位は何ですか？

放射能量（Bq、ベクレル）を用いる通常、MBqを用いることが多い

RIを薬などの化合物に導入することを何と言う？

標識する

標識に用いるRIは、その放射性医薬品を使用する目的によって異なる。検査の場合は何が大きいため、どのRIを選択するか？

人体の透過力が大きいため、ガンマ線やエックス線を出すRIを選択する

MPGの三原則

1.人為的な誤りを最小限にすること 2．医薬品の汚染及び品質低下を防止すること 3．高い品質を保証するシステムを設計すること

法令としては厚生労働大臣所管の「」を厳守

「医薬品及び医薬部外品の製造管理及び品質管理の基準に関する省令」

標識に用いるRIは、その放射性医薬品を使用する目的によって異なる。治療の場合は何が短いため、どのRIを選択するか？

飛程が短いため、ベータ線やアルファ線を出すRIを選択する

放射性医薬品として利用する化合物の性質によって、標識できるRIの種類が異なる。

True

製薬会社が完成形の放射性医薬品として製造・販売し、そのままで使用可能な状態で医療機関へ配送される。減衰のため長期間の保管は不可能

標識済み製剤

院内調製

投与してから撮像を開始するまでの時間によって、標識するRIが異なる。

True

投与してから撮像までの時間が長い場合、どのようなRIが使用される傾向があるか？

物理的半減期の長いRIが使用される傾向がある

標識済み製剤とは何ですか？

製薬会社が完成形の放射性医薬品として製造・販売し、そのままで使用可能な状態で医療機関へ配送されるものです。

核医学検査は各臓器に対して( )性をもつ

親和性

標識済み製剤の保管期間は短い？長い？

短い

核医学検査で得られた結果は( )情報がふくまれる

生理的機能情報

院内調製とは何ですか？

院内調製とは、医療機関内でジェネレータから溶出したパーテクネテイト等で放射性同位元素（RI）の標識操作を行ってから使用することです。

骨の表面を形成する

緻密骨

どのような形で供給されるのが院内調製ですか？

院内調製はRIを標識していない調製用キットとして供給されます。

骨のモデリングの( )と( )によって血液中のCa濃度の調節に関わる

造骨と破骨

99mTC-MDPの総称は何ですか？

gmTc標識リン酸化合物

99mTC-MDPの正式名称は何ですか？

放射性医薬品基準メチレンジホスホン酸テクネチウム（99mTc）注射液

99mTC-HMDPの総称は何ですか？

99mTC-HMDP

99mTC-HMDPの正式名称は何ですか？

放射性医薬品基準ヒドロキシメチレンジホスホン酸テクネチウム（99mTc）注射液

99mTc標識リン酸化合物は体内で何と類似した挙動をとる？

ヒドロキシアパタイト

99mTc-PYPの総称は何ですか？

99mTc-PYP・放射性医薬品基準ピロリン酸テクネチウム（99mTc）注射液調製用

99mTc-PYPは何による診断が効能にうたわれている？

骨疾患

骨の基本構成は何から成る？

有機質、無機質、水分

ヒドロキシアパタイトのCa2+、PO43-、OH-イオンはどこでイオン交換が可能ですか？

結晶表面

骨表面のヒドロキシアパタイトに何が吸着しますか？

99mTc-リン酸化合物

骨シンチグラフィは何の生理的集積位を主に観察するか？

SmTe標識リン酸化合物

骨シンチグラフィで観察される生理的集積の程度には何が影響するか？

個人差・年齢差

骨シンチグラフィで放射性医薬品の集積程度が六進または低下している部位を検索するために使用される手技は何か？

低侵襲手技

99mTc-リン酸化合物の通常使用される製剤は何ですか？

MDP、HMDR

成人の標準投与量は何ですか？

370~555~740мва

99mTc-リン酸化合物の投与方法は何ですか？

静脈内投与

全身骨シンチグラフィの主な排出経路は？

腎尿路系

投与後、骨に集積する割合は約何%ですか？

約40%

投与後、尿中に排泄される割合は約何%ですか？

約50%

全身骨シンチグラフィは静脈内投与後( 〜 )時間後に検査開始する

２～３

大量の水を飲んだ際に認められる薄い尿が大量に排泄される状態

水利尿

99mTC-DTPAは腎血流量に比例してへ移行した後、( )により( )される

糸球体ろ過尿中排泄

糸球体濾過率をアルファベットで

GFR

99mTC-MAGは、腎血流量に比例して、腎へ移行した後、主に( )における( )により高率に尿中排泄される。

尿細管能動輸送

尿細管抽出率をアルファベットで

TER: tubular excretion ratio

有効腎血漿流量をアルファベッドで

ERPF: effective renal plasma flow

基本撮像プロトコルはガンマカメラを( )側に配置し、急速静注→動態撮像

背側

腎部関心領域（ROI）を設定して領域内の画素にある計数値の総和を得るその値をプロットした曲線をなんという？

レノグラム

腎静態シンチグラフィは( )細胞に取り込まれる ↓ 細胞内に長く留まり尿中排泄が少ないため尿路内の放射能に妨げられずに腎皮質を( )する

静脈注射後腎尿細管上皮陽性描画

腎静態シンチグラフィは腎の器質的病変をとらえることができる検査である。？腎瘢痕の検出に有用なのは？

陰性描画

静脈注射後腎尿細管上皮細胞に取り込まれるものは何か？

血中クリアランス速い

腎静態シンチグラフィでテクネチウム投与後何時間後最高になるか

2時間後

細胞内に長く留まり尿中排泄が少ないものは何か？

腎皮質を陽性描画

投与量を低減しやすいことと何と比例関係にあるか？

被ばく

訂正評価において、( )の有用性は高い

SPECT

計数の積算時間を長くしやすいことと何が上がるか？

画質

画素数を多くすると何が上がるか？

空間分解能

肺換気シンチグラフィは何に適応するか？

肺梗塞

肺換気シンチグラフィは、( )との比較が出来る。

肺血流シンチグラフィ

190keVは中エネルギー用の( ) コリメータの守備範囲

MEGP

肺換気シンチグラフィは必ず ( )した空気または酸素ガスで溶出

加湿

Tc - MAAは何の略称ですか？

Technetium-Macroaggregated Albumin

Macroggregated Human Serum Gibuminは何の略称ですか？

MHS-G

99mTe-MAAは、右心内で血流と完全に混合された後、肺の毛細血管床に捕捉されて一過性の( )を生じて肺局所血流量に比例した分布をとる

微小梗塞

ネチウム大衆集人血清アルブミンは何の略称ですか？

Technetium-Macroaggregated Human Serum Albumin

慢性閉塞性肺疾患は何の略称ですか？

COPD

肺換気シンチグラフィに使う物質

99Tc-MAA

肺換気シンチグラフィの基本撮像

静態撮像

ヨウ化ナトリウム123Iカプセルを用いる検査では前処置として( )が必須(週1ー2)

ヨード制限

適応が甲状腺シンチグラフィによる甲状腺疾患の診断・甲状腺摂取率による甲状腺機能の検査の薬剤

ヨウ化ナトリウム（123I）カプセル分子式：Na123I

無機ヨウ素は甲状腺に( )に摂取され、甲状腺ホルモンの合成に利用される。

特異的

適応が、甲状腺疾患の診断唾液腺シンチグラフィ異所性粘膜シンチグラフィ脳シンチグラフィ

一般名：過テクネチウム酸ナトリウム（99mTc）注射液慣用名：パーテクネテイト、99mTcO4-

過テクネチウム酸ナトリウムは( )輸送され尿・糞中排泄する

能動

過テクネチウム酸ナトリウム（9mTc）注射液を用いる検査の利点2つ

・前処置不要・1日で完結

バーテクネテイト甲状腺シンチグラフィーの摂取率を算出の仕方

投与前の薬剤からの計数を測定（pre.)投与後の薬剤残量をからの計数を測定（post）

シンチグラム画像上の所見として、正常像は( )形で、典型例として辺縁の( )

蝶円形化所見

摂取率正常値 3hrsー 6hrsー 24hrsー

3hrsー5〜14% 6hrsー8～20% 24hrsー10〜35%

24時間の値が3.6時間より低値の場合は( )が考えられる

ヨード制限不良

ダブルフェーズ法（MIBl法）使用放射性医薬品に使用する薬剤

99TC-MIBI

副腎皮質シンチグラフィに使われる物質

131I-アルドステロール

副腎皮質シンチグラフィは前処理必要か

必要

副甲状腺シンチグラフィの前処理はなにをする？

甲状腺ブロック

副腎皮質シンチグラフィは副作用の主原因である( )を含む

エタノール

副腎皮質シンチグラフィは静注( )日目以降に副腎シンチグラムを得る

副腎皮質シンチグラフィの撮像前日の前処置は？

下剤変号

コリメーターについて131Iでは何のコリメータが必須か

ハイエナジーコリメータ

解剖学的には左副腎が右より大きく重いがシンチグラム上は右が左より濃く描出される場合が多いこと(62.5%)

nomal adrenal asymmetry

神経芽腫でで何〜何MBqを上限とする？

200ー400

前処置は投与前と撮像前になにを行うか？

甲状腺ブロック排尿

100

必須撮像は全身＋スペクトで6時間と24時間の両方が基本だが、神経芽細胞腫では( )時間像が勘所

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