疾病と治療Ⅱ 大平

28問 • 1年前

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問題一覧

第二次性徴の発現に関与するホルモンはどれか。

黄体形成ホルモン〈LH〉

児の吸啜刺激によって分泌が亢進し、分娩後の母体の子宮筋の収縮を促すのはどれか。

オキシトシン

急性期患者の生体反応で正しいのはどれか。

異化が亢進する。

最終代謝産物に尿酸が含まれるのはどれか。

核酸

入院後、インスリンの持続点滴静脈内注射が開始された。入院後3日に血糖値が安定し、インスリンの持続点滴静脈内注射が中止された。ペン型注射器によるインスリン療法が開始され、看護師は母親とA君に自己血糖測定とインスリン自己注射について説明した。A君は「自分で注射するなんてできない」と言ってインスリン自己注射の練習が進まない。A君への看護師の対応で最も適切なのはどれか。

インスリン自己注射をしている同年代の糖尿病患児と話す機会を作る。

A君と母親は、自己血糖測定とインスリン自己注射に関する手技を身につけて退院し、外来通院となった。退院後2か月、A君と母親が定期受診で来院した際、看護師がA君に生活の様子を尋ねたところ「学校では血糖測定もインスリン注射もやっているよ。給食は楽しみで好き嫌いなく食べているよ」と話した。母親は「帰宅時に時々手の震えや空腹感を訴え、血糖を測定すると60mg/dL台のことがあり、自分で補食を選んで食べています。なぜ日によって低血糖になることがあるのでしょうか」と話している。看護師がA君の低血糖の原因をアセスメントする際に優先して収集すべき情報はどれか。

学校での運動量

尿ケトン体が陽性になる疾患はどれか。

糖尿病

二次性高血圧症

アルドステロン

エストロゲン低下によって更年期の女性に起こるのはどれか。

骨量の低下

健常な成人において、血液中のグルコース濃度が低下した時に、グルカゴンの働きでグリカゴンを分解してグルコースを生成し、血液中に放出するのはどれか。

肝臓

甲状腺腫瘍の確定診断に必要な検査はどれか。

穿刺吸引細胞診

Aさんは、手術後に甲状腺ホルモン製剤、カルシウム製剤、ビタミンD製剤の内服が開始され、手術後1週で退院することになった。Aさんは「退院後の生活で気を付けることを教えてください。私は35歳ですし、夫と年が離れているため、できるだけ早く子どもが欲しいと思っています」と話している。看護師が行うAさんへの1か月後の受診までの生活指導で適切なのはどれか。

「海藻類の摂取に制限はありません」

Aさん（75歳、男性）は、妻（70歳）と2人暮らし。2型糖尿病type 2 diabetes mellitusの治療中で、2年前から1日2回朝・タ食前に混合型インスリン注射が開始となった。その後、糖尿病性網膜症diabetic retinopathyによる視力障害が進んだため、現在は妻と一緒に単位数や針の確認をし、インスリンの自己注射を実施している。外来受診時にAさんの妻から外来看護師に「人で協力してインスリン注射することには慣れてきました。たまには夜に夫とゆっくり和食を食べに行きたいのですが、外出時の注射で気を付けることを教えてほしい」と相談があった。Aさんと妻への外来看護師の指導内容で適切なのはどれか。

「注射ができる場所をお店の人に確認しましょう」

胃から分泌される消化管ホルモンはどれか。

ガストリン

成人の入眠中に分泌が増加するホルモンはどれか。

成長ホルモン

クッシング症候群の成人女性患者にみられるのはどれか。

月経異常

更年期女性のホルモン補充療法にてリスクが低くなるのはどれか。

骨粗鬆症

褐色細胞腫でみられるのはどれか。

高血糖

体温低下を引き起こすのはどれか。

甲状腺ホルモンの分泌低下

痛風の患者の血液検査データで高値を示すのはどれか。

尿酸

脂質異常症の成人患者に対する食事指導の内容で正しいのはどれか。

高トリグリセリド血症ではアルコールを制限する。

成人患者の甲状腺全摘出術後における合併症とその症状の組み合わせで正しいのはどれか。

低カルシウム血症ーテタニー

Aさん(44歳男性、会社員)は20年以上の喫煙歴があり、BMI26である。会社健診で脂質異常症と高血圧症を指摘された。発症する危険性が高い疾患はどれか。

労作性狭心症

Aさん(47歳、女性、会社員)は夫と2人暮らし。6か月前から月経不順になり、下腹部痛が出現し婦人科外来を受診した。経膣超音波検査で子宮体癌の診断となり、準広範子宮全摘出術と両付属器切除術を受けた。術後12日目に「体のほてりと急に汗が出るようになった。イライラして眠れない。」と担当看護師に訴えた。Aさんに出現している症状の原因はどれか。

エストロゲンの減少

血中濃度の測定にあたり食事の影響を考慮すべきホルモンはどれか。

グルカゴン

ヘモグロビンA1c〈HbA1c〉について正しいのはどれか。2つ選べ。

赤血球の寿命によって測定値は変動する。, ヘモグロビンにブドウ糖が結合した糖化蛋白質のことである。

内分泌器官はどれか。

甲状腺

高尿酸血症で正しいのはどれか。

痛風発作は飲酒で誘発される。

人体Ⅱ 消化器系（全講義分）

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