第6回認定審査対策 | 暗記メーカー

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Aさん、63歳、女性。頻尿と尿失禁を主張として女性泌尿器外来に受診した。身長152cm、体重72kg、。既往歴はない。排尿日誌、検査の結果、過活動膀胱と診断された。 Aさんの検査の結果として、正しいのはどれか。 1。尿流量の尿流量率10ml/秒であった 2。残尿測定で200mlの残尿を認めた 3。膀胱内圧測定の蓄尿相で排尿過活動を認めた 4。膀胱鏡で膀胱内にハンナ病変を認めた

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Aさん、63歳、女性。頻尿と尿失禁を主張として女性泌尿器外来に受診した。身長152cm、体重72kg、。既往歴はない。排尿日誌、検査の結果、過活動膀胱と診断された。 Aさんの治療について、正しい組み合わせはどれか a.B2アドレナリン受容体作動薬 b.B3アドレナリン受容体作動薬 C.抗コリン薬 d.コリンエステラーゼ阻害薬 1.a,b. 2.a,d. 3.b,c. 4.c,d

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Aさん、63歳、女性。頻尿と尿失禁を主張として女性泌尿器外来に受診した。身長152cm、体重72kg、。既往歴はない。排尿日誌、検査の結果、過活動膀胱と診断された。 Aさんの生活指導について、正しい組み合わせはどれか a.リングぺっサリーを使用する b.1日に2.5l程度の水分を摂取する c.体重を減らす d.カフェインの摂取を控える 1.a,b. 2a,d. 3.b,c. 4.c,d

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Bさん、53歳、女性。子宮頸がんのため子宮広汎全摘、リンパ郭清術を受けた。1週間後尿道留置カテーテルが抜去となった。カテーテル抜去後、尿意がなく超音波エコーで420mlの残尿があり、尿道留置カテーテルを再挿入となった。尿流動態検査の結果、手術の末梢神経障害による神経因性膀胱と診断された Bさんの内服薬について、正しい組み合わせはどれか a.B3アドレナリン受容体作動薬 b.抗ムスカリン薬 c.α1アドレナリン受容体遮断薬 d.抗コリンエステラーゼ阻害薬

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Bさん、53歳、女性。子宮頸がんのため子宮広汎全摘、リンパ郭清術を受けた。1週間後尿道留置カテーテルが抜去となった。カテーテル抜去後、尿意がなく超音波エコーで420mlの残尿があり、尿道留置カテーテルを再挿入となった。尿流動態検査の結果、手術の末梢神経障害による神経因性膀胱と診断された 1日5回の間欠的自己導尿が開始された。再利用型のカテーテルを選択して、2日後に退院が決定した。 Bさんの退院指導について、正しい組み合わせはどれか a.導尿による残尿量が150ml以下の状態が数日間続いた場合には、導尿をちゅうしする b.1回の自己排尿量と導尿量の合計が、300ml程度になるように数回を設定する c.カテーテル容器内の消毒液は、0.025％ベンザルコニウム塩化物液をしようする d.尿道口の消毒に使用する消毒液は、0．1％ベンザルコニウムエンカ仏液を使用する

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Cさん、28歳、男性。出生時、鎖肛の診断にて、ストーマ造設術を受けた。1年後に、肛門形成術を受け、その半年後にストーマを閉鎖した。その後、年1回程度の便失禁ああったが、日常生活に支障はなかった。大学卒業後、会社に勤務したが職場のストレスがおおきく、便性が緩くなることも増え、この頃から下着に便が付着するようになった。最近は1日5〜6回の排便がある。また、週2回はトイレに間に合わず失禁してしまうことがあり、心配になり便失禁外来を受診した。肛門直腸の指診では、肛門の随意収縮ができず、外交問括約筋不全が疑われた。 Cさんの便失禁の症状による分類について、正しいのはどれか 1。切迫性便失禁 2。腹圧性便失禁 3。漏出性便失禁 4。混合性便失禁

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Cさん、28歳、男性。出生時、鎖肛の診断にて、ストーマ造設術を受けた。1年後に、肛門形成術を受け、その半年後にストーマを閉鎖した。その後、年1回程度の便失禁ああったが、日常生活に支障はなかった。大学卒業後、会社に勤務したが職場のストレスがおおきく、便性が緩くなることも増え、この頃から下着に便が付着するようになった。最近は1日5〜6回の排便がある。また、週2回はトイレに間に合わず失禁してしまうことがあり、心配になり便失禁外来を受診した。肛門直腸の指診では、肛門の随意収縮ができず、外交問括約筋不全が疑われた。

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Cさん、28歳、男性。出生時、鎖肛の診断にて、ストーマ造設術を受けた。1年後に、肛門形成術を受け、その半年後にストーマを閉鎖した。その後、年1回程度の便失禁ああったが、日常生活に支障はなかった。大学卒業後、会社に勤務したが職場のストレスがおおきく、便性が緩くなることも増え、この頃から下着に便が付着するようになった。最近は1日5〜6回の排便がある。また、週2回はトイレに間に合わず失禁してしまうことがあり、心配になり便失禁外来を受診した。肛門直腸の指診では、肛門の随意収縮ができず、外交問括約筋不全が疑われた。

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Cさん、28歳、男性。出生時、鎖肛の診断にて、ストーマ造設術を受けた。1年後に、肛門形成術を受け、その半年後にストーマを閉鎖した。その後、年1回程度の便失禁ああったが、日常生活に支障はなかった。大学卒業後、会社に勤務したが職場のストレスがおおきく、便性が緩くなることも増え、この頃から下着に便が付着するようになった。最近は1日5〜6回の排便がある。また、週2回はトイレに間に合わず失禁してしまうことがあり、心配になり便失禁外来を受診した。肛門直腸の指診では、肛門の随意収縮ができず、外交問括約筋不全が疑われた。

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Dさん、78歳、女性。経膣分娩2回の出産歴があり、38年前に痔核の手術を受けた。半年前から無意識に下着に便が付着するようになり、最近では、急に便意をももよおし、水様便の便を失禁することがある。パンツ型オムツを着用し、パッドとトイレットペーパーを重ねて使用している。Dさんは、便漏れが心配で便失禁外来を受診した。

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Dさん、78歳、女性。経膣分娩2回の出産歴があり、38年前に痔核の手術を受けた。半年前から無意識に下着に便が付着するようになり、最近では、急に便意をももよおし、水様便の便を失禁することがある。パンツ型オムツを着用し、パッドとトイレットペーパーを重ねて使用している。Dさんは、便漏れが心配で便失禁外来を受診した。

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Dさん、78歳、女性。経膣分娩2回の出産歴があり、38年前に痔核の手術を受けた。半年前から無意識に下着に便が付着するようになり、最近では、急に便意をももよおし、水様便の便を失禁することがある。パンツ型オムツを着用し、パッドとトイレットペーパーを重ねて使用している。Dさんは、便漏れが心配で便失禁外来を受診した。

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Dさん、78歳、女性。経膣分娩2回の出産歴があり、38年前に痔核の手術を受けた。半年前から無意識に下着に便が付着するようになり、最近では、急に便意をももよおし、水様便の便を失禁することがある。パンツ型オムツを着用し、パッドとトイレットペーパーを重ねて使用している。Dさんは、便漏れが心配で便失禁外来を受診した。

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Fさん、55歳、男性。直腸がんのため超低位前方切除術（経肛門吻合)と一時的ストーマ造設術を受けた。6ヶ月後にストーマ閉鎖術を受けたが、2年経過した現在も、1日13回以上の泥状便がある。トイレに間に合わないことや、気がつかないうちに下着に便が付着していることがある。また、肛門周囲にビランがあり、排便毎に激痛がある。症状の改善を期待して便失禁外来を受診した。 1.a,b. 2.a,d. 3.b,c. 4.c,d

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Fさん、55歳、男性。直腸がんのため超低位前方切除術（経肛門吻合)と一時的ストーマ造設術を受けた。6ヶ月後にストーマ閉鎖術を受けたが、2年経過した現在も、1日13回以上の泥状便がある。トイレに間に合わないことや、気がつかないうちに下着に便が付着していることがある。また、肛門周囲にビランがあり、排便毎に激痛がある。症状の改善を期待して便失禁外来を受診した。

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Fさん、55歳、男性。直腸がんのため超低位前方切除術（経肛門吻合)と一時的ストーマ造設術を受けた。6ヶ月後にストーマ閉鎖術を受けたが、2年経過した現在も、1日13回以上の泥状便がある。トイレに間に合わないことや、気がつかないうちに下着に便が付着していることがある。また、肛門周囲にビランがあり、排便毎に激痛がある。症状の改善を期待して便失禁外来を受診した。

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Eさん、65歳、女性。身長152cm、体重65kgで、10年前から高血圧症と糖尿病を診断され内服治療中である。hbA1c7.5%,空腹時血糖120mg/dl前後、血圧は120〜130/75〜80mmHGであった。1週間前に風邪をひき、総合感冒薬を内服した。これを機に失禁するようになったと失禁外来に電話相談があり、排尿日誌を記載してもらい受診となった。排尿日誌によると日中の排尿回数6回、夜間の排尿回数１〜2回、1回排尿量300〜400ml前後であった。失禁は1日2〜3回あり、布団や座椅子から上がるときや、咳やくしゃみなどをした時に失禁していた。1日の水分量は2000ml以上で、「和菓子と濃い緑茶を毎日いただくことが何よりの楽しみです」と話している。

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Eさん、65歳、女性。身長152cm、体重65kgで、10年前から高血圧症と糖尿病を診断され内服治療中である。hbA1c7.5%,空腹時血糖120mg/dl前後、血圧は120〜130/75〜80mmHGであった。1週間前に風邪をひき、総合感冒薬を内服した。これを機に失禁するようになったと失禁外来に電話相談があり、排尿日誌を記載してもらい受診となった。排尿日誌によると日中の排尿回数6回、夜間の排尿回数１〜2回、1回排尿量300〜400ml前後であった。失禁は1日2〜3回あり、布団や座椅子から上がるときや、咳やくしゃみなどをした時に失禁していた。1日の水分量は2000ml以上で、「和菓子と濃い緑茶を毎日いただくことが何よりの楽しみです」と話している。

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Eさん、65歳、女性。身長152cm、体重65kgで、10年前から高血圧症と糖尿病を診断され内服治療中である。hbA1c7.5%,空腹時血糖120mg/dl前後、血圧は120〜130/75〜80mmHGであった。1週間前に風邪をひき、総合感冒薬を内服した。これを機に失禁するようになったと失禁外来に電話相談があり、排尿日誌を記載してもらい受診となった。排尿日誌によると日中の排尿回数6回、夜間の排尿回数１〜2回、1回排尿量300〜400ml前後であった。失禁は1日2〜3回あり、布団や座椅子から上がるときや、咳やくしゃみなどをした時に失禁していた。1日の水分量は2000ml以上で、「和菓子と濃い緑茶を毎日いただくことが何よりの楽しみです」と話している。

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