生物代謝〜その2〜

ビタミンB12や葉酸の欠乏では巨赤芽 球性貧血となる., プリンヌクレオチドを産生する際、リボース5-リン酸が原料となる

骨格筋の解糖系で生じたピルビン酸はグルコース・アラニン回路やコリ回路での糖新生を経てグルコースへ変換され、再度骨格筋で利用される．, 糖はグリコーゲンとして肝臓や骨格筋で貯蔵される, 骨格筋にはグルコース6ホスファターゼが存在しない

空腹時はグルカゴンなどのインスリン 拮抗ホルモンの分泌が亢進する, グルカゴンは糖新生を促進する。, インスリン拮抗ホルモンはケトン体の血中放出を促進する, グルカゴンはグリコーゲン分解を促進する

ヘモグロビンA1c （HbA1c）は長期間（約2ヶ月）の平均血糖値を反映する指標となる。, ヘモグロビンA1c （HbA1c）の基準値は4.6~6.2%である。, 透析患者ではヘモグロビンA1c （HbA1c） 値が低くなる。

脂肪酸からアセチルCoAが生じる反応をβ酸化と呼び、プロピオン酸という最終産物を生じる。, 中枢神経系のエネルギー代謝は糖のみであり、糖欠乏時はケトン体で代用される, 電子伝達系は30分子以上のATPが産生される効率の良いエネルギー代謝経路である.

LDLはコレステロールを末梢へ運ぶ., コレステロールはステロイドホルモンの原料となる, ペントースリン酸経路はNADPHとく リボース5-リン酸を産生することのできる経路である, カイロミクロンは吸収された中性脂肪を肝臓へ運ぶ

プリンヌクレオチドを産生する際リボース5-リン酸が原料となる, ビタミンB12や葉酸の欠乏では巨く赤芽球性貧血となる

乳酸, アセチルCoA, オキサロ酢酸

解糖系では1分子のグルコースより2分子のATPと2分子のNADH, 2分子のピルビン酸を生じる, GTP（グアノシン三リン酸）はATP（アデノシン三リン酸）と相互変換 が可能である.

脂肪として貯蔵, 細胞膜の成分, 伝達物質・ホルモンの原料, エネルギー源

二重結合を含まない脂肪酸は飽和脂肪酸と呼ばれる, アラキドン酸は必須脂肪酸である, 必須脂肪酸は食事での摂取で補う必要がある

グルクロン酸抱合とは、グルクロン酸が生体異物やビリルビンに結合して溶解性を上げ、老廃物除去に関与する過程である, 薬物や食品添加物など、本来生体にない物質を生体異物と呼ぶ

尿酸代謝異常により尿路結石や痛風を生じる, 痛風の発症には生活習慣などの環境因子が関わる

運動負荷・運動強度を設定するで、患者の疲労感を簡便に測ることのできる尺度としてBorgスケールがある, 体重50kgの人が90分、ヨガを実施 した場合のエネルギー消費量は約197kcalである

脂肪肝はアルコール性と非アルコール性に分類される, 脂肪肝は肝硬変につながる

脂質異常症には高LDLコレステロール 血症，低HDLコレステロール血症、高トリグリセライド血症がある。, 2型糖尿病は脂質異常症を合併しやす い．

β酸化ではアセチルCoAと同時に FADH2とNADHが産生される, アルコールは酢酸を経て、アセチル CoAに変換される, アルコール多飲は脂肪肝（アルコール 性肝障害：ALD）につながる.

基礎代謝とは生命維持に必要な最低限のエネルギーである。

ビタミンDは腎臓や肝臓で活性化され る

ビタミンB1欠乏症としてケトアシドー シス、ウェルニッケ脳症、脚気がある.

骨の役割として無機質 （CaやPなど）の貯蔵がある., 血中Ca濃度が低下すると副甲状腺ホルモン（PTH）の分泌が促進される

ビタミンB6（ピリドキシン）はアミノレブリン酸（ヘムの前駆物質）の合成に関与する, ビタミンB6（ピリドキシン）欠乏症では動脈硬化のリスクが上昇する

ビタミンB1は糖代謝反応の補酵素である, 乳酸アシドーシスでは嘔気嘔吐や呼吸障害を呈し、重篤な場合は昏睡に陥る。

ビタミンKは血液凝固因子の第11、第 VIl、第IX、第X因子の生成に関与す る, ワルファリンはビタミンK拮抗物質であり、血液の凝固を妨げる

ビタミンB9（葉酸）とビタミンB12（コバラミン）は核酸の合成に関与する, 核酸はデノボ経路による生成される

Refeeding症候群では低K血症や低Mg血症，低P血症と血中電解質バランスが崩れる, Refeeding症候群では、P欠乏症状として心不全や不整脈，意識障害，肝障害を伴う

脂溶性ビタミンは欠乏症になりにくい, 水溶性ビタミンは欠乏症が起こりやすい。

糸球体濾過では、血球やグロブン、リポタンパク質のような高分子タンパク質は通過できない （限外濾過）, 糸球体濾過は血圧により血漿が糸球体外へ漏出することにより行われる

フレイルは要介護状態に至る前段階であり、自立障害や死亡を含む健康障害を招きやすいハイリスク状態を意味する., フレイルとは「加齢に伴う予備能力低下のため、ストレスに対する回復力が低下した状態」と位置づけられる

運動や栄養はサルコペニアの子防・治療に有効である。, 生活習慣病はサルコペニアのリスク因子となる

ホモシステインはLDLを酸化・変性することに動脈硬化を引き起こす, ビタミンB6欠乏症の症状としてロ内炎や脂漏性皮膚炎がある.

アミノ酸が3個つながったものをトリペプチドと呼ぶ, アミノ酸配列はタンパク質の一次構造と呼ばれる。

カイロミクロン （CM）は脂質を肝臓へ運んだり、遊離脂肪酸を末梢組織へ供給したりする。, 超低密度リポタンパク質（VLDL） は中性脂肪や脂肪酸を末梢組織や脂肪組織へ運搬する, 低密度リポタンパク質（LDL）はコレステロールを末梢組織へ運搬する

一般的にバリン、ロイシン、イソロイシンは分岐鎖アミノ酸（BCAA）と呼ばれる., システインは含硫アミノ酸である., ヒトの体内で他の分子から合成できないアミノ酸を必須アミノ酸（不可欠アミノ酸）と呼ぶ

1型糖尿病の症状として、多尿、渇、多飲、体重減少がある, GLUT4は細胞や脂肪細胞に分布する糖取り込みキャリア蛋白質である., 1型糖尿病は遺伝的因子やウィルスく感染などが誘因となり、自己免疫による膵B細胞の破壊によって発症する。

テストステロンやエストロゲン（E2：エストラジオール）はステロイドホルモンである, ステロイドホルモンとはステロイド骨格を持つホルモンの総称である., ステロイド骨格は3つのイス型シクロヘキサン環と1つのシクロペンタン環で構成される。

ペラグラの症状は3Dと呼ばれ、皮膚炎、下痢、認知症である, ビタミンB3はナイアシンやニコチン酸とも呼ばれる。, リホフラビンの欠乏症状として口内炎や口角炎がある。

糖原性アミノ酸は解糖系やクエン酸回路に入り、糖の合成に利用される., ケト原性アミノ酸はアセチルCoAになり，ケトン体や脂肪酸の合成に利用される, トリプトファンやフェニルアラニンは糖原性とケト原性の両方の性質をもつアミノ酸である

アミノ基転移反応により、アンモニアの遊離を抑制する。, 酸化的脱アミノ反応により蓄積したグルタミン酸をaケトグルタミン酸に変換し、アンモニアを遊離する, アミノ酸からアミノ基が除去されたものをq-ケト酸という．

ビタミンB12（コバラミン）はミエリン鞘（髄鞘）構成に関与す, 亜急性連合性脊髄変性症では失調性歩行や深部感覚障害を呈する, 深部感覚障害を呈する患者は暗い場所で転倒しやすい

ビタミンB2 （リボフラビン），B3（ナイ アシン）は酸化還元反応の補酵素として働く., ビタミンB2欠乏症では口内炎や脂漏性皮膚炎などの症状を生じる, ナイアシンには血管拡張作用がある。

原発性副甲状腺機能亢進症は，腺腫や過形成，癌によりPTHは過剰に分泌されることで生じる, 原発性副甲状腺機能亢進症では糸球体でのCaやPの濾過量が亢進するため尿路結石が生じやすい, 高Ca血症ではQT間隔短縮などの心電図異常を認める

出産後は血中副甲状腺ホルモン（PTH）濃度が上昇する。, 卵巣摘出術など婦人科の手術歴がある場合，骨粗鬆症のリスクが上昇する場合がある, グルココルチコイドによる治療の副作用として骨粗鬆症がある

生卵白の大量摂取により腸管からのビオチン吸収が阻害され、卵白障害が起こる., 卵白障害では皮膚炎や脱毛、体重減少が生じる, ビタミンB5（パントテン酸）は補酵素（CoA）の構成成分である

ビタミンAはレチノールとも呼ばれ る., B-カロテンは体内でビタミンAに変換されるプロビタミンA（ビタミンA前駆体）の一種で、ビタミンAに分類される., レチノイン酸は上皮組織を含めた細胞の分化や機能維持、皮膚粘膜の形成作用をもつ

アルコール多飲は脂肪肝（アルコール性肝障害：ALD）につながる。, β酸化ではアセチルCoAと同時にFADH2とNADHが産生される。, アルコールは酢酸を経て，アセチルCoAに変換される.

脂肪酸からアセチルCoAが生じる反応をβ酸化と呼び、プロピオン酸という最終産物を生じる, 中枢神経系のエネルギー代謝は糖のみであり、糖欠乏時はケトン体で代用される, 電子伝達系は30分子以上のATPが産生される効率の良いエネルギー代謝経路である。

ビタミンC（アスコルビン酸）やビタミンEには抗酸化作用がある。, ビタミンCの欠乏により動脈硬化のリスクが上昇する, 壊血病では粘膜・歯肉からの出血、歯の脱落、易感染性、創傷治癒の遷延などの症状が現れる.

健常者の約半数は日本代謝内分泌学会・日本整形外科学会が提するビタミンD基準濃度（<30 ng/mL）に達していない, 骨粗鬆症で生じやすい骨折（施弱性骨折）は大腿骨近位部骨折や椎体圧迫骨折，橈骨遠位端骨折，上腕骨近位端骨折がある, 地域在住高齢者における骨粗鬆症の有病率は25%である。