生物代謝論〜その1〜

ピルビン酸

解糖系

酸化的リン酸化

肝臓でのALTやASTの働きによりアミノ基転移反応が生じ，アンモニアの遊離を抑制する

ミネラル, ビタミン

脂質

骨格筋では糖新生が行われない, 骨格筋で産生された乳酸とアラニンは血液を介して肝臓へ運ばれ、糖新生に利用される

中性脂肪は単純脂質である

サルコペニアのスクリーニングテストとして指輪っかテストがある。

タンパク質

FADH2の産生

基礎代謝とは生命維持に必要な最低限のエネルギーである

ピルビン酸

グルコース（ブドウ糖）はアルドース、フルクトース（果糖）はケトースである。

アセチルCoA

ATP

糖はグリコーゲンとして肝臓や筋肉に貯蔵される, ICU-AWやPICSを予防する医学的対応としてABCDEFGHバンドルがあ る.

乳酸アシドーシス, ウェルニッケ脳症, 脚気

脚気では末梢神経障害が出現すくる., 糖新生ではリンゴ酸としてミトコく ンドリア外に移動し、オキサロ酢酸，ホスホエノールピルビン酸の順に変換され、解糖系を逆行しグルコースが生成される

タンパク質, 糖質, 脂質

脂肪酸からアセチルCoAが生じる反応をβ酸化と呼び、プロピオン酸という最終産物を生じる, 中枢神経系のエネルギー代謝は糖のみであり、糖欠乏時はケトン体で代用される．, 電子伝達系は30分子以上のATPが産生される効率の良いエネルギー代謝経路である。

ミトコンドリアは内膜と外膜の2層の膜で覆われている., 低栄養診断基準にはGLIM基準が用いられる

GTP （グアノシン三リン酸）はATP （アデノシン三リン酸）と相互変換が可能である。, 解糖系では1分子のグルコースよりく 2分子のATPと2分子のNADH, 2分子のピルビン酸を生じる

アセチルCoA, 乳酸, オキサロ酢酸

肝臓が障害されると組織にビリルビンが蓄積し、黄疸が生じる, 遺伝子異常を基礎として、飢餓なくどの誘因が加わることで急性間性ポルフィリン症を発症することがある, 晩発性ポルフィリン症は日光暴露により皮膚症状をもたらす, ヘムは2価の鉄原子 （Fe++）とポルフィリンから成る, ヘム合成の過程に胆汁の成分であるビリルビンが生成される

コレステロールはステロイドホルモンの原料となる, LDLはコレステロールを末梢へ運ぶ, ペントースリン酸経路はNADPHと リボース5-リン酸を産生することのできる経路である., カイロミクロンは吸収された中性脂肪を肝臓へ運ぶ.

自己複製, 外界と区別された存在, 代謝によるエネルギーの獲得

TCA回路, 酸化的リン酸化, 解糖系

中性脂肪（トリグリセリド）, プロピオン酸, 乳酸, アミノ酸

ビタミンB1（チアミン）欠乏症の代表的なものとしてウェルニッケ脳症がある。, 糖尿病とはグルコースを細胞内に取り込めない状態である

体重50kgの人が90分、ヨガを実施した場合のエネルギー消費量は197kcalである, 運動負荷・運動強度を設定する上で、患者の疲労感を簡便に測ることのできる尺度としてBorgスケールがある

チミン（T）を産生する経路には薬酸とビタミンB6が関わる, プリンヌクレオチドを産生する際、リボース5-リン酸が原料となる

尿酸代謝異常により尿路結石や痛風を生じる., 尿素が過飽和の状態で温度やpHの低下が起こると尿酸溶解度が低下し、析出する。, 痛風の発症には生活習慣などの環境因子が関わる

生体高分子の材料, 貯蔵 （グリコーゲンなど）, ATPの産生, ペントースリン酸経路（五炭糖、NADPHの産生）とグルクロン酸経路（UDP-グルクロン酸の産生）

グルクロン酸抱合とは、グルクロン酸が生体異物やビリルビンに結合して溶解性を上げ、老廃物除去に関与する過程である, 薬物や食品添加物など、本来の生体にない物質を生体異物とよぶ

チミン、シトシン、ウラシルはピリミジン骨格をもつ., DNAを構成する核酸はアデニン（A）；グアニン（G），シトシン（C）チミン（T）である

心筋や骨格筋ではクレアチンリン酸 （CP）を利用したATP産生経路であるATP-CP回路が存在する, クレアチンは主に肝臓で産生される, 筋活動に伴う筋小胞体内のADP濃度が上昇することでATP-CP回路の利用が活発となる, クレアチンキナーゼ（CK） は心筋梗塞や多発性筋炎の重要な血液マーカーである．

赤筋（遅筋）にはミトコンドリアが多く含まれる, 白筋（速筋）は筋線維が大きい

骨格筋にはグルコース6ホスファターゼが存在しない, 骨格筋の解糖系で生じたピルビン酸はグルコース・アラニン回路やコリ回路での糖新生を経てグルコースへ変換され、再度骨格筋で利用される, 糖はグリコーゲンとして肝臓や骨格筋で貯蔵される。

2型糖尿病患者は脂質異常症を合併し やすい．, 糖尿病や脂質異常症ではアテローム便化により動脈硬化が促進される。, 糖尿病に伴う細小血管障害は三大合併症とも呼ばれ，糖尿病性網膜症，糖尿病性腎症，糖尿病性末梢神経障害（二ューロパチー）がある

高尿酸血症により生じる腎障害は 痛風腎とよぶ, 過激な運動（無酸素運動）により高尿酸血症や痛風を生じることがある., ビールはプリン体を多く含むアルコール飲料であるため高尿酸血症となるリスクが高い

糖の取り込みや貯蔵は肝臓、筋、脂肪組織で行われる., 余剰のグルコースは中性脂肪として貯蔵される

1型糖尿病は遺伝的因子やウィルス感染などが誘因となり、自己免疫による膵B細胞の破壊によって発症する, 1型糖尿病の症状として、多尿、口渇、多飲、体重減少がある, GLUT4は筋細胞や脂肪細胞に分布する糖取り込みキャリア蛋白質である

糖尿病の慢性合併症には細小血管障害と大血管障害がある, 糖尿病に伴う細小血管障害は三大合併症とも呼ばれ、糖尿病性網膜症，糖尿病性腎症，糖尿病性末梢神経障害（二ューロパチー）がある, 糖尿病性末梢神経障害（ニューロパチ一） では手袋靴下型感覚障害を認める.

空腹時血糖の正常範囲は70~110mg/dlである., インスリン濃度が上昇すると肝臓の糖放出率は低下する。, インスリン濃度が上昇すると筋・脂肪組織の糖取り込み率は増加する

ビタミンB12や葉酸の欠乏では巨赤芽 球性貧血となる, プリンヌクレオチドを産生する際、リボース5-リン酸が原料となる

骨格筋の解糖系で生じたピルビン酸はグルコース・アラニン回路やコリ回路での糖新生を経てグルコースへ変換され、再度骨格筋で利用される．, 骨格筋にはグルコース6ホスファターゼが存在しない, 糖はグリコーゲンとして肝臓や骨格筋で貯蔵される

空腹時はグルカゴンなどのインスリン 拮抗ホルモンの分泌が亢進する。, グルカゴンは糖新生を促進する, インスリン拮抗ホルモンはケトン体の血中放出を促進する, グルカゴンはグルコース分解を促進する

ヘモグロビンA1c （HbA1c）は長期間（約2ヶ月）の平均血糖値を反映する指標となる。, ヘモグロビンA1c （HbA1c）の基準値は4.6~6.2%である。, 透析患者ではヘモグロビンA1c （HbA1c） 値が低くなる。