総合学習2

22問 • 2年前

問題一覧

次の文により問いに答えよ。 62歳の女性。脳梗塞発症後3日目。早期の離床と ADL獲得を目標に作業療法が開始された。初回の訪室時、目を閉じていたが呼びかけると開眼した。発話は聞き取れるが内容に一貫性がみられない。運動の指示に応じた動きは見られず、四肢は屈曲する傾向がある。バイタルサインは、体温 37.1°C、脈拍 98/分、不整脈は認めず、血圧140/98mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）は98%であった。問いかけ～の返答があいまいで自覚症状を十分に聴取できなかったため、主治医に確認した上で、リハビリテーションの中止基準（日本リハビリテーション医学会による）を遵守することを前提に離床させることとなった。作業療法開始後、中止する必要があるのはどれか。2つ選べ。

脈拍が 140/分を超えたとき, 不整脈が出現したとき

急性期における脳卒中の意識障害の評価で正しいのはどれか。

GCS (Glasgow coma scale) では、7点以下は重度の意識障害を示す。

発症後3時間での脳梗塞の検出に有用なMRI撮像法はどれか。

拡散強調像

前交通動脈の動脈瘤塞栓術後に両側前脳基底部の梗塞で生じやすい症状はどれか。

健忘症候群

脳血管障害後の片麻患者に Brunnstrom 法ステージテストを行った。肩関節の屈曲は肘伸展位で 150°可能、外転は90°可能であるが肘関節が 30°屈曲していた。また円柱形のペグを把持するよう指示すると、対向つまみはできなかったが横つまみは可能であった。 Brunnstrom 法ステージの組合せで正しいのはどれか。

上肢Ⅳーーー手指IV

高次脳機能障害の評価の組合せで正しいのはどれか。

VPTAー視知覚障害

麻痺のない大脳半球損傷患者の病態と検査所見との組合せで適切なのはどれか。

運動維持困難ー閉眼で舌を出させると目が開いてしまう。

重度片麻患者に指導すべき動作方法はどれか。2つ選べ。

起き上がりは、非麻連側に寝返ってから行う。, 立位から床に座るときは、非麻側上肢、同側膝の順に床につく。

小脳性失調の評価と症候の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ

構音ー断綴性発語, 指鼻試験ー測定異常

摂食嚥下の評価で正しいのはどれか

改訂水飲みテスト（MWST）の咽頭期の嚥下機能を評価できる

40歳の女性。筋萎縮性側索硬化症。上肢筋力はMMTで近位筋4、遠位筋3である。下肢は内反足位であるが歩行可能。最近、手指の疲労があり食事がしにくくなったと訴えている。この患者の食事での対応で適切なのはどれか

ユニバーサルカフを用いる

40歳の男性。Guillain-Barre 症候群。発症後2週経過。麻痺の進行が止まり、機能回復を目的にベッドサイドでの作業療法が開始された。筋力は MMTで上肢近位筋3、上肢遠位筋2、下肢近位筋2、下肢遠位筋1である。この時期の作業療法で適切でないのはどれか。

漸増抵抗運動による筋力強化

初発の多発性硬化症患者の作業療法で適切でないのはどれか。ア．環境温度を25°C以下に設定する。イ．視覚障害に対して点字訓練を開始する。ウ.漸増抵抗運動での筋力増強訓練を行う。エ．痙縮筋の持続伸張を行う。オ．抑うつに対して心理的サポートを行う。

イ、ウ

Yahrの重症度分類ステージIIの Parkinson病に対する作業療法で正しいのはどれか。

起き上がりでは視覚的手がかりによって体幹回旋を導く

欠乏すると末梢神経障害を引き起こすのはどれか。

ビタミンB1

Zancolli の頸髄損傷分類と機能している筋との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

C5Aー上腕筋, C7Bー指伸筋

脊髄損傷（第6頸髄節まで機能残存）の女性患者で、自立が最も難しいと考えられるのはどれか。

車椅子上で自己導尿を行う

外傷性脳損傷後の障害と訓練・対応との組合せで適切なのはどれか。

半側空間無視！無視側からの刺激を多くする

視床出血で生じやすい症状はどれか。2つ選べ。

失調, 異常感覚

頸髄症を併発しやすい疾患はどれか。2つ選べ。

アテトーゼ型脳性麻痺, 関節リウマチ

てんかん患者が作業療法中に突然口をもぐもぐさせ、舌なめずりをはじめた。声かけしても返答がなかった。この発作はどれか。

複雑部分発作

外傷後ストレス障害（PTSD）で適切でないのはどれか。

被害妄想が生じる。

名倉先生のやつ

名倉先生のやつ

OSCE

OSCE

地域作業療法学3

地域作業療法学3

地域作業療法学3

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地域作業療法学3 プリント

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研究法

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居住環境

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管理1

管理1

管理1 QB

管理1 QB

管理1 QB

管理1 QB

管理1

管理1

QB 解剖学

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総合学習1

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問題一覧

脈拍が 140/分を超えたとき, 不整脈が出現したとき

急性期における脳卒中の意識障害の評価で正しいのはどれか。

GCS (Glasgow coma scale) では、7点以下は重度の意識障害を示す。

発症後3時間での脳梗塞の検出に有用なMRI撮像法はどれか。

拡散強調像

前交通動脈の動脈瘤塞栓術後に両側前脳基底部の梗塞で生じやすい症状はどれか。

健忘症候群

上肢Ⅳーーー手指IV

高次脳機能障害の評価の組合せで正しいのはどれか。

VPTAー視知覚障害

麻痺のない大脳半球損傷患者の病態と検査所見との組合せで適切なのはどれか。

運動維持困難ー閉眼で舌を出させると目が開いてしまう。

重度片麻患者に指導すべき動作方法はどれか。2つ選べ。

起き上がりは、非麻連側に寝返ってから行う。, 立位から床に座るときは、非麻側上肢、同側膝の順に床につく。

小脳性失調の評価と症候の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ

構音ー断綴性発語, 指鼻試験ー測定異常

摂食嚥下の評価で正しいのはどれか

改訂水飲みテスト（MWST）の咽頭期の嚥下機能を評価できる

ユニバーサルカフを用いる

漸増抵抗運動による筋力強化

イ、ウ

Yahrの重症度分類ステージIIの Parkinson病に対する作業療法で正しいのはどれか。

起き上がりでは視覚的手がかりによって体幹回旋を導く

欠乏すると末梢神経障害を引き起こすのはどれか。

ビタミンB1

Zancolli の頸髄損傷分類と機能している筋との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

C5Aー上腕筋, C7Bー指伸筋

脊髄損傷（第6頸髄節まで機能残存）の女性患者で、自立が最も難しいと考えられるのはどれか。

車椅子上で自己導尿を行う

外傷性脳損傷後の障害と訓練・対応との組合せで適切なのはどれか。

半側空間無視！無視側からの刺激を多くする

視床出血で生じやすい症状はどれか。2つ選べ。

失調, 異常感覚

頸髄症を併発しやすい疾患はどれか。2つ選べ。

アテトーゼ型脳性麻痺, 関節リウマチ

てんかん患者が作業療法中に突然口をもぐもぐさせ、舌なめずりをはじめた。声かけしても返答がなかった。この発作はどれか。

複雑部分発作

外傷後ストレス障害（PTSD）で適切でないのはどれか。

被害妄想が生じる。