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急性II中間

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39問 • 1年前
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    問題一覧

  • 1

    術後24時間の意識障害の発症要因として最も関係しないもの以下のどれか。

    味覚障害

  • 2

    JCSにおいてIIの大項目を以下から選べ

    刺激すると覚醒する

  • 3

    全身麻酔による開腹術直後の合併症を観察するための項目で、不要なものはどれか

    徒手筋力テスト(MMT)

  • 4

    術後の回復過程に影響する因子として適切でないものはどれか

    色覚

  • 5

    術後の回復過程において第1期(傷害器)に当てはまる症状を3つ選べ

    タンパク質, 腸蠕動微弱か消失, 尿量減少

  • 6

    炎症の指標となる血液データを以下から2つ選べ

    白血球, CRP

  • 7

    術後24時間の患者の観察(アセスメントを含む)に直接関係しない情報を選べ

    家族歴

  • 8

    全身麻酔による開腹術後の疼痛管理で適切でないものはどれか

    痛みを強く訴える患者は、我慢させた方がいい

  • 9

    術後の疼痛のアセスメントで最も関係しない情報は以下のどれか

    嚥下障害

  • 10

    疼痛がもたらす影響でふさわしいキーワードを2つ選べ

    交感神経系の亢進, 深呼吸の抑制

  • 11

    早期離床の目的として、適切でないものはどれか

    椎間板ヘルニアの予防

  • 12

    活動型せん妄の症状はどれか

    興奮, 高揚感, チューブ類をしきりに触る, 幻覚

  • 13

    せん妄患者への看護で適切でないとのはどれか

    必ず抑制をする

  • 14

    せん妄について正しいものはどれか

    意識障害である

  • 15

    Aさんは手術目的で入院している。手術翌日の夜からAさんはせん妄の症状が見られる。Aさんの家族は『しっかりした人だったのに急におかしくなってしまった』と動揺している。せん妄についてAさんの家族への説明で正しいのはどれか

    環境の変化で起こることがあります

  • 16

    手術を受けた患者に発生する無気肺の要因として最も関係しないものは以下のどれか

    不整脈

  • 17

    呼吸状態の観察で重要な視点を選べ

    努力呼吸の有無

  • 18

    呼吸器合併症を予防するケアで大切なことを2つ選べ

    離床を促す, 深呼吸を促す

  • 19

    術後患者の感染で最も関係しないものは以下のどれか

    意識障害

  • 20

    全身麻酔で開腹手術を受けた患者が術中に4700mLの出血があった。出血に関して術後1日目に着目するデータとして最も適切なものを選べ

    ヘモグロビン

  • 21

    中枢神経系で正しいのはどれか

    大脳の表面は白質とタンパク質からなる

  • 22

    言語中枢があるのはどれか

    大脳

  • 23

    呼吸中枢の存在する部位はどれか

    延髄

  • 24

    小脳機能のフィジカルアセスメントで把握するのはどれか

    平衡感覚

  • 25

    脳神経とその障害による症状との組み合わせで正しいのはどれか、2つ選べ

    外転神経-眼球の外伝不能, 三叉神経-頬のしわ寄せ不能

  • 26

    58歳男性。会社役員。妻と子供の3人暮らし。出勤途中の電車内で意識消失し、痙攣を起こして搬送された。検査の結果、脳腫瘍の疑いで入院した。入院後、頭痛と嘔吐があり、頭蓋内圧亢進症状が認められた。起こりやすいのはどれか。

    徐脈

  • 27

    頭蓋内圧亢進の代償期にある患者にみられるバイタルサインの特徴はどれか

    脈圧の増大

  • 28

    脳ヘルニアの徴候はどれか

    除皮質硬直では上下肢が伸展する

  • 29

    頭蓋内圧亢進を助長するのはどれか

    低酸素

  • 30

    胃について誤っているのはどれか

    胃内は常に無菌状態である

  • 31

    胃癌について誤っているのはどれか

    早期癌の浸潤は筋層までである

  • 32

    胃がんについての組み合わせで正しいのはどれか

    卵巣転移-クルッケンベルグ腫瘍

  • 33

    胃癌の手術方法/再建法の組み合わせで誤っているものはどれか

    ビルロートII型-残胃・結腸吻合

  • 34

    胃癌の術後合併症の組み合わせで間違っているものはどれか

    噴門側胃切除術-ダンピング症候群

  • 35

    胃癌の手術後の合併症の起こる時期の組み合わせで間違っているものはどれか

    術後2日目-ダンピング症候群

  • 36

    術後3日目、体量37.8°C、呼吸数26回/分、脈拍126回/分、血圧160/92mmHg、採血検の結果
WBC 11000/1、CRP 12.4mg/dlであった。特続的な腹痛があることや発然のため、離床が進まない。
本日午後、胃透視の検査が入っている。どんな合併のリスクがあると考えられるか。

    縫合不全

  • 37

    術後1週から食事が開始されたが、毎食後に下腹部痛を伴う下痢があり、Aさんは「食事をするのが怖い」と訴えた。看護師が確認する必要があるのはどれか。

    食事摂取の所要時間

  • 38

    食事が開始されてから4日目（術後11日目）の昼食後10分ほどすると、Aさんはめまい、動様、痛を訴え、ナースコールを押してきた。この時の看護師の対応として適切なのはどれか。

    食後20〜30分の安静を促す

  • 39

    下痢の回数は残り、ダンピング症状も見られず食事制限も良好で、術後3週で退院が決定した。 Aさんへの退院指導で正しいのはどれか。

    食事は分割して少量ずつ摂取するよう勧める

    • 疾病B

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    疾病B

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    急性

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    急性

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    85問 • 2年前
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  • 1

    術後24時間の意識障害の発症要因として最も関係しないもの以下のどれか。

    味覚障害

  • 2

    JCSにおいてIIの大項目を以下から選べ

    刺激すると覚醒する

  • 3

    全身麻酔による開腹術直後の合併症を観察するための項目で、不要なものはどれか

    徒手筋力テスト(MMT)

  • 4

    術後の回復過程に影響する因子として適切でないものはどれか

    色覚

  • 5

    術後の回復過程において第1期(傷害器)に当てはまる症状を3つ選べ

    タンパク質, 腸蠕動微弱か消失, 尿量減少

  • 6

    炎症の指標となる血液データを以下から2つ選べ

    白血球, CRP

  • 7

    術後24時間の患者の観察(アセスメントを含む)に直接関係しない情報を選べ

    家族歴

  • 8

    全身麻酔による開腹術後の疼痛管理で適切でないものはどれか

    痛みを強く訴える患者は、我慢させた方がいい

  • 9

    術後の疼痛のアセスメントで最も関係しない情報は以下のどれか

    嚥下障害

  • 10

    疼痛がもたらす影響でふさわしいキーワードを2つ選べ

    交感神経系の亢進, 深呼吸の抑制

  • 11

    早期離床の目的として、適切でないものはどれか

    椎間板ヘルニアの予防

  • 12

    活動型せん妄の症状はどれか

    興奮, 高揚感, チューブ類をしきりに触る, 幻覚

  • 13

    せん妄患者への看護で適切でないとのはどれか

    必ず抑制をする

  • 14

    せん妄について正しいものはどれか

    意識障害である

  • 15

    Aさんは手術目的で入院している。手術翌日の夜からAさんはせん妄の症状が見られる。Aさんの家族は『しっかりした人だったのに急におかしくなってしまった』と動揺している。せん妄についてAさんの家族への説明で正しいのはどれか

    環境の変化で起こることがあります

  • 16

    手術を受けた患者に発生する無気肺の要因として最も関係しないものは以下のどれか

    不整脈

  • 17

    呼吸状態の観察で重要な視点を選べ

    努力呼吸の有無

  • 18

    呼吸器合併症を予防するケアで大切なことを2つ選べ

    離床を促す, 深呼吸を促す

  • 19

    術後患者の感染で最も関係しないものは以下のどれか

    意識障害

  • 20

    全身麻酔で開腹手術を受けた患者が術中に4700mLの出血があった。出血に関して術後1日目に着目するデータとして最も適切なものを選べ

    ヘモグロビン

  • 21

    中枢神経系で正しいのはどれか

    大脳の表面は白質とタンパク質からなる

  • 22

    言語中枢があるのはどれか

    大脳

  • 23

    呼吸中枢の存在する部位はどれか

    延髄

  • 24

    小脳機能のフィジカルアセスメントで把握するのはどれか

    平衡感覚

  • 25

    脳神経とその障害による症状との組み合わせで正しいのはどれか、2つ選べ

    外転神経-眼球の外伝不能, 三叉神経-頬のしわ寄せ不能

  • 26

    58歳男性。会社役員。妻と子供の3人暮らし。出勤途中の電車内で意識消失し、痙攣を起こして搬送された。検査の結果、脳腫瘍の疑いで入院した。入院後、頭痛と嘔吐があり、頭蓋内圧亢進症状が認められた。起こりやすいのはどれか。

    徐脈

  • 27

    頭蓋内圧亢進の代償期にある患者にみられるバイタルサインの特徴はどれか

    脈圧の増大

  • 28

    脳ヘルニアの徴候はどれか

    除皮質硬直では上下肢が伸展する

  • 29

    頭蓋内圧亢進を助長するのはどれか

    低酸素

  • 30

    胃について誤っているのはどれか

    胃内は常に無菌状態である

  • 31

    胃癌について誤っているのはどれか

    早期癌の浸潤は筋層までである

  • 32

    胃がんについての組み合わせで正しいのはどれか

    卵巣転移-クルッケンベルグ腫瘍

  • 33

    胃癌の手術方法/再建法の組み合わせで誤っているものはどれか

    ビルロートII型-残胃・結腸吻合

  • 34

    胃癌の術後合併症の組み合わせで間違っているものはどれか

    噴門側胃切除術-ダンピング症候群

  • 35

    胃癌の手術後の合併症の起こる時期の組み合わせで間違っているものはどれか

    術後2日目-ダンピング症候群

  • 36

    術後3日目、体量37.8°C、呼吸数26回/分、脈拍126回/分、血圧160/92mmHg、採血検の結果
WBC 11000/1、CRP 12.4mg/dlであった。特続的な腹痛があることや発然のため、離床が進まない。
本日午後、胃透視の検査が入っている。どんな合併のリスクがあると考えられるか。

    縫合不全

  • 37

    術後1週から食事が開始されたが、毎食後に下腹部痛を伴う下痢があり、Aさんは「食事をするのが怖い」と訴えた。看護師が確認する必要があるのはどれか。

    食事摂取の所要時間

  • 38

    食事が開始されてから4日目（術後11日目）の昼食後10分ほどすると、Aさんはめまい、動様、痛を訴え、ナースコールを押してきた。この時の看護師の対応として適切なのはどれか。

    食後20〜30分の安静を促す

  • 39

    下痢の回数は残り、ダンピング症状も見られず食事制限も良好で、術後3週で退院が決定した。 Aさんへの退院指導で正しいのはどれか。

    食事は分割して少量ずつ摂取するよう勧める