nieres

81問 • 1年前

問題一覧

nieru ķermenīšu iekaisums ar sekundāri izveidojušām nieru tubulointersticiālajām un asinsvadu izmaiņām.

glomerulonefrits

iekaisušajos glomerulos raksturīgas petehiālas hemorāģijas. Niere palielināta, pietūkusi, mīkstākas konsistences, garoza gaišāka ar sarkaniem punktiņiem (iekaisuma hiperēmija) un punktveida un plankumveida asins izlijumiem.

akuts glomerulonefrits

niere izteikti gaišāka, palielināta, fibrozā kaspula izspīlēta, viegli noņemama, griezuma virsma izvēršas, garoza dzelteni pelēka, labi norobežojusies no serdes, pelēki punktiņi, +/- petehiālas hemorāģijas.

subakuts glomerulonefrits

niere sarukusi, grubuļaina, blīvākas konsistences, fibrozā kapsula grūti noņemama.

hronisks glomerulonefrīts

Proliferatīvais glomerulonefrīts

Nieru ķermenītī proliferē mezangiocīti, endotēlija šūnas, kapsulas epitēlija šūnas un infiltrējas neitrofīlie u.c. leikocīti.

Nieru kapilāru kamoliņa bazālajā membrānā un zem endoteliocītiem izgulsnējas imunoglobulīni un bazālā membrāna kļūst bieza (t.s. hialīna izgulsnēšanās jeb hialinizācija).

membranozs glomerulonefrits

Membranoproliferativs glomerulonefrits

Gan mezangiocītu, endoteliocītu un epiteliocītu proliferācija, gan kapilāra kamoliņa bazālās membrānas sabiezēšana.

Nieru ķermenīša zudums, ko cauraug fibrozie saistaudi

sklerotizejosais glomerulonefrits

Raksturīga limfocītu, makrofāgu un plazmocītu infiltrācija

Nephritis interstitialis

Nieres palielinātas, uz virsmas gaiši pelēki, apaļi vai ovālas formas izspiedušie audi. Griezuma virsma raiba: apaļi (garozā) vai svītrveida (serdē) gaiši pelēki plankumi (white spot kidney). Hronisko nefrītu gadījumā nieru audos gaiši pelēki, nelīdzeni, cieši blīvas konsistences audi, fibrozā kapsula grūti atdalāma.

intersticials nefrits

Histoloģiski nefrocītu deģenerācija, nekroze, intersticiālajos audos ap nieru ķermenīšiem un kanāliņiem limfocītu, makrofāgu un plazmocītu infiltrācija. Hroniska iekaisuma gadījumā nieru kanāliņu dilatācija, kanāliņu atrofija, skaita samazināšanās, fibrozo saistaudu saviešanās.

intersticials nefrits

Hronisks nieru iekaisums, kam raksturīga perēkļveida makrofāgu infiltrācija g.k. nieru garozas daļas kanāliņos un intersticiālajos audos.

granulomatozs nefrits

Kakiem infekciozais peritonits var izraisit

nephritis granulomatosa

Pielonefrīts

urogēnais = ascendējošais nieres serdes un bļodiņas iekaisums

Emboliskais nefrits

hematogēnais = descendējošais strutainais nefrīts.

Strutains nieres bļodiņas (govīm piltuvītes) un nieres serdes iekaisums, ko izraisa urogēna strutu veidojošo baktēriju nokļūšana nieres audos

pielonefrits

neatgriezenisks bojājums, kas izraisa funkcionālo kanāliņu zudumu.

nieru fibroze

nieres ir grubuļainas, gaiši brūnas līdz pelēcīgas, sarukušas, blīvu konsistenci, kapsula cieši saaugusi ar nieres garozu. Uz kapsulas virsmas redz bedrītes, ieliekumus, griezuma virsmā garoza zem šiem ieliekumiem ir plānāka

nieru fibroze

akuts hemoragisks glomerolunefrits

subakuts glomerulonefrits

hronisks glomerolunefrits

akuts intersticials nefrits

hronisks intersticials nefrits

multifokals intersticials nefrits

granumolatozs nefrits

piolonefrits

nieru fibroze

granumolatozs nefrits

Nieru aplāzija jeb agenēzija

bilaterāls vai unilaterāls nieres trūkums

morfoloģiski normāla niere atrodas neraksturīgā vietā, piemēram, bļodas dobumā vai cirkšņu gredzenos.

nieres ektopija

Nieres ektopijas komplikacijas

urīnvada nosprostošanās un hidronefroze.

Pakvveida niere

labā un kreisā niere nefroģenēzes laikā saplūst ar kraniālajiem vai kaudālajiem galiem un rodas viena niere ar diviem urīnvadiem.

Niere hipoplazija

nieres samazināšanās apjomā sakarā ar nefronu skaita samazināšanos

Nieru displazija

izmainīta nieru parenhīmas attīstība

nierēm izmainīta forma, blīvas (fibrozes dēļ), cistas ar uzbiezinātām sienām, dilatēti, līkumoti urīnvadi.

nieres displazija

nediferencēti mezenhīmas audi, nepietiekami attīstīti nefroni, fibrozās cistas, fibroze

nieres displazija

Nieres displazija var izraisit

pielonefritu un nieru mazspeju

dažāda izmēra dobumi pildīti ar dzidru, ūdeņainu šķīdumu, klāti ar plānu fibrozo kapsulu, ko izraisa nefrona nepilnīga

nieru cistas

hroniski iekaisumi, hroniskas infekcijas slimības, audzēji, idiopātiski cēloņi. Var izraisit

nieru amiloidozi

raksturīga seruma amiloīda-asociētā proteīna (SAA) izgulsnēšanās, kas notiek pie ilgstošas antigēna izraisītas stimulācijas, piemēram, ilgstošas infekcijas, iekaisuma vai audzēju gadījumos.

reaktiva sistemiska nieru amiloidoze

Amiloīda izgulsnēšanās rezultātā rodas

proteinurija, nieru mazspeja

Amiloidozes morfologija

Nieres palielinātas, bālas, blīvas konsistences, ar gludu vai nedaudz graudainu virsmu, garozā pelēki, sīki graudiņi, kas Lugola šķīdumā krāsojas zili. Vēlākās stadijās nierēs caurauguši saistaudi.

Sunim novero nieres palielinātas, gaiši dzeltenbrūnas, blīvas ar serdes nekrozes perēkļiem

nieres amiloidoze

hipertonisku šķidrumu i/v ievadīšana, toksikozes (aflatoksikoze cāļiem u.c.), cukura diabēts.

nieru hidropiska degeneracija

Vakuolveida/ hidropiskā deģenerācija

ar šķidrumu pildītu dobumu veidošanās kanāliņu šūnu citoplazmā.

Nieru lipidoze

Makroskopiski nieres palielinātas, mīkstas, garoza iedzelteni brūnā vai oranža krāsā.

Kakiem ar iedzimtu hiperlipoproteinemiju var novero

glomerularo lipidozi

mioglobīns un hemoglobīns lielā koncentrācijā pēc filtrācijas nieru ķermenīšos nonāk nieru kanāliņos un izraisa kanāliņu

akutu tubularo nekrozi

nieres garoza tumši brūna līdz melna, serde tumši sarkana.

Mioglobinūrijas un hemoglobinūrijas nefroze

raksturīga pie izteiktas hemolīzes

hemoglobinurija

raksturīga pie rabdomiozes, t.i. plaša muskuļu nekroze

mioglubinurija

Kura nieres dala ir jutigaka uz isemiju

garoza

Nieru kortikala nekroze

nieres garozai mozaīkas izskats (sarkani un dzeltenīgi apvidi, histoloģiski kanāliņu, glomerulu nekroze.

akūta, smaga garozas išēmija hipoperfūzijas dēļ sakarā ar garozas asinsvadu trombozi vai šoku izraisa

nieru kortikalo nekrozi

sekundāri pie amiloidozes, pielīta, nefrolītiem attistas

nieres medulara nekroze

Nieres medulara nekroze

serde nekrotiska ar hiperēmijas un hemorāģijas zonu apkārt, smagākos gadījumos – pilnīgi kārpiņu zudumi.

Isemiska tubulara nekroze

Novēro hipotensijas (hipovolēmiskā vai neirogēnā šoka) gadījumā vai smagas anēmijas gadījumā;, Saistīta ar hemoglobinurijas, mioglobinurijas nefrozi;

Nefrotoksiska tubulara nekroze rodas no

Eksogēnu toksīnu uzņemšana.

nieres pietūkušas, gaišākas. Histoloģiski plaša tubulāra nekroze

nefrotoksiska tubulara nekroze

nieru amiloidoze

mioglubinurijas nekroze

hemoglubinurijas nekroze

kortikala nekroze

Kas pa nekrozi un kas izraisa

nieres serdes nekroze un nsaid

nefrotoksiksa tubulara nekroze

rodas akūta iekaisuma, septicēmijas gadījumā

hyperaemia renum

rodas venozo asinsvadu sašaurinājuma, akūtas sirds mazspējas vai eitanāzijas gadījumā

akuta nieres asins staze

rodas ilgstošu venozo asinsvadu sašaurinājuma un hroniskas sirds mazspējas gadījumā.

hroniska staze

Akutas stazes morfologija

nieres tumši sarkanas, no griezuma virsmas notek daudz asiņu, labi saskatāmi nieru kapilāru kamoliņi kā sarkani punktiņi;

Hroniska stazes morfologija

nieru cianotiskā indurācija, kas izpaužas kā parenhīmas atrofija, asins pigmenta izgulsnēšanās un saistaudu savairošanās.

rodas traumu un asins sarecēšanas faktoru trūkuma gadījumā

Haemorrhagia renum

Cuku sarkangula izraisa

petehialas hemoragijas

Klasiska cuku mera gadijuma nieres noveros

punktveida hemoragijas

rodas no verukozā endokardīta tromboemboliem, DIK sindroma, septicēmijas, endotoksēmijas

nieru tromboze un tromembolisms

Infarctus renum

rodas trombozes un embolijas, aterosklerozes gadījumā

Inafkts nierez izraisa

koagulācijas nekrozi

Septiskos infarktos var izveidoties

abscesi

nieres infarkts

petehijas nieres

vispārīgā pato 3kol

Eliza Stauza · 55問 · 2年前

vispārīgā pato 3kol