記憶度
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問題一覧
1
統合失調症の陰性症状はどれか。
感情鈍麻
2
Aさん(35歳、男性)は、統合失調症で被害妄想が増悪し、入院している。入院後2か月、精神状態は安定してきたが、看護師に「どうして自分だけが薬のことばかり言われるのか。薬はもう飲まない。あなたが私を悪くしている」と被害的な発言をするようになった。 看護師の最初の対応で最も適切なのはどれか。
「薬を飲むと具合が悪くなるのですか」
3
Aさん(35歳、男性)は、統合失調症で被害妄想が増悪し、入院している。入院後2か月、精神状態は安定してきたが、看護師に「どうして自分だけが薬のことばかり言われるのか。薬はもう飲まない。あなたが私を悪くしている」と被害的な発言をするようになった。 看護師は、Aさんが薬を口に入れた後すぐにトイレに行き、薬を吐き出すところを見た。 看護師の対応で最も適切なのはどれか。
Aさんが薬を嚥下するまで見守る。
4
Aさん(35歳、男性)は、統合失調症で被害妄想が増悪し、入院している。入院後2か月、精神状態は安定してきたが、看護師に「どうして自分だけが薬のことばかり言われるのか。薬はもう飲まない。あなたが私を悪くしている」と被害的な発言をするようになった。 Aさんは拒薬がみられなくなり、精神状態も安定してきた。看護師に「あなたのせいで悪くなったと言ってしまってすみませんでした」と話した。看護師の対応で適切なのはどれか。2つ選べ。
「服薬自己管理教室へ参加してみませんか」, 「そう思えるようになったのは、薬の効果だと思いますよ」
5
Aさん(25歳、女性)は統合失調症と診断され、入院2か月が経過した。食事や水分の摂取、トイレ歩行は1人でできる。歯磨き、入浴への関心はあまりない。幻聴が聞こえると突然走り出し、壁に頭をぶつけている。日中はホールで過ごし、自分から他の患者と交流はしない。 Aさんのセルフケアのアセスメントで優先度が高いのはどれか。
安全を保つ能力
6
高齢者のうつ病の症状はどれか。
強い不安感
7
躁状態でよくみられる症状はどれか。2つ選べ。
誇大妄想, 観念奔逸
8
次の文を読み問題1に答えよ。 Aさん(23歳、女性)は、大学を卒業後、インテリア会社に事務職として就職した。入社後に「ユニフォームが似合うようになりたい」とダイエットを始め、次第にやせが目立つようになった。母親がAさんに食事を作っても「太るのが怖い」と言って食べず、体重は2週間で5kg減少した。心配した母親とともに精神科外来を受診し、摂食障害と診断され、開放病棟へ入院した。入院時、身長160cm、体重37kgであった。 問題1 入院から1週間の期間に観察すべき項目はどれか。2つ選べ
浮腫の程度, 過食の有無
9
次の文を読み問題2に答えよ。 Aさん(23歳、女性)は、大学を卒業後、インテリア会社に事務職として就職した。入社後に「ユニフォームが似合うようになりたい」とダイエットを始め、次第にやせが目立つようになった。母親がAさんに食事を作っても「太るのが怖い」と言って食べず、体重は2週間で5kg減少した。心配した母親とともに精神科外来を受診し、摂食障害と診断され、開放病棟へ入院した。入院時、身長160cm、体重37kgであった。 問題2 入院後2週が経過した。Aさんは食事の時間に食べ物を細かく刻み、1時間以上時間をかけるが、摂取量はスプーン1杯ほどである。ベッド上でストレッチを2時間行っている。Aさんと話し合ったところ「私はこの病棟で一番太っているから少しでも痩せなきゃ」と話した。 看護師の関わりとして適切なのはどれか。
痩せたいという気持ちについて話し合う
10
次の文を読み問題3に答えよ。 Aさん(23歳、女性)は、大学を卒業後、インテリア会社に事務職として就職した。入社後に「ユニフォームが似合うようになりたい」とダイエットを始め、次第にやせが目立つようになった。母親がAさんに食事を作っても「太るのが怖い」と言って食べず、体重は2週間で5kg減少した。心配した母親とともに精神科外来を受診し、摂食障害と診断され、開放病棟へ入院した。入院時、身長160cm、体重37kgであった。 問題3 入院後3か月が経過した。Aさんは体重が43kgまで増加し、主治医と相談して、退院の準備をすることになった。退院の話題が出ると、Aさんと母親は口論することが多くなった。父親は出張が多く、面会に来たのは一度のみであった。 退院に向けてAさんと家族に勧めることとして最も適切なのはどれか。
家族療法
11
神経性食欲不振症の症状または所見はどれか。
徐脈
12
神経性無食欲症で正しいのはどれか。2つ選べ。
ボディイメージの歪みがある。, 第二次性徴の発現前に発症すると初経は遅れる。
13
神経伝達物質と精神疾患の組合せで最も関連が強いのはどれか。
セロトニン ― うつ病
14
統合失調症の幻覚や妄想に最も関係する神経伝達物質はどれか。
ドパミン
15
覚せい剤使用の影響で正しいのはどれか。
耐性が生じ、使用量が増加する。
16
アルコール離脱症状はどれか。
幻視
17
Aさん(50歳、男性)は、アルコール依存症のために断酒目的で入院した。入院前日の夜まで毎日飲酒をしていたと話している。 入院当日に優先的に行うのはどれか。
振戦の有無を確認する。
18
アルコールを多飲する人によくみられ、意識障害、眼球運動障害および歩行障害を特徴とするのはどれか。
Wernicke〈ウェルニッケ〉脳症
19
長期に大量飲酒をした後で、急に断酒した際にみられるのはどれか。
振戦せん妄
20
統合失調症患者が、自宅を訪問した看護師に「あなたは先週来たとき私のお金をとったでしょう」と言葉を荒げて尋ねた。 解釈で正しいのはどれか。
被害妄想がある。
21
長期に抗精神病薬を服用している患者の副作用でないのはどれか。
過呼吸
22
妄想的な発言を繰り返す統合失調症の患者。腹部を押さえ「お腹の中で何かが暴れている」と看護師に訴えた。患者の顔色は蒼白で、発汗していた。 対応で適切なのはどれか。
患者の了解を得て腹部を触診する。
23
発達障害者支援法で発達障害と定義されているのはどれか。
学習障害
24
自閉症スペクトラム障害にみられるのはどれか。2つ選べ。
習慣へのかたくななこだわりがある。, 非言語的コミュニケーションの障害がある。
25
抗精神病薬服用時の錐体外路症状に関与するのはどれか。
ドーパミン
26
Aさん(25歳、男性)は、統合失調症と診断された。抗精神病薬の内服を開始した2日後、Aさんはそわそわして落ち着かず「足がムズムズする」と歩き回るようになった。 Aさんにみられている状態はどれか
アカシジア
27
躁状態の患者にみられる特徴的な訴えはどれか。
考えが次々と浮かぶ。
28
うつ病患者がSSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)の服用を開始した。 観察が必要な症状はどれか
嘔気