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113-A 歯科国試
90問 • 5ヶ月前
  • fromTHAILAND
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    問題一覧

  • 1

    咬耗症でよくみられるのはどれか。1つ選べ。

    咬合接触面積の増大

  • 2

    セファロ分析の距離計測項目のうち、口呼吸によって最も変化する値はどれか。1つ選べ。

    N-Me

  • 3

    介護支援専門員の業務はどれか。1つ選べ。

    介護サービス計画の作成

  • 4

    歯周外科手術で生物学的幅径を回復できるのはどれか。1つ選べ。

    歯冠長延長術

  • 5

    EBMを実践する際のステップで正しい手順はどれか。1つ選べ。

    オ→ウ→エ→イ→ア

  • 6

    下顎の筋肉位を採得するために患者に行わせるのはどれか。1つ選べ。

    下顎安静位からの閉口運動

  • 7

    上下顎前歯の早期接触が誘因となるのはどれか。1つ選べ。

    機能性下顎前突

  • 8

    成長期の下顎骨で骨添加がみられるのはどれか。1つ選べ。

    下顎枝基底部内面

  • 9

    二重同時印象法〈ダブルミックス印象法〉に使用するのはどれか。1つ選べ。

    シリコーンゴム印象材

  • 10

    大球性正色素性貧血を示し、舌に発赤、灼熱感および舌乳頭の萎縮がみられるのはどれか。1つ選べ。

    Hunter舌炎

  • 11

    医の倫理の変遷において、人権意識の高揚とともに否定されたのはどれか。1つ選べ。

    パターナリズム

  • 12

    かかりつけ歯科医が積極的にかかわるべきなのはどれか。1つ選べ。

    地域包括ケアシステムへの参画

  • 13

    介護保険制度における保険者はどれか。1つ選べ。

    市町村及び特別区

  • 14

    慢性齲蝕で象牙細管の閉鎖がみられるのはどれか。1つ選べ。

    透明層

  • 15

    顔面部の骨表示 CT横断像(別冊No.1 A)と冠状断像(別冊No.1 B)を別に示す。   矢印で示すのはどれか。 1つ選べ。

    卵円孔

  • 16

    小腸の吸収上皮細胞において、分解されずに取り込まれるのはどれか。1つ選べ。

    グルコース

  • 17

    下唇の腫脹を主訴として来院した 4歳の女児の口腔内写真(別冊No.2)を別に   示す。昨日、局所麻酔下で下顎左側第一乳臼歯を抜去したという 。   考えられるのはどれか。 1つ選べ。

    咬傷

  • 18

    1回の検査で過去1か月間の血糖値を推定するのはどれか。1つ選べ。

    HbA1c

  • 19

    筋紡錘中の錘内筋を収縮させるのはどれか。1つ選べ。

    Aγ線維

  • 20

    院内感染リスクの Spaulding分類でセミクリテイカルに該当するのはどれか。

    スケーラー

  • 21

    腫瘍マーカーはどれか。2つ選べ。

    CEA, SCC

  • 22

    翼口蓋窩が蝶口蓋孔で交通するのはどれか。1つ選べ。

    鼻腔

  • 23

    小児歯科治療時の行動変容法で強化因子を取り除くのはどれか。1つ選べ。

    レスポンスコスト法

  • 24

    鎮痛作用をもつ薬物とその分類の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

    ペンタゾシン―麻薬拮抗性鎮痛薬

  • 25

    栄養投与経路を選択する際のフローチャートでウはどれか。1つ選べ。

    経口栄養

  • 26

    ホワイトポイントに含まれる主な砥粒はどれか。1つ選べ。

    1

  • 27

    下顎切歯点部における矢状面運動路の模式図 (別冊No.3)を別に示す。   下顎頭が最前方位から最後退位まで移動する経路はどれか。 1つ選べ。

    オ→エ

  • 28

    Sjögren症候群の診断に用いるのはどれか。2つ選べ。

    Saxonテスト, Schirmer試験

  • 29

    歯科用コーンビームCTで確認できるのはどれか。4つ選べ。

    歯根外部吸収, 樋状根の形態, 垂直性歯根破折, フェネストレーション

  • 30

    高齢のうつ病患者によくみられるのはどれか。2つ選べ。

    不安, 焦燥感

  • 31

    平成28年度の我が国の介護保険給付費に最も近いのはどれか。1つ選べ。

    10兆円

  • 32

    健康の社会的決定要因はどれか。2つ選べ。

    職業, 所得

  • 33

    初期のAlzheimer型認知症で障害が生じやすいのはどれか。1つ選べ。

    嗅覚

  • 34

    温熱感覚の要素はどれか。4つ選べ。

    気温, 気湿, 気流, 輻射熱

  • 35

    妊娠後期の妊婦に対し気道異物を排出させるために行う適切な対応はどれか。1つ選べ。

    胸部圧迫法

  • 36

    基質小胞を形成するのはどれか。2つ選べ。

    骨芽細胞, 象牙芽細胞

  • 37

    舌に発生した扁平上皮癌の H-E染色病理組織像の一部(別冊No.4)を別に示す。矢印で示す癌細胞が浸潤しているのはどれか。 1つ選べ。

    リンパ管

  • 38

    前向きコホート研究と比べた後向きコホート研究の利点はどれか。 2つ選べ。

    労力が少なくてすむ, 研究期間が短い

  • 39

    労働安全衛生法で、取り扱う労働者に歯科医師による健康診断が義務付けられて  いるのはどれか。 3つ選べ。

    塩酸, 亜硫酸, フッ化水素

  • 40

    インフルエンザによる学校の出席停止期間を規定しているのはどれか。1つ選べ。

    学校保健安全法

  • 41

    摂食嚥下の先行期に作用する直接訓練法はどれか。1つ選べ。

    ペーシング訓練

  • 42

    ウェットボンデイングシステムによる歯質接着処理を行うこととした。 次に示す 5つのステップのうち、 4番目に行うのはどれか。 1つ選べ。

    プライミングアドヒーシブ塗布

  • 43

    下顎白歯部の顎骨内に発生した嚢胞の模式図 (別冊No.5)を別に示す。含歯性嚢胞はどれか。 1つ選べ。

  • 44

    黒色色素産生菌はどれか。2つ選べ。

    Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis

  • 45

    ある装置を装着した口腔内写真 (別冊No.6)を別に示す。この装置の目的はどれか。1つ選べ。

    空隙の維持

  • 46

    18歳の女子。下顎右側臼歯部のブラッシング時の疼痛を主訴として来院した。1か月前から気付いていたがそのままにしていたという 。打診痛と咬合痛はなく、プローピング深さは全顎的に 2mmであった。初診時の口腔内写真(別冊No.7)を 別に示す。患歯の特定に有効なのはどれか。 3つ選べ。

    温度診, 楔応力検査, 咬翼法エックス線検査

  • 47

    8歳の女児。歯並びが悪いことを主訴として来院した。初診時の顔面写真(別冊No. 8A)、口腔内写真 (別冊No.8 B)、口腔模型の写真(別冊No.8C)、エックス線画像(別冊No.8D)及び側面頭部エックス線規格写真 (別冊No.8E)を別に示す。正しい所見はどれか。 2つ選べ。

    口唇の突出, アデノイド肥大

  • 48

    8歳の女児。下顎左側乳臼歯部歯肉の腫脹を主訴として来院した。 E は 1年前に治療を受けたという 。軽度の動揺があるが、自発痛と打診痛はない。初診時の口腔内写真(別冊No.9A)とエックス線画像(別冊No.9 B)を別に示す。E に対する適切な対応はどれか。 1つ選べ。

    抜歯

  • 49

    8歳の女児。下顎左側乳臼歯部歯肉の腫脹を主訴として来院した。 E は 1年前  に治療を受けたという 。軽度の動揺があるが、自発痛と打診痛はない。初診時の  口腔内写真(別冊No.9A)とエックス線画像(別冊No.9 B)を別に示す。    E に対する適切な対応はどれか。 1つ選べ。

    フラップ手術, 成長因子を用いた歯周組織再生療法

  • 50

    口腔癌の一次予防はどれか。2つ選べ。

    禁煙指導, 過度な飲酒習慣の改善指導

  • 51

    部分床義歯の直接法によるリラインで適切なのはどれか。3つ選べ。

    3

  • 52

    非感染性歯髄疾患はどれか。2つ選べ。

    急性単純性歯髄炎, 慢性潰瘍性歯髄炎

  • 53

    右側頸部の腫脹を主訴として来院した患者の初診時の顔貌写真(別冊No.11A)、MRI脂肪抑制造影 T1強調冠状断像(別冊No.11 B)、 T2強調横断像(別冊No.11C)及び生検時の H-E染色病理組織像(別冊No.11D)を別に示す。診断名はどれか。 1つ選べ。

    神経鞘腫

  • 54

    16歳の女子。初診時の口腔内写真(別冊No.12A)とエックス線画像(別冊No.12  B)を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。

    ローアングル, 骨格性上顎前突

  • 55

    歯肉切除術の一連の治療過程を図に示す。③に入るのはどれか。 1つ選べ。   ただし、①~⑤は a~ eのいずれかに該当する 。

    切除歯肉の除去

  • 56

    32歳の女性。上顎左側臼歯部の咀嚼時痛を主訴として来院した。検査の結果、 5 に 歯根破折を認めたため、抜歯後に ④5⑥ のブリッジを装着することとした。抜歯後の口腔内写真 (別冊No.13A)、支台歯形成後の口腔内写真 (別冊No.13 B)及びブリッジ装着時の口腔内写真(別冊No.13C)を別に示す。全部金属冠と比較した本支台装置による治療の特徴はどれか。 2つ選べ

    審美性に優れる, 二次齲蝕になりにくい

  • 57

    73歳の女性。上顎右側側切歯の動揺を主訴として来院した。 3年前から下顎インプラントオーバーデンチャーを使用しているが、就寝中は外しているという。使用時の違和感は認められない。初診時の口腔内写真 (別冊No.14)を別に示す。バーアタッチメントには矢印で示す磨耗が認められる 。まず行うべき対応はどれか。 1つ選べ。

    スリーブの交換

  • 58

    70歳の男性。よく噛めないことを主訴として来院した。 5年前から義歯は使用していないという。検査の結果、口腔機能低下症と診断し、上下顎に治療用義歯を装着することとした。初診時の口腔内写真 (別冊No.15)を別に示す。治療用義歯装着により早期に改善が期待されるのはどれか。 2つ選べ。

    咀嚼能力, 舌口唇運動機能

  • 59

    疾患と治療薬の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

    舌咽神経痛―カルバマゼピン, 神経障害性疼痛―プレガバリン

  • 60

    40歳の女性。病変部のエックス線画像(別冊No.16A)とCT(別冊No.16 B)を別 に示す。最も考えられるのはどれか。1つ選べ。

    線維性異形成症

  • 61

    68歳の女性。食事時の咀嚼困難を主訴として来院した。 8年前に上下顎全部床義歯を製作し問題なく使用していたが、 2週前から咀嚼時の義歯床下粘膜の疼痛を自覚するようになったという 。診察の結果、新義歯を製作するため、概形印象を採得することとした。ある処置の操作中の写真(別冊No.17A)と操作後の義歯装着時の口腔内写真 (別冊No.178)を別に示す。この処置の目的はどれか。 1つ選べ

    義歯床下粘膜の歪みの解放

  • 62

    20歳の男性。上の前歯が出ていることを主訴として来院した。上顎の arch length discrepancyは- 2mm、total discrepancyは- 3mmであった。診断の結果、上顎両側第一小臼歯と下顎両側第三大臼歯を抜去して矯正歯科治療を行うこととした。初診時の顔面写真(別冊No.18A)、口腔内写真(別冊No.18 B)、エックス線画像(別冊No.18C)及び側面頭部エックス線規格写真(別冊No.18 D)を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。

    マルチブラケット装置, トランスパラタルアーチ

  • 63

    75歳の女性。左側舌縁部の腫瘤を主訴として来院した。 3か月前に気付いたが、大きさに変化がないのでそのままにしていたという 。腫瘤は無痛性で弾性軟である。初診時の口腔内写真(別冊No.19A)と MRI(別冊No.19B)を別に示す。まず行うべき対応はどれか。 1つ選べ。

    生検

  • 64

    咬み合わせの異常を訴える患者に行った手術時の写真(別冊No.20)を別に示す。術中損傷によって、上顎骨の壊死を起こす危険性があるのはどれか。 1つ選べ

    下行口蓋動脈

  • 65

    45歳の女性。上顎左側第一小臼歯の審美不良を主訴として来院した。1年前に  全部金属冠を装着したが、最近になって気になってきたという 。診察の結果、陶材焼付冠を装着することとした。口腔内で調整後のクラウンの写真(別冊No.21 A)と器具の写真(別冊No.21B)を別に示す。 丸印で囲んだ構造物の除去・研磨後に使用するのはどれか。 3つ選べ。

    イ, エ, オ

  • 66

    12歳の男児。右側頬部の膨隆を主訴として来院した。左側唇顎口蓋裂に対する手術の既往があり、矯正歯科治療を受けている。両側頬部に骨様硬の膨隆を触知する。母親も同じ疾患で治療を受けたという 。初診時の顔貌写真(別冊No.22A)、エックス線画像(別冊No.22 B)、歯科用コーンビーム CT(別冊No.22C)及び生検時の H-E染色病理組織像(別冊No.22D)を別に示す。この疾患でよくみられるのはどれか。 3つ選べ。

    二分肋骨, 手掌の点状小窩, 大脳鎌の石灰化

  • 67

    10歳の女児。他院で永久歯の本数が少ないことを指摘され紹介により来院した。  3歳児歯科健康診査では異常は指摘されていない。初診時の口腔内写真(別冊No.  23A)とエックス線画像(別冊No.23B)を別に示す。   欠如している永久歯はどれか。1つ選べ。   ただし、智歯は含めない。

    e

  • 68

    42歳の男性。右側顎下部の腫脹を主訴として来院した。 3年前から食事時に 腫脹と疼痛を繰り返しているという 。検査の結果、口腔外から手術を行うこととし  た。初診時の顔貌写真(別冊No.24 A)、エックス線画像(別冊No.24 B)及び CT (別冊No.24C)を別に示す。   手術の前に患者に説明すべき術後合併症はどれか。 2つ選べ。

    下唇の感覚鈍麻, 耳たぶの感覚鈍麻

  • 69

    下顎の歯列単独で決定するのはどれか。2つ選べ。

    Speeの彎曲, HIPプレーン

  • 70

    58歳の男性。上顎右側第一小臼歯と第二小臼歯の一過性の冷水痛を主訴として  来院した。30年前に直接修復を受けたが、 1か月前から気になっているという。  検査の結果、修復物を除去後、メタルインレー修復を行うこととした。初診時の口  腔内写真(別冊No.25A)とエックス線画像(別冊No.25 B)を別に示す。   修復物除去時の対応で適切なのはどれか。 3つ選べ

    粉砕して除去する, ラバーダム防湿下で行う, 口腔外バキュームを使用する

  • 71

    5歳の男児。齲蝕治療を希望して来院した。固いものを食べたがらないという 。検査の結果、すべての下顎乳臼歯を保存不可能と診断し、抜去することとした。初診時の口腔内写真(別冊No.26A)とエックス線画像 (別冊No.26 B)を別に示す。 抜去後に用いる装置で適切なのはどれか。 1つ選べ

    可撤保隙装置

  • 72

    35歳の男性。下顎左側第二大臼歯のクラウン脱離を主訴として来院した。診察の結果、クラウンを再製作することとした。支台歯形成後に行ったある操作の写真(別冊No.27)を別に示す。 次に行うのはどれか。 1つ選べ。

    歯肉圧排

  • 73

    反対咬合を特徴とするのはどれか。2つ選べ。

    唇顎口蓋裂, Robinシークエンス

  • 74

    69歳の女性。舌の痛みを主訴として来院した。半年前から疼痛の出現と消退を  繰り返しているという。初診時の口腔内写真(別冊No. 28)を別に示す。   適切な対応はどれか。1つ選べ。

    含嗽剤の処方

  • 75

    2種類の有床義歯の写真 (別冊No.29A、B)を別に示す。   29Bと比較した 29Aの長所はどれか。 2つ選べ。

    歯根膜感覚を保存できる, 二次固定の強化を期待できる

  • 76

    全身麻酔の際に、気管挿管や切開に伴う交感神経活動の亢進を抑制する目的で投与するのはどれか。1つ選べ。

    1

  • 77

    歯のフッ素症の特徴はどれか。2つ選べ。

    齲蝕抵抗性が高い, 左右側同名歯に発症する

  • 78

    歯髄の加齢変化はどれか。2つ選べ。

    歯髄腔の狭窄, 象牙質粒の出現

  • 79

    下顎両側欠損部にインプラントを埋入後、両側遊離端義歯を装着した。インプラント埋入後の写真(別冊No.30A)と義歯装着時の写真(別冊No.30 B)を別に示す。   インプラント埋入の目的はどれか。 1つ選べ。

    義歯動揺の抑制

  • 80

    23歳の男性。歯肉の痛みと出血を主訴として来院した。2日前から自覚して いたがそのままにしていたところ、昨夜から痛みが増悪してきたという 。体温は   38.0℃で、強い口臭と全身の倦怠感がある。エックス線検査の結果、歯槽骨の   吸収は認められなかった。初診時の口腔内写真(別冊No.31)を別に示す。    患部の洗浄とともに行うべき対応はどれか。 1つ選べ。

    抗菌薬の投与

  • 81

    17歳の女子。下顎左側臼歯部の痛みを主訴として来院した。検査の結果、智歯  周囲炎と診断し、 8 抜歯を行うこととした。下顎孔伝達麻酔を施行後、やや多  弁となり、その後けいれんを起こしたため、しばらく経過をみたがおさまらない。  その時の生体モニタの画面(別冊No.32)を別に示す。   行うべき対応はどれか。1つ選べ。 a 酸素の投与

    紙袋による再呼吸

  • 82

    ブリッジ製作中のある過程の写真(別冊No.33A、B)を別に示す。   33Aから 33Bの間に行ったのはどれか。 1つ選べ。

    サンドブラスト処理

  • 83

    2級メタルインレー修復の窩洞形成で正しいのはどれか。3つ選べ。

    咬頭隆線の保存, 凸隅角部の曲面化, バットジョイント

  • 84

    82歳の女性。摂食時の疼痛を主訴として訪問歯科診療の依頼があった。脳梗塞  の既往があり、ワルファリンカリウムを服用している 。口腔清掃に介助が必要で  ある。初診時の口腔内写真(別冊No.34A)と使用中の義歯の写真(別冊No.34 B)を  別に示す。   家族への義歯の清掃指導とともに投与すべき薬物はどれか。 1つ選べ

    ミコナゾール硝酸塩

  • 85

    異なる物性の検査食を用いて行う直接訓練法はどれか。1つ選べ。

    交互嚥下

  • 86

    85歳の男性。 2週前から栄養改善を目的に入院中である 。今朝から 37.5℃の   発熱を認める 。むせやすく口腔機能の低下がみられるため、歯科医師が診察を依頼さ  れた。入院初日と本日撮影された胸部エックス線画像 (別冊No.35)を別に示す。   疑われる疾患に伴い異常値を示すと考えられるのはどれか。 2つ選べ。

    CRP, 白血球数

  • 87

    上顎前歯唇側面に形成したコンポジットレジン修復窩洞にベベルを付与する目的  はどれか。 3つ選べ

    接着面積の増大, 窩縁部亀裂の防止, 色調適合性の向上

  • 88

    上顎右側中切歯に装着した貴金属系前装冠の破損に対しコンポジットレジンで補修   修復を行うこととした。処置中の口腔内写真(別冊No.36)を別に示す。   AとBの各被着面に使用するものの組合せで正しいのはどれか。 1つ選べ。

    r-MPTS―VBATDT

  • 89

    FMIAが 49.5度の場合のヘッドプレートコレクションの値を求めよ。  ただし、 FMIAの基準値は 57度とする 。なお、小数点以下の数値が得られた  場合には、小数点以下第 2位を四捨五入すること

    -8.0

  • 90

    75歳の女性。下顎右側第二小臼歯の修復物脱離を主訴として来院した。 2日前  に脱離したが疼痛はないという 。検査の結果、 54 にコンポジットレジン修復を  行い、 4 の辺縁隆線を保存することとした。初診時の口腔内写真(別冊No.37 A)  とエックス線画像(別冊No.37 B)を別に示す。   治療過程を実施の順番に並べよ 。  解答:①→②→③→④→⑤

    4 の感染歯質除去, 5 の隔壁装着, 5 の感染歯質除去, 5 のコンポジットレジン修復, 4 のコンポジットレジン修復

  • 113-B 歯科国家試験

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    問題一覧

  • 1

    咬耗症でよくみられるのはどれか。1つ選べ。

    咬合接触面積の増大

  • 2

    セファロ分析の距離計測項目のうち、口呼吸によって最も変化する値はどれか。1つ選べ。

    N-Me

  • 3

    介護支援専門員の業務はどれか。1つ選べ。

    介護サービス計画の作成

  • 4

    歯周外科手術で生物学的幅径を回復できるのはどれか。1つ選べ。

    歯冠長延長術

  • 5

    EBMを実践する際のステップで正しい手順はどれか。1つ選べ。

    オ→ウ→エ→イ→ア

  • 6

    下顎の筋肉位を採得するために患者に行わせるのはどれか。1つ選べ。

    下顎安静位からの閉口運動

  • 7

    上下顎前歯の早期接触が誘因となるのはどれか。1つ選べ。

    機能性下顎前突

  • 8

    成長期の下顎骨で骨添加がみられるのはどれか。1つ選べ。

    下顎枝基底部内面

  • 9

    二重同時印象法〈ダブルミックス印象法〉に使用するのはどれか。1つ選べ。

    シリコーンゴム印象材

  • 10

    大球性正色素性貧血を示し、舌に発赤、灼熱感および舌乳頭の萎縮がみられるのはどれか。1つ選べ。

    Hunter舌炎

  • 11

    医の倫理の変遷において、人権意識の高揚とともに否定されたのはどれか。1つ選べ。

    パターナリズム

  • 12

    かかりつけ歯科医が積極的にかかわるべきなのはどれか。1つ選べ。

    地域包括ケアシステムへの参画

  • 13

    介護保険制度における保険者はどれか。1つ選べ。

    市町村及び特別区

  • 14

    慢性齲蝕で象牙細管の閉鎖がみられるのはどれか。1つ選べ。

    透明層

  • 15

    顔面部の骨表示 CT横断像(別冊No.1 A)と冠状断像(別冊No.1 B)を別に示す。   矢印で示すのはどれか。 1つ選べ。

    卵円孔

  • 16

    小腸の吸収上皮細胞において、分解されずに取り込まれるのはどれか。1つ選べ。

    グルコース

  • 17

    下唇の腫脹を主訴として来院した 4歳の女児の口腔内写真(別冊No.2)を別に   示す。昨日、局所麻酔下で下顎左側第一乳臼歯を抜去したという 。   考えられるのはどれか。 1つ選べ。

    咬傷

  • 18

    1回の検査で過去1か月間の血糖値を推定するのはどれか。1つ選べ。

    HbA1c

  • 19

    筋紡錘中の錘内筋を収縮させるのはどれか。1つ選べ。

    Aγ線維

  • 20

    院内感染リスクの Spaulding分類でセミクリテイカルに該当するのはどれか。

    スケーラー

  • 21

    腫瘍マーカーはどれか。2つ選べ。

    CEA, SCC

  • 22

    翼口蓋窩が蝶口蓋孔で交通するのはどれか。1つ選べ。

    鼻腔

  • 23

    小児歯科治療時の行動変容法で強化因子を取り除くのはどれか。1つ選べ。

    レスポンスコスト法

  • 24

    鎮痛作用をもつ薬物とその分類の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

    ペンタゾシン―麻薬拮抗性鎮痛薬

  • 25

    栄養投与経路を選択する際のフローチャートでウはどれか。1つ選べ。

    経口栄養

  • 26

    ホワイトポイントに含まれる主な砥粒はどれか。1つ選べ。

    1

  • 27

    下顎切歯点部における矢状面運動路の模式図 (別冊No.3)を別に示す。   下顎頭が最前方位から最後退位まで移動する経路はどれか。 1つ選べ。

    オ→エ

  • 28

    Sjögren症候群の診断に用いるのはどれか。2つ選べ。

    Saxonテスト, Schirmer試験

  • 29

    歯科用コーンビームCTで確認できるのはどれか。4つ選べ。

    歯根外部吸収, 樋状根の形態, 垂直性歯根破折, フェネストレーション

  • 30

    高齢のうつ病患者によくみられるのはどれか。2つ選べ。

    不安, 焦燥感

  • 31

    平成28年度の我が国の介護保険給付費に最も近いのはどれか。1つ選べ。

    10兆円

  • 32

    健康の社会的決定要因はどれか。2つ選べ。

    職業, 所得

  • 33

    初期のAlzheimer型認知症で障害が生じやすいのはどれか。1つ選べ。

    嗅覚

  • 34

    温熱感覚の要素はどれか。4つ選べ。

    気温, 気湿, 気流, 輻射熱

  • 35

    妊娠後期の妊婦に対し気道異物を排出させるために行う適切な対応はどれか。1つ選べ。

    胸部圧迫法

  • 36

    基質小胞を形成するのはどれか。2つ選べ。

    骨芽細胞, 象牙芽細胞

  • 37

    舌に発生した扁平上皮癌の H-E染色病理組織像の一部(別冊No.4)を別に示す。矢印で示す癌細胞が浸潤しているのはどれか。 1つ選べ。

    リンパ管

  • 38

    前向きコホート研究と比べた後向きコホート研究の利点はどれか。 2つ選べ。

    労力が少なくてすむ, 研究期間が短い

  • 39

    労働安全衛生法で、取り扱う労働者に歯科医師による健康診断が義務付けられて  いるのはどれか。 3つ選べ。

    塩酸, 亜硫酸, フッ化水素

  • 40

    インフルエンザによる学校の出席停止期間を規定しているのはどれか。1つ選べ。

    学校保健安全法

  • 41

    摂食嚥下の先行期に作用する直接訓練法はどれか。1つ選べ。

    ペーシング訓練

  • 42

    ウェットボンデイングシステムによる歯質接着処理を行うこととした。 次に示す 5つのステップのうち、 4番目に行うのはどれか。 1つ選べ。

    プライミングアドヒーシブ塗布

  • 43

    下顎白歯部の顎骨内に発生した嚢胞の模式図 (別冊No.5)を別に示す。含歯性嚢胞はどれか。 1つ選べ。

  • 44

    黒色色素産生菌はどれか。2つ選べ。

    Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis

  • 45

    ある装置を装着した口腔内写真 (別冊No.6)を別に示す。この装置の目的はどれか。1つ選べ。

    空隙の維持

  • 46

    18歳の女子。下顎右側臼歯部のブラッシング時の疼痛を主訴として来院した。1か月前から気付いていたがそのままにしていたという 。打診痛と咬合痛はなく、プローピング深さは全顎的に 2mmであった。初診時の口腔内写真(別冊No.7)を 別に示す。患歯の特定に有効なのはどれか。 3つ選べ。

    温度診, 楔応力検査, 咬翼法エックス線検査

  • 47

    8歳の女児。歯並びが悪いことを主訴として来院した。初診時の顔面写真(別冊No. 8A)、口腔内写真 (別冊No.8 B)、口腔模型の写真(別冊No.8C)、エックス線画像(別冊No.8D)及び側面頭部エックス線規格写真 (別冊No.8E)を別に示す。正しい所見はどれか。 2つ選べ。

    口唇の突出, アデノイド肥大

  • 48

    8歳の女児。下顎左側乳臼歯部歯肉の腫脹を主訴として来院した。 E は 1年前に治療を受けたという 。軽度の動揺があるが、自発痛と打診痛はない。初診時の口腔内写真(別冊No.9A)とエックス線画像(別冊No.9 B)を別に示す。E に対する適切な対応はどれか。 1つ選べ。

    抜歯

  • 49

    8歳の女児。下顎左側乳臼歯部歯肉の腫脹を主訴として来院した。 E は 1年前  に治療を受けたという 。軽度の動揺があるが、自発痛と打診痛はない。初診時の  口腔内写真(別冊No.9A)とエックス線画像(別冊No.9 B)を別に示す。    E に対する適切な対応はどれか。 1つ選べ。

    フラップ手術, 成長因子を用いた歯周組織再生療法

  • 50

    口腔癌の一次予防はどれか。2つ選べ。

    禁煙指導, 過度な飲酒習慣の改善指導

  • 51

    部分床義歯の直接法によるリラインで適切なのはどれか。3つ選べ。

    3

  • 52

    非感染性歯髄疾患はどれか。2つ選べ。

    急性単純性歯髄炎, 慢性潰瘍性歯髄炎

  • 53

    右側頸部の腫脹を主訴として来院した患者の初診時の顔貌写真(別冊No.11A)、MRI脂肪抑制造影 T1強調冠状断像(別冊No.11 B)、 T2強調横断像(別冊No.11C)及び生検時の H-E染色病理組織像(別冊No.11D)を別に示す。診断名はどれか。 1つ選べ。

    神経鞘腫

  • 54

    16歳の女子。初診時の口腔内写真(別冊No.12A)とエックス線画像(別冊No.12  B)を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。

    ローアングル, 骨格性上顎前突

  • 55

    歯肉切除術の一連の治療過程を図に示す。③に入るのはどれか。 1つ選べ。   ただし、①~⑤は a~ eのいずれかに該当する 。

    切除歯肉の除去

  • 56

    32歳の女性。上顎左側臼歯部の咀嚼時痛を主訴として来院した。検査の結果、 5 に 歯根破折を認めたため、抜歯後に ④5⑥ のブリッジを装着することとした。抜歯後の口腔内写真 (別冊No.13A)、支台歯形成後の口腔内写真 (別冊No.13 B)及びブリッジ装着時の口腔内写真(別冊No.13C)を別に示す。全部金属冠と比較した本支台装置による治療の特徴はどれか。 2つ選べ

    審美性に優れる, 二次齲蝕になりにくい

  • 57

    73歳の女性。上顎右側側切歯の動揺を主訴として来院した。 3年前から下顎インプラントオーバーデンチャーを使用しているが、就寝中は外しているという。使用時の違和感は認められない。初診時の口腔内写真 (別冊No.14)を別に示す。バーアタッチメントには矢印で示す磨耗が認められる 。まず行うべき対応はどれか。 1つ選べ。

    スリーブの交換

  • 58

    70歳の男性。よく噛めないことを主訴として来院した。 5年前から義歯は使用していないという。検査の結果、口腔機能低下症と診断し、上下顎に治療用義歯を装着することとした。初診時の口腔内写真 (別冊No.15)を別に示す。治療用義歯装着により早期に改善が期待されるのはどれか。 2つ選べ。

    咀嚼能力, 舌口唇運動機能

  • 59

    疾患と治療薬の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

    舌咽神経痛―カルバマゼピン, 神経障害性疼痛―プレガバリン

  • 60

    40歳の女性。病変部のエックス線画像(別冊No.16A)とCT(別冊No.16 B)を別 に示す。最も考えられるのはどれか。1つ選べ。

    線維性異形成症

  • 61

    68歳の女性。食事時の咀嚼困難を主訴として来院した。 8年前に上下顎全部床義歯を製作し問題なく使用していたが、 2週前から咀嚼時の義歯床下粘膜の疼痛を自覚するようになったという 。診察の結果、新義歯を製作するため、概形印象を採得することとした。ある処置の操作中の写真(別冊No.17A)と操作後の義歯装着時の口腔内写真 (別冊No.178)を別に示す。この処置の目的はどれか。 1つ選べ

    義歯床下粘膜の歪みの解放

  • 62

    20歳の男性。上の前歯が出ていることを主訴として来院した。上顎の arch length discrepancyは- 2mm、total discrepancyは- 3mmであった。診断の結果、上顎両側第一小臼歯と下顎両側第三大臼歯を抜去して矯正歯科治療を行うこととした。初診時の顔面写真(別冊No.18A)、口腔内写真(別冊No.18 B)、エックス線画像(別冊No.18C)及び側面頭部エックス線規格写真(別冊No.18 D)を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。

    マルチブラケット装置, トランスパラタルアーチ

  • 63

    75歳の女性。左側舌縁部の腫瘤を主訴として来院した。 3か月前に気付いたが、大きさに変化がないのでそのままにしていたという 。腫瘤は無痛性で弾性軟である。初診時の口腔内写真(別冊No.19A)と MRI(別冊No.19B)を別に示す。まず行うべき対応はどれか。 1つ選べ。

    生検

  • 64

    咬み合わせの異常を訴える患者に行った手術時の写真(別冊No.20)を別に示す。術中損傷によって、上顎骨の壊死を起こす危険性があるのはどれか。 1つ選べ

    下行口蓋動脈

  • 65

    45歳の女性。上顎左側第一小臼歯の審美不良を主訴として来院した。1年前に  全部金属冠を装着したが、最近になって気になってきたという 。診察の結果、陶材焼付冠を装着することとした。口腔内で調整後のクラウンの写真(別冊No.21 A)と器具の写真(別冊No.21B)を別に示す。 丸印で囲んだ構造物の除去・研磨後に使用するのはどれか。 3つ選べ。

    イ, エ, オ

  • 66

    12歳の男児。右側頬部の膨隆を主訴として来院した。左側唇顎口蓋裂に対する手術の既往があり、矯正歯科治療を受けている。両側頬部に骨様硬の膨隆を触知する。母親も同じ疾患で治療を受けたという 。初診時の顔貌写真(別冊No.22A)、エックス線画像(別冊No.22 B)、歯科用コーンビーム CT(別冊No.22C)及び生検時の H-E染色病理組織像(別冊No.22D)を別に示す。この疾患でよくみられるのはどれか。 3つ選べ。

    二分肋骨, 手掌の点状小窩, 大脳鎌の石灰化

  • 67

    10歳の女児。他院で永久歯の本数が少ないことを指摘され紹介により来院した。  3歳児歯科健康診査では異常は指摘されていない。初診時の口腔内写真(別冊No.  23A)とエックス線画像(別冊No.23B)を別に示す。   欠如している永久歯はどれか。1つ選べ。   ただし、智歯は含めない。

    e

  • 68

    42歳の男性。右側顎下部の腫脹を主訴として来院した。 3年前から食事時に 腫脹と疼痛を繰り返しているという 。検査の結果、口腔外から手術を行うこととし  た。初診時の顔貌写真(別冊No.24 A)、エックス線画像(別冊No.24 B)及び CT (別冊No.24C)を別に示す。   手術の前に患者に説明すべき術後合併症はどれか。 2つ選べ。

    下唇の感覚鈍麻, 耳たぶの感覚鈍麻

  • 69

    下顎の歯列単独で決定するのはどれか。2つ選べ。

    Speeの彎曲, HIPプレーン

  • 70

    58歳の男性。上顎右側第一小臼歯と第二小臼歯の一過性の冷水痛を主訴として  来院した。30年前に直接修復を受けたが、 1か月前から気になっているという。  検査の結果、修復物を除去後、メタルインレー修復を行うこととした。初診時の口  腔内写真(別冊No.25A)とエックス線画像(別冊No.25 B)を別に示す。   修復物除去時の対応で適切なのはどれか。 3つ選べ

    粉砕して除去する, ラバーダム防湿下で行う, 口腔外バキュームを使用する

  • 71

    5歳の男児。齲蝕治療を希望して来院した。固いものを食べたがらないという 。検査の結果、すべての下顎乳臼歯を保存不可能と診断し、抜去することとした。初診時の口腔内写真(別冊No.26A)とエックス線画像 (別冊No.26 B)を別に示す。 抜去後に用いる装置で適切なのはどれか。 1つ選べ

    可撤保隙装置

  • 72

    35歳の男性。下顎左側第二大臼歯のクラウン脱離を主訴として来院した。診察の結果、クラウンを再製作することとした。支台歯形成後に行ったある操作の写真(別冊No.27)を別に示す。 次に行うのはどれか。 1つ選べ。

    歯肉圧排

  • 73

    反対咬合を特徴とするのはどれか。2つ選べ。

    唇顎口蓋裂, Robinシークエンス

  • 74

    69歳の女性。舌の痛みを主訴として来院した。半年前から疼痛の出現と消退を  繰り返しているという。初診時の口腔内写真(別冊No. 28)を別に示す。   適切な対応はどれか。1つ選べ。

    含嗽剤の処方

  • 75

    2種類の有床義歯の写真 (別冊No.29A、B)を別に示す。   29Bと比較した 29Aの長所はどれか。 2つ選べ。

    歯根膜感覚を保存できる, 二次固定の強化を期待できる

  • 76

    全身麻酔の際に、気管挿管や切開に伴う交感神経活動の亢進を抑制する目的で投与するのはどれか。1つ選べ。

    1

  • 77

    歯のフッ素症の特徴はどれか。2つ選べ。

    齲蝕抵抗性が高い, 左右側同名歯に発症する

  • 78

    歯髄の加齢変化はどれか。2つ選べ。

    歯髄腔の狭窄, 象牙質粒の出現

  • 79

    下顎両側欠損部にインプラントを埋入後、両側遊離端義歯を装着した。インプラント埋入後の写真(別冊No.30A)と義歯装着時の写真(別冊No.30 B)を別に示す。   インプラント埋入の目的はどれか。 1つ選べ。

    義歯動揺の抑制

  • 80

    23歳の男性。歯肉の痛みと出血を主訴として来院した。2日前から自覚して いたがそのままにしていたところ、昨夜から痛みが増悪してきたという 。体温は   38.0℃で、強い口臭と全身の倦怠感がある。エックス線検査の結果、歯槽骨の   吸収は認められなかった。初診時の口腔内写真(別冊No.31)を別に示す。    患部の洗浄とともに行うべき対応はどれか。 1つ選べ。

    抗菌薬の投与

  • 81

    17歳の女子。下顎左側臼歯部の痛みを主訴として来院した。検査の結果、智歯  周囲炎と診断し、 8 抜歯を行うこととした。下顎孔伝達麻酔を施行後、やや多  弁となり、その後けいれんを起こしたため、しばらく経過をみたがおさまらない。  その時の生体モニタの画面(別冊No.32)を別に示す。   行うべき対応はどれか。1つ選べ。 a 酸素の投与

    紙袋による再呼吸

  • 82

    ブリッジ製作中のある過程の写真(別冊No.33A、B)を別に示す。   33Aから 33Bの間に行ったのはどれか。 1つ選べ。

    サンドブラスト処理

  • 83

    2級メタルインレー修復の窩洞形成で正しいのはどれか。3つ選べ。

    咬頭隆線の保存, 凸隅角部の曲面化, バットジョイント

  • 84

    82歳の女性。摂食時の疼痛を主訴として訪問歯科診療の依頼があった。脳梗塞  の既往があり、ワルファリンカリウムを服用している 。口腔清掃に介助が必要で  ある。初診時の口腔内写真(別冊No.34A)と使用中の義歯の写真(別冊No.34 B)を  別に示す。   家族への義歯の清掃指導とともに投与すべき薬物はどれか。 1つ選べ

    ミコナゾール硝酸塩

  • 85

    異なる物性の検査食を用いて行う直接訓練法はどれか。1つ選べ。

    交互嚥下

  • 86

    85歳の男性。 2週前から栄養改善を目的に入院中である 。今朝から 37.5℃の   発熱を認める 。むせやすく口腔機能の低下がみられるため、歯科医師が診察を依頼さ  れた。入院初日と本日撮影された胸部エックス線画像 (別冊No.35)を別に示す。   疑われる疾患に伴い異常値を示すと考えられるのはどれか。 2つ選べ。

    CRP, 白血球数

  • 87

    上顎前歯唇側面に形成したコンポジットレジン修復窩洞にベベルを付与する目的  はどれか。 3つ選べ

    接着面積の増大, 窩縁部亀裂の防止, 色調適合性の向上

  • 88

    上顎右側中切歯に装着した貴金属系前装冠の破損に対しコンポジットレジンで補修   修復を行うこととした。処置中の口腔内写真(別冊No.36)を別に示す。   AとBの各被着面に使用するものの組合せで正しいのはどれか。 1つ選べ。

    r-MPTS―VBATDT

  • 89

    FMIAが 49.5度の場合のヘッドプレートコレクションの値を求めよ。  ただし、 FMIAの基準値は 57度とする 。なお、小数点以下の数値が得られた  場合には、小数点以下第 2位を四捨五入すること

    -8.0

  • 90

    75歳の女性。下顎右側第二小臼歯の修復物脱離を主訴として来院した。 2日前  に脱離したが疼痛はないという 。検査の結果、 54 にコンポジットレジン修復を  行い、 4 の辺縁隆線を保存することとした。初診時の口腔内写真(別冊No.37 A)  とエックス線画像(別冊No.37 B)を別に示す。   治療過程を実施の順番に並べよ 。  解答:①→②→③→④→⑤

    4 の感染歯質除去, 5 の隔壁装着, 5 の感染歯質除去, 5 のコンポジットレジン修復, 4 のコンポジットレジン修復