問題一覧
1
У хворого з ознаками недостатності мітрального клапана в анамнезі відзначалися атаки ревматизму, що супроводжувалися запальними явищами в суглобах. Яке з патологічних явищ у даного хворого відноситься до категорії «патологічного стану»?
недостатність мітрального клапана
2
Для відтворення цукрового діабету у кроля використовується алоксан, який вибірково пошкоджує B-клітини острівців Лангерганса підшлункової залози. Який вид методики використовується в даному експерименті?
Методика виключення
3
Відомо, що типові патологічні процеси розвиваються за однаковими закономірностями в різних органах і тканинах і у різних видів тварин. Яке з перерахованих явищ можна віднести до типового патологічного процесу?
Пухлина
4
Чоловік 40 років внаслідок довгого перебування у мокрому одязі за низької температури оточуючого середовища захворів на крупозну пневмонію. Яка причина виникнення такої форми запалення легень?
Пневмокок
5
Дитина 10-ти років переніс декілька атак ревматизму. Під час клінічного дослідження було встановлено запалення в суглобах та виявили ознаки недостатності мітрального клапана. Яке з патологічних явищ у даного хворого можна віднести до поняття «хвороба»?
Ревматизм
6
При рентгенологічному дослідженні у хворого виразковою хворобою виявлено стеноз воротаря. Це порушення являється:
Патологічним станом
7
У хворої 25 років з первинним гіперальдостеронізмом за причиною аденоми кори наднирників спостерігається значне підвищення артеріального тиску, внаслідок цього, гіпертрофія лівого шлуночка. Який різновид гіпертрофії у хворого?
Нейрогуморальна
8
Наприкінці зими студент, який останній час відчував психічне перенавантаження, захворів гострим респіраторним захворюванням після переохолодження. Що стало причиною захворювання?
Мікроорганізми
9
У жінки 28 років, яка приїхала на гірський курорт, розташований на висоті більше 1000 м. над рівнем моря, відразу після прибуття відмітилось збільшення частоти серцевих скорочень, частоти дихання, підвищення рівня артеріального тиску, але через добу ці явища зникли. Який процес відбувався у жінки?
Адаптація
10
Після довготривалого і тяжкого захворювання у хворого знизився тиск (60/40 мм рт.ст.), спостерігається тахікардія, задишку , потьмарена свідомість. Цей стан можна охарактеризувати як:
Преагонія
11
У звʼязку з аварією водолаз, який працював на глибині 60 метрів, був моментально піднято на поверхню. Через деякий час у нього зʼявився біль в суглобах, свербіж шкіри. Яке явище спостерігалося у водолаза?
декомпресійна хвороба
12
Серед багатьох чинників, які визначають тяжкість електротравми, першорядне значення має пошкодження внутрішніх органів, розташованих на шляху проходження струму. Ураження якого з них найбільш небезпечне?
Серця
13
У пілота при розгерметизації кабіни на висоті різко порушилися сенсорні функції, мислення, свідомість. Що було причиною такого явища?
явище гострої гіпоксії
14
При роботі з радіоактивними речовинами працівник внаслідок аварії отримав дозу загального опромінення 4Гр. Скаржиться на головний біль, нудоту , запаморочення.Які зміни в складі крові можна очікувати у хворого через 10 годин після опромінення ?
нейтрофільний лейкоцитоз
15
У хворого пошкодження клітин нирок внаслідок активації реакції перекисного окислення ліпідів. Який вітамін буде проявляти захисну дію при цьому?
Е
16
У кролика після опромінення спостерігається третій період кістково-мозкової форми гострої променевої хвороби. Ураження якої тканини є основним у патогенезі при цій хворобі?
Кровотворної
17
У ліквідатора наслідків аварії на Чорнобильській АЕС під час гострої променевої хвороби виник геморагічний синдром. Що має найбільше значення в патогенезі цього синдрому?
тромбоцитопенія
18
При диспансерному обстеженні хлопчику 7 років встановлено діагноз - дальтонізм. Батьки здорові, кольоровий зір нормальний. Але у дідуся по материнській лінії така ж аномалія. Який тип успадкування цієї аномалії
рецесивний, зчеплений зі статтю.
19
При дослідженні каріотипу у пацієнта були виявлені два типи клітин в однаковій кількості з хромосомними наборами 46 XY і 47 XXY. Який найбільш ймовірний діагноз?
синдром Клайнфельтера
20
При обстеженні букального епітелію чоловіка було виявлено статевий хроматин. Для якої хромосомної хвороби це характерно?
синдром Клайнфельтера
21
У каріотипі матері 45 хромосом. Встановлено, що це повʼязано з транслокацией 21-ї хромосоми на 15-10. Яке захворювання найімовірніше буде у дитини, якщо каріотип батька нормальний?
Синдром Дауна
22
При обстеженні юнака з розумовою відсталістю виявлена евнуходна будова тіла, недорозвиненість статевих органів. У клітинах порожнини рота - статевий хроматин. Який метод генетичного дослідження слід використовувати для уточнення діагнозу?
цитологічний
23
Рабітника АЕС доставили у клініку після одноразового опромінення зі скаргами на слабкість, головний біль, підвищення температури, діарею. В аналізі крові - лейкоцитоз з лімфопенією. Яка стадія променевої хвороб найбільш ймрвірна у паціента?
Період первинних реакцій
24
Під час ліквідації аварії на ЧАЕС робітник отримав дозу опромінення. При його обстеженні виявлені такі дані: еритроцитів - 2 Т/л, ретикулоцитів - немає, гемоглобін - 50 г/л, кількість лейкоцитів - 3*109/л, в лейкоцитарній формулі виявлена лімофпенія, число тромбоцитів 85*109/л. Для якої стадії променевої хвороби характерні такі зміни?
Період розпалу
25
Альпініст на протязі кількох діб підіймався в гору. На висоті 5 000 метрів його стали непокоїти тахіпное, тахікардія, головний біль розпираючого характеру. Вкажіть можливі причини вказаних симптомів?
Зниження парціального тиску кисню в повітрі
26
Пацієнт, хворий на рак шлунка, пройшов декілька курсів радіотерапії. Функція якої системи в першу чергу порушується після дії на організм іонізуючого випромінювання?
Крові
27
У сталеварному цеху працівник в кінці зміни відчув запаморочення, температура тіла підвищилася до 38,5 С. Який стан спостерігається в даного працівника?
Гіпертермія
28
У медицині використовують ультрафіолетове опромінення у вигляді різних фізіопроцедур. Який з перерахованих механізмів лежить в основі лікувальної дії ультрафіолетових променів на організм?
Активація синтезу вітаміну D
29
У підлітка був видалений зуб із застосуванням новокаїну. Через 10 хвилин у нього зʼявилися блідість шкірних покривів, задишка, розвинулася гіпотензія. Який тип алергічної реакції виник у підлітка?
анафілактична реакція
30
У хворого діагностовано тиреотоксикоз. У крові виявлено антитиреоїдні антитіла. Який тип алергічної реакції по Кумбсу і Джеллу спостерігається при розвитку цього захворювання?
стимулюючий
31
Через місяць після протезування зубів пацієнт звернувся до стоматолога зі скаргами на почервоніння і набряк слизової порожнини рота. Встановлено діагноз: алергічний стоматит. Який тип алергічної реакції по Джеллу і Кумбсу лежить в основі цього захворювання?
гіперчутливість уповільненого типу
32
У жінки 45 років, навесні з початком цвітіння трав зʼявилися гострі запальні захворювання верхніх дихальних шляхів і очей: гіперемія, набряк, слизові виділення. Який тип алергічної реакції по Кумбсу і Джеллу характерний для полінозу?
І тип (анафілактична реакція)
33
Жінка 17 років скаржиться на болі в животі, нудоту, лихоманку, появу висипання на шкірі, що супроводжуються печінням і свербінням. Зазначені симптоми зʼявилися відразу після вживання полуниці. Діагностовано гостру алергічну реакцію у вигляді кропивниці. Який клас імуноглобулінів обумовлює даний тип алергічної реакції?
імуноглобуліни Е
34
Після прийому амідопірину у хворого виникла лейкопенія. У крові виявлено антилейкоцитарні антитіла. Який тип алергічної реакції по Кумбсу і Джеллу виник в даному випадку?
цитотоксичний
35
Морській свинці ввели з метою сенсибілізації 0,1 мл кінської сироватки. Якими зовнішніми ознаками проявляється стан сенсибілізації
відсутність зовнішніх проявів
36
У медсестри маніпуляційного кабінету зі стажем роботи 20 років розвинувся контактний дерматит верхніх кінцівок. До якого типу імунних порушень відноситься дане захворювання?
алергічна реакція уповільненого типу
37
У 20-річної дівчини, яка страждає поліпоз кишечнику, в анамнезі часті грибкові і вірусні захворювання. Недостатність якої ланки імунної системи є найбільш імовірною в даному випадку?
Т-лімфоцитів
38
При імунодефіцитах за системою В-лімфоцитів виникають різні захворювання, в патогенезі яких головна роль належить:
порушення синтезу антитіл
39
В основі розвитку імунних і алергічних реакцій організмом використовуються однакові механізми відповіді імунної системи на антиген. Визначте основна відмінність алергічних реакцій від імунних?
розвиток пошкодження тканин
40
У чоловіка 25-ти років на прийомі у лікаря-стоматолога через декілька хвилин після промивання рота розчином фурациліну виник значний набряк губ. Який тип алергічної реакції спостерігається в даному випадку?
Анафілактичний
41
У віці 5-ти місяців у крові дитини були присутні протикореві антитіла. У віці 1-го року ці антитіла відсутні. Чим була зумовлена наявність антитіл у крові дитини?
Набутим природним пасивним імунітетом
42
До груп професійного ризику зараження на ВІЛ-інфекцію відносяться люди різних спеціальностей, у тому числі медичні робітники. Вкажіть найбільш імовірний механізм їх зараження
Парентеральний
43
Жінка скаржиться на свербіж губ, почервоніння, появу кірочок та лусочок після двох тижнів використання губної помади. Алергійні реакції якого типу зумовлюють дані порушення?
Сповільнений
44
У хворого через 9 діб після введення лікувальної сироватки зʼявилася кропив'янка, зуд шкіри, набряк її та слизових оболонок, припухання лімфатичних вузлів. Яке захворювання розвинулось?
Сироваткова хвороба
45
Жінка 27 років звернулась зі скаргами на свербіння та печію в очах, сльозотечію, чхання, виділення з носу. Симптоми зʼявились після поїздки за місто влітку. Діагностовано поліноз.Якого типу алергічна реакція розвилась при наявному захворюванні?
анафілактична
46
У дівчинки експіраторна задишка. Стан розвився після гри з собакою.В анамнезі хворіє бронхіальною астмою. Якою із перелічених нижче біологічно активною речовиною, найбільш виригідно викликаний спазм гладеньких мʼязів бронхіол?
лейкотрієн Д4
47
Чоловіку 30 років було травмовано праве яєчко. Через 6 тижнів, коли запальний процес яєчка закінчився, зʼявився біль у лівому яєчку. Обʼєктивно: шкіра над яєчком червоного кольору, припухла, яєчко болісне на дотик, щільне. Який процес лежить в основі цього пошкодження?
аутоалергія
48
У студентки, 20 років, третю весну підряд з початком цвітіння тополі починається свербіння і гіперемія очей, носа, ринорея, покашлювання, дрібне уртикарне висипання відкритих ділянок тіла. При обстеженні виявлено різке збільшення рівня lgE. Алергом призначена специфічна гіпосенсабілізуюча терапія. Вкажіть, яким чином проводять дане лікування?
Багаторазовим введенням малих доз алергену
49
Чоловіку 44 років з гострою пневмонією призначили пеніцилін внутрішньомʼязово. Після проведення інʼєкції стан хворого різко погіршився: з'явилась задишка, хворий покрився холодним потом. Пульс 140/хв., слабкого наповнення. АТ 90/40 мм.рт.ст. Яке ускладнення найбільш ймовірно виникло у хворого?
Анафілактичний шок
50
У мишей з відсутнім волосяним покривом (тобто nude - голі) не було клітинних реакцій уповільненого типу. Для цієї патології найбільш вірогідним є:
Відсутність вилочкової залози
51
У хворого хронічна недостатність серця, що супроводжується підвищенням концентрації в крові відновленого гемоглобіну. Внаслідок цього шкіра і слизові оболонки набувають характерний синюшний колір. Ця зміна кольору називається:
ціаноз
52
Хворому з облітеруючим ендартериїтом проведена гангліонарна симпатектомія. Позитивний ефект цієї операції повʼязаний з розвитком артеріальної гіперемії нижніх кінцівок, яку можна віднести до
нейротонічної
53
У хворого діагностовано справжнє атеросклеротичне ураження вінцевих артерій серця. До якого патологічного процесу можуть призвести ці зміни?
інфаркт міокарда
54
У хворого 45 років скарги на кровоточивість ясен під час чищення зубів. Десна темно-червоного кольору, при натисканні витікання гною з кишень ясен.Виявлено парадонтит. Яке місцеве порушення кровообігу переважає в тканини ясен хворого?
венозна гіперемія
55
Хворому з закритим переломом плечової кістки накладена гіпсова повʼязка. На наступний день зʼявилися припухлість, синюшність і похолодання кисті травмованої руки. Про який розладі периферичного кровопостачання свідчать ці ознаки?
венозна гіперемія
56
У 48 річного пацієнта після сильного психоемоційного навантаження раптово зʼявився гострий біль в області серця з іррадіацією в ліву руку. Нітрогліцерин зняв напад болю через 10 хвилин. Який патогенетичний механізм є провідним у розвитку цього процесу?
спазм коронарних судин
57
При мікроскопії препарату брижі жаби виявлено, що в деяких капілярах відзначається маятникоподібний рух крові, формені елементи при цьому (зокрема, лейкоцити) з осьового шару виходять в пристінковий, а деякі навіть виступають псевдоподії в стінку капілярів. Який стадії судинної реакції при запаленні відповідає описане явище?
престаз
58
Під час гри в волейбол спортсмен після стрибка приземлився на зовнішній край стопи. Виникла гостра біль в гомілковостопному суглобі, активний рух в ньому обмежений, пасивний в повному обсязі, але болісний. Потім розвинулася припухлість в області зовнішньої кісточки, шкіра почервоніла, стала теплою на дотик. Який вид порушення периферичного кровообігу розвинувся?
артеріальна гіперемія
59
У хворого з тромбофлебітом нижніх кінцівок раптово після навантаження виникла задишка, різка біль в грудях, ціаноз, набухання шийних вен. Яке найбільш ймовірне порушення кровообігу виникло у хворого?
тромбоемболія легеневої артерії
60
При аварійному підйомі з глибини у водолаза зʼявились судоми з втратою свідомості. Який патогенетичний механізм є основним у розвитку цих порушень ?
газова емболія
61
При виникненні тромбоемболії легеневої артерії, в великому колі кровообігу розвивається:
венозна гіперемія
62
12. Пологи у вагітної, яка перенесла механічну травму, ускладнилися внутрішньосудинним згортанням крові. Цей синдром характеризується формуванням тромбів в
капілярах
63
У хворого на ішемічну хворобу серця внаслідок атеросклерозу коронарних артерій після коронарографії розвинувся тромбоз передньої міжшлуночкової вінцевої артерії. Який механізм розвитку цього ускладнення є найбільш суттєвим?
пошкодження ендотелію судинної стінки
64
У хворого 70 років, перебіг атеросклерозу ускладнився тромбозом судин нижніх кінцівок, виникла гангрена пальців лівої стопи. Початок тромбоутворення найбільш ймовірно повʼязано з
адгезією тромбоцитів
65
У хворого, який скаржиться на біль , блідість , відчування похолодання на нижніх кінцівках, лікар діагностував облітеруючий ендатеріїт. Яке порушення периферичного кровообігу є головною причиною зазначених симптомів?
Обтураційна ішемія
66
Під час огляду шкіри лікар помітив у хворого нагнійний процес у вигляді круглих підвищень червонуватого коліру, оточених зоною гіперемії. Які медиатори запалення зумовили явища судинної гіперемії?
Гістамін
67
У пілота на висоті 14000 м трапилася аварійна розгерметизація кабіни. Який із видів емболій у нього розвинувся?
Газова
68
Після вимушеного швидкого підняття водолаза з глибини на поверхню у нього зʼявилися ознаки кесонної хвороби - біль у суглобах, свербіння шкіри, мерехтіння в очах, затьмарення свідомості. Яким видом емболії вони були зумовлені?
Газовою
69
При синдромі реперфузії активуються процеси вільнорадикального окиснення, що призводить до пошкодження клітинних мембран та порушення специфічних функцій клітин. Ці зміни повʼязані з надмірним накопиченням в цитоплазмі іонів:
Кальцію
70
Внаслідок розвитку венозної гіперемії в тканинах виникає гіпоксія. До розладу яких біохімічних процесів це призводить?
Зниження аеробного розщеплення
71
Хворий з діагнозом «цироз печінки,асцит» проведено викачування 5літрів рідини, що викликало затьмареної свідомості , як прояв недостатнього кровопостачання головного мозку. Яке порушення?
артеріальна гіперемія
72
Під час польоту на повітряній кулі у пасажирів виник головний біль, біль у вухах і носова кровотеча. Що являється патогенетичною основою для розвитку названих явищ?
Синдром декомпресії
73
У пацієнта з хронічною серцевою недостатністю виявлено збільшення вʼязкості крові, при капіляроскопії виявлено пошкодження стінок судин мікроциркуляторного русла. Яке з перерахованих порушень можливе в даному випадку?
Сладж-феномен
74
При змащуванні скипидаром язик у кроля червоніє, його кровонаповнення збільшується. Артеріальна гіперемія якого типу виникає в цьому випадку?
Нейротонічна
75
При запаленні ока у хворого зазначалося накопичення каламутної рідини з високим вмістом білка на дні передньої камери, яке отримало назву - гіпопіон. Як називається стадія запалення, при якій спостерігаються такі зміни
ексудація
76
Дитину доставлено в санпропускник в стані асфіксії. При огляді в гортані виявлені білуваті обтурируючі просвіт плівки які легко витягнути. Лікар запідозрив дифтерію. Про яку форму запалення гортані йдеться?
крупозне запалення
77
Чоловікові проведена туберкулінова проба Манту. Через 24 години на місці інєкції відмічується інфільтрат 40*35 мм, шкіра над яким гіперемована. Яка з груп біологічно активних речовин визначила в основному розвиток алергічного запалення?
лімфокіни
78
У хворого зі запаленням легень спостерігається підвищена температура тіла. Яка біологічно активна речовина відіграє провідну роль у виникненні цього явища?
інтерлейкін-1
79
У хворого після термічного опіку в шкірі сформувалися болючі пухирі, заповнені мутнуватою рідиною. Яка морфологічна форма запалення виникла у хворого?
серозне
80
Дитина 7 років захворіла гостро з підвищенням + до 38,0°С, появи нежиті, кашлю, сльозотечі і крупнопʼятнисте висипу на шкірі. Слизова оболонка зіву набрякла, гіперемована. В ексудаті велика кількість слизу. Запалення якого характеру лежить в основі змін слизової оболонки щік?
катаральне
81
Руйнування ендотеліального шару судини призвело до вазоконстрикції. Зменшення виділення якого фактора ендотеліального похдження грає головну роль в цьому явищ?
оксиду азоту
82
Через кілька годин після опіку в області гіперемії і набряку шкіри у хворого зʼявився осередок некрозу. Який головний механізм забезпечує посилення руйнівних явищ в зоні запалення?
вторинна альтерація
83
У хворого після травми виникло запалення. Це супроводжувалося підвищенням проникності судинної стінки для білка з розвитком набряку. Яка речовина викликала ці зміни?
гістамін
84
При подагрі у хворих часто визначається збільшення та деформація суглобів внаслідок запалення. Який вид запалення лежить в основі цих змін?
пролиферативне
85
Людину 30 років вкусила бджола. На місці укусу визначається набряк, гіперемія, підвищення температури. Назвіть ініціальний патогенетичний фактор запального набряку.
підвищення проникності мікросудин
86
У хворого, який страждає на перитоніт в черевній порожнині накопичується гнійний ексудат, в якому знаходиться велика кількість нейтрофілів. Яку головну функцію виконують нейтрофіли у вогнищі запалення?
фагоцитоз
87
У хворого, який переніс травму і подальший геморагічний бурсит лівого колінного суглоба, при огляді через 3 місяці відзначається обмеження обсягу рухів в даному суглобі внаслідок утворення рубця. Який компонент запалення є
проліферація
88
У хворого Д. 32 років, гнійна рана в нижній третині передпліччя. Хворому зроблений мазок з гнійного вмісту рани. Які клітини в основному виявлено при фарбуванні мазка за Романовським-Гімзою?
нейтрофіли
89
Вкажіть черговість еміграції різних видів лейкоцитів в зону гострого запалення:
нейтрофіли, моноцити, лімфоцити
90
У хворого через добу після травми розпух колінний суглоб. При його пункції отримано 30 мл рідини рожевого кольору з питомою щільністю 1,020. Загальний вміст білка в ній - 3%, альбуміну - 0,3%, глобулінів 2%, фібриногену - 0,7%. Лейкоцитів - 1 - 3, еритроцитів - 15 - 20, місцями до 50 в полі зору. Якого характеру ексудат отриманий при пункції колінного суглоба у хворого?
геморагічний
91
У хворого на плеврит в плевральній порожнині виявлена смердюча рідина, яка містить в собі біогенні аміни і гази. Який різновид запалення в даному випадку?
гнилосне
92
Багато слизових оболонок у людини продукують фермент, що викликає лізіс бактерій. Його виявляють в очах, слині і слизу кишечнику. Як він називається?
Лізоцим
93
При роботі на присадибній ділянці чоловік поранив руку. Рану не обробив. Згодом на місці поранення розвинулось запалення з накопиченням ексудату, що містив велику кількість життєздатних та зруйнованих нейтрофілів. Який вид ексудату виник?
Гнійний
94
Який іон підвищує осмотичний тиск у вогнищі запалення?
Калій
95
При дослідженні запалення піддослідній тварині ввели смертельну дозу правцевого токсину в порожнину абсцесу, індукованого скипидаром. Але піддослідна тварина не загинула. Вкажіть найбільш ймовірну причину такого результату досліду?
Формування барʼєру навколо запалення
96
Відповідно до фізико-хімічної теорії Шаде в зоні запалення має місце: гіперосмія, гіперонкія, ацидоз. Розвиток гіперосмії, в деякій мірі, повʼязаний із зростанням концентрації К+ в зоні запалення. Вказати причини гіперкалійіонії в запальному ексудаті?
Інтенсивна деструкція пошкоджених клітин
97
При моделюванні запалення нижньої кінцівки у тварини підвищилася температура тіла, збільшився вміст антитіл та лейкоцитів у крові. Які речовини обумовили розвиток цих загальних реакцій організму при запаленні?
Інтерлейкіни
98
До лікаря звернувся чоловік 65 років зі скаргами на гострий біль у великих пальцях ніг. Він любить і часто вживає пиво. Виникла підозра на подагру. Для підтвердження діагнозу зміст якого з перерахованих речовин необхідно визначити в крові?
сечової кислоти
99
При аналізі крові визначено залишковий азот і сечовина. Частка сечовини в залишковому азоті істотно зменшилася. Захворювання якого органу?
печінки
100
Методом непрямої калориметрії встановлено, що основний обмін досліджуваного на 40% нижче належного. Порушення діяльності якої ендокринної залози є причиною?
щитовидна залоза