さとみな

26問 • 1年前

吉岡唯

通報

問題一覧

心臓MRIの強み

心筋障害や心筋バイアビリティの評価に強い

カテを心臓内に挿入し刺激しながら心臓内部の電気活動を調べる検査

EPS(心臓電気生理学的検査)

右室梗塞の心電図変化

下壁梗塞(Ⅱ，Ⅲ，aVF)においてV1のST上昇→右型誘導でV3RとV4R上昇

右室梗塞の薬物治療と禁忌

十分な補液＋強心薬，ニトログリセリン禁忌(ハンプやモルヒネも禁忌)

心リハの上限

Borg指数11~13「ややつらい=嫌気性代謝閾値」が上限

Wfになるのは？

「機械弁」「弁膜症性AF」

Ia群(ジソピラミド，シベンゾリン)の副作用

QT延長, AVBlock, 低血糖, 便秘(抗コリン作用)

Af合併WPW症候群の禁忌

ジギタリス，CaB，BB

QT延長症候群のLQT3において正しいもの

睡眠中に起こりNaチャネル阻害薬が有効

心筋チャネル遺伝子(SCN5A)変異が代表的な疾患

ブルガダ症候群

ASの手術適応

「高度AS(面積≦1，最大流速>4，平均圧格差≧40)」＋「症状or他の手術のついでorEF≦50%」

IEリスクが高い歯科治療前に予防的抗菌薬が必要なもの

VSD

「低電位＋心肥大」＋手根管症候群や末梢の温痛覚低下の疾患

心アミロイドーシス

心サルコイドーシスの診断基準５つ

①AVBlock，②心室中隔基部の菲薄化，④EF低下，④GaシンチorPET，⑤Gd造影MRI

肺高血圧症(右心カテーテル検査による肺高血圧の存在診断)＋繰り返す急性肺塞栓症といえば

CTEPH(慢性血栓塞栓性肺高血圧症)

胃の壁細胞から分泌されるものは？

胃酸, 内因子

胃酸のプロトンポンプの受容体

ムスカリン(Ach)，ガストリン，ヒスタミンH2

三大消化管ホルモン

①ガストリン(G細胞：胃酸)，②セクレチン(S細胞：十二指腸～小腸上部HCO3↑胆汁↑)，③CCK-PZ(錘酵素↑胆汁↑)

食道胃接合部の本邦の定義

柵状血管下端(Barrett上皮があるとずれる)

胃食道逆流症のリスクとなる薬剤

Ca-，亜硝酸

Mallory-Weiss症候群で裂けるのは？

粘膜下層

ピロリ菌の除菌後判定に使用できる試験

尿素呼気試験, 便中抗原判定法

ピロリの除菌法

CAP：クラリスロマイシン＋アモキシシリン＋PPI MAP：メトロニダゾール＋アモキシシリン＋PPI →細菌はPPIがボノプラザン

胃癌でH.Pylori以外に関与を疑う感染症

EBV

HER2(-)の胃癌での化学療法

細胞障害性抗がん剤＋ニボルマブ

胃切除後症候群５つ

①ダンピング症候群，②胃切除後貧血，③胆道酵素機能低下(胆石や脂肪吸収障害)，④逆流．⑤輸入脚症候群

膠原病

膠原病

8月

8月

10-12月