8月
問題一覧
1
神経ベーチェット，神経サルコイドーシス，原田病，Mollaret髄膜炎，髄液鼻漏，免疫不全
2
①MS，②神経サルコイドーシス，③ADEM，④神経Sweet病，⑤SLE
3
①皮質赤核路(上肢伸展)②前庭脊髄路(上下肢伸展)③網様体脊髄路(上下肢伸展)④赤核脊髄路(上肢を屈曲)
4
TOF法とPC法
5
線状キレート
6
DAI
7
deja vu, jamais vu
8
曲がった方
9
咬んだ側
10
急性症候性発作，機会発作，てんかん症候群で分類
11
強く閉眼している
12
ある
13
シンコピー
14
レカネマブはプロトフィブリルに対して、アデュカヌマブはアミロイド線維に対してとターゲットとする物質が異なる
15
アミロイド関連画像異常（ARIA）
16
急性期：ヘパリン，その後：ワルファリン(INR2-3)
17
非誘発性は3－6か月，誘発性は12か月(日本のガイドラインでも3か月以上)
18
呼吸器症状発症後13日程度
19
バキスゼブリア
20
IVIgが効くかも(ヘパリンや血小板輸血は避ける)
21
1日1回で眠前(が多い)
22
日本は25mg、海外は50mg
23
寛解導入：経口PSL 0.6 mg/kg/日(2～4週間)，2～3カ月で漸減した後，3年を目安に5～7.5 mg/日の維持療法
24
6ヵ月以内の脳梗塞，TIA（transient ischemic attack）を伴う頸動脈狭窄
25
狭窄率50%以上の症候性頸動脈狭窄，狭窄率60%以上の無症候性頸動脈狭窄
26
100未満が妥当だが，冠動脈疾患がある場合は70未満
27
door to puncture, symptomatic intracranial hemorrhage
28
amygdala
29
視床下部過誤腫
30
プロラクチン
31
向いた方の逆が病巣
32
1-24時間以内の降圧達成
33
120-139，忍容性があれば120-129
34
第三脳室コロイド嚢胞がモンロー孔を閉鎖する際に起こるのが有名(かなり危険なサイン)
35
予兆期(視床下部)→前兆期(大脳皮質のspreading depolarization/depression)→頭痛期(三叉神経血管系の活性化)→回復期
36
前兆のある片頭痛
37
ピル（LEP製剤）
38
CM：頭痛日数が月の半分以上(15)・片頭痛日数が月の1/4以上(8)，EM：CM以外
39
痛みが生じ始めて15分以内，遅くても1時間以内
40
プロプラノロール，アミトリプチリン
41
月に4日以上の片頭痛がありロメリジン・バルプロ酸・プロプラノロールが使えないor効果不十分
42
安全性が不明なため，最終投与から半年以上空けてから妊娠を計画する
43
飲酒
44
エルゴタミン, アセトアミノフェン
45
ピカーン
46
硬膜下血腫、新生児は静脈洞が高吸収に見え、乳児期(6ヶ月-18ヶ月)は生理的にくも膜下腔が拡大する(合併もある)
47
右利きの96%、左利きの73%は左半球
48
→:鳥距溝、▶︎:頭頂後頭溝
49
33%(4-7%が左右非対称)
50
脈絡叢黄色肉芽種
51
venous lacunae
52
MVNT
53
nmbness/anesthesia,dysesthesia
54
尺側茎状突起15s、内果10s
55
① パラネオ(特に抗Hu:肺小細胞癌)②SjS③化学療法(プラチナ製剤)
56
前立腺癌、乳癌、肺癌
57
Uhthoffｳ-ﾄﾌ現象
58
延髄(最後野)
59
間脳(視床下部・視床)
60
①finger escape sign②10秒テスト(grip and release test)③delayed opening
61
Torg-Pavlovﾄ-ｸﾞﾊﾟﾌﾞﾛﾌ比
62
呼吸不全、DVT、自律神経障害
63
クラッキング、関節に気泡が生じるときに出来る(弾けるときではない)
64
①発熱やてんかんでは説明不能②発症3ヶ月以降は症状やMRI病変なし③急性(3ヶ月)に異常MRIあり
65
急性期はT細胞(細胞性免疫)やB細胞(液性免疫)で脱髄、慢性期は慢性活動性ミクログリア由来の炎症や酸化ストレス応答で軸索障害が進む
66
RRMS,PPMS,SPMS
67
ベタフェロン, アボネックス, コパキソン, テクフィデラ
68
抗JCV抗体陽性、免疫抑制剤使用歴、NTZ2年以上使用
69
(1)筋電図変化と筋委縮を等価に評価，(2)fasciculationを急性期脱神経所見 としたこと
70
(1)下位運動ニューロン障害のみでも診断可能
71
亜急性，左右非対称なLMN，感覚障害，CSFで炎症所見，抗炎症治療で効果あり
72
(1)萎縮の目立たない筋における脱神経所見を検知する (2)脱髄性ニューロパチーや感覚神経障害を除外
73
280 U/L，195 U/L
74
1(split hand徴候)
75
(1)患者-医療者の関係構築 (2)選択肢の情報提供 (3)選択肢の審議 (4)意思決定の実行
76
リルゾール，エダラボン，モルヒネ，抗痙縮薬
77
bvFTD
78
生存期間が中央値74か月(6-7年)延長した
79
・スクリーニング ：RSST(30sで3回以上で正常)，NWS，頸部聴診 ・標準的検査 ：VF，VE
80
・病前体重の10%以上減少/嚥下機能障害初期徴候あり ・FVC>50%（それ以下の場合はNIV下で行う）
問題一覧
1
神経ベーチェット，神経サルコイドーシス，原田病，Mollaret髄膜炎，髄液鼻漏，免疫不全
2
①MS，②神経サルコイドーシス，③ADEM，④神経Sweet病，⑤SLE
3
①皮質赤核路(上肢伸展)②前庭脊髄路(上下肢伸展)③網様体脊髄路(上下肢伸展)④赤核脊髄路(上肢を屈曲)
4
TOF法とPC法
5
線状キレート
6
DAI
7
deja vu, jamais vu
8
曲がった方
9
咬んだ側
10
急性症候性発作，機会発作，てんかん症候群で分類
11
強く閉眼している
12
ある
13
シンコピー
14
レカネマブはプロトフィブリルに対して、アデュカヌマブはアミロイド線維に対してとターゲットとする物質が異なる
15
アミロイド関連画像異常（ARIA）
16
急性期：ヘパリン，その後：ワルファリン(INR2-3)
17
非誘発性は3－6か月，誘発性は12か月(日本のガイドラインでも3か月以上)
18
呼吸器症状発症後13日程度
19
バキスゼブリア
20
IVIgが効くかも(ヘパリンや血小板輸血は避ける)
21
1日1回で眠前(が多い)
22
日本は25mg、海外は50mg
23
寛解導入：経口PSL 0.6 mg/kg/日(2～4週間)，2～3カ月で漸減した後，3年を目安に5～7.5 mg/日の維持療法
24
6ヵ月以内の脳梗塞，TIA（transient ischemic attack）を伴う頸動脈狭窄
25
狭窄率50%以上の症候性頸動脈狭窄，狭窄率60%以上の無症候性頸動脈狭窄
26
100未満が妥当だが，冠動脈疾患がある場合は70未満
27
door to puncture, symptomatic intracranial hemorrhage
28
amygdala
29
視床下部過誤腫
30
プロラクチン
31
向いた方の逆が病巣
32
1-24時間以内の降圧達成
33
120-139，忍容性があれば120-129
34
第三脳室コロイド嚢胞がモンロー孔を閉鎖する際に起こるのが有名(かなり危険なサイン)
35
予兆期(視床下部)→前兆期(大脳皮質のspreading depolarization/depression)→頭痛期(三叉神経血管系の活性化)→回復期
36
前兆のある片頭痛
37
ピル（LEP製剤）
38
CM：頭痛日数が月の半分以上(15)・片頭痛日数が月の1/4以上(8)，EM：CM以外
39
痛みが生じ始めて15分以内，遅くても1時間以内
40
プロプラノロール，アミトリプチリン
41
月に4日以上の片頭痛がありロメリジン・バルプロ酸・プロプラノロールが使えないor効果不十分
42
安全性が不明なため，最終投与から半年以上空けてから妊娠を計画する
43
飲酒
44
エルゴタミン, アセトアミノフェン
45
ピカーン
46
硬膜下血腫、新生児は静脈洞が高吸収に見え、乳児期(6ヶ月-18ヶ月)は生理的にくも膜下腔が拡大する(合併もある)
47
右利きの96%、左利きの73%は左半球
48
→:鳥距溝、▶︎:頭頂後頭溝
49
33%(4-7%が左右非対称)
50
脈絡叢黄色肉芽種
51
venous lacunae
52
MVNT
53
nmbness/anesthesia,dysesthesia
54
尺側茎状突起15s、内果10s
55
① パラネオ(特に抗Hu:肺小細胞癌)②SjS③化学療法(プラチナ製剤)
56
前立腺癌、乳癌、肺癌
57
Uhthoffｳ-ﾄﾌ現象
58
延髄(最後野)
59
間脳(視床下部・視床)
60
①finger escape sign②10秒テスト(grip and release test)③delayed opening
61
Torg-Pavlovﾄ-ｸﾞﾊﾟﾌﾞﾛﾌ比
62
呼吸不全、DVT、自律神経障害
63
クラッキング、関節に気泡が生じるときに出来る(弾けるときではない)
64
①発熱やてんかんでは説明不能②発症3ヶ月以降は症状やMRI病変なし③急性(3ヶ月)に異常MRIあり
65
急性期はT細胞(細胞性免疫)やB細胞(液性免疫)で脱髄、慢性期は慢性活動性ミクログリア由来の炎症や酸化ストレス応答で軸索障害が進む
66
RRMS,PPMS,SPMS
67
ベタフェロン, アボネックス, コパキソン, テクフィデラ
68
抗JCV抗体陽性、免疫抑制剤使用歴、NTZ2年以上使用
69
(1)筋電図変化と筋委縮を等価に評価，(2)fasciculationを急性期脱神経所見 としたこと
70
(1)下位運動ニューロン障害のみでも診断可能
71
亜急性，左右非対称なLMN，感覚障害，CSFで炎症所見，抗炎症治療で効果あり
72
(1)萎縮の目立たない筋における脱神経所見を検知する (2)脱髄性ニューロパチーや感覚神経障害を除外
73
280 U/L，195 U/L
74
1(split hand徴候)
75
(1)患者-医療者の関係構築 (2)選択肢の情報提供 (3)選択肢の審議 (4)意思決定の実行
76
リルゾール，エダラボン，モルヒネ，抗痙縮薬
77
bvFTD
78
生存期間が中央値74か月(6-7年)延長した
79
・スクリーニング ：RSST(30sで3回以上で正常)，NWS，頸部聴診 ・標準的検査 ：VF，VE
80
・病前体重の10%以上減少/嚥下機能障害初期徴候あり ・FVC>50%（それ以下の場合はNIV下で行う）