ekg

49問 • 1年前

問題一覧

Izvelies pareizo

Miera stāvoklī kardiomiocīts ir polarizēts un tam nav elektriskas aktivitātes, tajā ir dažāda K un Na jonu koncentrācija, kas veido negatīvu lādiņu šūnas iekšienē. Pēc stimula saņem

0.faze

ātrās depolarizācijas fāze, kas sākas ar impulsa saņemšanu un beidzas ar miokarda kontrakciju. Transmembrānu potenciāls kļūst pozitīvs.

4. Faze

miera fāze. Fāzes beigās šūna gatava nākamajam stimulam.

3. Faze

ātrās repolarizācijas fāze. Potenciāls atgriežas sākuma stāvoklī.

2.faze

lēnās repolarizācijas periods (plato fāze). Potenciāls praktiski nemainās.

1.faze

agrīnā repolarizācijas fāze. Potenciāls sāk lēnām mazināties

SA muskulatura

AV mezgls

0,2

Hisa kuliti purkinje

Ventrilulu muskulatura

0.5

SA mezgls

normālais impulsa devējs, satur impulsa ģenerējošas šūnas

AV mezgls

nesatur impulsa ģenerācijas šūnas

Cil reizes minute SA mezgls dod impulsu

60-100

Cil reizes minute AV mezgls dod impulsi

40-60

Cik reizes hisa kulitis minute dod impulsu

40-60

Cil reizes minute purkinje skiedras dod impulsu

15-40

I novadijums

labā priekškāja (-) / kreisā priekškāja (+)

III novadijums

kreisā priekškāja (-) / kreiso pakaļkāja (+)

II novadijums

labā priekškāja (-) / kreisā pakaļkāja (+);

aVR

labā priekškāja (+) / kreisā priekškāja (-) un kreisā pakaļkāja (-)

aVF

kreisā pakaļkāja (+) / kreisā priekškāja (+) un labā priekškāja (-)

aVL

kreisā priekškāja (+) / labā priekškāja (-) un kreisā pakaļkāja (-)

V1(rV2)

5 ribstarpa pa labi no krūšu kaula;

V10

starp lāpstiņu skrimšļiem 6-7 Vth līmenī

V3(V4)

6 ribstarpa, kreisā puse pie kostohondrālā savienojuma

V2(V2)

6 ribstarpa pa kreisi no krūšu kaula

Ass novirze pa kreisi

kreisā kambara hipertrofijas rādītājs, vadīšanas traucējumi kreisajā kūlītī vai zarā

Ass novirze pa labi

labā kambara hipertrofijas rādītājs

Augsts P vilnis (>0,4mV)

P-pulmonale– labā priekškambara palielināšanās (hroniskas plaušu slimības, pulmonālās artērijas stenoze, labā AV insuficience).

Augsts un plats P vilnis

P-cardiale– abu priekškambaru palielināšanā (iedzimtas sirds kaites, priekškambaru pārslodze)

Plats P vilnis

P-mitrale– kreisā priekškambara palielināšanās (aortas stenoze, mitrālā insuficience)

P-Q intervals

jo augstāka sirds frekvence jo īsāks P-Q intervāls.

Pagarinats P-Q >0,13s

traucēta vadīšana AV mezglā (AV blokāde: sinusa bradikardija, vagotonija, medikamentoza – digitalis, bēta- blokatori).

Saisinats P-Q intervals < 0,6s

nenotiek AV kavēšana (sinusa tahikardija, priekšlaicīga kambaru depolarizācija, papildus vadītājceļi apiet AV mezglu)

Pagarinats QRS komplekss

intraventrikulārās vadīšanas (kambaru uzbudināšanās) traucējumi (organiskas izmaiņas kambaros (dilatācijas, hipertrofija), vadītājsistēmas zaru blokāde, kambaru ekstrasistoles).

Dzili S zobi

labā kambara palielināšanās

Zemas voltazas QRS

sirds attālināta no elektrodiem (perikardiāla, pleirāla efūzija; aptaukošanās; plaušu emfizēma)

Paaugstinata R zoba voltaza

kreisā kambara palielināšanās

S-T pagarinasanas

kambaru aizkavēta repolarizācija (kambaru aritmijas, ekstrasistoles)

S-T pacelums vai noslidejums

var liecina par miokarda hipoksiju (miokarda išēmija, infarkts, akūta anēmija)

Paaugstinats T vilnis vairak ka 25%

akūts skābekļa bads, miokarda išēmija, hiperkalēmija)

Zems plakans T

hipokalēmija

Ko prezente T vilnis

kambaru repolarizācijas relatīvo refraktāro periodu

S-T intervals

kambaru repolarizāciju – tātad atgriešanos miera stāvoklī

Respiratora aritmija

sirdsdarbība paātrinās ieelpā, bet palēninās izelpā, p.irregularis

I pakāpes AV blokāde

Pagarināts PQ intervāls

Mobitz II

intermitējoša impulsa pārvades bloķēšana AV kūlīti in viena sirds cikla izkrišana, PQ intervāls konstants

Mobitz I

progresējoši pagarinās PQ intervāls līdz pilnībā nobloķējas impulsa pārvade AV kūlītī un izkrīt viens sirds cikls (parasti funkcionāla – paaugstināts vagotonuss

III pakāpes AV blokāde

AV kūlītī netiek pārvadīts neviens impulss. Priekškambari strādā pēc sinusa ritma, bet kambari autonomi pēc kambaru ritma, kas rodas to muskulatūrā (sinusa aizstājritms)

vispārīgā pato 3kol

Eliza Stauza · 55問 · 2年前

vispārīgā pato 3kol