問題一覧
1
Izvelies pareizo
Miera stāvoklī kardiomiocīts ir polarizēts un tam nav elektriskas aktivitātes, tajā ir dažāda K un Na jonu koncentrācija, kas veido negatīvu lādiņu šūnas iekšienē. Pēc stimula saņem
2
0.faze
ātrās depolarizācijas fāze, kas sākas ar impulsa saņemšanu un beidzas ar miokarda kontrakciju. Transmembrānu potenciāls kļūst pozitīvs.
3
4. Faze
miera fāze. Fāzes beigās šūna gatava nākamajam stimulam.
4
3. Faze
ātrās repolarizācijas fāze. Potenciāls atgriežas sākuma stāvoklī.
5
2.faze
lēnās repolarizācijas periods (plato fāze). Potenciāls praktiski nemainās.
6
1.faze
agrīnā repolarizācijas fāze. Potenciāls sāk lēnām mazināties
7
SA muskulatura
1
8
AV mezgls
0,2
9
Hisa kuliti purkinje
4
10
Ventrilulu muskulatura
0.5
11
SA mezgls
normālais impulsa devējs, satur impulsa ģenerējošas šūnas
12
AV mezgls
nesatur impulsa ģenerācijas šūnas
13
Cil reizes minute SA mezgls dod impulsu
60-100
14
Cil reizes minute AV mezgls dod impulsi
40-60
15
Cik reizes hisa kulitis minute dod impulsu
40-60
16
Cil reizes minute purkinje skiedras dod impulsu
15-40
17
I novadijums
labā priekškāja (-) / kreisā priekškāja (+)
18
III novadijums
kreisā priekškāja (-) / kreiso pakaļkāja (+)
19
II novadijums
labā priekškāja (-) / kreisā pakaļkāja (+);
20
aVR
labā priekškāja (+) / kreisā priekškāja (-) un kreisā pakaļkāja (-)
21
aVF
kreisā pakaļkāja (+) / kreisā priekškāja (+) un labā priekškāja (-)
22
aVL
kreisā priekškāja (+) / labā priekškāja (-) un kreisā pakaļkāja (-)
23
V1(rV2)
5 ribstarpa pa labi no krūšu kaula;
24
V10
starp lāpstiņu skrimšļiem 6-7 Vth līmenī
25
V3(V4)
6 ribstarpa, kreisā puse pie kostohondrālā savienojuma
26
V2(V2)
6 ribstarpa pa kreisi no krūšu kaula
27
Ass novirze pa kreisi
kreisā kambara hipertrofijas rādītājs, vadīšanas traucējumi kreisajā kūlītī vai zarā
28
Ass novirze pa labi
labā kambara hipertrofijas rādītājs
29
Augsts P vilnis (>0,4mV)
P-pulmonale– labā priekškambara palielināšanās (hroniskas plaušu slimības, pulmonālās artērijas stenoze, labā AV insuficience).
30
Augsts un plats P vilnis
P-cardiale– abu priekškambaru palielināšanā (iedzimtas sirds kaites, priekškambaru pārslodze)
31
Plats P vilnis
P-mitrale– kreisā priekškambara palielināšanās (aortas stenoze, mitrālā insuficience)
32
P-Q intervals
jo augstāka sirds frekvence jo īsāks P-Q intervāls.
33
Pagarinats P-Q >0,13s
traucēta vadīšana AV mezglā (AV blokāde: sinusa bradikardija, vagotonija, medikamentoza – digitalis, bēta- blokatori).
34
Saisinats P-Q intervals < 0,6s
nenotiek AV kavēšana (sinusa tahikardija, priekšlaicīga kambaru depolarizācija, papildus vadītājceļi apiet AV mezglu)
35
Pagarinats QRS komplekss
intraventrikulārās vadīšanas (kambaru uzbudināšanās) traucējumi (organiskas izmaiņas kambaros (dilatācijas, hipertrofija), vadītājsistēmas zaru blokāde, kambaru ekstrasistoles).
36
Dzili S zobi
labā kambara palielināšanās
37
Zemas voltazas QRS
sirds attālināta no elektrodiem (perikardiāla, pleirāla efūzija; aptaukošanās; plaušu emfizēma)
38
Paaugstinata R zoba voltaza
kreisā kambara palielināšanās
39
S-T pagarinasanas
kambaru aizkavēta repolarizācija (kambaru aritmijas, ekstrasistoles)
40
S-T pacelums vai noslidejums
var liecina par miokarda hipoksiju (miokarda išēmija, infarkts, akūta anēmija)
41
Paaugstinats T vilnis vairak ka 25%
akūts skābekļa bads, miokarda išēmija, hiperkalēmija)
42
Zems plakans T
hipokalēmija
43
Ko prezente T vilnis
kambaru repolarizācijas relatīvo refraktāro periodu
44
S-T intervals
kambaru repolarizāciju – tātad atgriešanos miera stāvoklī
45
Respiratora aritmija
sirdsdarbība paātrinās ieelpā, bet palēninās izelpā, p.irregularis
46
I pakāpes AV blokāde
Pagarināts PQ intervāls
47
Mobitz II
intermitējoša impulsa pārvades bloķēšana AV kūlīti in viena sirds cikla izkrišana, PQ intervāls konstants
48
Mobitz I
progresējoši pagarinās PQ intervāls līdz pilnībā nobloķējas impulsa pārvade AV kūlītī un izkrīt viens sirds cikls (parasti funkcionāla – paaugstināts vagotonuss
49
III pakāpes AV blokāde
AV kūlītī netiek pārvadīts neviens impulss. Priekškambari strādā pēc sinusa ritma, bet kambari autonomi pēc kambaru ritma, kas rodas to muskulatūrā (sinusa aizstājritms)